探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價(jià)值

探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價(jià)值探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的：試析對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰患者發(fā)展健康教育以及心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。辦法：在2022年5月-2022年6月期間于我院接受擴(kuò)張型心肌病并心衰的患者中隨機(jī)選擇64例為研究對(duì)象，并按照雙盲法隨機(jī)分為研究組〔32例〕與參照組〔32例〕，參照組采用常規(guī)護(hù)理計(jì)劃，研究組同時(shí)加用健康教育以及心理護(hù)理，比照分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分低于護(hù)理前，研究組評(píng)分改善優(yōu)于參照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔PAbstractObjective：Toanalyzetheapplicationvalueofhealtheducationandpsychologicalnursingforpatientswithdilatedcardiomyopathyandheartfailure.MethodsAtotalof64patientswithdilatedcardiomyopathyandheartfailureduringourhospitalfromMay2022toJune2022wererandomlyselectedasthestudysubjectsandrandomlydividedintostudygroup〔32cases〕andreferencegroupaccordingtodouble-blindmethod.Inthegroup〔32cases〕，thereferencegroupusedtheroutinecareprogram.Thestudygroupalsousedthehealtheducationandpsychologicalcareatthesametime，andcomparedandanalyzedthenursingeffectsofthetwogroups.ResultsTheSDSandSASscoresaftertreatmentinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatment.Thescoresinthestudygroupwerebetterthanthereferencegroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant〔PKeywords：dilatedcardiomyopathywithheartfailure；healtheducation；psychologicalnursing；applicationvalue

【中《D分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783〔2022〕06-03--01

擴(kuò)張型心肌病是臨床中最為常見的一種原發(fā)心肌病，是在多種因素共同作用下而引發(fā)的一種復(fù)合型心肌病，心室擴(kuò)大以及收縮功能出現(xiàn)功能障礙為主要臨床特征，多數(shù)患者同時(shí)合并心衰病癥，極大的威脅了患者的生命平安。并且此疾病的臨床病癥較難改善，病情極易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后，就需要在治療期間輔以有效的護(hù)理措施，為此本研究對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的根底上加以心理護(hù)理和健康教育，并將護(hù)理效果作如下分析與總結(jié)。

1資料與辦法

1.1一般資料在經(jīng)過我院倫理會(huì)的準(zhǔn)批下，隨機(jī)在2022年5月-2022年6月期間于我院接受擴(kuò)張型心肌病并心衰的患者當(dāng)選擇64例為研究對(duì)象，均簽署了書面知情同意書，并積極的配合護(hù)理與調(diào)查。按照雙盲法隨機(jī)分為各32例的研究組與參照組。研究組中男18例，女14例，年齡39-58歲，平均年齡〔48.5±2.2〕歲，心功能等級(jí)：12例Ⅱ級(jí)，11例Ⅲ級(jí)，10例Ⅳ級(jí)。參照組中：男15例，女17例，年齡37-59歲，平均年齡〔48.0±3.7〕歲，心功能等級(jí)：14例Ⅱ級(jí)，10例Ⅲ級(jí)，8例Ⅳ級(jí)。兩組各項(xiàng)一般資料比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2辦法參照組：實(shí)施飲食及用藥指導(dǎo)以及根底護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境，夜間操作需保持輕拿輕放，防止發(fā)出較大的聲響；每日定期通風(fēng)消毒，每日兩次的濕式地面清掃；患者入院后，詳細(xì)了解患者病情及實(shí)際身體狀況，并以此為依據(jù)制定合理的活動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)方案，對(duì)患者的作息時(shí)間進(jìn)行合理安頓，并叮囑患者嚴(yán)格按照作息表執(zhí)行，保持充足的休息。輔助患者做各項(xiàng)身體，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，依據(jù)患者血氧飽和度及時(shí)給予吸氧處理，并依據(jù)患者的缺氧程度適當(dāng)調(diào)整吸氧流量；飲食指導(dǎo)：為患者制定合理的飲食方案，日常飲食需要禁止食用含鈉量高的食物，對(duì)鹽分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，保持清淡飲食，多使用富含維生素、膳食纖維的食物；告知患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并察看患者用藥后反饋。研究組：在接受上述常規(guī)護(hù)理的根底上加用心理護(hù)理與健康教育。心理護(hù)理：患者會(huì)由于長(zhǎng)期的病痛折磨而出現(xiàn)不同程度的不良情緒，甚至有患者會(huì)出現(xiàn)丟失治療信心的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，評(píng)估患者的心理狀況，針對(duì)存在不良情緒的患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，通過言語(yǔ)激勵(lì)撫慰患者，同時(shí)向患者講解不良情緒對(duì)疾病治療造成的消極影響，并告知家屬多陪伴、關(guān)懷患者，激勵(lì)患者宣泄不良情緒；健康教育：由專業(yè)護(hù)理人員發(fā)展針對(duì)性的健康教育，詳細(xì)向患者接受疾病成因、影響因素、相關(guān)預(yù)防辦法以及日?？记绊氈戎R(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，同時(shí)講解疾病治療和護(hù)理的目的以及預(yù)期治療效果，提高患者對(duì)病情的自我檢測(cè)能力以及對(duì)護(hù)理、治療的配合度。并在日常也可播放疾病預(yù)防宣傳片以及視頻等影像資料，強(qiáng)化患者對(duì)健康知識(shí)的掌握。

1.3《^察指標(biāo)記錄兩組護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分、兩組住院時(shí)間以及一年內(nèi)的再住院率。SAS評(píng)分規(guī)范：評(píng)分分界值為50分，50分下列為無焦慮，輕度50-59分，中度60-69分，重度70分以上；SDS評(píng)分規(guī)范：評(píng)分分界值為53分，低于53分無抑郁，輕度53-62分，中度63-72分，重度73分以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法利用spss20對(duì)研究?jī)?nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組中的所有計(jì)數(shù)資料均選擇n〔%〕表示，計(jì)量資料選擇表示，所獲取的結(jié)果分別用以及t進(jìn)行檢驗(yàn)。假設(shè)獲取的P值2結(jié)果

兩組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分遠(yuǎn)低于護(hù)理前，研究組評(píng)分改善優(yōu)于參照組；研究組住院時(shí)間短于參照組，再次住院率低于參照組，兩組間各指標(biāo)比擬差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

擴(kuò)張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病的一種，起病遲緩，患者多以呼吸困難、氣短以及水腫為臨床病癥表現(xiàn)，并且患者可出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥，進(jìn)一步加重了患者病情，并且臨床治療合并心衰的擴(kuò)張型心肌病存在一定難度[1]。由于疾病治愈較難，不僅是患者身體上承受巨大痛苦，也使患者承受著巨大心理壓力，所以為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后，在積極采取有效治療的同時(shí)，也需要輔以合理的護(hù)理措施。

在本次研究中，通過對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰患者接受常規(guī)護(hù)理以及在常規(guī)護(hù)理根底上加用心理護(hù)理以及健康教育的護(hù)理效果實(shí)施分析發(fā)現(xiàn)，接受心理護(hù)理以及健康教育患者的SDS、SAS評(píng)分改善優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且住院時(shí)間更短，再次住院率更低。造成此結(jié)果的主要原因是擴(kuò)張型心肌病合并心衰不僅使患者遭受病痛折磨，并且生命平安也隨著遭受著嚴(yán)重威脅，所以導(dǎo)致大局部患者均存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，而在不良情緒的影響下，就會(huì)導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)的興奮度出現(xiàn)相應(yīng)增加，進(jìn)一步使患者的心臟負(fù)荷增加，對(duì)患者病情造成不利影響[2]。通過加強(qiáng)與患者的有效溝通，能夠及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)以及情緒變化，便于護(hù)理人員及時(shí)疏導(dǎo)，使患者緊張、焦慮等不良情緒得到緩解。并且還需要讓患者認(rèn)識(shí)到不良情緒對(duì)治療的不利影響，在獲得家屬支持的情況下，更利于幫忙患者建立康復(fù)信心，能夠自覺的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)?；颊咴诩膊〉挠绊懴?，正常的生活也會(huì)受到一定影響，為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后，就需要積極發(fā)展系統(tǒng)化的，有方案和目的地健康教育，通過向患者及其家屬系統(tǒng)性的講解疾病成因、預(yù)防及護(hù)理治療措施等相關(guān)知識(shí)，能夠讓患者對(duì)疾病以及相關(guān)的護(hù)理治療措施形成更加正確的了解和認(rèn)識(shí)，使患者對(duì)疾病的恐懼感得到有效減輕，使患者對(duì)護(hù)理治療的配合度得到有效提升的同時(shí)，患者對(duì)疾病的自行監(jiān)測(cè)能力以及疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防水平均能夠得到顯著提升[3]。并通過播放健康知識(shí)宣傳資料、健康知識(shí)手冊(cè)等方式，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化患者對(duì)疾病的了解。同時(shí)通過輔以常規(guī)護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活、飲食以及用藥指導(dǎo)，可以幫忙患者形成良好