整體護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

整體護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果整體護理在普外科腹腔鏡手術中的干涉效果

[摘要]目的研究分析圍手術期整體護理在普外科腹腔鏡手術中的干涉效果。辦法方便選取該院普外科于2022年8月―2022年8月收治的140例行腹腔鏡手術患者，將其隨機分為察看組和對照組，察看組70例患者實施常規(guī)護理，對照組70例患者實施圍手術期整體護理，比照兩組患者護理效果。結果察看組的住院時間〔5.01±1.34〕d、術后下床活動時間〔8.25±3.72〕h、護理稱心度98.57%以及并發(fā)癥發(fā)生率5.71%均優(yōu)于對照組〔7.15±1.53〕d、〔13.31±3.28〕h、78.57%、24.29%，同時，護理后察看組的SDS評分〔46.24±1.57〕分、SAS評分〔47.33±2.58〕分均顯著低于對照組〔57.37±1.66〕分、〔59.70±2.89〕分，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R5[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕12〔c〕-0133-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofperioperativeholisticnursinginterventiononlaparoscopicsurgeryinDepartmentofgeneralsurgery.MethodsConvenientselection140patientsunderwentlaparoscopicsurgeryinourhospitaldepartmentofgeneralsurgeryfromAugust2022toAugust2022，whichwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupof70patientswithroutinenursingcare，thecontrolofperioperativeholisticnursingcaregroup70patients，comparedtwogroupsofpatientswithnursingeffect.ResultsObservationgroupoflengthofhospitalstay〔5.01±1.34〕d，postoperativebedactivitytime〔8.25±3.72〕handthedegreeofnursingcomplicationrateof98.57%and5.71%weresuperiortothecontrolgroup〔7.15±1.53〕d，〔13.31±3.28〕h，78.57%，24.29%，atthesametime，theobservationgroupafternursing，SAS，SDSscore〔46.24±1.57〕points〔47.33±2.58〕scoresweresignificantlylowerthanthecontrolgroup〔57.37±1.66〕points，〔59.70±2.89〕point，Wasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Holisticnursing；Departmentofgeneralsurgery；Laparoscopicsurgery；Interventioneffect

腹腔《R手術是普外科較為常見的一種手術方式，該術式可減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快恢復時間等，但因患者在術前會產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒對治療和預后效果產(chǎn)生一定的影響，因此實施有效的護理模式具有重要的臨床價值[1]。該次研究方便選取該院普外科于2022年8月―2022年8月收治的140例行腹腔鏡手術患者，作為研究對象，分為兩組，分別采取不同的護理方式，探討圍手術期整體護理在普外科腹腔鏡手術中的干涉效果，獲得較為稱心的結果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

方便選取該院普外科收治的140例行腹腔鏡手術患者，將其隨機分為兩組，對照組70例，男32例，女38例，25～60歲，平均年齡〔44.3±5.8〕歲。察看組70例，男33例，女37例，年齡23～62歲，平均年齡〔43.9±6.1〕歲。組患者均合乎疾病納入規(guī)范，各臨床資料比照差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，可以進行組間比擬。

1.2護理辦法

對照組實施常規(guī)護理，察看組在常規(guī)護理根底上實施圍手術期整體護理，具體措施如下。

1.2.1手術前護理辦法為確定患者進行手術的可行性，患者手術所采取的治療計劃以及麻醉辦法，采取的主要操作是在手術之前對患者進行全面的檢查，確定患者的身體狀況，評估患者該階段能否進行手術，在確定手術可行可操作之后，護理人員需要及時的調(diào)整患者的心態(tài)，及時與患者進行交流，把握患者的情緒，進行針對性計劃疏導，通過手術成功例子的分享，幫忙患者建立治療的自信心，同時護理人員需要向患者全面的介紹治療的伎倆以及治療的計劃，以及治療之后的身體狀態(tài)變化，治療前所需要注意的飲食以及睡眠習慣，保證患者以最正確的狀態(tài)來應對手術，提高手術的成功率[2]。1.2.2手術時護理辦法手術時的護理方式包括，提前準備好手術需要使用的工具以及器械，同時保證工具器械的消毒以及平安性，在患者進入手術室之后，護理人員保證語調(diào)的溫和性以及輕柔，保證講述的內(nèi)容以及講述的方面不會引發(fā)患者的恐慌，導致患者出現(xiàn)不配合舉動，同時滿足患者一些不影響手術的要求，如身體暴露面積盡量少等，對于患者不合理的要求進行及時的溝通，保證患者的積極配合，在患者情緒弛緩之后，消毒患者的腹部，保證患者手臂舒張程度1.2.3手術后護理辦法手術結束之后的第一步護理操作是擦拭手術部位的血跡，用溫熱的生理鹽水擦拭，在此之后遲緩將患者移離手術臺，嚴禁動作過于劇烈導致患者出現(xiàn)疼痛感。①根底性的護理：定時以及定期的監(jiān)測患者的各項體征數(shù)值，以及察看患者的手術部位變化，幫忙患者調(diào)整休息方式以及調(diào)整休息體位，實現(xiàn)患者的疼痛感將至最低，有利于患者的情緒弛緩，同時了解以及掌握患者的癥狀表現(xiàn)，確定患者是否存在并發(fā)癥，及時給出計劃進行治療以及防護，保證患者的傷口愈合速度，同時積極與患者家屬溝通和配合，指導病人的飲食，鍛煉，以及與患者建立良好的關系，激勵患者出現(xiàn)任何病癥或者不適感都向護理人員表明，實現(xiàn)治療計劃的不斷優(yōu)化以及治療計劃的進一步科學化、有效化。②控制緩解疼痛的護理方式：術后出現(xiàn)疼痛感是大局部手術都必須經(jīng)歷的一個環(huán)節(jié)，疼痛感會引發(fā)患者對于自我癥狀的恐懼感，煩躁感，不利于患者配合治療護理，不利于術后傷口的痊愈，不利于病情的進一步弛緩，采取的主要控制緩解護理方式為，護理人員及時與患者交流，采取分散注意力，增加娛樂工程，以及傾聽患者的負面情緒，來轉(zhuǎn)移患者對于疼痛感的關注，在疼痛較為激烈時，根據(jù)醫(yī)生的指示給予適當?shù)闹雇此?。③胃腸減壓的護理方式：手術后容易出現(xiàn)的一個病癥就是腹脹，需要利用胃管促進正常排氣，實現(xiàn)胃腸減壓，在此之后拔除胃管，控制患者飲食，采取多餐少量原那么。④相關機體功能鍛煉：腹腔鏡手術時一種新型的手術方式，是一種微創(chuàng)手術，對于患者的機體傷害較為有限，較于傳統(tǒng)的腹腔手術，腹腔鏡手術之后，患者的恢復較為迅速，術后護理人員需要及時的指導患者進行鍛煉，實現(xiàn)患者機體性能的全面化恢復，主要內(nèi)容為小幅度的翻身，四肢活動，在患者感覺恢復良好以及在醫(yī)生的同意之下，患者進行下床活動，包括擴胸、高舉手、深呼吸，實現(xiàn)患者的各功能逐步恢復正常[3]。

1.3察看指標

察看兩組患者的住院時間、術后下床活動時間、護理稱心度以及并發(fā)癥情況。采用焦慮自評量表[4]〔SAS〕及抑郁自評量表[5]〔SDS〕評價患者不良情緒的狀況。其中護理稱心度采用該院自制的調(diào)查問卷進行評價，內(nèi)容主要包括醫(yī)務工作人員專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護人員效勞態(tài)度、就醫(yī)程序、病房環(huán)境等幾項，由患者進行打分，將分數(shù)分為3個等級，即非常稱心、一般稱心、不稱心。

1.4統(tǒng)計辦法

該次研究的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以〔x±s〕記錄計量資料并用t進行檢驗，以[n〔%〕]記錄計數(shù)資料并采用χ2進行檢驗，P2結果

2.1兩組患者護理稱心度比照

護理后，察看組的護理稱心度98.57%顯著高于對照組78.57%，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2兩組患者SDS和SAS評分比照

護理后，察看組的SDS和SAS評分均顯著低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.3兩組手術指標及并發(fā)癥情況比擬

護理后，察看組的并發(fā)癥有4例〔5.71%〕顯著低于對照組17例〔24.29%〕，差別有統(tǒng)計學意義〔χ2=4.87，P3討論

腹腔鏡在臨場上所表現(xiàn)的優(yōu)勢，包括創(chuàng)傷面積小，對于患者的傷害小，患者的感染幾率小，患者的恢復良好[5]，使得腹腔鏡在臨場上的應用得到快速的開展，受到重視以及關注，針對腹腔鏡進展的研究更為全面[6]。腹腔鏡手術該種新型手術方式對于患者而言極為陌生，患者無法冷靜對待，不利于手術的進一步進行。因此，需要采取圍手術期整體護理進行改善，主要采取圍手術期整體護理方式，圍手術期整體護理方式主要作用是緩解患者的壓力，對患者進行各方面的指導以及激勵，加強與患者之間的交流、溝通，對患者的身體狀況隨時察看，進行數(shù)據(jù)記錄，保證隨時的調(diào)整護理計劃以及治療計劃，圍手術期整體護理方式主要分為術前、術時以及術