牙列缺損缺失固定活動義齒修復(fù)

關(guān)于牙列缺損缺失固定活動義齒修復(fù)第1頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)牙列缺損/固定-活動義齒修復(fù)第二節(jié)機(jī)械式附著體義齒第三節(jié)磁性附著體義齒第四節(jié)套筒冠義齒主要內(nèi)容第2頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五附著體義齒：附著體為主要固位形式可摘局部義齒或活動-固定聯(lián)合義齒

第3頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五附著體的組成：陽性部件陰性部件輔助部件第一節(jié)牙列缺損/固定-活動義齒修復(fù)附著體：由陰性和陽性兩部分結(jié)構(gòu)組成一部分與基牙或種植體結(jié)合另一部分與義齒的可摘部分結(jié)合為義齒提供良好的固位、穩(wěn)定和美觀第4頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五機(jī)械嵌合作用：栓體栓道式附著體、帽環(huán)附著體、桿式附著體鎖結(jié)作用：插鎖式附著體彈簧珠嵌合作用：彈性珠球式附著體磁引力作用：磁性附著體一、附著體的特點——固位方式第5頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五一、附著體的特點——適用范圍固定—可摘義齒聯(lián)合修復(fù)固定義齒修復(fù)覆蓋義齒修復(fù)下頜種植全口義齒第6頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五二、附著體的分類根據(jù)加工精度根據(jù)放置部位根據(jù)結(jié)合形式精密附著體：金屬成品半精密附著體：樹脂熔模件、金屬成品冠內(nèi)附著體冠外附著體根面附著體彈性附著體剛性附著體第7頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五

常見的各類附著體桿式附著體按扣式附著體磁性附著體套筒冠第8頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)機(jī)械式附著體義齒——組成、設(shè)計附著體橋體人工牙基托連接體附著體義齒

組成附著體義齒

設(shè)計附著體固位的覆蓋義齒：根面（球帽、

桿卡）附著體固位的可摘義齒：第9頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)機(jī)械式附著體義齒——準(zhǔn)備

修復(fù)前準(zhǔn)備：

修復(fù)前檢查（牙列缺損狀況、基牙、缺牙區(qū)、咬合、余留牙）醫(yī)患溝通（方案、時間、費(fèi)用）口腔內(nèi)準(zhǔn)備（基牙、余留牙）基牙制備印模、模型、頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移第10頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)機(jī)械式附著體義齒——制作第11頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)機(jī)械式附著體義齒——制作第12頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)磁性附著體義齒第13頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)磁性附著體義齒利用磁性材料的磁力將修復(fù)體吸附到基牙或種植體上使修復(fù)體獲得固位和穩(wěn)定由銜鐵和閉路磁體組成第14頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五一、主要特點：第三節(jié)磁性附著體義齒有足夠且穩(wěn)定的固位力：2-9N固位力，持久穩(wěn)定操作簡單：無就位道限制可自動復(fù)位：磁引力作用下自動復(fù)位不傳遞側(cè)向力而利于基牙健康：軸向固位力強(qiáng)，側(cè)向固位力弱對機(jī)體無害：閉路磁場，基本消除了外磁場體積小第15頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第16頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五二、磁性附著體的銜鐵種類及制備成品釘帽狀銜鐵：前牙或前磨牙牙根鑄接式銜鐵：半成品的銜鐵鑲嵌固定在鑄造樁核上鑄造式銜鐵：磨牙根或形態(tài)特殊的牙根及頜面贗復(fù)體第三節(jié)磁性附著體義齒第17頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第18頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第19頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第20頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第21頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五三、磁性附著體的應(yīng)用形式根上型－覆蓋義齒（最多的形式）冠外型－固定-活動式義齒、可摘部分義齒連接型－分部義齒、贗復(fù)體等種植型－可摘式種植義齒、種植式贗復(fù)體支架型－用于頜面缺損的修復(fù)第三節(jié)磁性附著體義齒第22頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五磁性附著體的數(shù)量和位置設(shè)計一副義齒宜設(shè)計2～4只MA，總固位力應(yīng)>1100gMA設(shè)置在頜骨雙側(cè)和前后，均勻、散在分部具有最佳固位效果與其它附著體混用時同樣符合這一規(guī)律四、磁性附著體的應(yīng)用設(shè)計第三節(jié)磁性附著體義齒第23頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五固位力設(shè)計全口覆蓋義齒總固位力可摘義齒總固位力MA固位力大氣壓力吸附力MA固位力卡環(huán)固位力制鎖及相互制約產(chǎn)生之摩擦力大氣壓力吸附力四、磁性附著體的應(yīng)用設(shè)計第三節(jié)磁性附著體義齒第24頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五五、磁性附著體在義齒中的應(yīng)用磁性附著體固位的全口覆蓋義齒完全由磁性附著體固位的局部覆蓋義齒磁性附著體固位的固定-可摘式局部義齒磁性附著體與卡環(huán)共同固位的可摘局部義齒磁性附著體與其他附著體共同固位的可摘局部義齒磁性附著體固位的過渡義齒第三節(jié)磁性附著體義齒第25頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五磁性附著體固位的全口覆蓋義齒病例患者蔡**，男，76歲，上頜牙列缺損第26頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第27頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第28頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第29頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第30頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)套筒冠義齒第31頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)套筒冠義齒套筒冠為固位體的可摘義齒套筒冠固位體由內(nèi)冠與外冠組成內(nèi)外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān)第32頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)套筒冠義齒固位原理：由套筒冠內(nèi)冠角度以及內(nèi)外冠密合度決定固位體的固位力。組成：固位體、人工牙或橋體、基托、連接體等部件組成。分類：非緩沖型套筒冠固位體緩沖型套筒冠固位體。一、套筒冠義齒的特點第33頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)套筒冠義齒修復(fù)治療步驟：

修復(fù)前檢查修復(fù)前準(zhǔn)備基牙預(yù)備臨時義齒初戴內(nèi)冠制作內(nèi)冠粘固臨時義齒修整外冠和修復(fù)體制作修復(fù)體支架試合修復(fù)體完成

套筒冠義齒初戴復(fù)診與隨訪第34頁，共37頁，2023年，2月20日，星期五

附著體可摘義齒戴用后出現(xiàn)的問題及處理1.軟組織疼痛2.義齒固