陽虛的真相是火弱、陰虛的本質是水弱

陽虛的真相是火弱■陰虛的本質是水弱中醫(yī)的理論多來自于自然界和人類實踐，取相比類，是最常用的手法?；馂殛枺疄殛?。什么是虛呢？就是弱的意思。陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。那在人體里，到底什么是陽，什么是陰呢？或者什么是火，什么是水呢？人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉換，就會產(chǎn)生能量，這種能量，就是人體之火，生命之火，這就是人體的陽氣。那什么是人體的陰呢，或者人體的水呢？這個水就是血液、體液。就像燒水做飯一樣，如果火燒的過大，水會燒干，飯會燒湖；同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，人就會運化不好，人就會濕重，身體發(fā)胖，舌頭發(fā)胖，大便多不成形；反之，如果一個人陰氣不足，人就會顯得很瘦，并且容易口干和便秘。因此，一般而言，胖人多陽虛，而瘦人多陰虛。因此，只有陰陽平和之人，身材才會不胖不瘦，顯得很勻稱。偏胖偏瘦之人，多半身體都有問題。腎陰：腎陰是腎精作用的體現(xiàn)，全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養(yǎng)；是人體陰液的根本，所以又稱“元陰”。人體各個臟腑失去腎陰的滋養(yǎng)就會發(fā)生病變，如肝失滋養(yǎng)則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現(xiàn)肝風；心失滋養(yǎng)則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養(yǎng)則眩暈耳鳴。反過來，各個臟腑的陰液嚴重不足時，也會導致腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進一步就會損傷腎陰，稱為“腎陰涸”。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生內熱：腎陰虛往往會出現(xiàn)潮熱、升火顴紅、舌紅、口干咽燥、脈數(shù)無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。腎陽：腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱“元陽”。-腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發(fā)生病變。如肺失腎陽的幫助則出現(xiàn)氣急，吸氣不足等癥稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現(xiàn)五更泄瀉、完谷不化等癥；心失腎陽的鼓動則出現(xiàn)心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的癥候；膀胱失去腎陽的氣化則出現(xiàn)小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發(fā)生水腫；腎臟本身氣化不足則出現(xiàn)陽痿、遺精、腰脊酸軟等癥；如果腎陽衰竭則出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候，稱為亡陽。“陽虛則陰盛”，“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會產(chǎn)生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等癥。如果虛而寒象不明顯，一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區(qū)別在于有無明顯的寒象。腎陰、腎陽的相互關系：腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養(yǎng)全身各個臟腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個臟腑的活動的作用，稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。兩者的性質是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。但兩者又共居于腎臟之中，是腎精和腎氣的具體表現(xiàn)，又是密切聯(lián)系不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎。腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現(xiàn)陰虛及陽或陽虛及陰的病理現(xiàn)象。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起著主導作用的方面。以腎陰虛為主，在治療上要滋補精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。在中醫(yī)理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主，在治療上首先要培補元氣，使腎陽得到旺盛，才能促進腎陰恢復。在中醫(yī)理論上稱為“精血不能速生，元氣所當急固”。我們還必須注意，在疾病發(fā)展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點就要相應起變化。腎和膀胱病的辨證方法，是指根據(jù)腎與膀胱的生理功能、病理表現(xiàn)，對腎和膀胱疾病的證候進行分析歸納，從而判斷腎和膀胱疾病的病機、性質及正邪盛衰情況的一種辨證方法。 腎位腰部，左右各一，以三焦分屬為下焦部位，其功能主藏精，主生殖，主骨生髓充腦，在體為骨，開竅于耳及二陰，其華在發(fā)，又主水，并有納氣功能，為先天之本。膀胱也位于下焦，具有儲尿排尿作用，經(jīng)脈與腎相互絡屬，二者相表里。各種原因導致腎臟功能失調，則可見腎臟、水液、骨髓、腦、耳、發(fā)、二陰病變，常見癥狀有腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，牙齒動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉以及水腫，二便異常等。膀胱病變則常見尿頻、尿急、尿痛、尿閉以及遺尿、小便失禁等癥狀。凡見到以上述癥狀為主的疾病即可確定為腎或膀胱疾病。腎藏元陰元陽，為人體生長發(fā)育之根，臟腑功能活動之本，一有損傷則諸臟皆病，故腎病多虛證，膀胱病變則多見濕熱證。本法常用于對心悸、不寐、眩暈、耳鳴、耳聾、哮喘、痰飲、虛勞、痿病、腰痛、水腫、泄瀉、遺尿、尿血、尿濁、癃閉、勞淋、膏淋、消渴、胎動不安、不孕、不育、五遲、五軟、解顱等病的辨證。腎和膀胱病變主要證候有：腎氣虛證、腎陽虛證、腎陰虛證、腎陰陽兩虛證、腎氣不固證、腎不納氣證、腎精不足證、腎陽虛水泛證、腎經(jīng)寒濕證、膀胱濕熱證、膀胱虛寒證，應注意相似證候的鑒別。一、辨腎精不足證腎精不足證是指腎精虧虛，生殖和生長發(fā)育功能低下所表現(xiàn)的證候。常由先天稟賦不足，或房事不節(jié)，過度耗傷腎精所引起。QI缶床表現(xiàn)］小兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟，或成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，失眠健忘，或男子精少不育或女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，舌淡脈細弱。機制分析］本證多因先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，元氣不充，或因久病勞損，房事不節(jié)，耗傷腎精所致。腎精不足，不能化氣生血，充肌長骨，故小兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，無以充髓實腦，故智力低下。腎精不足，生殖無源，故男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕。腎之華在發(fā)，精不足則發(fā)易脫；齒為骨之余，精失充則齒搖早脫。腎開竅于耳，腦為髓海，精少則髓虧，故有耳鳴耳聾，健忘恍惚，神情呆鈍。精虧骨失充養(yǎng)，故兩足痿軟，動作遲鈍。舌淡，脈細弱，為腎精不足之象。-倒辛證要點］①本證以腎精虧虛，功能低下為主要病機。②以小兒發(fā)育遲緩，成人生殖功能低下及早衰之象為辨證依據(jù)。③有小兒發(fā)育遲緩，或成人早衰等腎精不足的表現(xiàn)，以及男子精少不育、女子經(jīng)閉不孕、性功能減退等腎病定位癥狀。

二、辨腎陰虛證腎陰虛證是指腎陰虧虛，失于濡潤，虛熱內生所表現(xiàn)的證候。常由久病虛勞，房事不節(jié)，或溫熱病后期，灼傷腎陰所引起。［臨床表現(xiàn)］眩暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘，發(fā)脫齒搖，男子遺精早泄，陽強易舉，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或見崩漏，五心煩熱，顴紅盜汗，骨蒸潮熱，形體消瘦，尿少色黃，舌紅無苔，脈細數(shù)。機制分析］本證多因虛勞久病，耗損腎陰，或溫熱病后期，消灼腎陰，或房事不節(jié)，情欲妄動，陰精內損，皆可導致腎陰虛損。腎陰為人身陰液之根本，具有滋養(yǎng)，濡潤各臟腑組織，充養(yǎng)腦髓、骨骼，并制約陽亢之功。腎陰虧虛，腦髓、官竅、骨骼失養(yǎng)，則見腰膝酸痛，眩暈耳鳴，健忘，齒松發(fā)脫；陰虧則月經(jīng)來源不充，故女子月經(jīng)量少，或經(jīng)閉；若陰不制陽，虛火亢旺，迫血妄行，則見崩漏；若擾動精室，精關不固，男子則見遺精、早泄；虛火上擾心神，故煩熱少寐。腎陰不足，失于滋潤，虛火蘊蒸，故見口燥咽干，形體消瘦，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā)熱，顴紅，尿黃少。舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)，為陰虛內熱之象。辨證要點］①本證以腎陰虧虛，虛熱內生為主要病機。②以腎的常見癥狀和虛熱之象并見為辨證依據(jù)。③有五心煩熱、顴紅盜汗、骨蒸潮熱、形體消瘦、尿少色黃、舌紅無苔、脈細數(shù)等虛熱的定性證狀。④有眩暈耳鳴、腰膝酸軟、健忘、發(fā)脫齒搖、男子遺精、早泄、陽強易舉、女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或見崩漏等腎虛的定位癥狀。三、辨腎陽虛證腎陽虛證是指腎陽虧虛，溫煦失職，氣化無權所表現(xiàn)的證候。常由素體陽虛，或房勞過度，或久病傷陽所引起。［臨床表現(xiàn)］腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，面色胱白，或黧黑，神疲乏力，小便清長或夜尿多；或男子陽痿，精冷不育；或女子宮寒不孕，或性欲減退；或大便久泄不止，或五更泄瀉；或水腫腰以下為甚），按之凹陷不起，甚則腹部脹滿心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。機制分析］本證多因素體陽虛，或年高命門火衰，或久病傷陽，它臟累及于腎，或因房勞過度，日久損及腎陽所致。腎主骨，腰為腎之府。腎陽虛衰，腰膝失于溫養(yǎng)，故見腰膝酸冷。腎居下焦，陽氣不足，溫煦失職，故形寒肢冷，且以下肢發(fā)冷尤甚；陽虛氣血溫運無力，面失所榮，故面色胱白；若腎陽虛憊，陰寒內盛，則呈本臟之色而黧黑；陽虛不能鼓舞精神，則神疲乏力。腎主生殖，腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退，男子則見陽痿，早泄、精冷，女子則見宮寒不孕。腎司二便，腎陽不足，溫化無力，故見小便頻多，夜尿，大便稀溏或五更泄瀉。舌淡苔白，脈沉細無力，尺脈尤甚，為腎陽不足之象。辨證要點］①本證以腎陽虧虛，溫煦、氣化失常為主要病機。②以性與生殖功能減退與畏寒肢冷、腰膝酸冷等虛寒之象并見為辨證依據(jù)。③有面色胱白，或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脈沉遲無力等虛寒的定性癥狀。④有男子陽痿不舉、精冷不育，女子宮寒不孕、性欲減退；小便清長、夜尿多、大便久泄不止、五更泄瀉；水腫、按之凹陷不起，甚則腹部脹滿、心悸咳喘等腎病的定位癥狀。四、辨腎氣不固證腎氣不固證是指腎氣不足，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候。常由先天稟賦不足，或久病勞損，傷及腎氣所引起。［臨床表現(xiàn)］腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或夜尿多，或遺尿，或小便失禁；或男子滑精，早泄；或女子帶下清稀，胎動易滑，舌淡脈沉弱。機制分析］本證多因年高體弱，腎氣虧虛，或先天稟賦不足，腎氣不充，或久病勞損，耗傷腎氣所致。腎為封藏之本，腎氣有固攝下元之功。腎氣虧虛，膀胱失約，故見小便頻數(shù)清長，或尿后余瀝不盡，或夜尿頻多，或遺尿，甚或小便失禁；精關不固則精易外泄，故男子可見滑精、早泄；女子帶脈失固，則見帶下清稀量多。沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，則見月經(jīng)淋漓不盡；任脈失養(yǎng)，胎元不固，則見胎動不安，以致滑胎。腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力，舌淡，脈弱，均為腎氣虧虛，失于充養(yǎng)所致。辨證要點］①本證以腎氣不足，固攝無力為主要病機。②以腎和膀胱不能固攝的癥狀為辨證依據(jù)。③有小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或夜尿多，或遺尿，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子帶下清稀、胎動易滑等腎病的定位癥狀。④有神疲乏力、耳鳴、舌淡脈沉弱等氣虛特點。五、辨腎不納氣證腎不納氣證是指腎虛攝納肺氣功能失常所表現(xiàn)的證候。常由先天稟賦不足，或老年腎氣虛弱所引起。［臨床表現(xiàn)］久喘不止，呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟，自汗，神疲，聲音低怯，舌淡苔白，脈沉弱。喘息嚴重時，突然出現(xiàn)冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無根；或氣短息促，顴紅盜汗，心煩，五心煩熱，舌紅無苔，脈細數(shù)。機制分析］腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的功能，如若久病咳喘，或者身體結構或者年邁體衰而致人腎氣不足，不能攝納吸入清氣，就會有久喘不止，呼多吸少、動則喘甚等癥。腰膝酸軟為腎虛經(jīng)脈失養(yǎng)所致。若偏于腎陽不足則有神疲，冷汗等癥；偏于腎陰不足則有五心煩熱、盜汗等虛熱特點。辨證要點］①本證以腎氣虧虛，納氣無力為主要病機。②以久病咳喘、呼多吸少、動則喘甚為辨證依據(jù)。③有腰膝酸軟、自汗、神疲、聲音低怯、舌淡苔白、脈沉弱等腎氣虧損的定位癥狀。④本證可兼有腎陰虛證或腎陽虛證的癥狀特點，若兼喘息、肢冷面青等癥者為腎陽不足所致；若兼氣息短促、顴紅、盜汗、五心煩熱等癥者為腎陰虧虛所致。六、辨膀胱濕熱證膀胱濕熱證是指濕熱蘊結膀胱，氣化功能失常所表現(xiàn)的證候。常由外感濕熱之邪，或濕熱內生，下注膀胱所引起。［臨床表現(xiàn)］尿頻，尿急，尿道灼痛，尿血，尿有砂石，或尿濁，尿短赤，小腹脹痛急迫，或見發(fā)熱，腰疫脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。機制分析］本證多因外感濕熱之邪，侵及膀胱，或飲食不節(jié)，滋生濕熱，下注膀胱，致使膀胱氣化功能失常所致。濕熱留滯膀胱，氣化不利，下迫尿道，故尿頻尿急，排尿灼痛，尿色黃赤。濕熱內蘊，津液被灼，故小便短少；濕熱傷及陽絡，則尿血；濕熱久戀，煎熬津液成石，故尿中可見砂石；濕熱郁蒸，則可發(fā)熱；下焦?jié)駸岵澳I府，故見腰痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱內蘊之征。辨證要點］①本證以濕熱蘊結膀胱，氣化失常為主要病機。②以尿急、尿痛、尿頻和濕熱癥狀并見為辨證依據(jù)。③有尿頻、尿急、尿道灼熱、尿血、尿有砂石等膀胱的定位癥狀。④有發(fā)熱、腰酸脹痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱的定性特點。七、辨腎虛水泛證腎虛水泛證是指由于腎陽虧虛，氣化失權，水濕泛溢所表現(xiàn)的證候。［臨床表現(xiàn)］身體水腫，腰以下尤甚，按之沒指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部脹滿，或見心悸氣短，或咳喘痰鳴，小便短少，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。機制分析］本證多由久病失調，或素體虛弱，腎陽虧耗所致。腎主水，腎陽不足，氣化失權，水濕內停，泛溢肌膚，故身體水腫；腎居下焦，且水濕趨下，故腰以下腫甚，按之沒指；水勢泛溢，阻滯氣機，則腹部脹滿；膀胱氣化失職，故小便短少。若水氣凌心，抑遏心陽，則見心悸氣短；水泛為痰，上逆犯肺，肺失宣降，則見咳喘，喉中痰聲漉漉。陽虛溫煦失職，故畏寒肢冷，腰膝酸冷。舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲而弱，為腎陽虧虛，水濕內停之征。辨證要點］①本證以腎陽虧虛，氣化失權，水濕泛溢為主要病機。②本證以水腫，腰以下為甚為主要特征。③以腰膝