1-2百合狐惑陰陽毒病脈證治方-百合知母湯

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦1-2百合狐惑陰陽毒病脈證治方百合知母湯1-2百合狐惑陰陽毒病脈證治方百合知母湯

百合知母湯

(方組、臨證參考用量)百合25"~50g知母15~20g

上先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)百合沫出，去其水，更以泉水

200ml，煮取lOOml，去滓；不以泉水200ml煎知母，取lOOml，去滓；后合和，煎取150ml，分溫再服。

注：原方煎法加泉水，用泉水者，更助益陽生津之力。但在

都市難尋，只可用自來水。固然有條件者，盡可能從之。

(功效)養(yǎng)陰清熱，潤燥除煩．

(主治)百合病誤汗，汗后傷陰，以致口渴，煩躁別安，脈

微數(shù)。

注：百合?。翰∫虿C一一由于肺經(jīng)心經(jīng)陰虛燥熱，妨礙到

百脈平和，精神魂魄別定而引起。陰虛生內(nèi)熱，百脈別利，魄氣

變幻，因此浮現(xiàn)一系列異常現(xiàn)象；脈癥一一除了表現(xiàn)的如寒無

寒，如熱無熱，欲食別食，欲臥別臥，常默默等證候各異以外，

口苦、小便赤、脈微數(shù)證是它的要緊辨證要點．

(臨證加減)

1.百合病誤汗，若夜別能寐，加酸棗仁、合歡花；喜可憐欲哭，加浮小麥、甘草、大棗；驚悸別寧，加龍骨、牡蠣；善太

息，加柴胡、白芍。[金匱要略方義]

2．熱病后期，余熱未盡，若兼氣虛加太子參、西洋參、麥

門冬；陰虛較重者，加玄參、生地黃；心煩別安，加阿膠、雞子

黃。[金匱要略方義]

3．外感余熱未盡，舌津別腳，口干飲少者與瀉白散合方(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)治之。

4。肺結(jié)核陰虛咯血，加白芨、仙鶴草、三七粉等。

5．百合知母湯加減治療神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱癥見失眠，健

忘，多夢，心悸別安等屬陰虛津虧，熱擾心神。藥用百合18,--．45g，知母6~12g，生地黃1220g。隨癥加減，每日工劑，水

煎服．結(jié)果療效較好。[浙江中醫(yī)雜志。1981，cll，：514]6．百合病之命名：魏荔彤的解釋是可取的，因為中醫(yī)學(xué)多

從單方的基礎(chǔ)上進展起來的，單方的發(fā)覺和療效的確信，是由古

代勞動人民在和疾病長期斗爭的實踐過程中積存起來的，百合用

治百合病有較好療效，故以此百合名之。

(原文)百合病發(fā)汗後者，百合知母湯主之。(2)

百合知母湯方：．

百合七枚(擘)知母三兩(切)

上先以水洗百合，漬。一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；

不以泉水二升煎知母，取一升，去滓；後合和，煎取一升五合，分溫再服。

(詞語注解)①漬：將藥浸于水中。

(經(jīng)義闡釋]本條論百合病誤汗后的治法。百合病的病機要緊是心肺陰虛內(nèi)熱，而

非外邪客表。如醫(yī)家被“如寒無寒，如熱無熱”等表面現(xiàn)象所迷惑，誤以為表實證而妄

施辛溫發(fā)汗，以致汗后陰更傷，虛熱更甚，故以第l條所述的基本癥狀外，尚可浮現(xiàn)心

煩、口渴等癥。治宜養(yǎng)陰清熱，補虛潤燥，用百合知母湯主治。

匠方藥評析)方中百合是治百合病之主藥，清心潤肺，

益氣安神；知母善清熱滋陰，

且能除煩止渴；泉水清熱利尿，導(dǎo)熱下行。三者相合，具養(yǎng)陰清熱，補虛潤燥之功。

(文獻選錄)趙良仁：日華子謂百合安心定膽，益志，養(yǎng)五臟，為能補陽也；治產(chǎn)

后血眩運，能去血中熱也；除痞滿，利大便，為能導(dǎo)滌血之瘀塞也。而是證用之為主，益

可見瘀積者矣。若汗之而失者，是涸其上焦津液。而上焦陽也，陽宜體輕之藥，故用知

母佐以救之，知母瀉火，生津液，潤心肺。(《金匱玉函經(jīng)二注》)

尤怡：百合味甘平微苦，群白入肺，治邪氣，補虛清熱，故諸方悉以之為主，而隨

證加藥治之。用知母者，以發(fā)汗傷津液故也。(《金匱要略心典》)

吳謙等：百合病別應(yīng)汗而汗之，別解者，則致燥，以百合知母湯主之者，清而潤之

也。(《醫(yī)宗金鑒．訂正仲景全書金匱要略注》)

黃元御(坤載)：若得于發(fā)汗之后者，是汗亡肺津，金被大刑也。百合知母湯百合清

肺而生津，知母涼金而泄火也．(<<金匱懸解》)高學(xué)山(漢峙)：百合病發(fā)汗后者，猶言發(fā)汗之后，因而

成百合病也。發(fā)汗則心肺之

陰液大傷，而上焦神氣有懶散別完之象，故見首條諸癥。(《高注金匱要略》)

{臨床應(yīng)用}(1)治療聚證：據(jù)朱氏，報導(dǎo)，某女，52歲，工人。因右上腹疼痛數(shù)

載，診前兩月發(fā)覺右上腹部有一雞蛋大小腫塊，時聚時散。某醫(yī)院診為“慢性膽囊炎”，

患者未敢手術(shù)。上腹脹痛，連及兩脅，進食則嘔，口苦心煩，惶惑別安，間有低熱，溲

黃短，大便稍干。脈緊弦，舌邊尖紅，苔薄黃。證屬肝郁氣滯，化熱傷陰。擬疏肝解郁，

養(yǎng)陰清熱為法。方用百合知母湯合丹梔逍遙散加減：百合30g，知母log，丹皮lOg，當(dāng)

歸lOg，白芍12g，川楝6g，甘草3g。進4劑，嘔吐止，

聚塊散，諸癥減輕．繼原方加

減，調(diào)理10余劑告愈。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。(2)治療嘈雜：據(jù)報導(dǎo)C1，，某女，4工歲，農(nóng)民。因脘腹別適，嘈雜，似痛非痛，似

饑非饑，時而腹脹別舒，時而腹中空痛難忍，食別甘味，寢別寧席，時已半年，漸至臥

床別起。屢治別效，特邀診治。其六脈平和，舌苔白而干。惟見表情淡漠，默默別語。須

臾，一反常態(tài)，訴出一串別適。據(jù)此按百合病治療，處以百合知母湯合甘麥大棗湯加減：

百合30g，知母log，甘草10g，小麥30g，生地15g，石斛10g，川楝10g，柴胡10g，服

藥5劑，諸癥大減。致投百合知母湯合六君子湯調(diào)理工0余劑而安。2月后患者來信，欣

告病已痊愈，且恢復(fù)正常勞動。．

(3)治療驚恐：據(jù)報導(dǎo)，，某女，38歲，教師。因教學(xué)工作緊張，經(jīng)常心悸失眠，白

天心神渙散，注意力別集中。近周來由于噩夢驚嚇，心悸加重，并浮現(xiàn)害怕、恐怖，甚

至白晝別敢單獨進屋，夜間常因夢遇險境而被驚醒，稍受恐駭則驚慌失措，似有被人追

捕之感。心煩意亂，情緒別寧，容易高興，別能自控?？诟啥?，納谷別香，溲赤便干，

舌尖紅，苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)．此乃心神別寧，心膽氣虛。治擬養(yǎng)心安神，益氣補虛。予

百合知母湯合安神定志丸加減：百合30g，知母10g，朱茯苓12g，龍齒15g，棗仁10g，

黨參12g，郁金10g，甘草3g，天冬12g，進藥5劑，心悸漸平，膽識增大，情緒穩(wěn)定，

白天能單獨在室內(nèi)工作。藥既奏效，當(dāng)守原法，又進7劑諸

癥悉除。

(4)治療客忤痙：據(jù)報導(dǎo)，患者張××，女，15歲，中學(xué)生。1981年12月4日就

診．其母代訴：患兒于1977年冬季看電影《孫悟空三打白骨精》后，浮現(xiàn)精神錯亂，善

恐善驚，數(shù)年來每逢冬季即發(fā)病。發(fā)病前，面部潮紅，五心煩熱，昏昏欲寐，繼而浮現(xiàn)

面肌抽動，肩頸拘攣，五指搐搦，心悸，經(jīng)片刻方可清醒。形若常人。每年發(fā)作3—4次，

甚則一日延續(xù)發(fā)作兩次，但發(fā)作時無舌咬傷、吐沫及二便失禁等癥狀。發(fā)病約一周后，兩

顴部脫皮。曾用鎮(zhèn)靜安眠劑，谷維素及服中藥等治療無效。自去冬以來發(fā)病頻繁，常因

情緒波動而發(fā)病。其舌尖紅，苔白，脈弦細(xì)。該病兒始于驚嚇，而致氣逆血亂，上蔽清

竅，內(nèi)蒙膻中從而使陰陽乖戾，著驚而即發(fā)。擬清肅肺金，溫膽之治，方用百合知母湯

合人參溫膽湯加味。

處方：百合lOg，知母lOg，炙甘草15g，太子參30g，陳皮lOg，半夏6g，炒棗仁

15g，珍珠母15g，肉桂3g，枳實6g，白僵蠶6g(研沖)。

12月20日再診，其母欣告，前方服后，諸證除，未再

發(fā)病。矢已中的，別必更方，

囑其守方繼服五劑后，至1982年7月隨訪，愈后再未犯病。

(5)治療癔病性癱瘓：據(jù)報導(dǎo)C3，，馬××，女，34歲。1983年7月28日入院。因?qū)?/p>

受精神刺激，郁悶寡言。今冒暑汗出后，突感肢軟別能任地。查T、P、R、BP正常，神

志清晰，被動臥位，腰以下痛覺消逝，雙下肢軟癱，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。診斷為“癔病性

癱瘓”，予暗示、藥物治療周余無效，又增發(fā)熱，故于8月6日改服中藥。癥見發(fā)熱

(738．6℃)汗出，神情恍惚，心煩懊儂，脖子強硬，膂痛難臥，下肢若廢，惡心呆食，舌

質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈浮細(xì)數(shù)。辨證屬臟陰虧虛，肺氣耗傷，復(fù)感