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檢驗(yàn)科標(biāo)本采集新要求一.血常規(guī)、糖化血紅蛋白:小抗凝子彈頭;(肝腎電脂糖:大紅色蓋子玻璃試管,不能低于三.血流變、糖化血紅蛋白:深綠色蓋子玻璃試管,5ml;2ml2ml線;六.微量元素:淺綠色蓋子玻璃試管,3ml;七.甲狀腺功能,腫瘤系列,糖類(lèi)抗原等:塑料試管(或大紅色玻璃試管)不能低于3ml。五 試劑管理制度試劑藥品貯存規(guī)則1。1一般試劑藥品(1)易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。(2)試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4℃~8℃和4℃以下.(3)在貯存試劑時(shí),要登記試劑的有效期。1.2 危險(xiǎn)性化學(xué)藥品(1)危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。(2)酸和堿、氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì)、失效或燃燒.(3)揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射.(4)強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類(lèi)接觸,否則會(huì)分解放出活波的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。(5)易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。易腐蝕試劑的使用規(guī)定(1);空氣流通處開(kāi)瓶;人站在上風(fēng)向。眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。(2)對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱(chēng)、濃度、溶液的顏色、透明度、有無(wú)沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。.(4)傾倒試劑時(shí),左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手撥出瓶塞,從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開(kāi)啟后將塞座放在桌上,塞心不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴.受化學(xué)藥品傷害的處理(1)皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。(2)皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%硼酸清洗,重者可用2%醋酸濕敷。(3)溴水傷害皮膚則以多量甘油按摩,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10min4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。4其他管理要求檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則;要求試劑質(zhì)量要合格,不得使用過(guò)期試劑。,以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。(3)如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問(wèn)題,變質(zhì)和失效的試劑。(4)如果更改試劑廠家,應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證,寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告后,請(qǐng)示分管院長(zhǎng),才能更換。(5)對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書(shū)或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量.(6)各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用,妥善保管、每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量,以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu).使用范圍
六實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范試劑室;半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間;污染區(qū)包括標(biāo)本收集。存放、處理室,檢測(cè)室。消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理、清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限,按污染區(qū)處理。每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次,濕式清潔臺(tái)面、地面1次;污染區(qū)在每,250mg/L1次??諝膺x用循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒法消毒處理,廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)進(jìn)行消毒處理后排放.半污染區(qū)環(huán)境消毒2250mg/L的二溴海因或含氯消毒劑浸泡或擦拭1次.()共用、工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1min~2min。結(jié)核病專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)室工作人員.每次連續(xù)佩戴口罩不得超過(guò)4h檢驗(yàn)單的消毒污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于3.0cm緩慢移動(dòng),照射3s~5s,必須兩面照射;也可用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的專(zhuān)用甲醛消毒熏蒸消毒??諝獾南緦?duì)污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作(攪拌、研磨、離心。特別是可通過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物(感冒病毒等)的操作,應(yīng)在生物安全柜(負(fù)壓)內(nèi)進(jìn)行,使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排除室外。柜內(nèi)形成負(fù)壓.要求嚴(yán)格無(wú)菌的操作如傾倒培養(yǎng)基.菌種轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等,應(yīng)在100級(jí)潔凈間或100級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,使空氣經(jīng)出效、中效及高效濾器進(jìn)入室(柜)內(nèi),形成正壓,極大限度地減少污染、但應(yīng)注意及時(shí)更換濾器,定時(shí)檢測(cè)濾效。器材消毒.5。1金屬器材(1)小的金屬器材如接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌.當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí),應(yīng)先在火格上方,把接種環(huán)烤干后在緩慢伸入火焰灼燒,以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境。(2)較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌,可用2%堿性/中性戊二醛溶液浸泡2h后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸滅菌。5.2玻璃器材.污染的吸管、試管、1000mg/L4h,;也可以浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15min~30min,~60℃烘干。接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽30min.-濃硫酸清潔液內(nèi)最后用蒸餾水沖洗3遍瀝干,烘干。(4),再用牛皮紙包好,可用熱160℃2h滅菌,待冷至40℃以下才能開(kāi)烤箱的門(mén),以免玻璃炸裂;若箱內(nèi)易燃物品冒煙或;也可用壓力蒸汽121℃,05kg/cm2)滅菌15min~30min,吸管應(yīng)直放,空吸管和空瓶口應(yīng)超下,且不能密閉帶螺旋帽的管瓶滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋帽放松。手的消毒工作前、工作后或檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本再檢驗(yàn)另一類(lèi)標(biāo)本前,均須用肥皂水洗手2min~3min,搓手使泡沫布滿(mǎn)手掌手背及指間至少10s水龍頭應(yīng)用非手觸式開(kāi)關(guān);肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂,每次使用時(shí)壓出;洗手后采用紅外線自動(dòng)干手機(jī)將手吹干或用消毒紙巾、紗布或毛巾擦干,不宜設(shè)置公用擦手布。肝炎或結(jié)核專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)戴手套,當(dāng)明顯受致病菌污染,或從事有強(qiáng)傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗(yàn)后,應(yīng)立即用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡3min,然后用清水沖洗。廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器,特別是裝有肝炎和結(jié)核的檢驗(yàn)標(biāo)本者,應(yīng)戴毒;無(wú)手套可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸,用后將紙放入污染帶內(nèi)燒毀。100mL5g2g2h~4h26h后倒入廁所或化糞池。.若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包裝的廢紙;對(duì)可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器,可煮沸15min,可用1000mg/L2h~6h,消毒液每日更換,消毒后用水洗凈或流水刷洗。實(shí)驗(yàn)室的消毒實(shí)驗(yàn)室的各種表面消毒包括:(1)桌面的消毒:每天開(kāi)始工作前用濕巾抹擦1次。地面用濕拖把擦1次,禁止用干抹干掃,抹布和拖把等清潔工具各室專(zhuān)用,不得混用,用后洗凈晾干。下班前用250mg/L~500mg/L有效氯消毒液抹擦1次.地面的消毒:用2倍濃度上述消毒液拖擦(2)各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒.(3),1000mg/L~2000mg/L,02%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污30min~60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液1h.(4)若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染,應(yīng)用2000mg/L有效氯溶液或0。5%過(guò)氧乙酸溶液擦拭,消毒30min。
七實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定(生物安全柜為宜。,防濺裝置。.人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域(,也可以在洗衣房中洗滌但不能帶回家中??赡芙佑|潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí),需戴手套。當(dāng)檢測(cè)工作結(jié)束時(shí)設(shè)施表面(如鍵盤(pán)、電話等也不宜到實(shí)驗(yàn)室外、脫掉手套后,要洗手。源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與氣壓不一致)均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn),而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開(kāi)或在離心機(jī)中靜置30min后打開(kāi)。實(shí)驗(yàn)室安全制度建設(shè)和操作,.入。.接觸微生物或含有微生物的物品后、脫掉手套后和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。.(6)降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。1次工作臺(tái)面,活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。,的物品必須放在專(zhuān)用密閉防漏的容器內(nèi)儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。(10)(如卡介苗等。(11)必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底,并根據(jù)需
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