-衛(wèi)生資格-101藥學(士)-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學(B1型題)(共98題)

-衛(wèi)生資格-101藥學(士)-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學(B1型題)(共98題)

1.保證藥物治療有效性需要考慮的因素解析：患者的體重，年齡會影響藥物的有效性，過期藥物會導致藥物使用的不安全，規(guī)范化的藥物治療需要考慮疾病的分型。答案：(B)A.患者的學歷，身高，性別B.患者的體重，年齡C.控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理藥物治療D.考慮疾病的分型E.檢查藥物的有效期

2.保證藥物治療安全性需要考慮的因素解析：患者的體重，年齡會影響藥物的有效性，過期藥物會導致藥物使用的不安全，規(guī)范化的藥物治療需要考慮疾病的分型。答案：(E)A.患者的學歷，身高，性別B.患者的體重，年齡C.控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理藥物治療D.考慮疾病的分型E.檢查藥物的有效期

3.保證藥物治療規(guī)范性需要考慮的因素解析：患者的體重，年齡會影響藥物的有效性，過期藥物會導致藥物使用的不安全，規(guī)范化的藥物治療需要考慮疾病的分型。答案：(D)A.患者的學歷，身高，性別B.患者的體重，年齡C.控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理藥物治療D.考慮疾病的分型E.檢查藥物的有效期

4.半衰期為12小時的藥物解析：半衰期小于30分鐘的藥物，治療指數(shù)低的一般要靜脈滴注給藥。半衰期8～24小時的藥物，每個半衰期給藥1次，超過24小時的藥物，每天給藥1次較為方便。答案：(B)A.靜脈滴注B.每個半衰期給藥1次C.每2個半衰期給藥1次D.每3個半衰期給藥1次E.每天給藥1次

5.半衰期為20分鐘，且治療指數(shù)低的藥物解析：半衰期小于30分鐘的藥物，治療指數(shù)低的一般要靜脈滴注給藥。半衰期8～24小時的藥物，每個半衰期給藥1次，超過24小時的藥物，每天給藥1次較為方便。答案：(A)A.靜脈滴注B.每個半衰期給藥1次C.每2個半衰期給藥1次D.每3個半衰期給藥1次E.每天給藥1次

6.半衰期為30小時的藥物解析：半衰期小于30分鐘的藥物，治療指數(shù)低的一般要靜脈滴注給藥。半衰期8～24小時的藥物，每個半衰期給藥1次，超過24小時的藥物，每天給藥1次較為方便。答案：(E)A.靜脈滴注B.每個半衰期給藥1次C.每2個半衰期給藥1次D.每3個半衰期給藥1次E.每天給藥1次

7.選擇藥物的首要標準解析：藥物選擇的首要標準是安全性，治療藥物的經(jīng)濟性指的是治療總成本，不是指單個藥物的價格。藥物服用不方便會降低患者的依從性。答案：(A)A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.規(guī)范性E.方便性

8.會導致患者不按時服藥的原因是藥物服用的解析：藥物選擇的首要標準是安全性，治療藥物的經(jīng)濟性指的是治療總成本，不是指單個藥物的價格。藥物服用不方便會降低患者的依從性。答案：(E)A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.規(guī)范性E.方便性

9.考慮治療總成本是依從治療藥物選擇的什么原則解析：藥物選擇的首要標準是安全性，治療藥物的經(jīng)濟性指的是治療總成本，不是指單個藥物的價格。藥物服用不方便會降低患者的依從性。答案：(C)A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.規(guī)范性E.方便性

10.A類藥物不良反應解析：A類藥物不良反應與藥物本身作用相關(guān)，B類藥物不良反應與用藥者體質(zhì)相關(guān)，C類藥物不良反應特點是非特異性，不具有上述兩種相關(guān)性。答案：(C)A.與給藥途徑相關(guān)B.與用藥者體質(zhì)相關(guān)C.與藥物本身作用相關(guān)D.與同服食物相關(guān)E.非特異性

11.B類藥物不良反應解析：A類藥物不良反應與藥物本身作用相關(guān)，B類藥物不良反應與用藥者體質(zhì)相關(guān)，C類藥物不良反應特點是非特異性，不具有上述兩種相關(guān)性。答案：(B)A.與給藥途徑相關(guān)B.與用藥者體質(zhì)相關(guān)C.與藥物本身作用相關(guān)D.與同服食物相關(guān)E.非特異性

12.C類藥物不良反應解析：A類藥物不良反應與藥物本身作用相關(guān)，B類藥物不良反應與用藥者體質(zhì)相關(guān)，C類藥物不良反應特點是非特異性，不具有上述兩種相關(guān)性。答案：(E)A.與給藥途徑相關(guān)B.與用藥者體質(zhì)相關(guān)C.與藥物本身作用相關(guān)D.與同服食物相關(guān)E.非特異性

13.長期使用易產(chǎn)生身體依賴性的藥物是解析：嗎啡是麻醉藥品，長期使用產(chǎn)生成癮性即身體依賴性，中斷用藥后可致戒斷綜合征；精神依賴性是一種要周期的或連續(xù)的用藥的欲望，一般不出現(xiàn)戒斷癥狀，易產(chǎn)生精神依賴性的藥物有酒和某些催眠藥；B內(nèi)酰胺類抗生素的主要不良反應是易產(chǎn)生過敏性休克。答案：(A)A.嗎啡B.青霉素C.乙醇D.對乙酰氨基酚E.地高辛

14.長期使用易產(chǎn)生精神依賴性的藥物是解析：嗎啡是麻醉藥品，長期使用產(chǎn)生成癮性即身體依賴性，中斷用藥后可致戒斷綜合征；精神依賴性是一種要周期的或連續(xù)的用藥的欲望，一般不出現(xiàn)戒斷癥狀，易產(chǎn)生精神依賴性的藥物有酒和某些催眠藥；B內(nèi)酰胺類抗生素的主要不良反應是易產(chǎn)生過敏性休克。答案：(C)A.嗎啡B.青霉素C.乙醇D.對乙酰氨基酚E.地高辛

15.過敏體質(zhì)的人使用后易發(fā)生過敏性休克的抗生素是解析：嗎啡是麻醉藥品，長期使用產(chǎn)生成癮性即身體依賴性，中斷用藥后可致戒斷綜合征；精神依賴性是一種要周期的或連續(xù)的用藥的欲望，一般不出現(xiàn)戒斷癥狀，易產(chǎn)生精神依賴性的藥物有酒和某些催眠藥；B內(nèi)酰胺類抗生素的主要不良反應是易產(chǎn)生過敏性休克。答案：(B)A.嗎啡B.青霉素C.乙醇D.對乙酰氨基酚E.地高辛

16.阿托品治療消化道痙攣時出現(xiàn)的口干、心悸解析：阿托品用于解除消化道痙攣時，?？沙霈F(xiàn)的口干、視力模糊、心悸、尿潴留等。后面這些作用與治療目的無關(guān)，且可引起一定的不適或痛苦，稱為副作用。有些藥物本身作用較強，首劑若按常量給予可出現(xiàn)強烈效應，即首劑效應，致使患者不能耐受。如哌唑嗪首劑按常量使用，常出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象。毒性泛指藥物或其他物質(zhì)對機體的毒害作用。一般情況下，毒性可造成某種功能或器質(zhì)性損害，如氨基糖苷類的耳毒性。答案：(B)A.毒性B.副作用C.首劑效應D.菌群失調(diào)E.特異質(zhì)反應

17.哌唑嗪首劑量按常量應用，血壓驟降解析：阿托品用于解除消化道痙攣時，?？沙霈F(xiàn)的口干、視力模糊、心悸、尿潴留等。后面這些作用與治療目的無關(guān)，且可引起一定的不適或痛苦，稱為副作用。有些藥物本身作用較強，首劑若按常量給予可出現(xiàn)強烈效應，即首劑效應，致使患者不能耐受。如哌唑嗪首劑按常量使用，常出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象。毒性泛指藥物或其他物質(zhì)對機體的毒害作用。一般情況下，毒性可造成某種功能或器質(zhì)性損害，如氨基糖苷類的耳毒性。答案：(C)A.毒性B.副作用C.首劑效應D.菌群失調(diào)E.特異質(zhì)反應

18.氨基糖苷類的耳毒性解析：阿托品用于解除消化道痙攣時，?？沙霈F(xiàn)的口干、視力模糊、心悸、尿潴留等。后面這些作用與治療目的無關(guān)，且可引起一定的不適或痛苦，稱為副作用。有些藥物本身作用較強，首劑若按常量給予可出現(xiàn)強烈效應，即首劑效應，致使患者不能耐受。如哌唑嗪首劑按常量使用，常出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象。毒性泛指藥物或其他物質(zhì)對機體的毒害作用。一般情況下，毒性可造成某種功能或器質(zhì)性損害，如氨基糖苷類的耳毒性。答案：(A)A.毒性B.副作用C.首劑效應D.菌群失調(diào)E.特異質(zhì)反應

19.上市5年以內(nèi)的藥品報告解析：我國規(guī)定藥品不良反應的報告范圍是上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告所有可能引起的可疑不良反應；上市5年以上的藥品，主要是報告嚴重的、罕見的或新的不良反應。答案：(B)A.所有不良反應B.所有可能引起的可疑不良反應C.嚴重的不良反應D.罕見的不良反應E.嚴重的、罕見的或新的不良反應

20.上市5年以上的藥品主要報告解析：我國規(guī)定藥品不良反應的報告范圍是上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告所有可能引起的可疑不良反應；上市5年以上的藥品，主要是報告嚴重的、罕見的或新的不良反應。答案：(E)A.所有不良反應B.所有可能引起的可疑不良反應C.嚴重的不良反應D.罕見的不良反應E.嚴重的、罕見的或新的不良反應

21.列為國家重點監(jiān)測的藥品報告解析：我國規(guī)定藥品不良反應的報告范圍是上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告所有可能引起的可疑不良反應；上市5年以上的藥品，主要是報告嚴重的、罕見的或新的不良反應。答案：(B)A.所有不良反應B.所有可能引起的可疑不良反應C.嚴重的不良反應D.罕見的不良反應E.嚴重的、罕見的或新的不良反應

22.時間順序合理，該反應與已知的藥物不良反應相符合；停藥后反應停止；無法用患者疾病進行合理解釋的不良反應解析：KarchLasagna評定方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定，很可能，可能，可疑，不可能5級標準?？隙ǎ河盟帟r間順序合理；停藥后反應停止；重新用藥，反應出現(xiàn)；與已知藥品不良反應相符合。很可能：時間順序合理，該反應與已知的藥物不良反應相符合；停藥后反應停止；無法用患者疾病進行合理解釋?？赡埽簳r間順序合理；與已知的藥品不良反應相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果?？梢桑簳r間順序合理，與已知的藥品不良反應相符合，不能合理地用患者疾病進行解釋。不可能：不符合上述各項指標。答案：(B)A.肯定B.很可能C.可能D.可疑E.不可能

23.時間順序合理，與已知的藥品不良反應相符合，不能合理地用患者疾病進行解釋的不良反應解析：KarchLasagna評定方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定，很可能，可能，可疑，不可能5級標準?？隙ǎ河盟帟r間順序合理；停藥后反應停止；重新用藥，反應出現(xiàn)；與已知藥品不良反應相符合。很可能：時間順序合理，該反應與已知的藥物不良反應相符合；停藥后反應停止；無法用患者疾病進行合理解釋?？赡埽簳r間順序合理；與已知的藥品不良反應相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果?？梢桑簳r間順序合理，與已知的藥品不良反應相符合，不能合理地用患者疾病進行解釋。不可能：不符合上述各項指標。答案：(D)A.肯定B.很可能C.可能D.可疑E.不可能

24.時間順序合理；與已知的藥品不良反應相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果的不良反應解析：KarchLasagna評定方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定，很可能，可能，可疑，不可能5級標準。肯定：用藥時間順序合理；停藥后反應停止；重新用藥，反應出現(xiàn)；與已知藥品不良反應相符合。很可能：時間順序合理，該反應與已知的藥物不良反應相符合；停藥后反應停止；無法用患者疾病進行合理解釋?？赡埽簳r間順序合理；與已知的藥品不良反應相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果?？梢桑簳r間順序合理，與已知的藥品不良反應相符合，不能合理地用患者疾病進行解釋。不可能：不符合上述各項指標。答案：(C)A.肯定B.很可能C.可能D.可疑E.不可能

25.保泰松與華法林合用后發(fā)生出血風險是因為解析：保泰松可占據(jù)白蛋白分子上的結(jié)合點，使華法林的結(jié)合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險，屬于分布過程中的藥物相互作用。利福平作為酶誘導劑，使聯(lián)合應用的茶堿加速代謝，血藥濃度降低，提前失效。丙磺舒可競爭性抑制青霉素從腎小管分泌，從而阻礙青霉素及酸性代謝物自腎排出。兩藥合用時能提高青霉素的血藥濃度，延長維持時間。頭孢哌酮具有酶抑制作用，與乙醇合用時抑制乙醛脫氫酶，使血液中乙醛濃度升高，出現(xiàn)二硫侖反應。答案：(B)A.吸收過程的藥物相互作用B.分布過程的藥物相互作用C.酶誘導作用D.酶抑制作用E.影響藥物腎排泄的相互作用

26.利福平降低茶堿血藥濃度是因為解析：保泰松可占據(jù)白蛋白分子上的結(jié)合點，使華法林的結(jié)合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險，屬于分布過程中的藥物相互作用。利福平作為酶誘導劑，使聯(lián)合應用的茶堿加速代謝，血藥濃度降低，提前失效。丙磺舒可競爭性抑制青霉素從腎小管分泌，從而阻礙青霉素及酸性代謝物自腎排出。兩藥合用時能提高青霉素的血藥濃度，延長維持時間。頭孢哌酮具有酶抑制作用，與乙醇合用時抑制乙醛脫氫酶，使血液中乙醛濃度升高，出現(xiàn)二硫侖反應。答案：(C)A.吸收過程的藥物相互作用B.分布過程的藥物相互作用C.酶誘導作用D.酶抑制作用E.影響藥物腎排泄的相互作用

27.丙磺舒可作為青霉素的抗菌增效劑是因為解析：保泰松可占據(jù)白蛋白分子上的結(jié)合點，使華法林的結(jié)合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險，屬于分布過程中的藥物相互作用。利福平作為酶誘導劑，使聯(lián)合應用的茶堿加速代謝，血藥濃度降低，提前失效。丙磺舒可競爭性抑制青霉素從腎小管分泌，從而阻礙青霉素及酸性代謝物自腎排出。兩藥合用時能提高青霉素的血藥濃度，延長維持時間。頭孢哌酮具有酶抑制作用，與乙醇合用時抑制乙醛脫氫酶，使血液中乙醛濃度升高，出現(xiàn)二硫侖反應。答案：(E)A.吸收過程的藥物相互作用B.分布過程的藥物相互作用C.酶誘導作用D.酶抑制作用E.影響藥物腎排泄的相互作用

28.頭孢哌酮與乙醇合用出現(xiàn)二硫侖反應解析：保泰松可占據(jù)白蛋白分子上的結(jié)合點，使華法林的結(jié)合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險，屬于分布過程中的藥物相互作用。利福平作為酶誘導劑，使聯(lián)合應用的茶堿加速代謝，血藥濃度降低，提前失效。丙磺舒可競爭性抑制青霉素從腎小管分泌，從而阻礙青霉素及酸性代謝物自腎排出。兩藥合用時能提高青霉素的血藥濃度，延長維持時間。頭孢哌酮具有酶抑制作用，與乙醇合用時抑制乙醛脫氫酶，使血液中乙醛濃度升高，出現(xiàn)二硫侖反應。答案：(D)A.吸收過程的藥物相互作用B.分布過程的藥物相互作用C.酶誘導作用D.酶抑制作用E.影響藥物腎排泄的相互作用

29.哺乳期服用柔紅霉素解析：柔紅霉素抑制免疫功能，影響乳兒生長，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳兒甲狀腺功能，可致先天性甲狀腺功能低下等。四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒黃染，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。異煙肼可致乳兒中毒性肝炎。答案：(B)A.抑制乳兒甲狀腺功能B.可能有致癌性C.乳兒中毒性肝炎D.使嬰兒牙齒變黃E.乳兒出現(xiàn)皮疹

30.哺乳期服用丙硫氧嘧啶解析：柔紅霉素抑制免疫功能，影響乳兒生長，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳兒甲狀腺功能，可致先天性甲狀腺功能低下等。四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒黃染，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。異煙肼可致乳兒中毒性肝炎。答案：(A)A.抑制乳兒甲狀腺功能B.可能有致癌性C.乳兒中毒性肝炎D.使嬰兒牙齒變黃E.乳兒出現(xiàn)皮疹

31.哺乳期服用四環(huán)素解析：柔紅霉素抑制免疫功能，影響乳兒生長，可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳兒甲狀腺功能，可致先天性甲狀腺功能低下等。四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒黃染，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。異煙肼可致乳兒中毒性肝炎。答案：(D)A.抑制乳兒甲狀腺功能B.可能有致癌性C.乳兒中毒性肝炎D.使嬰兒牙齒變黃E.乳兒出現(xiàn)皮疹

32.易致新生兒發(fā)生海豹畸胎的藥物是解析：沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，即海豹兒。慶大霉素治療指數(shù)低，毒性大，需要進行血藥濃度監(jiān)測。妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道癌，該不良反應屬于C型不良反應。答案：(E)A.慶大霉素B.苯海索C.對乙酰氨基酚D.己烯雌酚E.沙利度胺

33.應進行血藥濃度監(jiān)測的藥物是解析：沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，即海豹兒。慶大霉素治療指數(shù)低，毒性大，需要進行血藥濃度監(jiān)測。妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道癌，該不良反應屬于C型不良反應。答案：(A)A.慶大霉素B.苯海索C.對乙酰氨基酚D.己烯雌酚E.沙利度胺

34.妊娠期服用，子代女嬰至青春期后患陰道癌解析：沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，即海豹兒。慶大霉素治療指數(shù)低，毒性大，需要進行血藥濃度監(jiān)測。妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道癌，該不良反應屬于C型不良反應。答案：(D)A.慶大霉素B.苯海索C.對乙酰氨基酚D.己烯雌酚E.沙利度胺

35.由于真菌導致的醫(yī)院獲得性肺炎宜選藥物是解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌、金黃色葡萄球菌，亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等。重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應用等危險因素患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌等。其中銅綠假單胞菌宜選藥物為哌拉西林，頭孢他啶等；真菌宜選藥物是氟康唑，兩性霉素B；厭氧菌宜選藥物是克林霉素，氨芐西林等。答案：(C)A.氯唑西林B.萬古霉素C.氟康唑D.哌拉西林E.克林霉素

36.由于厭氧菌導致的醫(yī)院獲得性肺炎宜選藥物是解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌、金黃色葡萄球菌，亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等。重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應用等危險因素患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌等。其中銅綠假單胞菌宜選藥物為哌拉西林，頭孢他啶等；真菌宜選藥物是氟康唑，兩性霉素B；厭氧菌宜選藥物是克林霉素，氨芐西林等。答案：(E)A.氯唑西林B.萬古霉素C.氟康唑D.哌拉西林E.克林霉素

37.由于銅綠假單胞菌導致的醫(yī)院獲得性肺炎宜選藥物是解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌、金黃色葡萄球菌，亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等。重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應用等危險因素患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌等。其中銅綠假單胞菌宜選藥物為哌拉西林，頭孢他啶等；真菌宜選藥物是氟康唑，兩性霉素B；厭氧菌宜選藥物是克林霉素，氨芐西林等。答案：(D)A.氯唑西林B.萬古霉素C.氟康唑D.哌拉西林E.克林霉素

38.可引起腎毒性增強解析：氨基糖苷類與紅霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷類與頭孢菌素類合用可引起腎毒性增加。氨基糖苷類與肌松藥合用可引起神經(jīng)肌肉抑制加深，呼吸恢復延遲。甲氨蝶呤與甲氨芐啶合用可引起骨髓抑制加重。鉀鹽與氨苯芐啶合用可致高鉀血癥。答案：(B)A.氨基糖苷類藥物與紅霉素合用B.氨基糖苷類藥物與頭孢菌素類藥物合用C.氨基糖苷類藥物與肌松藥合用D.甲氨蝶呤與甲氧芐啶合用E.鉀鹽與氨苯芐啶合用

39.可引起耳毒性增強解析：氨基糖苷類與紅霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷類與頭孢菌素類合用可引起腎毒性增加。氨基糖苷類與肌松藥合用可引起神經(jīng)肌肉抑制加深，呼吸恢復延遲。甲氨蝶呤與甲氨芐啶合用可引起骨髓抑制加重。鉀鹽與氨苯芐啶合用可致高鉀血癥。答案：(A)A.氨基糖苷類藥物與紅霉素合用B.氨基糖苷類藥物與頭孢菌素類藥物合用C.氨基糖苷類藥物與肌松藥合用D.甲氨蝶呤與甲氧芐啶合用E.鉀鹽與氨苯芐啶合用

40.可引起骨髓抑制加重解析：氨基糖苷類與紅霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷類與頭孢菌素類合用可引起腎毒性增加。氨基糖苷類與肌松藥合用可引起神經(jīng)肌肉抑制加深，呼吸恢復延遲。甲氨蝶呤與甲氨芐啶合用可引起骨髓抑制加重。鉀鹽與氨苯芐啶合用可致高鉀血癥。答案：(D)A.氨基糖苷類藥物與紅霉素合用B.氨基糖苷類藥物與頭孢菌素類藥物合用C.氨基糖苷類藥物與肌松藥合用D.甲氨蝶呤與甲氧芐啶合用E.鉀鹽與氨苯芐啶合用

41.氨茶堿的抗喘作用機制是解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴張。另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。特布他林是選擇性β受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應輕。答案：(E)A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.阻斷M受體C.抗炎、增加β2受體數(shù)量D.選擇性激動β2受體E.促進腎上腺素釋放

42.特布他林的抗喘作用機制是解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴張。另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等?？捎糜诜卧葱?、心源性哮喘。特布他林是選擇性β受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應輕。答案：(D)A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.阻斷M受體C.抗炎、增加β2受體數(shù)量D.選擇性激動β2受體E.促進腎上腺素釋放

43.選用紅霉素針對的病原體是解析：治療社區(qū)獲得性肺炎選用紅霉素針對肺炎支原體，選用青霉素針對肺炎鏈球菌，選用氨芐西林/阿莫西林針對流感嗜血桿菌。答案：(A)A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物中

44.選用青霉素針對的病原體是解析：治療社區(qū)獲得性肺炎選用紅霉素針對肺炎支原體，選用青霉素針對肺炎鏈球菌，選用氨芐西林/阿莫西林針對流感嗜血桿菌。答案：(B)A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物中

45.選用氨芐西林/阿莫西林針對的病原體是解析：治療社區(qū)獲得性肺炎選用紅霉素針對肺炎支原體，選用青霉素針對肺炎鏈球菌，選用氨芐西林/阿莫西林針對流感嗜血桿菌。答案：(D)A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物中

46.直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是解析：本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素。藥物因素中，藥源性疾病與藥物使用不當有關(guān)。用藥劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、配伍不當、重復用藥、忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害，例如慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，故《中國藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌內(nèi)注射或靜脈滴注，不得靜脈推注，如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如順鉑具有腎毒性，應用時患者需進行水化利尿，否則可引起腎衰竭。故答案是A、E。答案：(A)A.慶大霉素B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.葡萄糖酸鈣E.順鉑

47.應用時患者應進行水化利尿的藥物是解析：本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素。藥物因素中，藥源性疾病與藥物使用不當有關(guān)。用藥劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、配伍不當、重復用藥、忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害，例如慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，故《中國藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌內(nèi)注射或靜脈滴注，不得靜脈推注，如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如順鉑具有腎毒性，應用時患者需進行水化利尿，否則可引起腎衰竭。故答案是A、E。答案：(E)A.慶大霉素B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.葡萄糖酸鈣E.順鉑

48.對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮殺菌作用的是解析：利福平是高效廣譜抗結(jié)核藥物。對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮強大的殺菌作用；氯霉素的最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；四環(huán)素類能與骨、牙中的鈣相結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色素永久沉著；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，對聽覺功能有損害；青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。答案：(C)A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素

49.抑制骨髓造血功能解析：利福平是高效廣譜抗結(jié)核藥物。對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮強大的殺菌作用；氯霉素的最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；四環(huán)素類能與骨、牙中的鈣相結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色素永久沉著；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，對聽覺功能有損害；青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。答案：(E)A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素

50.可致牙齒黃染的是解析：利福平是高效廣譜抗結(jié)核藥物。對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮強大的殺菌作用；氯霉素的最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；四環(huán)素類能與骨、牙中的鈣相結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色素永久沉著；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，對聽覺功能有損害；青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。答案：(B)A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素

51.對聽覺功能有損害的是解析：利福平是高效廣譜抗結(jié)核藥物。對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮強大的殺菌作用；氯霉素的最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；四環(huán)素類能與骨、牙中的鈣相結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色素永久沉著；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，對聽覺功能有損害；青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。答案：(D)A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素

52.可治過敏性休克的是解析：利福平是高效廣譜抗結(jié)核藥物。對結(jié)核桿菌，麻風桿菌可發(fā)揮強大的殺菌作用；氯霉素的最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；四環(huán)素類能與骨、牙中的鈣相結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色素永久沉著；卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，對聽覺功能有損害；青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。答案：(A)A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素

53.適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是解析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用。①利尿劑：如氫氯噻嗪，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心力衰竭者，但痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。②β受體阻斷藥：如美托洛爾，適用于一、二級高血壓，尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③鈣拮抗藥。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如賴諾普利，適用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。答案：(E)A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.賴諾普利

54.適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是解析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用。①利尿劑：如氫氯噻嗪，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心力衰竭者，但痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。②β受體阻斷藥：如美托洛爾，適用于一、二級高血壓，尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③鈣拮抗藥。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如賴諾普利，適用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。答案：(B)A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.賴諾普利

55.適用于老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者的藥物是解析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用。①利尿劑：如氫氯噻嗪，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心力衰竭者，但痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。②β受體阻斷藥：如美托洛爾，適用于一、二級高血壓，尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③鈣拮抗藥。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如賴諾普利，適用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。答案：(D)A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.賴諾普利

56.肼屈嗪松弛血管平滑肌的作用機制是解析：肼屈嗪能直接擴張血管數(shù)張小動脈。硝普鈉在血管平滑肌中生成NO從而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通過阻斷α1受體舒張血管平滑肌。二氮嗪為鉀通道開放藥。能出盡K外流，使平滑肌細胞膜超級化，使血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用。硝酸甘油為NO供體，在血管平滑肌中生成NO從而擴張血管。硝苯地平拮抗L型鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張。答案：(A)A.直接擴張血管B.阻斷α1受體C.阻斷鈣通道D.促進K+外流E.NO供體，通過釋放NO發(fā)揮作用

57.硝普鈉松弛血管平滑肌的作用機制是解析：肼屈嗪能直接擴張血管數(shù)張小動脈。硝普鈉在血管平滑肌中生成NO從而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通過阻斷α1受體舒張血管平滑肌。二氮嗪為鉀通道開放藥。能出盡K外流，使平滑肌細胞膜超級化，使血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用。硝酸甘油為NO供體，在血管平滑肌中生成NO從而擴張血管。硝苯地平拮抗L型鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張。答案：(E)A.直接擴張血管B.阻斷α1受體C.阻斷鈣通道D.促進K+外流E.NO供體，通過釋放NO發(fā)揮作用

58.哌唑嗪松弛血管平滑肌的作用機制是解析：肼屈嗪能直接擴張血管數(shù)張小動脈。硝普鈉在血管平滑肌中生成NO從而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通過阻斷α1受體舒張血管平滑肌。二氮嗪為鉀通道開放藥。能出盡K外流，使平滑肌細胞膜超級化，使血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用。硝酸甘油為NO供體，在血管平滑肌中生成NO從而擴張血管。硝苯地平拮抗L型鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張。答案：(B)A.直接擴張血管B.阻斷α1受體C.阻斷鈣通道D.促進K+外流E.NO供體，通過釋放NO發(fā)揮作用

59.二氮嗪松弛血管平滑肌的作用機制是解析：肼屈嗪能直接擴張血管數(shù)張小動脈。硝普鈉在血管平滑肌中生成NO從而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通過阻斷α1受體舒張血管平滑肌。二氮嗪為鉀通道開放藥。能出盡K外流，使平滑肌細胞膜超級化，使血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用。硝酸甘油為NO供體，在血管平滑肌中生成NO從而擴張血管。硝苯地平拮抗L型鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張。答案：(D)A.直接擴張血管B.阻斷α1受體C.阻斷鈣通道D.促進K+外流E.NO供體，通過釋放NO發(fā)揮作用

60.硝苯地平擴張血管的作用機制是解析：肼屈嗪能直接擴張血管數(shù)張小動脈。硝普鈉在血管平滑肌中生成NO從而松弛血管平滑肌。哌唑嗪通過阻斷α1受體舒張血管平滑肌。二氮嗪為鉀通道開放藥。能出盡K外流，使平滑肌細胞膜超級化，使血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用。硝酸甘油為NO供體，在血管平滑肌中生成NO從而擴張血管。硝苯地平拮抗L型鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致小動脈擴張。答案：(C)A.直接擴張血管B.阻斷α1受體C.阻斷鈣通道D.促進+外流E.NO供體，通過釋放NO發(fā)揮作用

61.呋塞米的利尿作用機制是解析：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na和Cl的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥患者產(chǎn)生抗利尿作用。答案：(A)A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠曲小管近端稀釋功能C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收D.對抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿

62.氫氯噻嗪的利尿作用機制是解析：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na和Cl的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥患者產(chǎn)生抗利尿作用。答案：(B)A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠曲小管近端稀釋功能C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收D.對抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿

63.小劑量氯丙嗪即有鎮(zhèn)吐作用，其作用部位為解析：氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用強，小劑量能抑制延髓第四腦室底部的催吐化學感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D受體，減少下丘腦釋放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，引起乳房腫大及泌乳。氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路，引起錐體外系反應。答案：(D)A.阻斷大腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體D.阻斷延腦催吐-化學感受區(qū)的DA受體E.阻斷大腦-皮質(zhì)通路的DA受體

64.氯丙嗪引起乳房腫大和泌乳是由于解析：氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用強，小劑量能抑制延髓第四腦室底部的催吐化學感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D受體，減少下丘腦釋放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，引起乳房腫大及泌乳。氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路，引起錐體外系反應。答案：(C)A.阻斷大腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體D.阻斷延腦催吐-化學感受區(qū)的DA受體E.阻斷大腦-皮質(zhì)通路的DA受體

65.氯丙嗪引起錐體外系反應的機制是解析：氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用強，小劑量能抑制延髓第四腦室底部的催吐化學感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D受體，減少下丘腦釋放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，引起乳房腫大及泌乳。氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路，引起錐體外系反應。答案：(B)A.阻斷大腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體D.阻斷延腦催吐-化學感受區(qū)的DA受體E.阻斷大腦-皮質(zhì)通路的DA受體

66.哌侖西平治療消化性潰瘍病的機制是解析：哌侖西平選擇性阻斷M膽堿受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；奧美拉唑抑制H-K-ATP酶，即H泵，進而抑制胃酸分泌；氫氯化鋁為弱堿性物質(zhì)，可中和胃酸，屬于抗酸藥；西咪替丁通過阻斷H受體抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。答案：(C)A.抑制H!-K!-ATP酶B.阻斷H2受體C.阻斷M1膽堿受體D.抗幽門螺桿菌E.中和胃酸

67.奧美拉唑治療消化性潰瘍病的機制是解析：哌侖西平選擇性阻斷M膽堿受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；奧美拉唑抑制H-K-ATP酶，即H泵，進而抑制胃酸分泌；氫氯化鋁為弱堿性物質(zhì)，可中和胃酸，屬于抗酸藥；西咪替丁通過阻斷H受體抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。答案：(A)A.抑制H!-K!-ATP酶B.阻斷H2受體C.阻斷M1膽堿受體D.抗幽門螺桿菌E.中和胃酸

68.氫氧化鋁治療消化性潰瘍病的機制是解析：哌侖西平選擇性阻斷M膽堿受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；奧美拉唑抑制H-K-ATP酶，即H泵，進而抑制胃酸分泌；氫氯化鋁為弱堿性物質(zhì)，可中和胃酸，屬于抗酸藥；西咪替丁通過阻斷H受體抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。答案：(E)A.抑制H!-K!-ATP酶B.阻斷H2受體C.阻斷M1膽堿受體D.抗幽門螺桿菌E.中和胃酸

69.西咪替丁治療消化性潰瘍病的機制是解析：哌侖西平選擇性阻斷M膽堿受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；奧美拉唑抑制H-K-ATP酶，即H泵，進而抑制胃酸分泌；氫氯化鋁為弱堿性物質(zhì)，可中和胃酸，屬于抗酸藥；西咪替丁通過阻斷H受體抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。答案：(B)A.抑制H!-K!-ATP酶B.阻斷H2受體C.阻斷M1膽堿受體D.抗幽門螺桿菌E.中和胃酸

70.通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌的藥物是解析：奧美拉唑通過降低胃黏膜壁細胞中的H-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，所以第1題答案為D；西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，所以第2題答案為B；米索前列醇為前列腺素衍生物，為合成前列腺素E1的衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，還具有保護胃黏膜細胞的作用，所以第3題答案為A；多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，所以第4題答案為E，克拉霉素為抗幽門螺旋桿菌抗生素，所以答案第5題為C。答案：(D)A.米索前列醇B.多潘立酮C.克拉霉素D.奧美拉唑E.西咪替丁

71.阻斷外周多巴胺受體發(fā)揮止吐作用的藥物是解析：奧美拉唑通過降低胃黏膜壁細胞中的H-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，所以第1題答案為D；西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，所以第2題答案為B；米索前列醇為前列腺素衍生物，為合成前列腺素E1的衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，還具有保護胃黏膜細胞的作用，所以第3題答案為A；多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，所以第4題答案為E，克拉霉素為抗幽門螺旋桿菌抗生素，所以答案第5題為C。答案：(B)A.米索前列醇B.多潘立酮C.克拉霉素D.奧美拉唑E.西咪替丁

72.抑制胃酸分泌，保護胃黏膜細胞作用的是解析：奧美拉唑通過降低胃黏膜壁細胞中的H-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，所以第1題答案為D；西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，所以第2題答案為B；米索前列醇為前列腺素衍生物，為合成前列腺素E1的衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，還具有保護胃黏膜細胞的作用，所以第3題答案為A；多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，所以第4題答案為E，克拉霉素為抗幽門螺旋桿菌抗生素，所以答案第5題為C。答案：(A)A.米索前列醇B.多潘立酮C.克拉霉素D.奧美拉唑E.西咪替丁

73.可抑制肝藥酶的是解析：奧美拉唑通過降低胃黏膜壁細胞中的H-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，所以第1題答案為D；西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，所以第2題答案為B；米索前列醇為前列腺素衍生物，為合成前列腺素E1的衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，還具有保護胃黏膜細胞的作用，所以第3題答案為A；多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，所以第4題答案為E，克拉霉素為抗幽門螺旋桿菌抗生素，所以答案第5題為C。答案：(E)A.米索前列醇B.多潘立酮C.克拉霉素D.奧美拉唑E.西咪替丁

74.抗幽門螺桿菌的抗菌藥是解析：奧美拉唑通過降低胃黏膜壁細胞中的H-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，所以第1題答案為D；西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，所以第2題答案為B；米索前列醇為前列腺素衍生物，為合成前列腺素E1的衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，還具有保護胃黏膜細胞的作用，所以第3題答案為A；多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，西咪替丁是一種組胺H受體拮抗藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，與同類藥物比較，抑酸作用較弱，還能抑制肝臟細胞色素P450藥物代謝酶，因而影響許多藥物的代謝，所以第4題答案為E，克拉霉素為抗幽門螺旋桿菌抗生素，所以答案第5題為C。答案：(C)A.米索前列醇B.多潘立酮C.克拉霉素D.奧美拉唑E.西咪替丁

75.由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護作用降低造成消化性潰瘍的是解析：本組題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放，使黏膜保護作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，幫助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍，即胃腸黏膜發(fā)生糜爛，嚴重時發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥。答案：(B)A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥C.胃動力學異常D.幽門螺桿菌感染E.情緒緊張和焦慮

76.由胃體部壁細胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是解析：本組題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放，使黏膜保護作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，幫助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍，即胃腸黏膜發(fā)生糜爛，嚴重時發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥。答案：(A)A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥C.胃動力學異常D.幽門螺桿菌感染E.情緒緊張和焦慮

77.治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是解析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的藥物作用。①布地奈德是一種不含鹵素的局部應用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對兒童與成人哮喘有療效；②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用?？芍瞥蓺忪F劑用于治療哮喘；③布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它的不良反應包括偶可致無菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、B、B。答案：(D)A.氟輕松B.布洛芬C.曲安奈德D.布地奈德E.倍氯米松

78.為地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用強數(shù)百倍的是解析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的藥物作用。①布地奈德是一種不含鹵素的局部應用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對兒童與成人哮喘有療效；②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用。可制成氣霧劑用于治療哮喘；③布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它的不良反應包括偶可致無菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、B、B。答案：(E)A.氟輕松B.布洛芬C.曲安奈德D.布地奈德E.倍氯米松

79.偶可致無菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是解析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的藥物作用。①布地奈德是一種不含鹵素的局部應用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對兒童與成人哮喘有療效；②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用?？芍瞥蓺忪F劑用于治療哮喘；③布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它的不良反應包括偶可致無菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、B、B。答案：(B)A.氟輕松B.布洛芬C.曲安奈德D.布地奈德E.倍氯米松

80.本身并非糖皮質(zhì)激素，但可致腎病綜合征的藥物是解析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的藥物作用。①布地奈德是一種不含鹵素的局部應用糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎作用，對兒童與成人哮喘有療效；②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍，不表現(xiàn)吸收作用?？芍瞥蓺忪F劑用于治療哮喘；③布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它的不良反應包括偶可致無菌性腦膜炎，還可致腎病綜合征。故答案是D、E、B、B。答案：(B)A.氟輕松B.布洛芬C.曲安奈德D.布地奈德E.倍氯米松

81.重度腎損害用藥每日劑量為正常劑量的解析：腎衰竭患者給藥劑量可根據(jù)腎功能試驗，以內(nèi)生肌酐清除率判定腎功能輕、中和重度損害后，分別將每日劑量減為正常劑量的1/2～2/3、1/5～1/2和1/10～1/5。答案：(D)A.1/2～2/3B.1/3～3/4C.1/5～1/2D.1/10～1/5E.1/8～1/5

82.中度腎損害用藥每日劑量為正常劑量的解析：腎衰竭患者給藥劑量可根據(jù)腎功能試驗，以內(nèi)生肌酐清除率判定腎功能輕、中和重度損害后，分別將每日劑量減為正常劑量的1/2～2/3、1/5～1/2和1/10～1/5。答案：(C)A.1/2～2/3B.1/3～3/4C.1/5～1/2D.1/10～1/5E.1/8～1/5

83.輕度腎損害用藥每日劑量為正常劑量的解析：腎衰竭患者給藥劑量可根據(jù)腎功能試驗，以內(nèi)生肌酐清除率判定腎功能輕、中和重度損害后，分別將每日劑量減為正常劑量的1/2～2/3、1/5～1/2和1/10～1/5。答案：(A)A.1/2～2/3B.1/3～3/4C.1/5～1/2D.1/10～1/5E.1/8～1/5

84.具有特殊的不良反應膀胱炎的是解析：環(huán)磷酰胺特有的不良反應為化學性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿及蛋白尿等，由環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛對膀胱刺激所引起的，用藥期間多飲水或同時給美司鈉可預防。博來霉素嚴重不良反應為肺間質(zhì)纖維化。長春新堿對骨髓抑制不明顯，但神經(jīng)毒性突出，表現(xiàn)為指頭、趾麻木，肌無力，腱反射抑制，外周神經(jīng)炎等。多柔比星（阿霉素）心臟毒性較柔紅霉素稍輕。答案：(D)A.博來霉素B.多柔比星C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.順鉑

85.具有嚴重肺毒性的是解析：環(huán)磷酰胺特有的不良反應為化學性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿及蛋白尿等，由環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛對膀胱刺激所引起的，用藥期間多飲水或同時給美司鈉可預防。博來霉素嚴重不良反應為肺間質(zhì)纖維化。長春新堿對骨髓抑制不明顯，但神經(jīng)毒性突出，表現(xiàn)為指頭、趾麻木，肌無力，腱反射抑制，外周神經(jīng)炎等。多柔比星（阿霉素）心臟毒性較柔紅霉素稍輕。答案：(A)A.博來霉素B.多柔比星C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.順鉑

86.具有比較嚴重的神經(jīng)毒性的是解析：環(huán)磷酰胺特有的不良反應為化學性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿及蛋白尿等，由環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛對膀胱刺激所引起的，用藥期間多飲水或同時給美司鈉可預防。博來霉素嚴重不良反應為肺間質(zhì)纖維化。長春新堿對骨髓抑制不明顯，但神經(jīng)毒性突出，表現(xiàn)為指頭、趾麻木，肌無力，腱反射抑制，外周神經(jīng)炎等。多柔比星（阿霉素）心臟毒性較柔紅霉素稍輕。答案：(C)A.博來霉素B.多柔比星C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.順鉑

87.心臟毒性比較突出的是解析：環(huán)磷酰胺特有的不良反應為化學性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿及蛋白尿等，由環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛對膀胱刺激所引起的，用藥期間多飲水或同時給美司鈉可預防。博來霉素嚴重不良反應為肺間質(zhì)纖維化。長春新堿對骨髓抑制不明顯，但神經(jīng)毒性突出，表現(xiàn)為指頭、趾麻木，肌無力，腱反射抑制，外周神經(jīng)炎等。多柔比星（阿霉素）心臟毒性較柔紅霉素稍輕。答案：(B)A.博來霉素B.多柔比星C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.順鉑

88.紫杉醇解析：紫杉醇是選擇性促進微管蛋白聚合并抑制其解聚，從而影響紡錘體的功能屬于抑制蛋白質(zhì)合成功能的藥物；氟尿嘧啶抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；環(huán)磷酰胺經(jīng)過肝P450酶代謝激活，形成環(huán)酰胺氮芥，與DNA發(fā)生烷化反應，直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能；某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌等均與相應的激素失調(diào)有關(guān)，因此應用某些激素或拮抗藥來抑制激素依賴腫瘤的生長。顯示腎皮質(zhì)激素減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目，用于治療兒童急性淋巴細胞性白血病。答案：(D)A.干擾核酸代謝的藥物B.直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能的藥物C.周期非特異性抗腫瘤抗生素D.影響微管蛋白質(zhì)裝配和紡錘體絲形成的藥物E.影響體內(nèi)激素平衡，發(fā)揮抗腫瘤作用的藥物

89.氟尿嘧啶解析：紫杉醇是選擇性促進微管蛋白聚合并抑制其解聚，從而影響紡錘體的功能屬于抑制蛋白質(zhì)合成功能的藥物；氟尿嘧啶抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；環(huán)磷酰胺經(jīng)過肝P450酶代謝激活，形成環(huán)酰胺氮芥，與DNA發(fā)生烷化反應，直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能；某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌等均與相應的激素失調(diào)有關(guān)，因此應用某些激素或拮抗藥來抑制激素依賴腫瘤的生長。顯示腎皮質(zhì)激素減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目，用于治療兒童急性淋巴細胞性白血病。答案：(A)A.干擾核酸代謝的藥物B.直接影響和破壞DNA結(jié)