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文檔簡介
關(guān)于特殊藥品的管理和應(yīng)用第1頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五一、特殊管理藥品的類型、標(biāo)識(shí)和意義二、毒麻藥品的管理制度三、急救藥品管理制度四、急救儀器設(shè)備的管理五、高危藥品的管理六、冰箱的管理七、常見藥品的分類八、如何做到安全用藥?目錄第2頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五特殊管理藥品的類型?特殊管理藥品
麻醉藥品精神藥品放射性藥品醫(yī)療用毒性藥品一類精神藥品二類精神藥品西藥中藥《中華人民共和國藥品管理法》第3頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五特殊管理藥品的標(biāo)識(shí)麻醉藥品精神藥品醫(yī)用毒性藥品放射性藥品第4頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五二重性:鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠較強(qiáng)的藥物依賴性藥物濫用:非醫(yī)療目的用藥毒品:麻醉藥品、精神藥品毒品的含義:指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。
毒品的危害——“毀滅自己,禍及家庭,危害社會(huì)。”特殊藥品管理的意義第5頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五麻醉藥品和精神藥品有什么區(qū)別?麻醉藥品:具有依賴性潛力的藥物,連續(xù)使用、濫用、不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性,能成癮癖的藥物。精神藥品:能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品濫用麻醉藥品與精神藥品的危害第6頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
濫用麻醉藥品與精神藥品的危害麻醉藥品精神藥品毒品濫用第7頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
濫用麻醉藥品與精神藥品的危害個(gè)人家庭社會(huì)健康水平明顯下降家庭經(jīng)濟(jì)衰敗社會(huì)治安問題第8頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五1、麻醉藥品管理應(yīng)做到:專人負(fù)責(zé),專柜上鎖,專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記,班班清點(diǎn)。2、麻醉藥品臨床備用設(shè)立一定基數(shù),標(biāo)識(shí)規(guī)范。3、麻醉藥品使用后,憑空藥瓶及專用處方領(lǐng)取。4、麻醉專用處方應(yīng)由有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開啟,麻醉專用處方應(yīng)專柜上鎖,使用時(shí)登記編號(hào),作廢處方不可丟棄,及時(shí)退還藥劑科。5、藥品及處方上鎖后的鑰匙應(yīng)由專人隨身保管。6、護(hù)士長每周一次檢查管理質(zhì)量并落實(shí)簽名。毒麻精神藥品的管理第9頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
第10頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五急救藥品管理制度
1、設(shè)有搶救箱藥品,應(yīng)根據(jù)規(guī)定藥品基數(shù),便于臨床搶救使用,非搶救時(shí)不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號(hào)、定量、定位存放,班班交接,每日清點(diǎn),保證備用狀態(tài),專人管理。3、定期檢查藥品質(zhì)量,防止擠壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變色,過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用。4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷,定位存放,專人管理,定期檢查,完好率100%。5、搶救結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品,以備后用。6、特殊藥品,按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
第11頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五五定:定數(shù)量,定品種,定點(diǎn)放置,定期檢查維修,定期消毒更換。三無:無過期,無變質(zhì),無失效。二及時(shí):及時(shí)檢查,及時(shí)補(bǔ)充。一專:專人看管。
搶救藥品的
五定、三無、二及時(shí)、一專
是哪些?第12頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.搶救車內(nèi)急救藥品的種類和規(guī)格搶救藥品高危搶救藥品普通搶救藥品藥品名稱規(guī)格數(shù)量藥品名稱規(guī)格數(shù)量重酒石酸間羥胺注射液10mg10支鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg10支重酒石酸去甲腎上腺素注射液2mg10支地塞米松磷酸鈉注射液5mg10支鹽酸多巴胺注射液20mg10支鹽酸苯海拉明注射液20mg10支鹽酸腎上腺素注射液1mg10支鹽酸洛貝林注射液3mg10支鹽酸利多卡因注射液100mg10支尼可剎米注射液0.375g10支去乙酸毛花苷注射液0.4mg10支鹽酸阿托品注射液1mg10支第13頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
常用急救藥品的使用說明
(一)第14頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
常用急救藥品的使用說明
(二)第15頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五急救物品管理制度
急救車管理:1、每個(gè)科室需備有急救車,做到五定:定人保管(每日清點(diǎn)并記錄)、定時(shí)核對(duì)(查數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。
2、急救車上不得放置任何雜物,保持清潔,應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。
3、備有搶救車配備示意圖,按統(tǒng)一規(guī)定放置。
4、急救藥品應(yīng)按藥物使用有效期排列(由近及遠(yuǎn))。可根據(jù)各科特點(diǎn)增加藥物品種,并在搶救車配備示意圖上注明。
5、急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品,并可按??埔笈鋫淦渌鼡尵扔梦?,并在搶救車配備示意圖上注明。
6、急救車內(nèi)物品平時(shí)不能隨意取用,搶救用后及時(shí)補(bǔ)充藥物及用物。
7、每日清點(diǎn)基數(shù)并簽名(藥物及搶救用物清點(diǎn)本),定期檢查消毒包有效期,保證物品使用。
第16頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五其它急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài):1、氧氣吸入裝置上放置布袋,內(nèi)備有棉簽一次性吸氧鼻導(dǎo)管。
2、氧氣袋按規(guī)定放置,充氧飽滿。
3、吸引裝置清潔消毒備用,玻璃接管有套子,如有電動(dòng)吸引器,應(yīng)保持功能良好狀態(tài),無積灰。
4、插燈照明性能良好。
5、心臟按摩板置于搶救車背面的凹糟內(nèi),隨手易取。
6、護(hù)士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。急救物品管理制度第17頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五病區(qū)冰箱使用管理制度
一、嚴(yán)格按照低溫貯存藥品的要求進(jìn)行冰箱存放。二、建立藥用冰箱管理登記制度。三、由專人(或固定班次)定期進(jìn)行清潔、消毒、除霜、檢查整理物品,并記錄簽名,以保持冰箱整潔,物品擺放有序。四、冷藏室溫度應(yīng)恒定在2~8℃,監(jiān)測(cè)溫度;每周使用500mg/L的含氯消毒液清潔消毒一次;每月除霜一次;存在問題及時(shí)維修并有記錄簽名五、藥物應(yīng)分類放置,每類藥品都應(yīng)有獨(dú)立的貯存箱(或籃、框),如生物制品、中藥、抗生素等;存放藥品貯存箱外面應(yīng)有醒目標(biāo)志,便于拿取。六、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期,定期進(jìn)行效期檢查;冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不可積累過多,節(jié)余藥品需及時(shí)清點(diǎn)定期返回藥房。
七、啟封抽吸藥液后的余量,如放入冰箱,必須注明抽吸日期、時(shí)間、余量和簽名,嚴(yán)格按照藥物說明書使用,配制過期,及時(shí)廢棄。八、冰箱內(nèi)不得存放食品以及私人物品。第18頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五1、
臨床使用的高濃度電解質(zhì)制劑(10%氯化鉀、磷化鉀、>0.9%氯化鈉)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性劑為高危藥品。2、高危藥品備用應(yīng)設(shè)立一定基數(shù),專人負(fù)責(zé)保管,每日清點(diǎn)并登記。3、專柜設(shè)障放置,標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目。4、護(hù)士長每周一次檢查管理質(zhì)量并簽名高危藥品管理制度第19頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
常見藥品的分類第20頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五當(dāng)我們正式上崗成為一名醫(yī)護(hù)人員,面對(duì)我們手中一只小小的針劑時(shí),我們能做到哪些?我們需要怎么做?第21頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五如何做到安全用藥???第22頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五三查:操作前查對(duì)、操作中查對(duì)、操作后查對(duì)十對(duì):床號(hào)、姓名、年齡、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、批號(hào)、有效期重中之重:查對(duì)!查對(duì)!查對(duì)!第23頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
一、選擇合適的溶媒,了解藥物之間的配伍禁忌二、選擇合適的輸液器三、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑四、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時(shí)間五、認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)如何做到用藥安全?第24頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
選擇合適的溶媒,了解藥物之間的配伍禁忌例:1、奧沙利鉑需要用5%葡萄糖注射液250ml/500ml稀釋
2、中藥制劑(丹參)用鹽水稀釋容易發(fā)生沉淀3、抗生素用鹽水稀釋后單獨(dú)輸注,不加入其他藥物如何做到用藥安全?(一)第25頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
選擇合適的輸液器材例:1、鉑類藥物需要選擇避光輸液器
2、硝普鈉易發(fā)生光化反應(yīng)選擇避光輸液器如何做到用藥安全?(二)第26頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五
遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑例:1、舌下含服硝酸甘油不可吞服
2、苯海拉明20mg肌肉注射如何做到用藥安全?(三)第27頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時(shí)間例:1、空腹、餐前、餐后、睡前嚴(yán)格按要求服用
2、抗生素嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,美羅培南0.5g每6小時(shí)一次,能夠保證血藥濃度,更好的控制感染(做好交接班)如何做到用藥安全?(四)第28頁,共31頁,2023年,2月20日,星期五認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)1、加強(qiáng)巡視,認(rèn)真聽取病人的主訴,尤其是輸液后10-15mi
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