第四章第四節(jié)輸血與血型演示文稿

第四章第四節(jié)輸血與血型演示文稿當前1頁，總共49頁。優(yōu)選第四章第四節(jié)輸血與血型當前2頁，總共49頁。（1）人體血液的含量：成年人的血量約為體重的7%～8%。（2）血量穩(wěn)定的意義：體內血液量的相對穩(wěn)定對于維持人體正常的生命活動有重要的意義。（3）失血對身體的影響：一個人一次失血不超過血量的10%（約400毫升），所喪失的血漿成分和血細胞可以在短時間內得到補充而恢復。一次失血超過800～1000毫升，就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。一次失血超過30%（約1200～1500毫升），就會有生命危險。一、血量和輸血當前3頁，總共49頁。請分析教材69頁“想一想，議一議”和第二段，回答下列問題。資料分析1、世界上第一個發(fā)現(xiàn)ABO血型的人是誰？2、他將血型分為哪幾種？3、不經(jīng)過驗血直接輸血可能導致什么后果？紅細胞凝集卡爾?蘭德斯坦納

A型、B型、AB型和O型二、血型當前4頁，總共49頁。血型之父——卡爾?蘭德斯坦納（K.Landsteiner)

卡爾?蘭德斯坦納

1868年生于奧地利首都維也納。在維也納大學醫(yī)學院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學習化學。1900年發(fā)現(xiàn)A型、B型、AB型、O型四種類型，即ABO血型。。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學醫(yī)學獎。1943年逝世?？?蘭德斯坦納

當前5頁，總共49頁。

1900年，奧地利科學家卡爾?蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢？經(jīng)過進一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型，即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施?？?蘭德斯坦納（K.Landsteiner)二、血型當前6頁，總共49頁。紅細胞不同的血清凝集不凝集遇到正常紅細胞分布紅細胞凝集當前7頁，總共49頁。紅細胞凝集反應當前8頁，總共49頁。血清血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。其主要作用是提供基本營養(yǎng)物質、提供激素和各種生長因子、提供結合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細胞貼壁免受機械損傷、對培養(yǎng)中的細胞起到某些保護作用。當前9頁，總共49頁。O型A型B型AB型A標準血清B標準血清A標準血清B標準血清B標準血清A標準血清A標準血清B標準血清鑒定血型實驗當前10頁，總共49頁。獻血者受血者A型血B型血O型血AB型血A型血B型血O型血AB型血-+-++--+++-+----+表示凝集-表示不凝集ABO血型之間的相互關系當前11頁，總共49頁。1、輸血的原則：以輸同型血為原則2、輸血關系表：某人的血型可接受的血型可輸給的血型AAOAABB

BO

BABABABABOABOOABABO△注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血二、輸同型血當前12頁，總共49頁。ABO血型之間的相互關系萬能輸血者萬能受血者當前13頁，總共49頁。某人的血型可接受的血型可輸給的血型ABABO輸血關系表當前14頁，總共49頁。輸血的原則:大量輸血時候，實行同型輸血原則少量輸血，可以輸異型血，但要少輸、慢輸當前15頁，總共49頁。案例分析在四川汶川地震中，某傷員因受傷需要輸血，但血庫供血不足，他的好友甲（A型血）、乙（B型血）和已經(jīng)年滿18歲的丙（O型血）都想給他輸血，但醫(yī)生說，三人中甲的血絕對不能輸給他。請問該傷員是什么血型？誰給他輸血最合適？1、說出人體的血量與輸血的關系。2、說出ABO血型的類型以及安全輸血的原則。3、認同我國的無償獻血制度，樹立成年公民應當積極參加無償獻血的意識。當前16頁，總共49頁。血量和輸血正常成年人血量：占本人體重7%-8%，約4800毫升一次失血不超過400毫升：血漿和血細胞2-3周內可恢復正常一次失血超過800-1000毫升：頭暈、心跳加速、眼前發(fā)黑和出冷汗等一次失血超過1200-1500毫升：發(fā)生生命危險，需要及時輸血輸血時必須首先知道獻血者與受血者的血型。知識搶答當前17頁，總共49頁。甲的血絕對不能輸給某傷員，那該傷員到底是何血型？誰輸血給他最合適？與某傷員血漿的凝集現(xiàn)象甲A型血乙B型血丙O型血B型血乙給他輸血最合適，丙只能輸少量血給他。安全輸血原則：輸同型血異型輸血時應緩慢且少量血型鑒定：當前18頁，總共49頁。

輸血前必須要做的是什么事？

驗血

血型不合，受血者體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發(fā)生凝集反應。當前19頁，總共49頁。Rh血型：由蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)，分為Rh陽性和Rh陰性

ABO血型：1900年由奧地利科學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)，他被稱為“血型之父”包括A型、B型、O型、AB型四種孟買血型：最初是在印度孟買被發(fā)現(xiàn)的，是一種特異、稀有血型血型系統(tǒng)分類當前20頁，總共49頁。

人的血型除了ABO系統(tǒng)，還有Rh血型系統(tǒng)。人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原稱為Rh陽性血型，不含有此種抗原則稱為Rh陰性血型。在我國漢族和大部分少數(shù)民族的人民中，Rh陽性血型約占99%，Rh陰性的人僅占1%左右。Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的一種，已發(fā)現(xiàn)40余種Rh抗原，其中D抗原抗原性最強，因此通常將紅細胞上含有D抗原稱為Rh陽性，而紅細胞上缺乏D抗原的稱為Rh陰性。Rh血型知識拓展當前21頁，總共49頁。Rh血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質的探索中，當把恒河猴（Rhesusmonkey）的紅細胞重復注射入家兔體內，引起家兔產(chǎn)生免疫反應，此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集。當前22頁，總共49頁。表明這些白種人中約有85%的人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型；另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集，稱為Rh陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。當前23頁，總共49頁。ABO血型的遺傳關系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×O

A×A

O×A

B×B

O×BO

O，A

O，A

O，B

O，BA×B

O×AB

A×AB

B×AB

AB×ABO，A，B，AB

A，B

A，B，AB

A，B，AB

A，B，AB知識拓展當前24頁，總共49頁。我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血？

國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血義務獻血觀看視頻當前25頁，總共49頁。獻血常識我國《獻血法》規(guī)定：我國公民獻血年齡為18－55周歲，兩次獻血間隔為6個月以上，每次獻血量為200－400毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻血400毫升計算，那么，一個人一生可獻血74次，累計獻血量30000毫升。當前26頁，總共49頁。

為向全世界獻血者尤其是長期志愿獻血者表示敬意，進而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻血日”。世界獻血日當前27頁，總共49頁。獻血的意義血漿的用途保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康，提高用血質量，發(fā)揚人道主義精神。當前28頁，總共49頁。

長期堅持適量獻血的人，體內新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血，以此作為69歲的生日紀念，他常說：獻血使自己更顯年輕。當前29頁，總共49頁。什么是成分輸血？

臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。輸血時必須針對患者的具體情況，選擇適當?shù)妮斞绞?。如給大面積燒傷的病人應輸血漿；給貧血患者應輸血細胞。因為燒傷患者大量丟失血漿，如輸全血會造成紅細胞濃度過高，增加了血液的黏度而影響血液循環(huán)；貧血患者因為血液內血細胞少，應該輸濃縮的紅細胞懸液。根據(jù)病人病情需要，貧血患者與大面積燒傷患者輸血成分有什么區(qū)別？為什么？當前30頁，總共49頁。血小板紅細胞血漿血液成分的離心分離當前31頁，總共49頁。

請分析下列患者應該如何輸血？（1）非缺鐵性貧血患者；（2）血流不止患者；（3）大面積燒傷患者；（4）大量失血患者。小組討論成分輸血血漿紅細胞血小板全血“缺什么補什么”成分輸血當前32頁，總共49頁。

對于嚴重貧血，大面積燒傷或嚴重血小板減少癥患者，應該給他們輸入什么血液成份？為什么？由于血液來源有限，所以一定要充分利用，讓每一種成分都能合理利用。嚴重貧血可以輸紅細胞的成分血；大面積燒傷可以輸血漿（燒傷病人血液中的水分大量滲出，血液的濃度上升，粘度變大。所以在搶救時，應給病人輸血漿，如輸鮮血，血液粘度大，心臟負擔大，反而威脅生命）；嚴重血小板減少癥可以輸血小板的成分血。

分析解答當前33頁，總共49頁。倡導無償獻血資料分析請認真閱讀“無償獻血答疑篇”宣傳手冊，小組討論并完成下列問題。1、是否任何人都可以參與無償獻血？對無償獻血的健康公民有哪些具體要求？2、獻血會影響身體健康嗎？3、獻血者有什么權利？4、若你符合無償獻血條件，你愿意獻血嗎？為什么？當前34頁，總共49頁。為什么說獻血無損健康

從血量上看：每個成人全部血量大約占體重的8%，合4800毫升左右，獻血一次為200-400毫升，不足全身血量的5%-10%，科學測定，獻血安全指標是不超過全身血量的12%。

從血循環(huán)上看：人體約有20%的血液存于肝、脾等器管內。遇有失血，這些儲存的血液會迅速補充血容量，在短時間內恢復正常，不會影響正常的血循環(huán)和血壓。當前35頁，總共49頁。為什么說獻血無損健康

從新陳代謝上看：同任何生物一樣，人的血液是不斷新陳代謝的，獻血會刺激造血功能促進新陳代謝，增加新生血細胞?？茖W家研究發(fā)現(xiàn)，獻血具有減少冠心病和癌癥發(fā)病率的特殊功效。這是因為通過獻血可以排除體內過多的鐵質。當前36頁，總共49頁。有些人擔心，獻血后身體血液少了，體質會變差。其實，這種顧慮沒有必要。血液的新陳代謝活動非常旺盛。假如你獻出了200毫升血液，體內會自動調節(jié)，并不會影響健康。拿血漿水分和無機鹽來說，在1～2小時內就會得到補充；血漿蛋白質在2～3天內也可完全復原；只是紅細胞血色素恢復得比較慢，不過一般也只要一個月就行了。也就是說，一個月以后，你的血液就和原先毫無兩樣了。當然，血液是寶貴的物質，獻血后也應該適當增加營養(yǎng)。獻血后多長時間能恢復當前37頁，總共49頁。

----獻血無損身體，只需小小勇氣

獻血是愛，是奉獻當前38頁，總共49頁。獻血光榮光榮獻血當前39頁，總共49頁。當健康的我們在享受著幸福時，你可曾想到在生命線上苦苦掙扎與死神抗爭的人們。也許正是你的一滴血，一份愛心，滋潤了即將枯萎的生命之樹，讓人世間又多了一份愛與溫馨。當前40頁，總共49頁。當前41頁，總共49頁。

2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手……當前42頁，總共49頁。無償獻血的志愿者當前43頁，總共49頁。

無償獻血的志愿者當前44頁，總共49頁。無償獻血的志愿者當前45頁，總共49頁。以生命的名義感謝你真情流淌血脈相通一人獻血全家光榮以生命的名義感謝你獻血血生命的源泉友誼的橋梁真情流淌血脈相通我們依靠所以我們生存真情流淌血脈相通真情流淌血脈相通真情流淌