對(duì)醫(yī)院實(shí)施全過(guò)程醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議

僅供個(gè)人參考Forpersonaluseonlyinandresearch;notforcommercialuse各級(jí)醫(yī)實(shí)全過(guò)程療量管理幾點(diǎn)建zhzhdy醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的綜合反映，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵所在，醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題也是醫(yī)務(wù)人員和患者都十分關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全過(guò)程質(zhì)量管理的理論和方法創(chuàng)造于二十世紀(jì)七十年代的日本，九十年代末期受到我國(guó)衛(wèi)生界的關(guān)注并開始應(yīng)用于醫(yī)院管理。全過(guò)程醫(yī)療質(zhì)量管理充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理原則，它是對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的全過(guò)程，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的每一項(xiàng)操作、每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，把影響質(zhì)量的問(wèn)題控制在最低允許限度，力爭(zhēng)取得最好的醫(yī)療效果和最高的公眾滿意度。近幾年來(lái)醫(yī)院發(fā)展迅速，但管理工作跟進(jìn)工作相對(duì)緩慢，雖沒有出現(xiàn)明顯的醫(yī)療質(zhì)量下滑現(xiàn)象，但通過(guò)日常的醫(yī)療行為監(jiān)管仍然能發(fā)現(xiàn)大量的不安全因素，針對(duì)全過(guò)程醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施，特提出如下建議。第一、樹立“全員參與”全過(guò)程質(zhì)量管理的理念，真正做到全員參不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考與。醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程涉及到醫(yī)院的各個(gè)工作崗位。從我接到的各類投訴案例看，投訴幾乎涉及各個(gè)科室，從掛號(hào)到取藥，從醫(yī)生到護(hù)士，從醫(yī)院環(huán)境到飲食，從一線臨床科室、后勤科室到管理部門，因此要想實(shí)現(xiàn)全過(guò)程質(zhì)量管理必須做到全員參與。以往的醫(yī)護(hù)人員一直是被管理者被檢查者而現(xiàn)代全過(guò)程質(zhì)量管理體系充分體現(xiàn)“自己管理自己每一位員工，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、管理人員對(duì)所做的工作首先都要進(jìn)行自我質(zhì)量檢查，大家的工作都處于受控狀態(tài)，管理均有據(jù)可查，獎(jiǎng)懲有章可依，杜絕不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象，應(yīng)該說(shuō)全員參與質(zhì)量管理是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的人力基礎(chǔ)要想做到“全員參與了利用各種宣傳手段外，關(guān)鍵的是制定每一項(xiàng)工作、每一個(gè)崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使每一位員工清楚工作質(zhì)量要求，做到“自我”實(shí)時(shí)質(zhì)量控制。例如訴管理辦法第二、建立完善的質(zhì)量管理體系，充分發(fā)揮管理作用。醫(yī)療質(zhì)量的維系和改進(jìn)，不僅僅要靠每一位員工負(fù)責(zé)任的辛勤工作，科室、全院的質(zhì)量要靠醫(yī)院的質(zhì)量管理體系的作用。回顧我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾年來(lái)的質(zhì)量管理工作，我認(rèn)為醫(yī)院的質(zhì)量管理體系發(fā)揮作用力度不夠：1、缺乏院、科兩級(jí)的質(zhì)量管理計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床科室的工作考核中缺乏對(duì)其質(zhì)量指標(biāo)的考核；雖然成立了醫(yī)療管理委員會(huì)，但實(shí)際上沒有專門的科室負(fù)責(zé)具體內(nèi)容的實(shí)施。而且，配備院級(jí)質(zhì)控人員比例過(guò)少、質(zhì)控人員自身業(yè)務(wù)水平、管理水平的欠缺，嚴(yán)重影響了醫(yī)院質(zhì)控工作的監(jiān)督、落實(shí)；、在科主任工作中尚未把質(zhì)控工作做為常規(guī)工作科內(nèi)工作制度不完善對(duì)員的工作質(zhì)量缺乏講評(píng)和獎(jiǎng)懲，不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考做“老好人”現(xiàn)象嚴(yán)重。例如《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定、、第三、不斷的質(zhì)量檢查，考核指標(biāo)的完成是全過(guò)程質(zhì)量管理的有效質(zhì)控方法。按照醫(yī)院評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)常規(guī)性的對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查，尋找質(zhì)量缺陷，進(jìn)行分析，制定并落實(shí)改進(jìn)措施，使得醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。質(zhì)控可采用環(huán)節(jié)管理和終末管理相結(jié)合的方式。建議質(zhì)量考核應(yīng)與員工、科主任、科室的評(píng)優(yōu)、聘任相關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)控的獎(jiǎng)懲力度保障質(zhì)控工作的效果。例如《醫(yī)療安全報(bào)告制度第四開展經(jīng)常性的質(zhì)量培訓(xùn)和質(zhì)量管理培訓(xùn)工作前許多工作人員不清楚與自已工作內(nèi)容相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院制度和管理辦法；醫(yī)生甚至不清楚12項(xiàng)醫(yī)療核心制度，年輕醫(yī)生不熟悉常見病的診療常規(guī)和有創(chuàng)操作規(guī)范；部分科室領(lǐng)導(dǎo)不清楚自已應(yīng)該做哪些質(zhì)量管理工作，也不關(guān)注質(zhì)量管理，造成科室人員渙散、醫(yī)療缺乏規(guī)范、技術(shù)水平下降，醫(yī)療糾紛投訴經(jīng)常不斷。進(jìn)行經(jīng)常性的質(zhì)量培訓(xùn)如工作制度、操作規(guī)程、診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)和“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，提高人員對(duì)制度、規(guī)范內(nèi)容的知曉度來(lái)控制其醫(yī)療行為，避免工作失誤。進(jìn)行經(jīng)常性的質(zhì)量管理培訓(xùn)如相關(guān)法規(guī)、各項(xiàng)管理制度、考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)代管理方法的培訓(xùn)，提高各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理人員的管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對(duì)質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)，不能僅僅只對(duì)醫(yī)院中層干部進(jìn)行培訓(xùn)，更應(yīng)該重視做好、做細(xì)對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技班組長(zhǎng)、管理職能部門普通工作人員的培訓(xùn)，因?yàn)樗麄兪黔h(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的直接控制者是監(jiān)督制度落實(shí)核分析質(zhì)量的操作者，他們的管理水平與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提高的速度和績(jī)效呈“正相關(guān)”關(guān)系。不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考以上是我對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理的幾點(diǎn)不成熟建議，希望能給院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供幫助。不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考僅供個(gè)用學(xué)習(xí)、究不得用商業(yè)用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькдлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоваьсявкомерческихцелях.以下無(wú)正不得用于商業(yè)用途

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