關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù) 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定

髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定術(shù)后評(píng)定可分別在術(shù)后1~2天、術(shù)后1周、2周以及術(shù)后1月、3月和6月進(jìn)行評(píng)定。髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定評(píng)定內(nèi)容：除觀察心律，血壓，呼吸等一般生命體征外，還要了解在臥床和活動(dòng)時(shí)的心臟功能和呼吸功能狀況。住院患者要評(píng)定心，肺，功能觀察有無局部皮膚紅，腫，熱等感染體征，傷口愈合情況有無滲出等。傷口情況髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定由關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織造成的水腫可用不同的檢查方法進(jìn)行檢查，浮髕試驗(yàn)可判斷關(guān)節(jié)內(nèi)有無積液及其程度，關(guān)節(jié)周圍組織的圍徑可作為判斷軟組織腫脹的客觀指標(biāo)。關(guān)節(jié)腫脹評(píng)定內(nèi)容：髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定關(guān)節(jié)疼痛術(shù)后兩天內(nèi)，患者主要感覺術(shù)后傷口疼痛，隨后因功能性活動(dòng)訓(xùn)練的增加出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛。疼痛程度可采用目測(cè)類比評(píng)分法。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查患肢感覺，注意肢體有無神經(jīng)功能障礙。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定X線檢查測(cè)量肢體的位置對(duì)判斷松動(dòng)和下沉、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和研究物理治療對(duì)預(yù)防中、遠(yuǎn)期并發(fā)癥的治療作用具有一定的指導(dǎo)意義。關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)用量角器評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，對(duì)手術(shù)關(guān)節(jié)應(yīng)評(píng)定被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，以了解造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的原因，如疼痛、軟組織李縮等，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)評(píng)定肌力:手法肌力評(píng)定法評(píng)定下肢肌肉力量，并評(píng)估肌肉力量是否影響手術(shù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的情況。應(yīng)重視外展、伸髖等肌群的肌力。測(cè)試臀中、小肌的肌力時(shí)應(yīng)保持軀干的冠狀面與床面呈60*行外展、伸髖，以最大限度地減少闊筋膜張肌、縫匠肌等外展髖肌群的協(xié)同作用。髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定活動(dòng)及轉(zhuǎn)移的能力:根據(jù)患者術(shù)后的不同階段，評(píng)估患者床上活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力、坐位能力（包括床邊及坐椅的能力）、活動(dòng)能力（包括站立、行走、上下樓梯、走斜坡等）。髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定分析步態(tài):訓(xùn)練患者行走時(shí)，除測(cè)評(píng)患者的一般步態(tài)，如步幅、步頻、步寬等以外，還應(yīng)仔細(xì)觀察患者行走時(shí)站立相和擺動(dòng)相的步態(tài)，不同原因（如疼痛、肌力下降、感覺功能尤其本體感覺功能減退）造成的步態(tài)是不同的。髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)評(píng)定評(píng)定患者功