分析我院新型供應(yīng)鏈SPD管理模式的應(yīng)用情況,大學(xué)論文

分析我院新型供應(yīng)鏈SPD管理模式的應(yīng)用情況,大學(xué)論文內(nèi)容摘要：在新醫(yī)改背景下,降低醫(yī)用耗材成本、提高醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量成了醫(yī)用耗材管理的研究熱門。新型供給鏈SPD管理形式的出現(xiàn)進(jìn)一步提升了供給鏈管理水平,優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該研究以蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)用耗材管理為例,對(duì)新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用價(jià)值及應(yīng)用中需注意的事項(xiàng)進(jìn)行分析,以期為當(dāng)下醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理工作提供參考。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：醫(yī)院自動(dòng)化管理;供給鏈SPD管理;醫(yī)用耗材;醫(yī)用耗材作為醫(yī)院運(yùn)行中的宏大運(yùn)營(yíng)成本,華而不實(shí)的耗材選擇、存儲(chǔ)、配送、供給等供給鏈環(huán)節(jié)在運(yùn)行經(jīng)過(guò)中都會(huì)產(chǎn)生成本[1]。為了降低醫(yī)院運(yùn)行成本及在保證醫(yī)用耗材質(zhì)量的同時(shí)保證醫(yī)院的盈利,醫(yī)院需要從上述環(huán)節(jié)中采取有效的管理措施。新型供給鏈SPD管理形式是一種將存庫(kù)、加工、供給等環(huán)節(jié)交給第三方集成供給、物流外包的一體化管理形式,可節(jié)省醫(yī)院人力、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)院運(yùn)行成本,因其具有高效、高質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)得到多數(shù)醫(yī)院的認(rèn)可與推薦。本研究主要分析我院新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用情況,為醫(yī)院醫(yī)用耗材管理提供參考。1新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用價(jià)值1.1釋放空間,實(shí)現(xiàn)零損耗醫(yī)用耗材需占據(jù)較大的庫(kù)房空間,十分是有些耗材需存放在護(hù)士站、科室?guī)旆?無(wú)形中增加了醫(yī)療使用空間[2];除此之外,醫(yī)院需要承當(dāng)耗材過(guò)期、火災(zāi)、雨淋的隱患,增加了風(fēng)險(xiǎn)。我院自開(kāi)展新型供給鏈SPD管理形式后,將庫(kù)存管理交給供給商,由供給商進(jìn)行集成化管理,極大地減少了空間資源的占用,且實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材庫(kù)存、差額、耗損、風(fēng)險(xiǎn)為零的目的;配備的SPD耗材配送管理系統(tǒng),使配送管理更為精細(xì)化,且獲得了各科室的一致好評(píng);實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)對(duì)各類醫(yī)用耗材進(jìn)行橫向、縱向的查詢,從查詢至獲得有效信息平均耗時(shí)縮短至30s,提高了工作效率,避免了以往信息查詢速度緩慢、數(shù)據(jù)缺失的情況,使各科室的耗材消耗數(shù)據(jù)透明化。1.2降低成本,提高利潤(rùn)空間醫(yī)用耗材成本支出能夠從下面幾方面考慮:(1)庫(kù)房具備無(wú)菌、防火、防潮等功能,需要一定的成本投入;(2)出入庫(kù)、檢驗(yàn)、配送等環(huán)節(jié)需要大量設(shè)備、人力成本的投入;(3)醫(yī)護(hù)人員太多的介入供給環(huán)節(jié)的工作,縮短了實(shí)際的醫(yī)療介入時(shí)間,減少了效益來(lái)源。在新型供給鏈SPD管理形式中,我院將醫(yī)用耗材出入庫(kù)工作交由供給商控制,配送環(huán)節(jié)由物流單位負(fù)責(zé),在很大程度上降低了在耗材供給經(jīng)過(guò)中產(chǎn)生的人力成本;同時(shí),將行政、醫(yī)療一線人員從出入庫(kù)、物流等環(huán)節(jié)解放出來(lái),讓其專心投入本職工作,不僅優(yōu)化了工作流程,還獲得了認(rèn)可;除此之外,該形式確保了醫(yī)用耗材即要即送,減少了耗材在存儲(chǔ)、配送經(jīng)過(guò)中不必要的損耗,提升了利潤(rùn)空間。1.3提高效率,保障運(yùn)行質(zhì)量傳統(tǒng)醫(yī)用耗材供給由醫(yī)院對(duì)庫(kù)存實(shí)行計(jì)劃式管理,從申領(lǐng)到使用的周期過(guò)長(zhǎng),除此之外,在實(shí)際工作中,除了采購(gòu)人員外,麻醉師、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等人員也需要介入到醫(yī)用配給供給工作中,穿插作業(yè)占據(jù)了一定的醫(yī)護(hù)時(shí)間;而新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用,可簡(jiǎn)化耗材從申領(lǐng)到臨床使用的流程,由供給商直接配送,在較大程度上提高了供給效率。傳統(tǒng)醫(yī)用耗材供給形式中醫(yī)院需布置專門的后勤人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材出入庫(kù)的盤點(diǎn)、包裝、配送、保管工作,甚至占用醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間,導(dǎo)致工作效率下降;而新型供給鏈SPD管理形式可避免庫(kù)房盤點(diǎn)、挑揀、錄入及理貨等工作,減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量,使其更多地投入到臨床工作中,提高了工作效率。1.4保障質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)醫(yī)用耗材供給形式由醫(yī)院采購(gòu)人員接洽各類供給商,開(kāi)展咨詢、議價(jià)、采購(gòu)等煩瑣的工作,采購(gòu)人員對(duì)供給商是一對(duì)多的工作形式,由于貨源渠道較多,且人員之間的穿插作業(yè)頻繁,在采購(gòu)經(jīng)過(guò)中易出現(xiàn)產(chǎn)品不合格及追責(zé)困難的情況;而新型供給鏈SPD管理形式由專業(yè)的采購(gòu)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理,醫(yī)院只需對(duì)第三方公司進(jìn)行追責(zé),有利于對(duì)醫(yī)用耗材質(zhì)量的控制,且可減少醫(yī)院因耗材質(zhì)量帶來(lái)的損失,除此之外,SPD系統(tǒng)使用定包數(shù)電子標(biāo)簽,耗材的質(zhì)保期、科室流向及使用情況動(dòng)態(tài)變化,十分是對(duì)于藥事科,極大地保障了其工作質(zhì)量與安全,一旦出現(xiàn)質(zhì)量不合格的情況,藥事科能夠以最快的速度追回問(wèn)題耗材,并消除其不良影響。2新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用分析2.1一體化管理,閉合整個(gè)耗材供給鏈新型供給鏈SPD管理形式采用一體化管理,涵蓋了存儲(chǔ)、加工、配送等環(huán)節(jié),醫(yī)院醫(yī)用耗材庫(kù)房管理人員、科室人員的工作內(nèi)容也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,以便能夠很好地運(yùn)用該形式。在應(yīng)用新型供給鏈SPD管理形式的經(jīng)過(guò)中,醫(yī)用耗材直接從第三方供給商出貨,釋放了醫(yī)院庫(kù)存空間;配送工作則由物流公司負(fù)責(zé),無(wú)須醫(yī)護(hù)人員介入配送物流工作,因而,醫(yī)院只需對(duì)接第三方公司即可,由第三方公司負(fù)責(zé)耗材訂單核對(duì)、打包及配送工作;除此之外,為了更順暢地應(yīng)用新型供給鏈SPD管理形式,可加強(qiáng)與第三方公司的溝通并開(kāi)展專門的會(huì)議,制定雙方對(duì)接的流程,如怎樣接單、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、打包、對(duì)賬、配送時(shí)效及結(jié)算流程等,構(gòu)成一套行之有效的對(duì)接形式[3]?？傊?通過(guò)從存儲(chǔ)到配送環(huán)節(jié)的一體化管理,確保醫(yī)院、廠家、第三方公司處于同一工作節(jié)拍,減少了醫(yī)院在供給環(huán)節(jié)的參與,提高了整個(gè)流程的工作效率,降低了存儲(chǔ)及人力成本。2.2結(jié)合新技術(shù),提高智能化管理新型供給鏈SPD管理形式緊跟時(shí)代發(fā)展,不斷借助新技術(shù)提高管理形式的先進(jìn)性,如借助射頻辨別(radiofrequencyidentification,RFID)系統(tǒng)(其是一種非接觸式的自動(dòng)辨別系統(tǒng),適用于商場(chǎng)、醫(yī)院等人流密集的地方),醫(yī)院能夠動(dòng)態(tài)追蹤醫(yī)用耗材的配送及患者使用情況,同時(shí)可減少紙張清單的產(chǎn)生,提高工作效率。醫(yī)院借助新系統(tǒng)開(kāi)展無(wú)接觸掃碼、盤點(diǎn)、計(jì)費(fèi)等工作,降低了錯(cuò)誤過(guò)失率,提高了工作準(zhǔn)確性[4],十分是疫情防控時(shí)期的出入庫(kù)系統(tǒng)、取藥系統(tǒng),具有較高的安全性;除此之外,醫(yī)用耗材下單環(huán)節(jié)結(jié)合辦公自動(dòng)化(officeautomation,OA)等系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了科室醫(yī)師自助下單、即時(shí)配送的目的;隨著對(duì)系統(tǒng)的進(jìn)一步升級(jí),當(dāng)下科室還可在系統(tǒng)上追蹤所申領(lǐng)耗材的運(yùn)行軌跡,方便科室領(lǐng)取醫(yī)用耗材,縮短耗材領(lǐng)取時(shí)間,科室人員不出手術(shù)室即可通過(guò)手持終端、APP完成耗材的下單與簽收工作。需要注意的是,對(duì)于新系統(tǒng),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織對(duì)介入供給環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及定期業(yè)務(wù)考核,進(jìn)而確保相關(guān)人員能夠熟練操作系統(tǒng)。2.3強(qiáng)化配送流程,提高耗材使用價(jià)值在新型供給鏈SPD管理形式中,配送環(huán)節(jié)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),也是能夠具體表現(xiàn)出該形式優(yōu)勢(shì)的主要環(huán)節(jié)。首先,醫(yī)師在完成檢查后,開(kāi)具醫(yī)用耗材需求單,然后經(jīng)SPD線上確認(rèn)后布置配送人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將耗材送至指定科室并完成線上簽單,在配送完成后系統(tǒng)將信息傳送至財(cái)務(wù)中心完成入賬。由于新型供給鏈SPD管理形式的配送服務(wù)由第三方公司提供,其與各科室接觸較多,因而,對(duì)配送人員提出了更高層次的要求,即應(yīng)保持固定的配送人員團(tuán)隊(duì),并要求其統(tǒng)一著裝及佩戴相應(yīng)證件,以確保根據(jù)規(guī)定時(shí)效將醫(yī)用耗材送至各科室;對(duì)于配送經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)的退藥、退器械或是需要回收的情況,通常由藥師回收后通過(guò)SPD系統(tǒng)通知第三方配送人員進(jìn)行回庫(kù)處理,避免資源的浪費(fèi)。2.4先使用后消費(fèi),保證質(zhì)量與效率傳統(tǒng)醫(yī)用耗材供給形式中耗材的使用都是先付款采購(gòu)后使用,從采購(gòu)到科室臨床使用的周期較長(zhǎng)。新型供給鏈SPD管理形式中由于醫(yī)院與供給商、第三方公司屬于長(zhǎng)期的合作關(guān)系,因而采用先使用后消費(fèi)的支付形式。在消費(fèi)方式方面,醫(yī)院與第三方公司協(xié)商采用打包支付的方式,費(fèi)用包括耗材本身及在配送經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)的折舊、人工費(fèi)等。不同疾病類型需要的耗材不同,且不同耗材對(duì)保存、配送及包裝的要求也有所不同,施行新型供給鏈SPD管理形式,對(duì)于打包的費(fèi)用能夠明確到每一種類耗材及人工支付,該以病種為導(dǎo)向的收費(fèi)形式能夠反映不同疾病診療服務(wù)的區(qū)別,使費(fèi)用更為公開(kāi)、透明,明顯減少了患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的質(zhì)疑。除此之外,新型供給鏈SPD管理形式中的日清、月結(jié)兩種對(duì)賬形式提高了醫(yī)用耗材對(duì)賬工作效率,日清為由對(duì)賬藥師根據(jù)天天的實(shí)際耗材量與第三方公司配送的耗材清單進(jìn)行核對(duì)確認(rèn),月結(jié)為每月進(jìn)行對(duì)賬,而財(cái)務(wù)則根據(jù)對(duì)賬藥師確認(rèn)的賬單進(jìn)行確認(rèn)付款;在付款審批環(huán)節(jié),應(yīng)強(qiáng)化資金流向控制,要求對(duì)賬藥師、財(cái)務(wù)處、采購(gòu)科及靜脈配液中心等科室均介入審批,待審批通過(guò)確認(rèn)無(wú)誤后方可向第三方付款?？傊?該付款方式能夠讓相關(guān)科室了解費(fèi)用的同時(shí)對(duì)審批行為負(fù)責(zé),避免了科室浪費(fèi),降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3小結(jié)新型供給鏈SPD管理形式的應(yīng)用降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本及患者的診療成本。固然該形式中第三方的統(tǒng)籌配送帶來(lái)了便利,但不能忽略其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),由于在實(shí)際對(duì)接經(jīng)過(guò)中,醫(yī)院與供給商的對(duì)接次數(shù)減少,甚至不對(duì)接供給商只對(duì)接第三方公司,因而,需加強(qiáng)對(duì)供給商的考核力度,并構(gòu)成一套嚴(yán)格的監(jiān)督體系;在與第三方對(duì)接的經(jīng)過(guò)中簡(jiǎn)化流程的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督,確保醫(yī)用耗材的順利供給;加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的技能培訓(xùn),充分發(fā)揮人員能動(dòng)作用;除此之外,隨著醫(yī)療需求的不斷變化,應(yīng)不斷地完善、創(chuàng)新管理形式。以下為參考文獻(xiàn)[1]褚永華.醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理及瞻望[J].醫(yī)療裝備