運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法

兒童保健康復(fù)療法

運動發(fā)育遲緩運動康復(fù)西安市第四醫(yī)院兒?？七\動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法內(nèi)容康復(fù)原則康復(fù)護理康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法1.早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)；2.按發(fā)育規(guī)律循序漸進；3.全面康復(fù)，功能訓(xùn)練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；4.提供安全環(huán)境，加強合作關(guān)系，確保動作正確、數(shù)量適宜；5.結(jié)合日常生活，強調(diào)家長參與；6.持之以恒。（一）基本原則一、康復(fù)原則運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法

1．痙攣（肌張力增高）型①降低肌張力，避免不必要的刺激；②防止關(guān)節(jié)變形；③抑制原始反射，促使自動反應(yīng)，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。一、康復(fù)原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法

2．手足徐動型①加壓固定，靜態(tài)制動為主，控制關(guān)鍵點；②減少過度刺激和過度活動；③強調(diào)保持對稱姿勢，控制頭的中線位運動；④ROM訓(xùn)練多做過中線運動；⑤抑制原始反射，促通平衡保護反應(yīng)。一、康復(fù)原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法

3．肌張力低下型①鼓勵主動運動和負重運動；②采用刺激手法；③抑制原始反射。一、康復(fù)原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法4．共濟失調(diào)型①加壓固定近端關(guān)節(jié)，維持體位的穩(wěn)定，使動作協(xié)調(diào)；②平衡能力訓(xùn)練。一、康復(fù)原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法正確抱姿

運動發(fā)育遲緩兒童多數(shù)時間由家長抱著，對其應(yīng)該根據(jù)病情，采取正確的抱法，以促進頭部、軀干的控制能力，糾正孩子的不良姿勢。二、康復(fù)護理運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法1、痙攣型：讓孩子坐或臥于床上，雙腿分開，先把孩子蜷起來。成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來，與母親面對面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面。關(guān)鍵：在于把孩子的雙腿分開，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，這樣可糾正痙攣性腦癱孩子的雙下肢硬性伸展、交叉及尖足等異常姿勢。二、康復(fù)護理運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法雙腿分開，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面。二、康復(fù)護理運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法2、手足徐動型：讓孩子俯臥于床上，母親左手伸在孩子的腹下將其從床上抱起，同時右手從孩子的腘窩處把孩子的雙腿壓向其腹部，使孩子成屈髖屈膝狀態(tài)，然后將其抱向母親胸前，使孩子的頭、背靠在母親胸前，雙手放在身體前方中線處。母親利用下頜、上臂或肩部來控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。關(guān)鍵：在于孩子的雙手、雙腿盡量并攏、屈髖屈膝。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。這樣可以抑制手足徐動孩子的角弓反張、非對稱姿勢、并促進頭頸的穩(wěn)定性。二、康復(fù)護理運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，

適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練抱球姿勢運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

全身充分伸展，控制雙上肢向前。

主要適用于雙上肢后伸，以及軀干屈曲緊張的小兒。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

雙手上舉上抬，上身處于伸展狀態(tài)，從而提高上肢以及頭頸、軀干的控制能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

取坐位，家長控制小兒進行身體的左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，以提高坐位的控制能力和體軸的回旋能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練取側(cè)臥位，家長幫助孩子頭的控制，以提高孩子身體在側(cè)臥位的頭部控制能力。

取腹爬位，雙肘支撐，用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓(xùn)練。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練針對頭頸項無力，頭部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面對面逗引孩子抬頭。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

適宜頭項活動差，肌肉僵硬，無法做回旋運動的孩子，也可以輕提下頜，幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋，也可以在頸項部做輕柔的按摩，緩解緊張狀態(tài)。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至45°，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練球上頭控訓(xùn)練輔助孩子雙肩，做前后左右傾斜，以提高不同情況下的頭部控制反應(yīng)能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練雙上肢無力，無法支撐上身體重，借助器材輔助完成手支撐。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

促通孩子身體的回旋動作，提高身體回旋控制能力，對于頭項較軟的孩子，要加強對頭部的控制。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

用被單裹住小兒身體，先向內(nèi)卷起，再向外打開，注意：保持小兒雙上肢向上。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練左右各做短暫的停頓，頭后仰的孩子，可在吊床里保持頭部的前屈位。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練一人握住雙手，一人握住雙腳，做左右快速翻轉(zhuǎn)，以引導(dǎo)翻身動作完成。注意：雙手交叉姿勢。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練家長左右手分別控制小兒肩與骨盆，做反向的推拉動作，以提高小兒的回旋能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

家長幫助控制頭部，使其一側(cè)肘支撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練下肢擺動帶動身體翻轉(zhuǎn)，促進翻身動作，注意：保持雙上肢上舉上抬。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練利用斜坡使小兒做向下翻滾動作，以誘發(fā)主動翻身。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

輔助小兒完成側(cè)臥位到單肘、單手支撐，到逐漸坐起，從而完成由側(cè)臥位到坐位的動作轉(zhuǎn)換，

然后再由坐位到手支撐、到肘支撐，再到側(cè)臥位的動作轉(zhuǎn)換。反復(fù)訓(xùn)練。注意：控制頭部。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

取坐位，控制其腹背部，做前后的傾斜動作，以提高坐位的平衡控制能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練對于腰腹部無力的，家長幫助完成手的支撐，前支撐，后支撐，側(cè)方支撐。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練騎跨于家長大腿上，以膝關(guān)節(jié)交替屈曲，帶動小兒雙下肢交替抬高，另側(cè)手觸碰抬高的腳。提高坐位動態(tài)平衡?？缬诩议L一側(cè)大腿上做左右拾物動作。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練利用巴氏球做坐位的直立與平衡訓(xùn)練，動作要輕緩，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力訓(xùn)練。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練取俯臥位，兩人同時握住小兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)與小腿，做交替推拉動作，促通腹爬動作。

雙手推小兒雙側(cè)足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小兒向前爬行。注意：頭部保持抬起，雙上肢，雙肘伸展。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練對于髖關(guān)節(jié)常屈曲緊張的小兒，使其坐于家長雙膝上，將小兒雙下肢夾于腋下，使小兒軀干完全后伸，以促進髖關(guān)節(jié)的伸展。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

取直跪位，使其身體向一側(cè)傾斜至側(cè)坐位，再回到直跪位，反復(fù)訓(xùn)練。以完成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓(xùn)練，提高站位控制能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練下蹲位，雙手支撐，抬高臀部，完成站起，從而完成蹲起動作。取高坐位，拉起雙手，前傾身體，再站起。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練家長雙手扶小兒髖部，穩(wěn)定其重心，使雙腿交替邁步訓(xùn)練，也可用推椅子等完成此動作。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練控制小兒重心，使其邊踢腿邊行走，以提高小兒行走時抬腿能力及單腿控制能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練

小兒雙腳前后分開站立，家長控制小兒雙腳盡量保持在一條直線上，以提高站位時的平衡能力。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練輔助器具的使用腳踏板雙下肢的力量訓(xùn)練注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關(guān)節(jié)正常。運動發(fā)育遲緩運動學(xué)康復(fù)療法三、康復(fù)訓(xùn)練輔助器具的使用站立架