2021急診知識培訓(xùn)考核試題及答案12

急診知識培訓(xùn)考核試題及答案姓名分?jǐn)?shù)一、單選題（每題1分,共20分）1、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（B）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位2、診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是：（E）間歇性腹痛腹部隱痛惡心、嘔吐肛門停止排便排氣X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢3、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適（）A、水合氯醛B、冬眠靈C、副醛D、嗎啡E、安定答案：E4、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：（A）A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷5、胃、十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)治療的最關(guān)鍵的治療措施是：BA禁食B胃腸減壓C補(bǔ)液、輸血D針灸、中藥E選用抗生素6、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是：（D）消化性潰瘍食管裂管疝急性胃炎Mallory-Weiss綜合征應(yīng)激性潰瘍7、關(guān)于上消化道出血哪項不正確：（E）上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血胃內(nèi)積血250-300ml可引起嘔血每日出血50-100ml可出現(xiàn)黑糞周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)8、男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：Pa0230mmHg,PaC0260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：Pa0270mmHg,PaC0280mmHg、該患者病情惡化的原因最可能是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當(dāng)D、心力衰竭加重E、周圍循環(huán)衰竭答案：C9、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。ǎ〢、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急進(jìn)性高血壓E、病毒性心肌炎答案：C10、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎（）A、休克B、黃疸C、咼熱D、上腹部壓痛及反跳痛E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血答案：E11、繼發(fā)性急性腹膜炎的臨床特點不正確的是：E突然起病，疼痛呈持續(xù)性、燒灼樣疼痛消化道癥狀腹膜刺激征體溫可高至38度以上空腔臟器穿孔一般無氣腹征12、成年人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量：（E）大于800ml大于1000ml大于1200ml大于1400ml大于1600ml13、不符合電燒傷特點的是：（E）皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停有入口和出口，均為三度燒傷深部損傷范圍不超過皮膚入口處14、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的（）A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中年以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是答案：B15、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕蚴牵ǎ〢、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒答案：C16、嗎啡的適應(yīng)證為：（C）分娩止痛感染性腹瀉心源性哮喘顱腦外傷止痛支氣管哮喘17、心肺復(fù)蘇時行胸外心臟按壓的正確位置是：（E）胸骨上1/3胸骨下1/3胸骨下2/3胸骨上2/3胸骨上2/3與下1/3的交界處18、糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見：（E）脊髓前角自主神經(jīng)脊神經(jīng)根第III對腦神經(jīng)周圍神經(jīng)19、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/llOmmHg),心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療(A、西地蘭0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射B、西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黃答案：A20、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油()A、冠心病B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心肌梗死后心絞痛D,嚴(yán)重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E二、填空題(每題2分,共10分)1、一般在服毒后4—6小時內(nèi)洗胃最有效。2、口服所致急性中毒病人中，誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時不宜洗胃。3、癲癇全身發(fā)作急救流程：(1)扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷；(2)針刺人中，涌泉配內(nèi)關(guān)及足三里；(3)注意觀察意識，呼吸頻率；(4)持續(xù)低流量吸氧并保持呼吸道通暢；(5)遵醫(yī)囑藥物治療，迅速控制發(fā)作；(6)轉(zhuǎn)送醫(yī)院4、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)意識改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。5、多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周圍性紫紺，混合性紫紺。三、判斷題(每題2分,共10分)1、腦挫裂傷意識障礙以中間清醒期為主要特點。(X)2、淡水淹溺所致低氧血癥主要機(jī)理是肺泡改變了表面張力而萎陷。/()3、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦缺氧性損傷。(M)4、單向活瓣面罩吸氧，以12T5L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%。(V)5、張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機(jī)。(X)四、名解題(每題5分,共25分)1、高血壓危象：高血壓病程中，由于各種誘因?qū)е卵h(huán)血液中兒茶酚胺水平升高，交感神經(jīng)興奮性增加，外周血管阻力突然增加，血壓迅速升高，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，靶器官功能障礙及交感神經(jīng)興奮性增加表現(xiàn)。2、MODS（多器官功能障礙綜合征）：是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害如嚴(yán)重疾病，外傷，手術(shù)，感染等之后，同時或者序貫性發(fā)生兩個或者以上急性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。3、心臟驟停心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識喪失；呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測不到,大血管不能測到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),組織缺氧,導(dǎo)致生命器官損害.4、腎上腺危象：凡有原發(fā)性和繼發(fā)性，急性或者慢性的腎上腺皮質(zhì)功能不全時，在應(yīng)激狀態(tài)下不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌引發(fā)的危急癥。主要表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，休克和腦功能障礙。5、肺挫傷：有胸部創(chuàng)傷的患者，胸片發(fā)現(xiàn)肺野有斑片或片狀陰影等浸潤性改變，而不能用其他病變解釋者可診斷之。五、簡答題（每題10分,共30分）1、試述腹腔穿刺的適應(yīng)征答：適應(yīng)證①抽液做化驗和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷；②大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩