聽之任之下一句

本文格式為Word版，下載可任意編輯——聽之任之下一句隨著我國人口布局老齡化的進(jìn)展，越來越多的老年性、退化性疾病凸顯。而這其中，老年性聽力減退無疑是嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病之一。緣此，本刊記者采訪了江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科李曉璐研究員。

自然的退化≠聽之任之

據(jù)李曉璐研究員介紹，老年性聽力減退，多半發(fā)生在60歲以后，是指年齡增長(zhǎng)、身體老化過程中，展現(xiàn)的聽覺減退。以雙耳對(duì)稱性、緩慢舉行性為根基特征；可伴有耳鳴，常為高頻，開頭間歇性在夜深人靜時(shí)展現(xiàn)，以后漸變成持續(xù)，在白天也可展現(xiàn)；并展現(xiàn)響度重振及語言識(shí)別與純音測(cè)聽結(jié)果不成比例等臨床病癥。

其中所提及的響度重振，可以這樣解釋：若將人聽到聲音較為舒適的范圍稱之為“聲窗”，并假設(shè)人的“聲窗”范圍為0～100的話，那么響度重振便是指，“聲窗”范圍的變窄，它有可能是30～70，也有可能是別的數(shù)值，這根據(jù)個(gè)人病癥的輕重，但共同之處便是，患者往往展現(xiàn)“別人說話低聲時(shí)聽不到，但大聲時(shí)又會(huì)覺得吵”的處境。

讓人無奈的是，這種聽力的減退，在單純的聽力測(cè)試或純音測(cè)試中是無法察覺的。加上有好多老年摯友在觀念上存在輕視與誤區(qū)，總認(rèn)為年紀(jì)大了聽力不好是正常的，是自然規(guī)律，不成逆轉(zhuǎn)，況且又不是完全聽不到；甚至有人認(rèn)為，假設(shè)因此而裝助聽器或者舉行人工耳蝸的植入，會(huì)被別人笑話，于是就放棄主動(dòng)就醫(yī)，殊不知好多中老年摯友往往因此而錯(cuò)過最正確的治療校正期，從而放任聽力一步步減退，最終導(dǎo)致了耳聾，給生活帶來更大的不便。

生活習(xí)慣與遺傳因素共同導(dǎo)致

據(jù)李曉璐研究員介紹，由于老年性聽力減退的發(fā)病機(jī)理較為繁雜，目前尚不明確，但對(duì)比主流的觀點(diǎn)認(rèn)為，老年性聽力減退主要與以下4個(gè)因素關(guān)系緊密。

（1）高脂血癥：誘發(fā)老年性聽力減退的主要因素，除因脂質(zhì)沉積使外毛細(xì)胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯、微循環(huán)障礙外，還可能與過氧化脂對(duì)聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)。另外，老年人由于骨質(zhì)增生和冷靜，使內(nèi)耳內(nèi)聽道及鄰近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應(yīng)的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮，神經(jīng)細(xì)胞裁減，也造成了老年性聽力減退。

（2）長(zhǎng)期接觸噪聲：根據(jù)某項(xiàng)調(diào)查顯示，城市居民老年性聽力減退的發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其理由是多方面的，但長(zhǎng)期噪聲損傷無疑是其主要理由之一。

（3）缺乏鋅元素：鋅是人體必需的14種微量元素之一，被稱為“生命元素”，耳蝸內(nèi)鋅的含量高于其他器官。據(jù)調(diào)查顯示60歲以上的老年人，耳蝸內(nèi)鋅的含量偏低，影響到耳蝸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致聽力減退。

（4）遺傳因素：接診患者中時(shí)常會(huì)察覺40多歲的“年輕人”，細(xì)究其發(fā)病理由，多半都會(huì)察覺存在相關(guān)家族病史，由于從遺傳學(xué)角度而言，其本身就屬于老年性聽力減退“年輕化”進(jìn)展的高危人群。因此，若無相關(guān)家族史的中年摯友，也不必過分惦記老年性聽力減退會(huì)過早的發(fā)生在自己身上。

防治結(jié)合，飲食是關(guān)鍵

老年性聽力減退的治療包括聽力障礙及相關(guān)醫(yī)學(xué)、語言、交流、認(rèn)知及心理障礙的評(píng)估和治療。但正如其發(fā)病理由的多元化，目前就藥物治療而言，并沒有什么值得斷定的臨床藥物，更多的還是通過助聽器的驗(yàn)配、人工耳蝸的植入等物理手段舉行緩解。因此，在日常生活中，對(duì)于飲食方面的調(diào)理就顯得尤為重要。

根據(jù)多年臨床閱歷，李曉璐研究員提示，致力于緩解并預(yù)防老年性聽力減退的人群，應(yīng)當(dāng)提防以下幾點(diǎn)。

（1）限制脂肪的攝入：影響老年性聽力減退的因素中，高脂血癥無疑是最主要的。在日常飲食中，要留神少吃牛、羊、豬等紅肉，多吃雞、鴨、魚等白肉，裁減食物當(dāng)中的脂肪含量。

（2）倡導(dǎo)高纖維飲食：飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結(jié)合，增加膽鹽在糞便中的排泄，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35～45克為宜。

（3）補(bǔ)充根本微量元素鋅：針對(duì)老年性聽力減退，需要補(bǔ)充片面含鋅食品，我們?nèi)粘３缘氖澄镏泻\較多的有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生等，一般蔬菜、水果、糧食中也均含有鋅，故平日只要飲食合理安置好，一般不會(huì)造成缺鋅。

（4）食用片面維生素藥物：例如復(fù)合維生素片，或者維生素E等具有抗氧化功能的產(chǎn)品，防范過氧化物對(duì)聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的損害。

關(guān)愛老人，提防自測(cè)

老年性聽力減退的患者因聽不清別人說話而影響了日常的交流。在寧靜環(huán)境中，與人交談尚好，但在嘈雜的環(huán)境中感到吃力，更加是在大量人加入的集體活動(dòng)中交談?dòng)姓系K，嚴(yán)重影響了人與人之間的溝通；由于聽不見或聽不清電話鈴和門鈴的聲音，接聽電話時(shí)明顯感到困難；看電視聽播送時(shí)，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵。這些都對(duì)這片面老年摯友的生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、心緒、行為及社交活動(dòng)產(chǎn)生了很大的影響，長(zhǎng)此以往，更會(huì)造成老年人心理上的障礙。因此，假設(shè)察覺家里的老人或身邊的老伴展現(xiàn)上述病癥時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

需要留神的是，臨床上，疾病是千變?nèi)f化的，病癥表現(xiàn)也是錯(cuò)綜繁雜的。李曉璐研究員還特地提出了以下幾種相關(guān)疾病，夢(mèng)想能便當(dāng)讀者摯友們與老年性聽力減退舉行鑒別。

（1）精神性耳聾：在精神受創(chuàng)傷，急劇焦慮，突然巨響，遭遇災(zāi)禍，過分悲憤、沖動(dòng)的處境下，以強(qiáng)烈精神刺激為誘因而導(dǎo)致和發(fā)生的耳聾，也稱之為癔病性耳聾。

（2）藥物性耳聾：有耳毒性藥物應(yīng)用史，有切當(dāng)?shù)?/p>