新冠肺炎疫情期間過床板在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦連續(xù)轉(zhuǎn)運中的效果評價

新冠肺炎疫情期間過床板在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦連續(xù)轉(zhuǎn)運中的效果評價王基城泰州市中醫(yī)院產(chǎn)科江蘇泰州【摘要】目的為了深入研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。方法選取我院2021年6月至2022年6月期間收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦共86名，將其隨機(jī)分組，給予過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)轉(zhuǎn)運干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各43名產(chǎn)婦。對比兩組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)期結(jié)束后，研究組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論臨床對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，故方案值得推廣。【關(guān)鍵詞】新冠肺炎疫情期間；過床板：剖宮產(chǎn)表；產(chǎn)婦連續(xù)轉(zhuǎn)運；效果評價【收稿日期】2022年11月15日【出刊日期】2022年12月16日[DOI]10.12208/j.jacn.Evaluationoftheeffectofbedplateincontinuoustransportationofparturientsaftercesareansectionduringthe

epidemicsituationofneocoronalpneumoniaCui'eWangObstetricsDepartmentofTaizhouHospitalofTraditionalChineseMedicine,TaizhouJiangsu【Abstract]ObjectiveInordertofurtherstudythetransportsituation,satisfaction,psychologicalstatusandqualityoflifeoftheparturientsaftercesareansectionaftertheinterventionofbedplatehorizontaltransport.MethodsAtotalof86parturientsaftercesareansectionwhowereadmittedtoourhospitalfromJune2021toJune2022wererandomlydividedintotwogroups.Thestudygroupwasgivenhorizontaltransportinterventionthroughbedplate,andthecontrolgroupwasgivenroutinetransportintervention.Therewere43parturientsinthestudygroupandthereferencegrouprespectively.Thetransfersituation,satisfaction,psychologicalstatusandqualityoflifeof(hetwogroupswerecompared.ResultsAftertheintervention,thetransportation,satisfaction,psychologicalstatusandqualityoflifeoftheparturientsinthestudygroupaftercesareansectionweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThebedplatehorizontaltransportinterventionfbrtheparturientsaftercesareansectioncaneffectivelyimprovethetransportsituation,satisfaction,psychologicalstatusandqualityoflifeoftheparturients,sotheschemeisworthpopularizing.【Keywords]Neocoronalpneumoniaepidemicperiod;Passingbedplate;Cesareansection;Continuoustransferofparturients;impactassessment引言面對形勢十分復(fù)雜和十分嚴(yán)峻的新冠肺炎疫情，疫情期間婦產(chǎn)科需要更加積極配合門診注意做好疫情防控工作。疫情期間對環(huán)境和人員的防疫也至關(guān)重要。疫情期間產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運如何減少接觸等亟需解決的問題，需要得到解決。強化國手術(shù)期安全管理是每位手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格恪守的職責(zé)，同時也是患者安全十大目標(biāo)之一。安全運送剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦是確?；颊甙踩闹匾襟E。剖宮產(chǎn)后，腰硬關(guān)節(jié)麻醉首選產(chǎn)浮體在麻醉階段⑴，產(chǎn)婦無法主動完成通過床的動作，如果需要他人幫助，為了安全產(chǎn)浮床后，常規(guī)需要多名名男性親屬的醫(yī)護(hù)人員或其他母親協(xié)助搬動床，難免會出現(xiàn)聚集現(xiàn)象。但在新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院規(guī)范患者陪護(hù)管理，實行一人一床、一人一床，拒絕探視，住院期間不允許隨意更換陪護(hù)。傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運方式不僅增加了護(hù)理人員的工作量，消耗了大量的時間，而且可能會增加產(chǎn)婦的疼痛或因處理不當(dāng)而造成二次傷害。研究表明⑵，在手術(shù)室使用床板轉(zhuǎn)移患者，可以有效降低護(hù)理工作的風(fēng)險，安全、省力、高效地完成患者轉(zhuǎn)移。我院選取2021年6月至2022年6月入院接受治療的86名剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。1資料與方法一般資料選取我院2021年6月至2022年6月期間收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦共86名，將其隨機(jī)分組，給予過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)措施組為研究組，研究組43名產(chǎn)婦年齡分布居于23-38歲之間，平均年齡為（28.64+1.47）歲；給予常規(guī)轉(zhuǎn)運干預(yù)措施組為參照組，參照組43名產(chǎn)婦年齡分布居于22-39歲之間，平均年齡為（28.59±1.52）歲；對比兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。所有產(chǎn)婦的基本資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o方法參照組（1）調(diào)整轉(zhuǎn)運車與手術(shù)臺平行、閉合、對準(zhǔn)、固定到位：（2）搬運者取下手術(shù)床蓋，幫助產(chǎn)婦肩膀和屈曲腿向自身方向輕微轉(zhuǎn)動30-60%受者站在運輸車輛一側(cè)，將移植器官置于產(chǎn)婦身體下方1/2處，協(xié)助產(chǎn)婦躺在手術(shù)床上和移植器官：（3）轉(zhuǎn)車者將手放在產(chǎn)婦的肩膀和臀部上，向上30~45。用力平穩(wěn)地向轉(zhuǎn)車方向移動，受車人抓住產(chǎn)婦的后膀和臀部單側(cè)，向上30~45。平穩(wěn)地向轉(zhuǎn)車方向移動，保證產(chǎn)婦平穩(wěn)躺床：（4）將產(chǎn)婦完全轉(zhuǎn)移到運輸車上后，輔助產(chǎn)婦，輕輕拉出床板，將產(chǎn)婦第一層羊水、血液和產(chǎn)后露用一次性醫(yī)用去除液浸泡，擦干產(chǎn)婦皮膚干燥處，麻醉師將腰硬關(guān)節(jié)麻醉導(dǎo)管拔出更換貼片，輔助產(chǎn)婦舒適臥位，被褥、床架打開，拉起對面的床具，整理好，確保安全離開手術(shù)室回到病房。轉(zhuǎn)運床一病床：按照常規(guī)轉(zhuǎn)運方式，將轉(zhuǎn)運車床齒輪放下并調(diào)整車對準(zhǔn)與床平行，關(guān)閉，并適當(dāng)固定，開始時間，探訪護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理母親，病房護(hù)士和家屬負(fù)責(zé)有人協(xié)助，4~6人，分別在運輸車輛和床的兩側(cè)，前面兩人負(fù)責(zé)肩和腰，后面兩人負(fù)責(zé)腰和腿，床尾的一個人負(fù)責(zé)抬腿，把腿抬到病床上。由于兩床的力矩臂短、寬的原因，往往需要輔助產(chǎn)婦重新調(diào)整體位，調(diào)整到舒適體位后停止計時。連接心電圖監(jiān)測，監(jiān)測生命體征。流動護(hù)士和病房護(hù)士接替「輪班。輪班結(jié)束后，巡回護(hù)士將轉(zhuǎn)移車?yán)绞中g(shù)室，由清潔人員進(jìn)行擦拭消毒。研究組在對照組基礎(chǔ)上，接收人抓住產(chǎn)婦的肩片和臀片，將其平穩(wěn)地拉向轉(zhuǎn)移車。當(dāng)產(chǎn)婦的身體完全放在轉(zhuǎn)運車上時，轉(zhuǎn)運車同時被拉到轉(zhuǎn)移床上。其余操作與對照組相同。產(chǎn)婦在病房的運輸：將轉(zhuǎn)運車床齒輪下來，調(diào)整汽車對齊平行于床上，關(guān)閉，并妥善固定,啟動時間、指導(dǎo)產(chǎn)婦男性親屬在病床上一邊扶住肩膝,一邊固定住臀部，當(dāng)床板后1/2放置在床上,放松板轉(zhuǎn)移,產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)移到床上，遷移者輕拉處理傳輸板將床板,協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整到舒適的位置并停止計時。交接后，巡回護(hù)士將轉(zhuǎn)移車和跨床板拉入手術(shù)室，由保潔人員對跨床板進(jìn)行擦拭消毒后送至相應(yīng)手術(shù)室。（1）患者轉(zhuǎn)院前，轉(zhuǎn)院車應(yīng)妥善固定，防止轉(zhuǎn)院床在轉(zhuǎn)院過程中移動，可能引起產(chǎn)婦恐慌而從床上摔下；（2）床板和產(chǎn)婦一起被拉到轉(zhuǎn)移床時，醫(yī)護(hù)人員要注意保護(hù)自身安全，防止擠壓碰撞傷：（3）放置床板時，要保證床板上部與產(chǎn)婦頭頸部交叉，防止運輸過程中對頭頸部造成損傷：（4）在操作結(jié)束時，將操作床的附件如手板拆除⑶，防止過床板損壞，縮短其使用壽命；（5）清潔人員對床板進(jìn)行擦拭消毒后送至相應(yīng)手術(shù)室。如果手術(shù)室正在進(jìn)行手術(shù)或無菌器械臺已經(jīng)鋪設(shè)，旅行護(hù)士應(yīng)將其放回固定位置，防止清潔人員的無菌意識差。床板放回時.，移動幅度過大，污染無菌物品。觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。統(tǒng)計學(xué)分析本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用I檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用爐檢驗，用％表示，組間比較，差異顯著性水平均為：PV0.05。2結(jié)果對比兩組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況干預(yù)完成后，研究組轉(zhuǎn)運情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0,05）o見下表io對比兩組產(chǎn)婦滿意率干預(yù)完成后，研究組滿意率顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）o見下表2：兩組心理狀態(tài)比較研究組干預(yù)后的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）,有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況干預(yù)完成后，研究組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，（PV0.05）。見下表4：表I兩組產(chǎn)婦滿意率對比研究組干預(yù)前4364.67±0.0965.38+0.2367.60+0.4765.96+0.55組別n轉(zhuǎn)運時間調(diào)整次數(shù)研究組4313.78±3.250.16±0.35參照組43132.19±11.011.05±0.52X2-104.3206-13.0549P-0.00000.0000表2兩組產(chǎn)婦滿意率對比組別n滿意i股不滿意滿意率(%)研究組4323(53.49%)17(39.53%)3(6.98%)40(93.02%)參照組4315(34.88%)16(37.21%)12(27.91%)31(72.09%)1：-4.26111.90236.33476.3347P-0.00000.07610.00000.0000表3兩組心理狀態(tài)比較組別n干預(yù)前SASSDS干預(yù)后SASSDS研究組4369.53±3.4767.15±3.6853.24±2.0543.27±2.86參照組4358.94±3.5167.09±3.6463.21±3.3449.54±3.06t-3.00212.634512.341911.0241P0.07310.05460.00000.0000表4兩組生活質(zhì)量改善情況對比組別n軀體功能社會功能物質(zhì)生活心理功能參照組干預(yù)前4363.46±0.7364.27±0.7266.59±0.9565.73±0.69研究組干偵后4392.62+3.5394.34+3.5793.92+3.4891.76+3.25參照組干預(yù)后4373.36+2.7871.23+2.4772.46+2.2771.43+2.17t-9.00049.80429.87429.7844P-0.00000.00000.00000.00003討論為減輕產(chǎn)婦搬運時產(chǎn)生的疼痛感，增加產(chǎn)婦的舒適感，產(chǎn)婦剖宮術(shù)后使用過床板使產(chǎn)婦從轉(zhuǎn)運床移至病床時，在過床板上過渡，既減輕產(chǎn)婦疼痛感⑷，同時保證產(chǎn)婦安全，又節(jié)省了人力。過床板是將產(chǎn)婦從手術(shù)臺、推車、病床進(jìn)行移位及護(hù)理的一種工具，使產(chǎn)婦平穩(wěn)、安全的過床⑸。其原理是通過過床板與過床板外套之間的摩擦滑動而使過床板外套循環(huán)滾動，從而使躺在過床器的產(chǎn)婦輕松轉(zhuǎn)移到另一張床上。充分利用“過床易”極大減少產(chǎn)婦被搬運時的損傷和痛苦叫提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)護(hù)人員的勞動強度，提高產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度。本次研究中，研究組接受過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)，參照組接受常規(guī)轉(zhuǎn)運干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，研究組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運情況、滿意度、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(PV0.05)。表明過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)效果顯著，有學(xué)者⑺選取剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分別實施過床板水平轉(zhuǎn)運干預(yù)和常規(guī)轉(zhuǎn)運