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泓域咨詢/實(shí)現(xiàn)慢性病綜合防控的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享項(xiàng)目建議書報(bào)告說明實(shí)現(xiàn)慢性病綜合防控的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享目錄第一章項(xiàng)目概述 5一、項(xiàng)目概述 5二、項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成 5三、資金籌措方案 5四、項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo) 6五、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃 6六、研究結(jié)論 6七、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7第二章市場分析 9一、慢性病綜合防控的國內(nèi)背景 9二、慢性病綜合防控的舉措 9三、慢性病綜合防控的導(dǎo)思想 11四、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 11五、慢性病綜合防控的發(fā)展歷程 13六、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 14七、慢性病綜合防控的國內(nèi)背景 19八、慢性病綜合防控的舉措 20九、市場需求測量 21十、慢性病綜合防控的導(dǎo)思想 25十一、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 25十二、組織市場的特點(diǎn) 27十三、慢性病綜合防控的發(fā)展歷程 31十四、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 32十五、營銷調(diào)研的方法 38十六、市場導(dǎo)向戰(zhàn)略規(guī)劃 41十七、建立持久的顧客關(guān)系 43第三章人力資源方案 45一、選擇企業(yè)員工培訓(xùn)方法的程序 45二、績效考評周期及其影響因素 47三、勞動定員的基本概念 50四、績效目標(biāo)設(shè)置的原則 52五、薪酬體系設(shè)計(jì)的前期準(zhǔn)備工作 54六、人員錄用評估 57第四章公司治理 58一、公司治理與內(nèi)部控制的融合 58二、監(jiān)事 61三、股東大會的召集及議事程序 64四、監(jiān)督機(jī)制 65五、股東大會決議 70六、債權(quán)人治理機(jī)制 71第五章企業(yè)文化 76一、培養(yǎng)名牌員工 76二、企業(yè)文化的選擇與創(chuàng)新 81三、企業(yè)文化管理規(guī)劃的制定 85四、企業(yè)核心能力與競爭優(yōu)勢 88五、企業(yè)文化投入與產(chǎn)出的特點(diǎn) 89六、企業(yè)文化的特征 91七、企業(yè)文化的分類與模式 95第六章SWOT分析說明 106一、優(yōu)勢分析(S) 106二、劣勢分析(W) 108三、機(jī)會分析(O) 108四、威脅分析(T) 110第七章經(jīng)濟(jì)效益 115一、經(jīng)濟(jì)評價(jià)財(cái)務(wù)測算 115營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 115綜合總成本費(fèi)用估算表 116固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 117無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 118利潤及利潤分配表 119二、項(xiàng)目盈利能力分析 120項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 122三、償債能力分析 123借款還本付息計(jì)劃表 124第八章項(xiàng)目投資計(jì)劃 126一、建設(shè)投資估算 126建設(shè)投資估算表 127二、建設(shè)期利息 127建設(shè)期利息估算表 128三、流動資金 129流動資金估算表 129四、項(xiàng)目總投資 130總投資及構(gòu)成一覽表 130五、資金籌措與投資計(jì)劃 131項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 131第九章財(cái)務(wù)管理分析 133一、存貨成本 133二、財(cái)務(wù)可行性要素的特征 134三、應(yīng)收款項(xiàng)的日常管理 135四、資本結(jié)構(gòu) 138五、企業(yè)財(cái)務(wù)管理體制的設(shè)計(jì)原則 144六、企業(yè)資本金制度 148七、籌資管理的原則 154項(xiàng)目概述項(xiàng)目概述(一)項(xiàng)目基本情況1、項(xiàng)目名稱:實(shí)現(xiàn)慢性病綜合防控的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享項(xiàng)目2、承辦單位名稱:xxx有限責(zé)任公司3、項(xiàng)目性質(zhì):新建4、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn):xxx(待定)5、項(xiàng)目聯(lián)系人:蔡xx(二)項(xiàng)目選址項(xiàng)目選址位于xxx(待定)。項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資2974.64萬元,其中:建設(shè)投資1981.14萬元,占項(xiàng)目總投資的66.60%;建設(shè)期利息21.66萬元,占項(xiàng)目總投資的0.73%;流動資金971.84萬元,占項(xiàng)目總投資的32.67%。資金籌措方案(一)項(xiàng)目資本金籌措方案項(xiàng)目總投資2974.64萬元,根據(jù)資金籌措方案,xxx有限責(zé)任公司計(jì)劃自籌資金(資本金)2090.69萬元。(二)申請銀行借款方案根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,本期工程項(xiàng)目申請銀行借款總額883.95萬元。項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入(SP):9000.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):6939.28萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(NP):1510.48萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):38.38%。5、全部投資回收期(Pt):4.42年(含建設(shè)期12個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):2924.31萬元(產(chǎn)值)。項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃項(xiàng)目計(jì)劃從立項(xiàng)工程竣工驗(yàn)收、投產(chǎn)運(yùn)營共需12個(gè)月的時(shí)間。研究結(jié)論經(jīng)初步分析評價(jià),項(xiàng)目不僅有顯著的經(jīng)濟(jì)效益,而且其社會救益、生態(tài)效益非常顯著,項(xiàng)目的建設(shè)對提高農(nóng)民收入、維護(hù)社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展具有十分重要的作用。項(xiàng)目在社會經(jīng)濟(jì)、自然條件及投資等方面建設(shè)條件較好,項(xiàng)目的實(shí)施不但是可行而且是十分必要的。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元2974.641.1建設(shè)投資萬元1981.141.1.1工程費(fèi)用萬元1312.891.1.2其他費(fèi)用萬元626.991.1.3預(yù)備費(fèi)萬元41.261.2建設(shè)期利息萬元21.661.3流動資金萬元971.842資金籌措萬元2974.642.1自籌資金萬元2090.692.2銀行貸款萬元883.953營業(yè)收入萬元9000.00正常運(yùn)營年份4總成本費(fèi)用萬元6939.28""5利潤總額萬元2013.97""6凈利潤萬元1510.48""7所得稅萬元503.49""8增值稅萬元389.56""9稅金及附加萬元46.75""10納稅總額萬元939.80""11盈虧平衡點(diǎn)萬元2924.31產(chǎn)值12回收期年4.4213內(nèi)部收益率38.38%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元3718.85所得稅后市場分析慢性病綜合防控的國內(nèi)背景隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復(fù)雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時(shí),要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎(chǔ)之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力;還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血,對預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動一定要循序漸進(jìn),持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和1-2小時(shí)的活動時(shí)間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導(dǎo)致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預(yù)對健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài),才會更加關(guān)心自己的健康問題,及早干預(yù)。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅(jiān)持部門協(xié)作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù),推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變;堅(jiān)持突出特色創(chuàng)新,促進(jìn)均衡發(fā)展,整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題(一)對慢性病綜合防控的認(rèn)識不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認(rèn)識不到位。首先,患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識,認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期;最后,患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認(rèn)識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對于慢病的預(yù)防認(rèn)識水平較低,沒有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病,是影響我國人民群眾健康的主要疾病。在過去十年,在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面,累計(jì)建成了488個(gè)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個(gè)省級示范區(qū),各級地區(qū)對于慢性病防控工作的重視程度不斷提升,多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動促進(jìn)、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動,將慢性病防控工作和當(dāng)?shù)氐纳鐣?、文化建設(shè)相結(jié)合,構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境,引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險(xiǎn)因素控制方面,國家衛(wèi)健委深入推進(jìn)全民健康生活方式行動,全國已有97%的縣區(qū)積極參與到這項(xiàng)行動中,累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8.7萬個(gè),廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念,日行萬步,吃動平衡管住嘴、邁開腿等健康口號深入人心,廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面,依托國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù),促進(jìn)慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費(fèi)開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟,保護(hù)孩子們的口腔健康。強(qiáng)化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù),有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面,我國居民慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測體系不斷完善,實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。每五年向全社會發(fā)布全國居民的營養(yǎng)和慢性病狀況報(bào)告,為國家及時(shí)調(diào)整完善防控策略提供循證支持。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等??品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系。慢性病綜合防控的國內(nèi)背景隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復(fù)雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時(shí),要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用。患有糖尿病的老年人需要多吃雜糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎(chǔ)之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力;還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血,對預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動一定要循序漸進(jìn),持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和1-2小時(shí)的活動時(shí)間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導(dǎo)致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預(yù)對健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài),才會更加關(guān)心自己的健康問題,及早干預(yù)。市場需求測量(一)不同層次的市場市場作為營銷領(lǐng)域的范疇,是指某一產(chǎn)品的實(shí)際購買者和潛在購買者的總和,是對該產(chǎn)品有興趣的顧客群體,也稱潛在市場。潛在市場的規(guī)模,取決于現(xiàn)實(shí)顧客與潛在顧客人數(shù)的多少。購買者身份的確認(rèn),一般依據(jù)三個(gè)特性,即興趣、收入和購買途徑。興趣指購買需求和欲望,是采取購買行為的基礎(chǔ)。收入決定支付能力,是采取購買行為的條件。市場規(guī)模是興趣與收入兩者的函數(shù)。購買途徑?jīng)Q定購買者能否買到所需產(chǎn)品。有效市場是指對某種產(chǎn)品感興趣、有支付能力并能獲得該產(chǎn)品的顧客群體。同樣的產(chǎn)品,往往因購買者必須具備某一特定條件才能獲取,如規(guī)定到一定年齡者才能購買汽車。有效市場中具備這種條件的顧客群體,構(gòu)成該產(chǎn)品的合格的有效市場。企業(yè)可將營銷努力集中于合格有效市場的某一細(xì)分部分,這便成為企業(yè)的目標(biāo)市場。企業(yè)及競爭者的營銷努力,必能售出一定數(shù)量的某種產(chǎn)品,購買該產(chǎn)品的顧客群體,便形成滲透市場。(二)市場需求某一產(chǎn)品的市場總需求,是指在一定的營銷努力水平下,一定時(shí)期內(nèi)在特定地區(qū)、特定營銷環(huán)境中,特定顧客群體可能購買的該種產(chǎn)品總量。對需求的概念,可從八個(gè)方面考察。(1)產(chǎn)品。首先確定所要測量的產(chǎn)品類別及范圍。(2)總量??捎脭?shù)量和金額的絕對數(shù)值來表述,也可用相對數(shù)值來表述。(3)購買。指訂購量、裝運(yùn)量、收貨量、付款數(shù)量或消費(fèi)數(shù)量。(4)顧客群。要明確總市場的顧客群、某一層次市場的顧客群、目標(biāo)市場或某一細(xì)分市場的顧客群。(5)地理區(qū)域。根據(jù)非常明確的地理界線測量一定的地理區(qū)域內(nèi)的需求。企業(yè)根據(jù)具體情況,合理劃分區(qū)域,測定各自的市場需求。(6)時(shí)期。市場需求測量具有時(shí)間性,如年度、5年、10年的市場需求。由于未來環(huán)境和營銷條件變化的不確定性,預(yù)測時(shí)間越長,測量的準(zhǔn)確性就越差。(7)營銷環(huán)境。測量市場需求必須確切掌握宏觀環(huán)境中人口、經(jīng)濟(jì)、政治、法律、技術(shù)、文化諸因素的變化及其對需求的影響。(8)營銷努力。市場需求也受可控制因素的影響。市場需求受產(chǎn)品改良、產(chǎn)品價(jià)格、促銷和分銷方式等的影響,一般表現(xiàn)出某種程度的彈性,不是一個(gè)固定的數(shù)值。因此,市場需求也稱為市場需求函數(shù)。隨著行業(yè)營銷費(fèi)用的增加,刺激消費(fèi)的力度加大,市場需求一般會隨之增大,但報(bào)酬率由遞增轉(zhuǎn)入遞減。當(dāng)營銷費(fèi)用超過一定水平后,就不能進(jìn)一步促進(jìn)需求,市場需求所達(dá)到的極限值,稱為市場潛量。由于市場環(huán)境變化深刻地影響著市場需求的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和時(shí)間等,所以也會深刻地影響著市場潛量。在基本銷售量與市場潛量之間,顯示了不同類型市場整體需求的營銷敏感度。受產(chǎn)業(yè)營銷支出水平影響明顯者為可擴(kuò)張市場,如保健品市場;受產(chǎn)業(yè)營銷支出水平影響不大者為非擴(kuò)張市場,如食鹽市場。(三)企業(yè)需求企業(yè)需求指在市場需求總量中企業(yè)所占的份額。在市場競爭中,企業(yè)的市場占有率與其營銷努力成正比。此外,如果營銷費(fèi)用分配于廣告、促銷、分銷等方面,它們有不同的效率及彈性。(四)企業(yè)預(yù)測與企業(yè)潛量企業(yè)預(yù)測指企業(yè)銷售預(yù)測,是與企業(yè)選定的營銷計(jì)劃和假定的營銷環(huán)境相對應(yīng)的銷售額,即預(yù)期的企業(yè)銷售水平。這里,銷售預(yù)測不是為確定營銷計(jì)劃或營銷努力水平提供基礎(chǔ),而是由營銷計(jì)劃所決定的,它是既定的營銷費(fèi)用計(jì)劃產(chǎn)生的結(jié)果。與銷售預(yù)測相關(guān)的還有兩個(gè)概念:一個(gè)是銷售定額,即公司為產(chǎn)品線、事業(yè)部和推銷員確定的銷售目標(biāo),是一種規(guī)范和激勵(lì)銷售隊(duì)伍的管理手段,分配的銷售定額之和,一般應(yīng)略高于銷售預(yù)測。另一個(gè)是銷售預(yù)算,主要是為當(dāng)前采購、生產(chǎn)和現(xiàn)金流量做決策。銷售預(yù)算一般略低于銷售預(yù)測,以避免過高的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)潛量即企業(yè)銷售潛量,指公司的營銷努力相對于競爭者不斷增大時(shí),企業(yè)需求所達(dá)到的極限。當(dāng)公司的市場占有率為100%時(shí),企業(yè)潛量也就是市場潛量,但這只是一種少見的極端情況。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅(jiān)持部門協(xié)作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù),推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變;堅(jiān)持突出特色創(chuàng)新,促進(jìn)均衡發(fā)展,整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題(一)對慢性病綜合防控的認(rèn)識不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認(rèn)識不到位。首先,患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識,認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期;最后,患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認(rèn)識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對于慢病的預(yù)防認(rèn)識水平較低,沒有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會影響到患者的正常生活。組織市場的特點(diǎn)1、購買者比較少發(fā)電設(shè)備生產(chǎn)者的顧客是各地極其有限的發(fā)電廠,大型采煤設(shè)備生產(chǎn)者的顧客是少數(shù),大型煤礦,某輪胎廠的命運(yùn)可能僅僅取決于能否得到某家汽車廠的訂單。2、購買數(shù)量大組織市場的顧客每次購買數(shù)量都比較大,有時(shí)一位買主就能買下一個(gè)企業(yè)較長時(shí)期內(nèi)的全部產(chǎn)量,有時(shí)一張訂單的金額就能達(dá)到數(shù)千萬元甚至數(shù)億元。3、供需雙方關(guān)系密切組織市場的購買者需要有源源不斷的貨源,供應(yīng)商需要有長期穩(wěn)定的銷路,每一方對另一方都具有重要的意義,因此供需雙方互相保持著密切的關(guān)系。有些買主常常在產(chǎn)品的花色品種、技術(shù)規(guī)格、質(zhì)量、交貨期、服務(wù)項(xiàng)目等方面提出特殊要求,供應(yīng)商應(yīng)經(jīng)常與買方溝通,詳細(xì)了解其需求并盡最大努力予以滿足。4、購買者的地理位置相對集中組織市場的購買者往往集中在某些區(qū)域,以至于這些區(qū)域的業(yè)務(wù)用品購買量占據(jù)全國市場的很大比重。例如,我國的北京、上海、天津、廣州、沈陽、哈爾濱、武漢、大慶、鞍山等城市和蘇南、浙江等地的業(yè)務(wù)用品購買量就比較集中。5、派生需求派生需求也稱為引申需求或衍生需求。組織市場的顧客購買商品或服務(wù)是為了給自己的服務(wù)對象提供所需的商品或服務(wù),因此,業(yè)務(wù)用品需求由消費(fèi)品需求派生出來,并且隨著消費(fèi)品需求的變化而變化。例如,消費(fèi)者的飲酒需求引起酒廠對糧食、酒瓶和釀酒設(shè)備的需求,連鎖引起有關(guān)企業(yè)和部門對化肥、農(nóng)資、玻璃、鋼材等產(chǎn)品的需求。派生需求往往是多層次的,形成一環(huán)扣一環(huán)的鏈條,消費(fèi)者需求是這個(gè)鏈條的起點(diǎn),是原生需求,是組織市場需求的動力和源泉。6、需求彈性小組織市場對產(chǎn)品和服務(wù)的需求總量受價(jià)格變動的影響較小。一般規(guī)律是:在需求鏈條上距離消費(fèi)者越遠(yuǎn)的產(chǎn)品,價(jià)格的波動越大,需求彈性越小。例如,在酒類需求總量不變的情況下,糧食價(jià)格下降,酒廠未必就會大量購買,除非糧食是酒成分中的主要部分且酒廠有大量的存放場所;糧食價(jià)格上升,酒廠未必會減少購買,除非酒廠找到了其他替代品或發(fā)現(xiàn)了節(jié)約原料的方法。原材料的價(jià)值越低或原材料成本在制成品成本中所占的比重越小,其需求彈性就越小。組織市場的需求在短期內(nèi)特別無彈性,因?yàn)槠髽I(yè)不可能臨時(shí)改變產(chǎn)品的原材料和生產(chǎn)方式。7、需求波動大組織市場需求的波動幅度大于消費(fèi)者市場需求的波動幅度,一些新企業(yè)和新設(shè)備尤其如此。如果消費(fèi)品需求增加某一百分比,為了生產(chǎn)出滿足這一追加需求的產(chǎn)品,工廠的設(shè)備和原材料會以更大的百分比增長,經(jīng)濟(jì)學(xué)家把這種現(xiàn)象稱為加速原理。當(dāng)消費(fèi)需求不變時(shí),企業(yè)用原有設(shè)備就可生產(chǎn)出所需的產(chǎn)量,僅需支出更新折舊費(fèi),原材料購買量也不增加;消費(fèi)需求增加時(shí),許多企業(yè)要增加機(jī)器設(shè)備,這筆費(fèi)用遠(yuǎn)大于單純的更新折舊費(fèi),原材料購買也會大幅度增加。有時(shí)消費(fèi)品需求僅上升10%,下一階段工業(yè)需求就會上升200%;消費(fèi)品需求下跌10%,就可能導(dǎo)致工業(yè)需求全面暴跌。組織市場需求的這種波動性使得許多企業(yè)向經(jīng)營多元化發(fā)展,以避免風(fēng)險(xiǎn)。8、專業(yè)人員采購組織市場的采購人員大都經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,具有豐富的專業(yè)知識,清楚地了解產(chǎn)品的性能、質(zhì)量、規(guī)格和有關(guān)技術(shù)要求。供應(yīng)商應(yīng)從技術(shù)的角度說明本企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的優(yōu)點(diǎn),并向他們提供詳細(xì)的技術(shù)資料和特殊的服務(wù)。9、影響購買的人多與消費(fèi)者市場相比,影響組織市場購買決策的人多。大多數(shù)企業(yè)有專門的采購組織,重要的購買決策往往由技術(shù)專家和高級管理人員共同做出,其他人員也直接或間接地參與,這些組織和人員形成事實(shí)上的“采購中心”。供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)派出訓(xùn)練有素的、有專業(yè)知識和人際交往能力的銷售代表與買方的采購人員和采購決策參與人員打交道。10、銷售訪問多由于需求方參與購買過程的人較多,供應(yīng)者也較多,競爭激烈,因此需要更多的銷售,訪問來獲得商業(yè)訂單,有時(shí)銷售周期可達(dá)數(shù)年。調(diào)查表明,工業(yè)銷售平均需要4~4.5次訪問,從報(bào)價(jià)到產(chǎn)品發(fā)送通常以年為單位。11、直接采購組織市場的購買者往往向供應(yīng)方直接采購,而不經(jīng)過中間商環(huán)節(jié),價(jià)格昂貴或技術(shù)復(fù)雜的項(xiàng)目更是如此。12、互惠購買組織市場的購買者往往這樣選擇供應(yīng)商:“你買我的產(chǎn)品,我就買你的產(chǎn)品”,即買賣雙方經(jīng)?;Q角色,互為買方和賣方。互惠購買有時(shí)表現(xiàn)為三角形或多角形。13、租賃組織市場往往通過租賃方式取得所需產(chǎn)品。對于機(jī)器設(shè)備、車輛等昂貴產(chǎn)品,許多企業(yè)無力購買或需要融資購買,采用租賃的方式可以節(jié)約成本。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病,是影響我國人民群眾健康的主要疾病。在過去十年,在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面,累計(jì)建成了488個(gè)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個(gè)省級示范區(qū),各級地區(qū)對于慢性病防控工作的重視程度不斷提升,多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動促進(jìn)、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動,將慢性病防控工作和當(dāng)?shù)氐纳鐣?、文化建設(shè)相結(jié)合,構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境,引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險(xiǎn)因素控制方面,國家衛(wèi)健委深入推進(jìn)全民健康生活方式行動,全國已有97%的縣區(qū)積極參與到這項(xiàng)行動中,累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8.7萬個(gè),廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念,日行萬步,吃動平衡管住嘴、邁開腿等健康口號深入人心,廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面,依托國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù),促進(jìn)慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費(fèi)開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟,保護(hù)孩子們的口腔健康。強(qiáng)化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù),有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面,我國居民慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測體系不斷完善,實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。每五年向全社會發(fā)布全國居民的營養(yǎng)和慢性病狀況報(bào)告,為國家及時(shí)調(diào)整完善防控策略提供循證支持。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等??品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系。營銷調(diào)研的方法(一)確定調(diào)查對象調(diào)查對象的代表性直接影響調(diào)查資料的準(zhǔn)確性。根據(jù)調(diào)研的目的及人力、財(cái)力、時(shí)間情況,要適當(dāng)?shù)卮_定調(diào)查樣本的多少和確定調(diào)查對象。1、普查和典型調(diào)查普查是對調(diào)查對象進(jìn)行逐個(gè)調(diào)查,以取得全面、精確的資料,信息準(zhǔn)確度高,但耗時(shí)長,人力、物力、財(cái)力花費(fèi)大。典型調(diào)查是選擇有代表性的樣本進(jìn)行調(diào)查,據(jù)以推論總,體。只要樣本代表性強(qiáng),調(diào)查方法得當(dāng),典型調(diào)查可以收到事半功倍的效果。2、抽樣調(diào)查當(dāng)調(diào)查對象多、區(qū)域廣而人力、財(cái)力、時(shí)間又不允許進(jìn)行普查時(shí),依照同等可能性原則,在所調(diào)研對象的全部單位中抽取一部分作為樣本,根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果來推論全體。常用的抽樣方法有:(1)純隨機(jī)抽樣。完全不區(qū)別樣本是從總體的哪一部分抽出,總體中的每個(gè)單位都有同等機(jī)會被抽取出來。如采用抽簽法或亂數(shù)表法。(2)機(jī)械抽樣。遵照隨機(jī)原則,將全部調(diào)查單位按照與研究標(biāo)志無關(guān)的一個(gè)中立標(biāo)志加以排列,嚴(yán)格按照一定的間隔機(jī)械地抽取調(diào)查樣本。由于樣本在總體中分配較均勻,樣本代表性也較大。(3)類型抽樣。實(shí)行科學(xué)分組與抽樣原理相結(jié)合,先用與所研究現(xiàn)象有關(guān)的標(biāo)志,把被研究總體劃分為性質(zhì)相近的各組,以減低各組內(nèi)的標(biāo)志變異度,然后在各組內(nèi)用純隨機(jī)抽樣或機(jī)械抽樣的方法,按各組在總體中所占比重成比例地抽出樣本。這種方法也叫類型比例抽樣,樣本代表性更大,可得到較純隨機(jī)抽樣或機(jī)械抽樣更精確的結(jié)果。(4)整群抽樣。上述方法都是從總體中抽取個(gè)別單位,整群抽樣則是整群地抽取樣本,對這一群單位進(jìn)行全面觀察。其優(yōu)點(diǎn)是比較容易組織,缺點(diǎn)是樣本分布不均勻,代表性較差。(5)判斷抽樣。由專家判斷而決定所選的樣本,也稱立意抽樣。(二)收集資料調(diào)查收集第一手資料的方法,主要有以下幾種。1、固定樣本連續(xù)調(diào)查用抽樣方法,從母體中抽出若干樣本組成固定的樣本小組,在一段時(shí)期內(nèi)對其進(jìn)行反復(fù)調(diào)查以取得資料。調(diào)查技巧可采用個(gè)別面談、問卷調(diào)查、消費(fèi)者日記或觀察記錄調(diào)查。固定樣本連續(xù)調(diào)查能掌握事項(xiàng)的變化動態(tài),分析發(fā)展趨勢。但如持續(xù)時(shí)間長,被調(diào)查者會感到厭煩。所以,對一般問題的調(diào)查,往往采用一次性調(diào)查,其方法包括觀察法、實(shí)驗(yàn)法和詢問法。2、觀察調(diào)查由調(diào)查人員到現(xiàn)場對調(diào)查對象的情況有目的、有針對性地觀察記錄,據(jù)以研究被調(diào)查者的行為和心理。這種調(diào)查多是在被調(diào)查者不知不覺中進(jìn)行的,除人員觀察外,也可利用機(jī)械記錄處理。如廣告效果數(shù)據(jù),國外多利用機(jī)械記錄器來收集。直接觀察所得的資料比較客觀,實(shí)用性也較大。其局限性在于只能看到事態(tài)的現(xiàn)象,往往不能說明原因,更不能說明購買動機(jī)和意向。3、實(shí)驗(yàn)法在給定的條件下,通過實(shí)驗(yàn)對比,對營銷環(huán)境與營銷活動過程中某些變量之間的因果關(guān)系及其發(fā)展變化進(jìn)行觀察分析。如通過一項(xiàng)推銷方法在特定地區(qū)及時(shí)間的小規(guī)模實(shí)驗(yàn),并用市場營銷原理分析其是否值得大規(guī)模推行,即銷售實(shí)驗(yàn)。4、詢問調(diào)查按預(yù)先準(zhǔn)備好的調(diào)查提綱或調(diào)查表,通過口頭、電話或書面方式,向被調(diào)查者了解情況、收集資料。口頭詢問不僅能當(dāng)面聽取被調(diào)查者的意見,還可觀察其反應(yīng),發(fā)現(xiàn)新問題,能在較短時(shí)間內(nèi)獲得可靠的資料;缺點(diǎn)是花費(fèi)時(shí)間和人力較多,調(diào)查結(jié)果還會受調(diào)查人員的詢問技巧及主觀因素影響。電話調(diào)查取得信息最快,回答率也較高,而且同城電話費(fèi)用也較低;不足之處是被調(diào)查對象限于通電話者,對問題只能得到簡單的回答,有時(shí)不易得到被調(diào)查者合作。通信調(diào)查一般是將所要收集的資料設(shè)計(jì)成問卷,其調(diào)查面寬,能深入城鄉(xiāng)各地,被調(diào)查者也有充分時(shí)間考慮;主要缺點(diǎn)是回收率低、周期長,有時(shí)因誤解問卷或不愿認(rèn)真回答造成誤差較大。市場導(dǎo)向戰(zhàn)略規(guī)劃全面貫徹現(xiàn)代市場營銷觀念,要求企業(yè)不僅致力于創(chuàng)造近期的顧客滿意,而且要積極適應(yīng)市場環(huán)境的變遷,致力于創(chuàng)造長期、整體顧客滿意,實(shí)施有效的市場導(dǎo)向戰(zhàn)略規(guī)劃與管理?!皯?zhàn)略規(guī)劃的核心—在組織的目標(biāo)和能力與不斷變化的市場機(jī)會之間建立和維持戰(zhàn)略適配的過程?!薄皯?zhàn)略規(guī)劃的制定過程始于對整體目標(biāo)和使命的確定,使命隨即被轉(zhuǎn)化為詳細(xì)的目標(biāo)以指導(dǎo)整個(gè)公司的發(fā)展?!笔袌鰧?dǎo)向戰(zhàn)略規(guī)劃的主要內(nèi)容有以下幾方面。(1)正確選擇和調(diào)整企業(yè)投資經(jīng)營方向,并將企業(yè)的投資業(yè)務(wù)作為一個(gè)組合來管理。企業(yè)必須根據(jù)環(huán)境及其變化的要求,綜合考慮顧客、社會和企業(yè)利益,決定進(jìn)入哪些領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營,哪些業(yè)務(wù)項(xiàng)目(經(jīng)營單位)需要建立、保持、發(fā)展、收縮或撤銷,并據(jù)以配置企業(yè)資源。(2)根據(jù)市場增長率、企業(yè)定位及其組合,測算每項(xiàng)具體業(yè)務(wù)單位的未來利潤潛力。企業(yè)必須根據(jù)發(fā)展動態(tài),而不是依據(jù)目前的銷售額或利潤來決定未來的業(yè)務(wù)發(fā)展方向。(3)從長期發(fā)展的戰(zhàn)略高度制定規(guī)劃。企業(yè)要對每一項(xiàng)業(yè)務(wù)制定一個(gè)“戰(zhàn)略方案”,以實(shí)現(xiàn)其長期目標(biāo)。同時(shí),企業(yè)還必須根據(jù)自己在行業(yè)中的地位及它的目標(biāo)、機(jī)會、能力和資源確定一個(gè)最有意義的戰(zhàn)略規(guī)劃,并使各項(xiàng)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略方案體現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃的基本要求。在一些較大規(guī)模的企業(yè),戰(zhàn)略規(guī)劃通常由四個(gè)組織層次構(gòu)成。包括企業(yè)層次、部門層次、業(yè)務(wù)層次和產(chǎn)品層次。企業(yè)總部負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃,指導(dǎo)整個(gè)企業(yè)進(jìn)入有利的前景,決定給每個(gè)業(yè)務(wù)單位分配多少資源以及要開展或取消哪些業(yè)務(wù)。部門層次的規(guī)劃,要對企業(yè)給予的資源進(jìn)行合理配置。各業(yè)務(wù)單位的戰(zhàn)略規(guī)劃則要保證該業(yè)務(wù)創(chuàng)造價(jià)值和利潤。最后,每個(gè)業(yè)務(wù)單位內(nèi)的每個(gè)產(chǎn)品層次(產(chǎn)品線、品牌等),為了達(dá)到該產(chǎn)品特定市場的預(yù)定目標(biāo),也要制定營銷規(guī)劃。以上這些規(guī)劃要由企業(yè)的不同層次機(jī)構(gòu)分別執(zhí)行,并對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行檢查、評估,以及采取改正措施。建立持久的顧客關(guān)系精明的企業(yè)不僅要創(chuàng)造顧客,還想要“擁有”顧客的“一生”。為此,它必須建立持久的顧客關(guān)系。企業(yè)可以在多個(gè)層次上建立顧客關(guān)系。一般地說,企業(yè)對那些數(shù)量龐大、邊際利潤低的顧客,更多會謀求建立層次較低的基本關(guān)系。如洗滌劑生產(chǎn)廠商通常不會逐個(gè)打電話給洗衣粉家庭用戶,分別了解、征詢意見,而會通過廣告、促銷、服務(wù)電話或電子網(wǎng)站來建,立關(guān)系。但對那些數(shù)量很少且邊際利潤很高的顧客,如大用戶、大型零售商,企業(yè)則希望與它們建立全面伙伴關(guān)系。在這兩個(gè)極端之間,企業(yè)可根據(jù)不同情況建立其他層次的顧客關(guān)系。(1)財(cái)務(wù)層次。指通過價(jià)格優(yōu)惠等財(cái)務(wù)措施來樹立顧客價(jià)值和滿意度。如賓館為??吞峁┟赓M(fèi)或降價(jià)服務(wù);商場提供惠顧折扣券;民航公司對??蛯?shí)施優(yōu)惠方案等。(2)社交層次。即通過加強(qiáng)社會交往來提高企業(yè)與顧客的社會化聯(lián)系,與??捅3痔厥怅P(guān)系。如企業(yè)主動與顧客保持聯(lián)系,不斷了解顧客需要和提供服務(wù);向??唾浰投Y品和賀卡,表示友誼和感謝;組織??蜕缃痪蹠鰪?qiáng)信任感等。(3)結(jié)構(gòu)層次。指使用高新技術(shù)成果,精心設(shè)計(jì)服務(wù)體系,使顧客得到更多消費(fèi)利益,來增強(qiáng)顧客關(guān)系。如批發(fā)公司通過計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)交換系統(tǒng),幫助零售商客戶做好存貨管理、訂貨、信貸等一系列工作;賓館用其信息系統(tǒng)儲存旅客客史檔案,為其再次光臨時(shí)提供個(gè)性化定制服務(wù)等。人力資源方案選擇企業(yè)員工培訓(xùn)方法的程序(一)確定培訓(xùn)活動的領(lǐng)域企業(yè)培訓(xùn)的目的和特性形成培訓(xùn)目標(biāo),在具體實(shí)施培訓(xùn)活動時(shí)要劃定培訓(xùn)的領(lǐng)域。要在這些領(lǐng)域中有效開展教育培訓(xùn)活動,就要選擇恰當(dāng)?shù)募记珊头椒āζ髽I(yè)培訓(xùn)的領(lǐng)域進(jìn)行整理和分類,并把它們與培訓(xùn)課程相對照,研究并選擇適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)方法和技巧,以適應(yīng)培訓(xùn)目標(biāo)所設(shè)定的領(lǐng)域。(二)分析培訓(xùn)方法的適用性培訓(xùn)方法是為了有效實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)而挑選出的手段和技法。它必須與培訓(xùn)需求、培訓(xùn)課程、培訓(xùn)目標(biāo)相適應(yīng),同時(shí),它的選擇必須符合培訓(xùn)對象的要求。從培訓(xùn)方法與培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目標(biāo)的相關(guān)關(guān)系出發(fā),對企業(yè)培訓(xùn)中的培訓(xùn)方法可做如下分類1、與事實(shí)和概念的教育培訓(xùn)相適應(yīng)的培訓(xùn)方法,如講義法、項(xiàng)目指導(dǎo)法、演示法、參觀等。2、與解決問題能力的培訓(xùn)相適應(yīng)的培訓(xùn)方法,如案例分析法、文件分析法、課題研究法和商務(wù)游戲法等。3、與創(chuàng)造性培訓(xùn)相適應(yīng)的培訓(xùn)方法,如頭腦風(fēng)暴法、形象訓(xùn)練法和等價(jià)變換的思考方法等。4、與技能培訓(xùn)相適應(yīng)的培訓(xùn)方法,如實(shí)習(xí)或練習(xí)、工作傳授法、個(gè)人指導(dǎo)法和模擬訓(xùn)練等。5、與態(tài)度、價(jià)值觀以及陶冶人格情操教育相適應(yīng)的培訓(xùn)方法,如面談法、集體討論法、集體決策法、角色扮演法、悟性訓(xùn)練和管理方格理論培訓(xùn)等。6、基本能力的開發(fā)方法,如自我開發(fā)的支持、集中培訓(xùn)等。(三)根據(jù)培訓(xùn)要求優(yōu)選培訓(xùn)方法每一種培訓(xùn)方法都有它的長處與短處,有一定的適用領(lǐng)域。優(yōu)選培訓(xùn)方法,即選擇最優(yōu)的培訓(xùn)方法,也就是要選最合適的培訓(xùn)方法。優(yōu)選培訓(xùn)方法應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)要求。1、保證培訓(xùn)方法的選擇要有針對性,即針對具體的工作任務(wù)來選擇。2、保證培訓(xùn)方法與培訓(xùn)目的、課程目標(biāo)相適應(yīng)。3、保證選用的培訓(xùn)方法與受訓(xùn)者群體特征相適應(yīng)。分析受訓(xùn)者群體特征可使用三個(gè)參數(shù)。(1)學(xué)員構(gòu)成。在目標(biāo)參數(shù)條件既定的情況下,學(xué)員構(gòu)成這一參數(shù)通過學(xué)員的職務(wù)特征、技術(shù)心理成熟度與學(xué)員個(gè)性特征三方面來影響培訓(xùn)方式的選擇。(2)工作壓力。當(dāng)企業(yè)中員工的工作壓力很大、內(nèi)外部競爭激烈時(shí)(3)即使企業(yè)不組織集中正式培訓(xùn);員工也會為了提高自己的競爭力而去自學(xué)此時(shí)適合采用控制力較弱的學(xué)習(xí)方式。當(dāng)企業(yè)中員工的工作壓力較小時(shí),由于其控制力弱,員工的學(xué)習(xí)惰性往往會導(dǎo)致培訓(xùn)的失敗,因而此時(shí)適合正式的培訓(xùn)。例如,企業(yè)在制度中對員工的職業(yè)資格、素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)作出硬性規(guī)定通過對員工施加制度壓力的方式來促進(jìn)企業(yè)內(nèi)學(xué)習(xí)風(fēng)氣的養(yǎng)成。4、培訓(xùn)方式方法要與企業(yè)的培訓(xùn)文化相適應(yīng)。5、培訓(xùn)方法的選擇還取決于培訓(xùn)的資源與可能性(設(shè)備、花銷、場地時(shí)間等)。,績效考評周期及其影響因素(一)績效考評周期績效考評是一項(xiàng)周期性的工作,因此對于考評周期的界定至關(guān)重要。要想合理界定績效考評周期,就必須厘清績效考評的概念,將績效考評周期與績效管理周期、數(shù)據(jù)收集頻率等概念區(qū)別開來。1、績效考評周期與績效管理周期。在實(shí)際操作過程中,績效考評周期與績效管理周期是經(jīng)常容易被混淆的兩個(gè)概念,如果不能有效區(qū)分,就會影響績效考評的合理性??冃Э荚u周期是用于界定“多長時(shí)間評價(jià)一次”的問題,針對不同的指標(biāo)和管理特點(diǎn)會有不同的考評周期。例如,有些指標(biāo)可能需要每月評價(jià)一次,而有些指標(biāo)則需要每年評價(jià)一次,因此績效考評周期不能一概而論,應(yīng)該根據(jù)具體的實(shí)際情況合理設(shè)置。而績效管理周期則是指從績效計(jì)劃、績效監(jiān)控、績效考評一直到績效結(jié)果的應(yīng)用與反饋這一系列過程的時(shí)間匯總,是一個(gè)相對比較穩(wěn)定的概念。大多數(shù)組織通常以一年作為績效管理周期的時(shí)限。2、績效考評周期與數(shù)據(jù)收集頻率。容易與績效考評周期混淆的概念還有數(shù)據(jù)收集頻率,它是指多長時(shí)間收集一次數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)收集的最終目的是用于績效考評。同考評周期一樣,不同指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集頻率也不盡相同,有的指標(biāo)數(shù)據(jù)需要每天收集,有的數(shù)據(jù)則一年收集一次即可。但是數(shù)據(jù)收集頻率并不等同于考評周期。通常一次或多次收集的數(shù)據(jù)會用作一次考評的計(jì)量因此數(shù)據(jù)收集頻率往往是短于或等于考評周期。區(qū)分這兩個(gè)概念的意義在于,在實(shí)施績效考評時(shí),不應(yīng)該一直到考評環(huán)節(jié)才去收集數(shù)據(jù),而應(yīng)根據(jù)指標(biāo)特點(diǎn)等因素,實(shí)時(shí)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,這樣才能確??冃Э荚u結(jié)果的客觀準(zhǔn)確。(二)績效考評周期的影響因素一般來說,績效考評周期與績效指標(biāo)、企業(yè)所在行業(yè)的特征、職位職能類型、績效管理實(shí)施的時(shí)間等因素有關(guān),因此在績效考評周期決策時(shí)需要重點(diǎn)考慮這些內(nèi)容。1、績效指標(biāo)與考評周期??冃е笜?biāo)形態(tài)和內(nèi)容各異,在考評時(shí)不能概而論,而要根據(jù)指標(biāo)的實(shí)際特點(diǎn)合理確定,每種類別指標(biāo)的考評周期也不盡相同。有的指標(biāo)需要實(shí)時(shí)監(jiān)控,有的指標(biāo)則要經(jīng)過很長時(shí)間才能顯現(xiàn)結(jié)果,因此績效指標(biāo)是影響考評周期設(shè)置的重要變量。2、企業(yè)所在行業(yè)與考評周期??冃Э荚u周期與企業(yè)所處行業(yè)也有一定的關(guān)系,不同行業(yè)、不同產(chǎn)品的生產(chǎn)周期不同,會導(dǎo)致企業(yè)以及員工績效的周期性,因此考評周期必然受企業(yè)績效周期的影響,應(yīng)該與企業(yè)績效周期相符。3、職位層級與考評周期。中高層管理者更多是對企業(yè)戰(zhàn)略的把控,對中高層管理者的考評旨在促使中高層管理人員厘清思路,抓住企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn),并使其承擔(dān)起實(shí)施戰(zhàn)略的責(zé)任。其考評過程實(shí)際上就是對整個(gè)企業(yè)經(jīng)營與管理的狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)考評的過程,而這些戰(zhàn)略實(shí)施和改進(jìn)計(jì)劃都不是短期內(nèi)就會取得成果的。因此,管理人員的考評周期必然要適當(dāng)放長。而基層人員的工作往往是程序化和周期性的,因此其績效考評周期要更短。4、職位類型與考評周期。對于不同的職位,其工作的內(nèi)容是不同的因此績效考評周期也應(yīng)當(dāng)不同。一般來說,職位的工作績效比較容易考評考評周期相對要短一些,如生產(chǎn)類崗位。另外,考評周期與各類職位的工作周期、服務(wù)周期、產(chǎn)品周期和研發(fā)周期也具有一定的關(guān)聯(lián)性,需要在設(shè)置時(shí)統(tǒng)籌考慮。5、績效管理實(shí)施的時(shí)間與考評周期??冃Ч芾淼膶?shí)施要經(jīng)歷由初始的摸索期到后來的成熟期幾個(gè)階段,績效管理系統(tǒng)的完善不是一蹴而就的,需要經(jīng)過幾個(gè)績效周期的經(jīng)驗(yàn)積累,不斷從前面績效周期的管理中吸取教訓(xùn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。因此,剛開始實(shí)施績效管理時(shí),考評周期不能過長。因?yàn)槿绻冃е芷谶^長,績效管理系統(tǒng)中的問題需要很長時(shí)間才能暴露出來,就會影響績效管理系統(tǒng)的有效性和穩(wěn)定性。隨著績效管理實(shí)施時(shí)間的推進(jìn),實(shí)施績效管理的經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,績效考評周期可以適當(dāng)延長,即按照前面所講的各類人員以及各類指標(biāo)的不同確定考評周期。,勞動定員的基本概念勞動定員也稱人員定額,是指在一定生產(chǎn)技術(shù)組織條件下,為保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動正常進(jìn)行,按一定素質(zhì)要求,對配備某類崗位人員所預(yù)先規(guī)定的限額。勞動定員的概念中包含五個(gè)要點(diǎn)。1、勞動定員是在一定條件下制定的,勞動定員不能脫離企業(yè)的生產(chǎn)、技術(shù)和組織條件。生產(chǎn)條件是指生產(chǎn)規(guī)模、生產(chǎn)協(xié)作、原材料、燃料、動力等方面供應(yīng)的狀況,以及生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境和勞動條件等;技術(shù)條件是指生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備設(shè)施的先進(jìn)性和自動化程度、加工工藝和操作方法、各種技術(shù)措施、工藝裝備、計(jì)量檢測試驗(yàn)手段的狀況,以及工作地各種運(yùn)輸、照明、信息傳遞、安全保障等方面的狀況;組織條件包括生

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