愛嬰醫(yī)院醫(yī)務人員應知應會

XX市中醫(yī)醫(yī)院愛嬰醫(yī)院醫(yī)務人員應知應會通過培訓，全部醫(yī)務人員應該掌握和熟記如下重點內(nèi)容：純母乳喂養(yǎng)的概念：除吃自己媽媽的奶之外，不給嬰兒吃任何液體和其它食物:n.二、人工喂養(yǎng)的概念：全數(shù)用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、:n.三、母乳喂養(yǎng)的益處：一、母乳是嬰兒最佳的食物和飲料，營養(yǎng)豐碩，最適合嬰兒的消化吸收。二、母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強嬰兒抵抗病癥的能力。3、有利于母親健康和產(chǎn)后康復，母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，抑制排卵，推延月經(jīng)復潮；可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。4、有利于增加母子情感五、母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生。四、母嬰皮膚接觸的做法：一、正常產(chǎn)母嬰皮膚接觸是在新生兒斷臍、清理呼吸道、擦干血跡后30分鐘內(nèi)，將新生兒裸體放在母親胸前進行皮膚接觸，接觸時刻不能少于30分鐘，同時吸吮乳頭，并注意保暖。二、剖宮產(chǎn)母嬰皮膚接觸一般是在母嬰同到病房，產(chǎn)婦有應答反映后30分鐘內(nèi)，母嬰情形良好，即可做皮膚接觸，方式時刻同正常在手術(shù)室，只做母嬰局部（如臉部）皮膚接觸。五、早吸吮的概念：生后在母嬰皮膚接觸的同時開始吸吮母親乳頭。六、早吸吮的益處：一、可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)成功。二、誕生后嬰兒當即吸吮母親乳頭，可刺激乳汁分泌，有助于及早下奶。3、讓嬰兒吸到營養(yǎng)和免疫價值極高的初乳，增強免疫力，增進胎糞排出。4、增進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。七、母嬰同室的概念：母親和嬰兒一天24小時在一路，醫(yī)療及其它操作天天母嬰分離不超過一小時。八、母嬰同室的重要性：一、增進乳汁分泌，維持有足夠多的母乳。二、有利于早吸吮和按需哺乳。3、有利于增加母子情感。4、有利于母親護理嬰兒，并學會護理新生兒的方式五、為出院后持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件:n.九、按需哺乳的概念：:n.（嬰兒饑餓時或母親感到乳房脹滿時即哺乳）。十、按需哺乳的重要性：一、常常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，維持有足夠的母乳，利于嬰兒的生長發(fā)育。二、可預防奶脹。3、可增加母子情感。十一、嬰兒睡眠太久時的喂養(yǎng)方式：嬰兒睡眠太久或母親感到奶脹時，應喚醒嬰兒哺喂母乳。十二、正確的哺乳和含接姿勢：一、正確的哺乳姿勢：母親應采用舒適的體位，坐位、臥位、立位都可；嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母切身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對乳頭）。二、嬰兒正確的含接姿勢：先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒嘴張大時，將乳頭和大部份乳暈放入嬰兒口中?，F(xiàn)在嬰兒嘴唇凸超處翻，吸吮時兩臉頰鼓起，下頜緊貼乳房，能夠聽到慢而有節(jié)拍的吞咽聲，看到吞咽的動作。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。十三、正確的擠奶姿勢和手法：母切身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指相應放在距乳頭根部2cm左（乳暈上），其它手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，沿著乳頭依次擠空所有乳竇，擠奶時刻一般為10--20分鐘，最多不超過30分鐘。十四、開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因：一、利用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯覺，使嬰兒不肯再吸吮母親的乳頭。二、減低對母乳的渴求，嬰兒吸吮次數(shù)少，時刻短，減少對乳房的刺激，致使母乳分泌量不足。3、可發(fā)生過敏反映。4、易使母親產(chǎn)生心理不適，誤以為自己乳汁不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采取其它喂養(yǎng)方式。十五、母乳不足最多見的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（沒勤吸吮，每次吸吮時刻短，喂奶姿勢和含接姿勢不正確）。十六、乳房腫脹最多見的原因：生后最初幾天未按需哺乳及喂奶姿勢不正確。十七、乳頭疼痛最多見的原因：主如果含接姿勢不正確，沒有把乳頭和大部份乳暈充分放入嬰兒嘴內(nèi)。十八、保證母乳充沛的方式：一、早吸吮：誕生后30分鐘內(nèi)，在進行母嬰皮膚接觸的同時，開始吸吮。二、母嬰同室。3、按需哺乳，吸完一側(cè)再吸另一側(cè)4、讓母親相信自己的奶量是足夠的。五、夜間堅持哺乳。六、乳母維持充分睡眠、休息，食營養(yǎng)豐碩的食物，多進水分。7、開奶前不喂食，不利用奶瓶和人工奶頭。十九、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定：一、早吸吮，早開奶。二、24小時母嬰同室。3、按需哺乳。4、不用奶瓶、奶嘴。五、開奶前不喂食水。六、指導母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。7、幫忙母親成立喂奶的信心。二十、母乳喂養(yǎng)應持續(xù)的時刻：純母乳喂養(yǎng)4--6個月后開始邊喂母乳邊添加輔食，母乳喂養(yǎng)能夠持續(xù)到嬰兒誕生后第二年（即小兒2周歲）二十一、生后4--6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性：一、母乳營養(yǎng)豐碩，成份比例適當，最適于嬰兒的消化吸收。它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長發(fā)育提供所需的全數(shù)營養(yǎng)物質(zhì)，沒必要添加牛奶、果汁和水。二、母乳中含多種免疫物質(zhì)，可預防疾病，患病機緣低于人工喂養(yǎng)嬰兒的倍。3、可增進母子情感交流，使嬰兒取得更多的母愛，初期開發(fā)智力，使孩子健康伶俐。4、其它見前母乳喂養(yǎng)益處。二十二、判斷嬰兒吃到足夠母乳的方式：一、哺乳后嬰兒很知足，很安靜，不哭鬧。

二、嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2--3個月內(nèi)嬰兒每周增重200克左右。3、 哺乳前母親乳房有充滿感，哺乳后乳房變?nèi)彳洝?、 嬰兒尿布24小時濕6次以上，常常有軟的大便。二十三、母嬰分離時維持泌乳的方式：24小時內(nèi)擠奶6--8次或更多。二十四、添加補充食物的醫(yī)學指征：一、 嬰兒方面：極低體重兒（＜1000克）及早產(chǎn)兒（＜32孕周），嚴峻未成熟兒有潛在低血糖，嬰兒患先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥），嬰兒脫水母乳不能知足液體時。二、 母親方面：母親患嚴峻疾?。ㄉ窠?jīng)病、子癇、休克），母親在哺乳期服禁用藥品（細胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。二十五、增進母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織概念、支持組織：一些國家由熱心社會服務，有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，并通過培訓的人員組成，支持組織成員深切抵家庭對新做母親的婦女進行咨詢指導，幫忙她們解決母乳喂養(yǎng)中碰到的問題，成功地進行母乳喂養(yǎng)。在我國目前尚無此種支持組織，應成立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，熱線電話，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務。二、隨訪組織：由基層婦幼保健人員或醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員組成隨訪組織，對母親和新生兒進行家庭訪視，隨訪時刻一般為產(chǎn)后3、14、2八、42天、4個月、6個月。幫忙解決母乳喂養(yǎng)中的問

二十六、增進成功母乳喂養(yǎng)十項辦法：有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地轉(zhuǎn)達到所有衛(wèi)生人員；2.對所有保健人員進行必要的，使他們能實施這一政策；要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的益處及處置方式告知所有的妊婦；4.幫忙母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；指導母親如何喂奶，和在需與其嬰兒分開的情形下如何維持泌乳；除母乳外，禁止給喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指證；實行同室——讓母親與嬰兒一天24小時在一路；鼓勵按需哺乳；不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或利用奶頭作安慰物增進母乳喂養(yǎng)支持組織的成立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。二十七：《國際母乳代用品銷售守則》及《中國母乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容是什么？禁止對公眾進行代乳品、或橡皮奶頭廣告宣傳；禁止向母親免費提供代乳品樣品；禁止衛(wèi)生保健機構(gòu)利用這些產(chǎn)品；4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；禁止向衛(wèi)生保健工作者貨樣品；禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片；向衛(wèi)生工作者提供的資料必需具有科學性和真實性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標簽都應說明母乳喂養(yǎng)的長處及人工喂養(yǎng)的代價與危害；二十八：XX市中醫(yī)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)十項規(guī)定1丶全院職工要以愛嬰丶保護丶增進和支持母乳喂為原則，認真學習丶貫徹丶執(zhí)界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的關(guān)于《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點辦法》，世界衛(wèi)生大會的《國際母乳代用品銷售守則》和本院制定的母乳喂養(yǎng)十項規(guī)定。2、 全部工作人員必需同意18小時以上的母乳喂養(yǎng)理論技術(shù)培訓。婦產(chǎn)科、兒科、保健科人員保證有3小時以上的臨床實習。新調(diào)入人員3個月內(nèi)完成補課任務，合格后上崗。3、 對所有來院的孕產(chǎn)婦及家眷反復進行宣傳指導，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的益處及成功的有關(guān)技術(shù)告知他們,使孕產(chǎn)婦及家眷充分熟悉到母乳喂養(yǎng)的益處，樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。4、 幫忙產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸及早吸吮，皮膚接觸的時刻為30分鐘以上。剖宮產(chǎn)在胎兒娩出30鐘內(nèi)，先做局部母嬰皮膚接觸，回修養(yǎng)室后，待產(chǎn)婦作出應答反映時再做皮膚接觸并早吸吮。5、 產(chǎn)后凡無母乳喂養(yǎng)禁忌的母子均實行24小時母嬰同室，因醫(yī)療需要或其它操作（如洗澡或預防注射等）需要母嬰暫時分開時，天天不得超過1小時。6、醫(yī)護人員必需教會和指導母親喂奶的正確體位，含接姿勢、擠奶方式及在母嬰分開時維持泌乳的技術(shù)。7、 鼓勵與指導母親讓嬰兒早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、增進乳汁早分泌和乳汁充沛。8、 除有醫(yī)學指證外，禁止給新生兒吃母乳之外的任何食物或飲料，廢除母乳前喂糖水及其它母乳代用品。9、 廢除奶瓶、橡皮奶頭、不用奶嘴作安慰物、任何人不得以任何方式宣傳代乳品及人工喂養(yǎng)、本院不銷售代乳品。不準同意母乳代用品廠商的饋贈。10、 產(chǎn)婦出院后，由醫(yī)院介紹到所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道防保站繼續(xù)指導母乳喂養(yǎng)。本院設(shè)有咨詢電話，隨時提供咨詢服務。咨詢電話：母乳喂養(yǎng)九個知識點一、母乳喂養(yǎng)的益處一、 對孩子的益處：母乳是孩子的最佳食物，能夠知足6個月內(nèi)嬰兒的全數(shù)營養(yǎng)需要。二、 對母親的益處：增進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血：能幫忙媽媽恢復體型，減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病概率。3、對家庭的益處：方便、經(jīng)濟、增進家庭和睦。4、對社會的益處：有利于提高全民身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。二、什么是純母乳喂養(yǎng)？6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性一、純母乳喂養(yǎng)指的是：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體的食物。用杯、管或奶瓶喂食母親吸出的母乳或母乳庫捐獻的母乳都能夠包在內(nèi)。二、母乳喂養(yǎng)是胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)供給的一個延續(xù)，乳腺和胎盤一樣是關(guān)系到后代營養(yǎng)的重要器官，乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各類環(huán)境中生存的特性。人類嬰兒在誕生時各個器官遠未成熟，尚需要從母乳中取得更多?…三、臨盆后皮膚早接觸、早開奶的重要性：一、 母嬰初期皮膚接觸和新生兒早吸允，能夠增進催產(chǎn)素分泌，刺激母親早下奶，同時增進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。二、 新生兒與生俱來的覓食和吸允反射，在剛誕生1小時內(nèi)最強烈，是新生兒吃奶本能得以強化的最佳時期。3、 在剛誕生1-2小時內(nèi)，也是母嬰之間情感聯(lián)系最強烈的時期，母親的提問、心跳、味道和目光是新生兒安全感的重要來源，對新生兒心理的健康成長相當重要。4、 母親乳房的微生物和初乳，一路增進新生兒腸道微生態(tài)系統(tǒng)的形成，對新生兒提供了超級重要的保護。四、24小時母嬰同室的重要性答：能夠充分保證按需哺乳，增進乳汁分泌?？稍鰪娪H子依附關(guān)系，提升母親母乳喂養(yǎng)的信心。母親能夠?qū)W到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識。減少新生兒交叉感染的機緣。五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢一、正確的喂哺姿勢：母親放松舒適；孩子身體切近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；孩子頭和身體呈一直線；下巴緊貼乳房；母親可用手托住新生兒臀部。（要點：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，鼻頭對乳頭）二、新生兒正確的含接姿勢：新生兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀圍繞乳房；臉頰鼓起呈圓形；可見到上方的乳暈比下方多；慢而深的吸允，有吞咽動作和聲音。六、按需哺乳的重要性一、按需哺乳：當