-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共31題)

-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共31題)

1.下列關(guān)于小兒泌尿道感染易感因素的說法中錯誤的是解析：女孩尿道短，尿道口接近肛門，相比男孩更易發(fā)生泌尿道感染?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿道感染病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.泌尿道感染發(fā)生率男孩大于女孩B.男孩由于包皮過長，包莖積垢，易引起上行感染C.小兒輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全易于發(fā)生尿潴留D.IgA抗體生成不足使細(xì)菌易于侵入E.使用糖皮質(zhì)激素增加感染的幾率

2.小兒泌尿道感染的主要病原體是解析：泌尿道感染病原體可為細(xì)菌、真菌、支原體、病毒，以細(xì)菌最常見?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿道感染病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.病毒E.衣原體

3.原發(fā)性腎病綜合征患兒發(fā)生低蛋白血癥的主要原因是解析：原發(fā)性腎病綜合征低蛋白血癥：大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失及腎小管對重吸收的蛋白的分解是導(dǎo)致低蛋白血癥的主要原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)腎病綜合征病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.腎小球毛細(xì)血管通透性增高B.大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失C.腎小球基底膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.肝臟合成脂蛋白增加

4.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機制是解析：腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)腎病綜合征病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大B.腎小球基底膜通透性增高C.腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大D.腎血流量增加E.腎靜脈回流障礙

5.腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是解析：大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)腎病綜合征病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.氮質(zhì)血癥B.高脂血癥C.水鈉潴留D.低蛋白血癥E.大量蛋白尿

6.急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項是關(guān)鍵解析：急性腎小球腎炎起病時幾乎都有血尿，尿常規(guī)檢查：鏡檢除大量紅細(xì)胞外，尚可見尿蛋白+～+++，可見透明、顆粒和紅細(xì)胞管型?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.全身水腫B.高血壓C.尿少D.血尿及紅細(xì)胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿

7.小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是解析：急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、高血壓，由多種原因引起，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.急性腎小球腎炎B.單純性腎病C.泌尿道感染D.腎炎性腎病E.慢性腎小球腎炎

8.下列關(guān)于正常小兒尿液特點說法錯誤的是解析：小兒尿液特點：出生后前幾天尿液色較深，稍混濁，放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。正常小兒尿蛋白定性試驗陰性，定量不超過每天100mg/m，隨意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）≤0.2。清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞＜3個/HP，白細(xì)胞＜5個/HP，管型一般不出現(xiàn)，12小時尿細(xì)胞計數(shù)（Addis計數(shù)）蛋白含量＜50mg，紅細(xì)胞＜50萬，白細(xì)胞＜100萬，管型＜5000個。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.出生后前幾天尿液色較深，稍混濁，放置后有紅褐色沉淀B.正常嬰幼兒尿液寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀C.正常嬰幼兒尿液淡黃透明D.清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，一般有管型尿E.正常小兒尿蛋白定性試驗陰性

9.小兒年齡越小，腎臟相對越大，故小兒腹部觸診時容易捫及腎臟的年齡是解析：小兒年齡越小，腎臟相對越大。嬰兒期腎臟位置較低，下級位于髂嵴以下平第4腰椎，2歲以后才達(dá)髂嵴以上，故2歲以內(nèi)小兒腹部觸診時容易捫及?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.2歲以內(nèi)B.2.5歲以內(nèi)C.3歲以內(nèi)D.3.5歲以內(nèi)E.4歲以內(nèi)

10.下列不屬于小兒腎臟生理功能的是解析：抗利尿激素是由下丘腦室上核和室旁核產(chǎn)生的，而不是腎臟產(chǎn)生的?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.腎小球濾過功能B.產(chǎn)生抗利尿激素C.調(diào)節(jié)酸堿平衡功能D.濃縮和稀釋功能E.腎小管重吸收及排泄功能

11.急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現(xiàn)解析：急性腎小球腎炎輔助檢查：鏡檢除大量紅細(xì)胞外，尚可見尿蛋白+～+++，可見透明、顆粒和紅細(xì)胞管型?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.蛋白B.顆粒管型C.透明管型D.紅細(xì)胞管型E.膿細(xì)胞

12.年長兒鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可誘發(fā)解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.腸炎B.肺膿腫C.腦膜炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

13.腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是解析：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，腎病綜合征患兒常存在高凝狀態(tài)，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)腎病綜合征病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.血管內(nèi)皮易受損傷B.組織因子易釋放C.血液多呈高凝狀態(tài)D.繼發(fā)感染E.紅細(xì)胞增多

14.診斷尿路感染的主要依據(jù)是解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)≥10/ml可確診?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿道感染病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.尿常規(guī)B.尿涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)D.腎盂造影E.B超

15.腎病綜合征水腫的主要原因是解析：由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水和電解質(zhì)外滲到組織間隙引起水腫，因此低蛋白血癥是腎病綜合征水腫的主要原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)腎病綜合征病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.高脂血癥E.低蛋白血癥

16.患兒女，8歲，眼瞼水腫4天，尿色呈洗肉水樣，伴頭暈、眼花一過性失明，并發(fā)驚厥一次，尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞35個/HP。首選的檢查是解析：該患兒疑診急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病，所以首先的輔助檢查是測血壓，可見血壓（尤其是舒張壓）驟升，故本題選E?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.腎活檢B.尿培養(yǎng)C.腎功能D.血常規(guī)E.血壓

17.小兒泌尿系感染的途徑多為解析：上行感染是尿路感染最主要的感染途徑，其他有血源感染等。答案：(B)A.血行感染B.上行感染C.下行感染D.直接蔓延E.淋巴感染

18.學(xué)齡前兒童24小時正常尿量是解析：正常嬰兒每日排尿量為400～500ml，幼兒500～600ml，學(xué)齡前小兒為600～800ml，學(xué)齡期小兒800～1400ml。答案：(C)A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000mlE.1000～1400ml

19.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是解析：盡管本病有多種病因，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。答案：(D)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A群乙型溶血性鏈球菌E.柯薩奇病毒

20.對急性腎小球腎炎進(jìn)行飲食管理，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)限制鈉鹽的攝入解析：對有水腫少尿高血壓者應(yīng)限鹽及水，優(yōu)質(zhì)動物蛋白。答案：(A)A.少尿水腫時B.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥C.出現(xiàn)貧血時D.血尿E.尿檢中有顆?；蚣t細(xì)胞管型

21.使腎病綜合征病情加重的最常見誘因是解析：對于腎病綜合征患者感染是最常見的并發(fā)癥,尤其是呼吸道,其次是皮膚感染。答案：(A)A.感染B.焦慮C.活動增多D.暴飲暴食E.蛋白質(zhì)攝入不足

22.單純性腎病的好發(fā)年齡是解析：單純性腎病發(fā)病年齡多為2～7歲。答案：(B)A.1～2歲B.2～7歲C.8～12歲D.12～15歲E.15～18歲

23.小兒泌尿系感染最主要的感染途徑是解析：上行感染是尿路感染最主要的感染途徑，其他有血源感染等。答案：(B)A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.外傷E.鄰近組織的侵襲

24.患兒，女，3歲，因發(fā)熱就診，醫(yī)生懷疑泌尿系感染，可以確診的中段尿培養(yǎng)的菌落計數(shù)值是解析：清潔中段尿沉渣中白細(xì)胞＞5個/HP即可懷疑尿路感染。答案：(C)A.＞10!／mlB.＞10!／mlC.＞10!／mlD.＞10!／mlE.＞10!／ml

25.患兒，男，9歲，以急性腎小球腎炎收住入院，經(jīng)治療患兒目前水腫消退，血壓正常、肉眼血尿消失，現(xiàn)可允許患兒解析：急性腎小球腎炎患兒肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床作輕微活動。答案：(B)A.臥床休息B.下床輕微活動C.下床正?；顒覦.可上學(xué)、但免體育活動E.恢復(fù)正常生活

26.單純性腎病常見的并發(fā)癥是解析：腎病患兒極易罹患各種感染。感染是單純性腎病的常見并發(fā)癥。答案：(A)A.感染B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.凝血障礙D.貧血E.高血壓腦病

27.對小兒泌尿系感染的護(hù)理措施不正確的是解析：女嬰應(yīng)從前向后清洗外陰。答案：(E)A.急性期臥床休息B.鼓勵患兒大量飲水C.嬰幼兒勤換尿布D.幼兒不穿開襠褲E.女嬰從后向前清洗外陰

28.急性腎炎水腫的主要原因解析：1.1.急性腎炎水腫的主要原因是腎小球濾過率下降。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】2.原發(fā)性腎病綜合征水腫主要原因是血漿膠體滲透壓下降?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量減少E.繼發(fā)性醛固酮增加

29.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因解析：1.1.急性腎炎水腫的主要原因是腎小球濾過率下降?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】2.原發(fā)性腎病綜合征水腫主要原因是血漿膠體滲透壓下降?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量減少E.繼發(fā)性醛固酮增加

30.患兒，男，5歲。因全身水腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。問：該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是解析：患兒面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮最主要的問題是嚴(yán)重水腫。故最主要護(hù)理問題是體液過多。答案：(C)A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.有繼發(fā)感染E.