2022-2023學(xué)年遼寧省丹東市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)

2022-2023學(xué)年遼寧省丹東市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

2.脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢肌肉萎縮屬于（）

A.廢用性萎縮B.壓迫性萎縮C.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮D.神經(jīng)性萎縮

3.男，30歲。腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸末段病變呈跳躍性，可見(jiàn)縱行裂隙狀潰瘍，潰瘍周?chē)つこ戍Z卵石樣。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.腸傷寒D.Crohn病

4.對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是（）

A.胃癌與HP感染有關(guān)

B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷

C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺

D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg

5.關(guān)于心肌脂肪浸潤(rùn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.屬嚴(yán)重的心肌脂肪變性B.心包臟層脂肪組織向心肌層內(nèi)伸入生長(zhǎng)C.心肌細(xì)胞萎縮而致肌層變薄D.嚴(yán)重者可引發(fā)猝死

6.支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是（）

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

7.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的（）

A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.縮宮素

8.下列最具備惡性腫瘤特征細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)變化是（）

A.核大B.常為多個(gè)C.病理性核分裂D.核分裂多

9.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺瘤

10.視錐細(xì)胞的作用是（）

A.只感受弱光B.感受弱光不分辨顏色C.只感受強(qiáng)光D.感受強(qiáng)光并分辨顏色

11.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用

12.濃縮尿液的主要部位在（）

A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓袢D.近曲小管

13.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

14.下述糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞影響的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.使血小板數(shù)量減少B.使中性粒細(xì)胞數(shù)量增加C.使淋巴細(xì)胞數(shù)量減少D.使嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量減少

15.大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質(zhì)變D.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

16.關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變

B.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死

C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行

D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

17.不符合滲出液作用的描述是（）

A.稀釋毒素B.帶來(lái)抗體和補(bǔ)體C.帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.對(duì)機(jī)體有益無(wú)害

18.絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移到（）

A.陰道B.肺C.肝D.腸

19.下述有關(guān)生長(zhǎng)素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.促進(jìn)脂肪分解B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)腦的發(fā)育D.促進(jìn)軟骨的生成發(fā)育

20.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生B.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

21.緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動(dòng)脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

22.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

23.中心靜脈壓的高低取決于下列哪項(xiàng)關(guān)系（）

A.血管容量和血量B.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力

24.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

25.有關(guān)痛覺(jué)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.痛覺(jué)感受器是游離神經(jīng)末梢B.皮膚的快痛由Aδ纖維傳導(dǎo)C.內(nèi)臟病變可引起牽涉痛D.內(nèi)臟痛定位清楚，常為刺痛

26.與血栓形成無(wú)關(guān)的是（）

A.血流緩慢B.渦流產(chǎn)生C.纖維蛋白溶解酶增多D.心血管內(nèi)膜損傷

27.多數(shù)健康女性每個(gè)月經(jīng)周期中，兩側(cè)卵巢能發(fā)育成成熟卵泡的數(shù)量為（）

A.1～2個(gè)B.3～5個(gè)C.15～20個(gè)D.20～30個(gè)

28.心臟泵血過(guò)程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

29.下列哪項(xiàng)不是氧解離曲線的影響因素（）

A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值

30.當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)，可引起接頭前膜（）

A.鈉離子通道關(guān)閉B.鈣離子通道開(kāi)放C.鉀離子通道開(kāi)放D.氯離子通道開(kāi)放

二、填空題(20題)31.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

32.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

33.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

34.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

35.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

36.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

37.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

38.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

39.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

40.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

41.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

42.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

43.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

44.負(fù)后電位的前半段是____

45.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類(lèi)型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

46.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

47.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

48.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

49.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為_(kāi)___、____及____。

50.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

三、名詞解釋(5題)51.膽鹽的腸-肝循環(huán)

52.動(dòng)作電位

53.蒸發(fā)散熱

54.橋接壞死

55.假膜性炎

四、論述題(2題)56.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

57.比較抗利尿激素與醛固酮的來(lái)源、作用部位、作用機(jī)制、生理作用、分泌調(diào)節(jié)因素等方面的異同

五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)

59.簡(jiǎn)述血栓對(duì)機(jī)體的影響

六、單選題(1題)60.對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是（）

A.胃液B.膽汁C.胰液D.小腸液

參考答案

1.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細(xì)胞增多，這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

2.DD去神經(jīng)性萎縮因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或軸突損害引起的效應(yīng)器萎縮。脊髓灰質(zhì)炎患者，因脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，導(dǎo)致它所支配的肌肉萎縮

3.DD局限性腸炎亦稱克羅恩（Crohn）病，是一種病因未明的腸疾病。病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸、近端回腸和空腸等處。肉眼觀，病變處腸壁變厚、變硬。腸壁高度水腫而呈塊狀增厚，如鵝卵石狀或息肉狀。黏膜面有裂隙及縱行潰瘍，裂隙狹長(zhǎng)而深，呈穿通性，重者可引起慢性腸穿孔及瘺管形成。因此最可能的診斷是Crohn病

4.CC胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門(mén)靜脈先轉(zhuǎn)移至肝，其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官

5.AA心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)延伸入心肌細(xì)胞間稱為心肌脂肪浸潤(rùn)。它并非是脂肪變性的一種。病變常以右心室特別是心尖區(qū)最為嚴(yán)重，臨床上多見(jiàn)于高度肥胖者，重度心肌脂肪浸潤(rùn)可致心臟破裂，引發(fā)猝死

6.AA腎上腺髓質(zhì)直接接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配

7.DD縮宮素是由下丘腦上核、室旁核等處合成的，再經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的

8.CC惡性腫瘤細(xì)胞核體積增大，細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)的比例增大，核分裂象增多，并可出現(xiàn)病理性核分裂象，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義

9.CC分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠

10.D

11.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對(duì)脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

12.A

13.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

14.AA糖皮質(zhì)激素可使血中紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量減少

15.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)搶救可引起死亡

16.DD細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變見(jiàn)于良性高血壓的動(dòng)脈病變期；細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死見(jiàn)于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

17.DD滲出液過(guò)多也可給機(jī)體帶來(lái)危害，如嚴(yán)重的喉頭水腫可引起窒息

18.BB絨毛膜癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

19.CC生長(zhǎng)素的生理作用是促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育。能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪分解、促進(jìn)軟骨的生成發(fā)育，并可增強(qiáng)鈣、磷的攝取和利用

20.DD急進(jìn)型腎小球腎炎也稱為新月體性腎炎，其病變特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

21.DD細(xì)動(dòng)脈的病變是緩進(jìn)型高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變

22.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長(zhǎng)期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無(wú)尿

23.CC右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，稱為中心靜脈壓，中心靜脈壓主要受心臟射血能力和靜脈回心血量的影響

24.BB醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進(jìn)Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結(jié)果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

25.DD內(nèi)臟痛定位不清楚，常為鈍痛

26.CC血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

27.AA卵泡在青春期以前處于靜止?fàn)顟B(tài)，從青春期開(kāi)始，在腺垂體促性腺激素的直接調(diào)控下，部分靜止的原始卵泡開(kāi)始發(fā)育。在每個(gè)月經(jīng)周期中，起初有15~20個(gè)原始卵泡同時(shí)開(kāi)始發(fā)育，但是通常只有1個(gè)卵泡發(fā)育為優(yōu)勢(shì)卵泡，最后發(fā)育成熟并排卵

28.CC心臟泵血過(guò)程中，減慢射血期的心室容積最小。心房收縮期末心室容積最大

29.D表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）。影響氧解離曲線的因素見(jiàn)下表。

30.BB神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)，接頭前膜鈣通道開(kāi)放，引起囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)

31.溶解吸收

32.減慢、收縮、增強(qiáng)

33.內(nèi)環(huán)境

34.縮小

35.中樞，化學(xué)，感受器

36.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

37.大量蛋白尿

38.組織換氣

39.腹主

40.上行性感染

41.因子Ⅻ

42.白色

43.空洞、潰瘍

44.相對(duì)不應(yīng)期

45.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

46.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

47.血漿晶體滲透壓

48.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

49.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

50.細(xì)胞核

51.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

52.動(dòng)作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上細(xì)胞膜受到有效刺激時(shí)，產(chǎn)生的迅速、可逆、可擴(kuò)布的膜電位變化過(guò)程

53.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱

54.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細(xì)胞壞死帶。橋接壞死常見(jiàn)于中度和重度慢性肝炎。

55.假膜性炎：發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜

56.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見(jiàn)多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開(kāi)始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類(lèi)型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無(wú)熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見(jiàn)囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨