健康評估第四章習(xí)題

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一、單項選擇題

1。某女性患者,面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容?（）

A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容

2。某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液.該患者多采用何種體位?(）

A左側(cè)臥位B被動體位C強(qiáng)迫坐位D右側(cè)臥位

3.體格檢查時，鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項是正確的？（）

A皮膚有黃染肯定是黃疸B鞏膜有黃染肯定為黃疸C鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍D鞏膜均勻黃染4.下列關(guān)于出血點(diǎn)的描述不正確的是（)A皮下出血直徑小于1mm

B皮下出血直徑〈2mmC局部皮膚紅色D按壓不能使之褪色

5.蜘蛛痣一般不會分布在下列哪個區(qū)域在A面頸部B上肢C前胸D腹部

6.瞳孔正常直徑為:(）A、2～5mmB、1～2mmC、3～4mmD、5～6mm

7.甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指；（）A、不能看到僅能觸及

B、能看到又能觸及為ⅡC、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)

8。下列哪種疾病不會引起氣管移位(）A、肺不張B、肺纖維化

C、胸腔積液D、肺氣腫

9。左側(cè)肺不張時,下列描述正確的是（）A、氣管移向左側(cè)B、氣管移向右側(cè)

C、氣管不移位D、先向左側(cè)移位再向右側(cè)移位

10.左側(cè)胸腔積液時，下列描述正確的是（)A、氣管移向左側(cè)B、氣管移向右側(cè)

C、氣管不移位D、先向右側(cè)移位再向左側(cè)移位

11．體重低于正常的多少稱消瘦A5%B10％C20%D30％

12．方顱見于A佝僂病B腦積水C肢端肥大癥D變形性骨炎

13．紫紺型先天性心臟病患者常采取的體位是

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A強(qiáng)迫仰臥位B強(qiáng)迫俯臥位C強(qiáng)迫側(cè)臥位D強(qiáng)迫蹲位

14．心、肺功能不全者常采取的體位是

A強(qiáng)迫蹲位B強(qiáng)迫側(cè)臥位C強(qiáng)迫坐位D強(qiáng)迫停立位

15．小腦病變的步態(tài)是

A感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B運(yùn)動性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C慌張步態(tài)D剪刀步態(tài)

16．病危面容見于下列哪種疾病A大葉性肺炎B肺結(jié)核C急性腹膜炎D慢性腎炎

17．惡病質(zhì)是指A病危者B極度消瘦者C高度昏迷者D典型無力型者

18．傷寒、副傷寒的特征性皮疹是A斑疹B丘疹C斑丘疹D玫瑰疹

19．藥疹的主要表現(xiàn)是A斑疹B丘疹C斑丘疹D玫瑰疹

20．紫癜一般是指出血點(diǎn)直徑大于A1～2mmB2~3mmC3～4mmD3～5mm

21．蜘蛛痣的分布區(qū)域下列哪一部位比較少見A頸部B前胸部C腹部D上臂

22．胃癌、食管癌患者多向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A右鎖骨上B左鎖骨上C右腋窩D左腋窩

23．瞳孔大小不等常見于A有機(jī)磷中毒B青光眼C瀕死狀態(tài)D腦疝形成

24．單側(cè)上瞼下垂見于

A動眼神經(jīng)麻痹B先天性上瞼下垂C面神經(jīng)麻痹D重癥肌無力

25．黃疸時首先發(fā)黃的部位是A面部皮膚B甲床C黏膜D鞏膜

26．因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查的是A蝶竇B篩竇C額竇D上頜竇

27．地圖舌見于A煙酸缺乏B核黃素缺乏C猩紅熱病人D慢性萎縮性胃炎

28．判斷扁桃體Ⅱ度腫大的標(biāo)準(zhǔn)是

A不超過咽腭弓B超過咽腭弓C達(dá)咽后壁中線D超過咽后壁中線

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29．口唇單純皰疹可見于A流行性腦脊髓膜炎B肺結(jié)核C肝炎D支氣管肺炎

30．婦女如發(fā)現(xiàn)周期性鼻牛，應(yīng)考慮

A子宮內(nèi)膜異位癥B再生障礙性貧血C維生素K缺乏D維生素C缺乏

31．不出現(xiàn)靜脈怒張的疾病是

A門靜脈高壓B右心衰竭C心包積液D上腔靜脈阻塞綜合征

32．一患者甲狀腺Ⅱ度腫大,在腫大的甲狀腺上可聽到血管雜音和觸到震顫,最可能的診斷是A單純甲狀腺腫B甲狀腺癌C甲狀腺腺瘤D甲狀腺功能亢進(jìn)

33．氣管移向右側(cè)見于A右側(cè)氣胸B右側(cè)胸腔積液C左側(cè)肺不張D右側(cè)肺不張

34．腫大的甲狀腺與頸部其他腫塊最主要的鑒別是

A質(zhì)地B對稱性C壓痛D吞咽動作

35．在檢查淋巴結(jié)腫大時，首先應(yīng)注意弄清楚

A有無紅腫、粘連B數(shù)量、大小C原發(fā)病灶D有無壓痛

36.下列哪項不是引起氣管移位的原因(）A、肺不張B、大量胸腔積液

C、肺廣泛纖維化D、大葉肺炎

37。判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察

A皮膚彈性B指甲有無光澤C皮下脂肪充實程度D肌肉的發(fā)育

二、填空

2．身體評估基本方法有、、、。

3．四大生命體征包括、、、。

4．意識狀態(tài)檢查分為、、、。

5．甲狀腺腫大的原因有、、、、。

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三．問答題

1．怎樣鑒別皮疹、出血點(diǎn)、蜘蛛痣？

2．蜘蛛痣和肝掌見于哪些疾??？其發(fā)生機(jī)制是什么？3．頸靜脈怒張見于哪些情況？

4．扁桃體腫大如何分度?

5．甲狀腺腫大分為幾度?甲狀腺腫大常見的原因是什么?

胸部評估

一、單項選擇題

38。臨床上用于計算前肋和肋間隙的標(biāo)志是（)

A胸骨角B肩胛下角C第七頸椎D鎖骨上窩

39.關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪項是不正確的？（）

A胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B前正中線即胸骨中線

C肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D肋脊角為第11肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角

40。慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸41。下列哪種疾病不會出現(xiàn)扁平胸（)

A瘦長體形B肺結(jié)核C嚴(yán)重消耗性疾病D嚴(yán)重肺氣腫

42。成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為()

A潮式呼吸B呼吸過緩C嘆息樣呼吸D深長呼吸

43．下列哪種病變不會出現(xiàn)濁音（）A肺氣腫B肺炎C肺膿腫D肺結(jié)核

44。患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于（）

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A支氣管肺炎B支氣管哮喘C氣管異物D阻塞性肺氣腫

45。氣胸時不會出現(xiàn)的體征是（)A患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱B氣管移向?qū)?cè)

C患側(cè)語顫增強(qiáng)D病變側(cè)變?yōu)楣囊?/p>

46.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（）

A大葉性肺炎B氣胸C胸腔積液D肺不張E肺氣腫

47。以下疾病中，聽不到支氣管呼吸音的是（)

A肺組織實變B肺內(nèi)大空腔C壓迫性肺不張D阻塞性肺不張

48。左側(cè)大量氣胸下列體征中不正確的是（)

A氣管向右移位B左側(cè)胸廓飽滿C左側(cè)呼吸音消失D左側(cè)叩診呈濁音

49。以下不符合干性啰音聽診特點(diǎn)的是（）A吸氣、呼氣均可聽到B部位易變性大C吸氣時音強(qiáng)而高D不同性質(zhì)的干性啰音可同時存在

50.下列哪項會出現(xiàn)持續(xù)存在的局限性干性啰音（）

A支氣管哮喘B支氣管結(jié)核或腫瘤C支氣管擴(kuò)張D心源性哮喘

51。糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為A潮式呼吸BKussmaul呼吸C間停呼吸D嘆息樣呼吸

52.異常支氣管呼吸管最常見于：(）A．支氣管肺炎B．大葉性肺炎充血期

C．大葉性肺炎實變期D．慢性阻塞性肺氣腫

53。胸腔積液患者常采用下列何種臥位：（）A．左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位

C．患側(cè)臥D。健側(cè)臥位

54.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列何種異常體征？（)A．叩診胸部呈濁音

B．桶狀胸C．氣管移向健側(cè)D．吸氣期明顯延長

55。下列描述正確的是（）A.氣胸時患側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音

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B.胸腔積液時患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁、實音

C。大葉性肺炎胸廓形態(tài)正常，患側(cè)叩呈濁音

D。肺氣腫時胸廓前后徑與左右徑之比為1：1，叩診呈濁音

56。阻塞性肺氣腫，肺部叩診不會出現(xiàn)哪種體征？（)

A.雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小

C.心濁音界消失D.肺濁音界下移

57.肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為A1∶2B1∶1C1∶2。5D1∶1。5

58．觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始A內(nèi)下象限B外上象限C內(nèi)上象限D(zhuǎn)外下象限

59．檢查乳房時發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物應(yīng)考慮

A乳房膿腫B乳腺癌C乳房結(jié)核D乳腺炎

60．下列哪種呼吸方式提示病情較重

A間停呼吸B潮式呼吸C嘆氣樣呼吸D酸中毒大呼吸

61．下列哪一項不是右側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限的病因

A右側(cè)肺不張B結(jié)核性腹膜炎并腹痛C右側(cè)胸腔積液D右側(cè)氣胸

62．胸部語音震顫增強(qiáng)最常見于

A大葉性肺炎B慢性支氣管炎C皮下氣腫D肺氣腫

63．胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為

A有無心臟病史B咳嗽后摩擦音是否消失C屏氣時摩擦音是否消失D體質(zhì)狀況

64．肺結(jié)核空洞靠近胸壁直徑達(dá)多少cm可叩出鼓音

A２~３B３～４C４～５D５～６

65．肺泡呼吸音增強(qiáng)見于A肺結(jié)核B劇烈運(yùn)動C阻塞性肺氣腫D胸膜粘連

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66．異常支氣管肺泡呼吸音最常見于A大葉性肺炎B肺結(jié)核C支氣管肺炎D肺膿腫

67．兩肺底聽到小水泡音最常見于A肺淤血B肺結(jié)核C支氣管肺炎D支氣管擴(kuò)張

68．下列哪種疾病不可能聽到干性羅音

A支氣管肺癌B慢型支氣管炎C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張

69．昏迷的病人可聽到A小水泡音B中水泡音C哨笛音D大水泡音

70．胸膜摩擦音最易聽到的部位是A肺尖B肩胛間區(qū)C前胸壁D前下側(cè)胸壁

71．局限性固定的干性羅音應(yīng)考慮

A肺結(jié)核B支氣管肺癌C支氣管哮喘D支氣管異物

72．女性患者，34歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛10天。查體：右胸叩診濁音，呼吸音消失，語顫減弱。最可能的診斷是A大葉性肺炎B胸腔積液C支氣管哮喘D氣胸

73．男性,20歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感.查體：呼吸30次/分,呼氣延長，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是A自發(fā)性氣胸B心原性哮喘C支氣管哮喘D急性支氣管炎

74．肺部叩診應(yīng)首先叩診哪一部位A雙側(cè)肺野B肺尖C肺下界D肺移動度

75.心前區(qū)隆起常見于：（）A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D。右心室增大

76.正常心尖搏動環(huán)圍以直徑計算:（C)

A.1。0～1.5cmB.1.5～2.0cmC.2。0~2。5cmD.2。5~3。0cm

77.劍突下異常搏動見于，下列哪種情況:A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心

78。抬舉性心尖搏動提示A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大

79.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于：(）

A肺動脈瓣狹窄B動脈導(dǎo)管未閉C二尖瓣狹窄D主動脈瓣狹窄

80。心濁音界呈三角形提示：(）

A心包積液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔積液

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81.胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變？（)

A不能確定B向下移位C向患側(cè)移位D向健側(cè)移位

82.檢查心臟震顫常用：（）

A手掌尺側(cè)B全手掌C手掌橈側(cè)D2－3指指腹E

83。下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動

A．右心室肥大B。肺動脈高壓C.升主動脈瘤D.主動脈弓瘤

84.下列哪種情況胸骨右緣第2肋間見異常搏動（）

A．右心室肥大B。肺動脈高壓C.升主動脈瘤D.主動脈弓瘤

85。負(fù)性心尖搏動見于（）

A。右心室肥大B。左心室肥大C。粘連性心包炎D。心肌炎

86.關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的？（）

A．主動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間B．主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間

C．二尖瓣區(qū)位于心尖部D．肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間

87.心臟聽診的規(guī)范順序是：（）

A．二尖瓣區(qū)開始→主動脈瓣第二聽診區(qū)→主動脈瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)

B．三尖瓣區(qū)開始→主動脈瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→二尖瓣區(qū)

C．主動脈瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→二尖瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)

D．二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)

88.下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強(qiáng)？（)A．低血壓B．主動脈粥樣硬化

C．主動脈瓣粘連或鈣化D．主動脈瓣關(guān)閉不全

89。S2固定分裂的常見原因是：A．房間隔缺損B．室間隔缺損

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C．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

90.關(guān)于雜音的形成機(jī)制，下列哪種是正確的？A．血粘稠度顯著增加,發(fā)生雜音的傾向亦增加B．乳頭肌或腱索斷裂,斷端在心腔內(nèi)擺動，使血流加速而產(chǎn)生雜音

C．心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流,使血流加速而產(chǎn)生雜音

D．血流通過狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音

91?？墒苟獍戟M窄雜音增強(qiáng)的因素有:A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位

C．臥位到迅速站立D．深吸氣

92.關(guān)于心臟雜音的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示病變在該區(qū)相應(yīng)的瓣膜

B。根據(jù)雜音最響部位及其傳導(dǎo)方向，可判斷雜音來源及其病理性質(zhì)

C。目前普遍采用的心臟各種雜音分級法為Levine6級分級法

D.不同時期出現(xiàn)的雜音，常反映不同的病變

93。心包摩擦音的特點(diǎn)錯誤的是:（）

A．胸骨左緣第3、4肋間最響,坐位前傾時更明顯

B．聽診器胸件向胸壁加壓時,摩擦音可加強(qiáng)

C．性質(zhì)粗糙呈搔抓樣D．屏住呼吸時摩擦音消失

94.影響第二心音強(qiáng)度的主要因素，下列哪項正確：(）

A．血流的速度B．心肌收縮力C．心率的快慢D．主動脈、肺動脈內(nèi)壓力

95.關(guān)于心音聽診的敘述，下列哪項不正確

A．通常只能聽到S1和S2B．S2在心尖部聽診最清楚

C．心音有4個D．某些健康兒童和青少年可聽到S3

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96。下列哪項不屬于周圍血管征：

A．水沖脈B．槍擊音C．Duroziez雙重導(dǎo)音Ｄ.頸動脈收縮期雜音

97。以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確?（）

A．脈率小于心率B．見于早搏C．脈率不規(guī)則D．見于心房纖顫

98.以下不能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：（)

A．甲狀腺功能亢進(jìn)B．嚴(yán)重貧血C．心包積液D．主動脈瓣關(guān)閉不全

99。下列哪種情況不會出現(xiàn)水沖脈:(）

A．心包積液B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．甲狀腺功能亢進(jìn)D．嚴(yán)重貧血

100.下列關(guān)于奇脈的描述哪項正確?（）

A．吸氣時脈搏增加B．吸氣時脈搏減弱甚至消失

C．有脈律不規(guī)則D．常見于主動脈瓣關(guān)閉不全

101。器質(zhì)性二尖瓣狹窄聽診主要特點(diǎn)是：()

A．心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音B．心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣2-3肋間，可聞及舒張期隆隆樣雜音D．胸骨左緣2—3肋間，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音102.對主動脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)描述錯誤的是：(）

A.心尖部第一音增強(qiáng)B.主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音

C.主動脈瓣第二音減弱D.可見槍擊音和Duroziez二重雜音

103。二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點(diǎn)正確的是:(）

A。二尖瓣面容B。收縮期震顫C。靴型心D。心尖區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音

104。左心室肥大時，心尖搏動向何處移位A向劍突下B向左下C向左D向右

105．可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)癥的重要參考條件

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A心尖區(qū)舒張期震顫B二尖瓣拍擊音C第一心音減弱D心尖區(qū)舒張期雜音

106．抬舉性心尖搏動常提示

A左心室肥大B右心室肥大C左心室和右心室肥大D左心房肥大

107．雙室肥大和心包積液的病人心濁音界呈A梨形B三角燒瓶形C靴形D圓形

108．主動脈瓣第二聽診區(qū)位于

A心尖區(qū)B胸骨右緣第二肋間C胸骨左緣第二肋間D胸骨左緣第三、四肋間

109．確定第一心音最有價值的是

A持續(xù)時間長B心尖部聲音最強(qiáng)C音調(diào)比第二心音低D與心尖搏動同時出現(xiàn)

110．第二心音反常分裂常見于

A房間隔缺損B二尖瓣關(guān)閉不全C完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D主動脈瓣狹窄

111．通常能聽到的心音有幾個A1個B2個C3個D4個

112．聽不到粗糙的收縮期雜音的病變是

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣狹窄C房間隔缺損D室間隔缺損

113．貧血病人心尖聽到收縮期雜音的產(chǎn)生機(jī)理是

A血液返流B異常通道C心臟內(nèi)有漂流物D血流加速

114．心尖部聽到很響亮的收縮期雜音，但聽診器離開胸壁聽不到,其強(qiáng)度為

A3/6級B4/6級C5/6級D6/6級

115．主動脈狹窄時觸及收縮期震顫的部位是

A胸骨左緣第二肋間B胸骨右緣第二肋間C胸骨左緣第三、四肋間D心尖部

116．二尖瓣狹窄聽診雜音的特點(diǎn)是

A心尖部收縮期隆隆樣雜音B心尖部舒張期隆隆樣雜音

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C心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D胸骨左緣第三、四肋間粗糙的吹風(fēng)樣雜音

117．毛細(xì)血管搏動征檢查的部位是A甲床末端B耳垂C舌尖D眼結(jié)膜

118．水沖脈最常見于

A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D心包積液

119．下列哪種疾病脈壓減小

A主動脈瓣狹窄B老年動脈硬化C甲狀腺功能亢進(jìn)D大動脈炎

120．細(xì)脈見于下列那種情況

A高熱B甲狀腺功能亢進(jìn)C主動脈瓣關(guān)閉不全D心功能衰竭

121．脫落脈的產(chǎn)生機(jī)制是

A部分心房激動不能下傳至心室B周圍血管阻力增加

C脈壓增大D部分心搏的心搏量顯著下降

122．一側(cè)脈搏消失見于

A嚴(yán)重休克B心包積液C心房顫動D多發(fā)性大動脈炎

123．肝—頸靜脈回流征陽性最常見于

A左心衰竭B肺氣腫C三尖瓣關(guān)閉不全D右心衰竭

124．測量下肢血壓時應(yīng)采取的體位是

A仰臥位B端坐位C側(cè)臥位D俯臥位

二、名詞解釋

1、桶狀胸2、扁平胸3、潮式呼吸4、間停呼吸5、語音震顫6、干羅音7、濕羅音8、抬舉樣心尖搏

動9、期前收縮10、二聯(lián)律11、舒張期奔馬律12、Austin—Flint雜音13、水沖脈14、交替脈15、奇脈16、周圍血管體征17、肝—頸靜脈返流征

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三、填空

6．正常呼吸音有、、

三種。

7．根據(jù)啰音發(fā)生的機(jī)理及其性質(zhì)臨床上將啰音分為、

兩類,干啰音分為、；濕啰音分

為、、、.干性啰音提示病變在;濕性啰音提示病變在.

8．聽診心臟雜音時，應(yīng)根據(jù)雜音的、、、和,以及判斷其意義.

等特點(diǎn)，結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析,方可

9．第二心音主要由

四．問答題

所產(chǎn)生，標(biāo)志著

的開始，聽診最后響的部位在.

6．簡述吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)特征.7．說出語顫改變評估的臨床意義。

8．簡述干、濕性啰音產(chǎn)生的機(jī)制、評估的特點(diǎn)及臨床意義。

9．說出胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別特點(diǎn)。

10．簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。

11．簡述功能性與器質(zhì)性心臟雜音的評估要點(diǎn)。

參考答案參考答案

一、單項選擇題

1D