婦科常見疾病健康講座

關(guān)于婦科常見疾病健康講座第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三女性生殖系統(tǒng)解析圖第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三1.陰道炎2.子宮頸炎3.盆腔炎4.子宮肌瘤5子宮內(nèi)膜異位癥

6.卵巢腫瘤婦科常見病第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三1.霉菌性陰道炎

由致病原－白色念球菌感染引起，多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。2.滴蟲性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。3細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。10%-40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三正常白帶第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三宮頸炎第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三急性宮頸炎慢性宮頸炎1宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）2宮頸息肉3宮頸腺囊腫4宮頸肥大5宮頸粘膜炎宮頸炎第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三宮頸炎的治療要求治療的患者，必須宮頸刮片陰性，白帶陰性，并于月經(jīng)干凈3-7天，方可進(jìn)行宮頸糜爛的治療。中，重度宮頸糜爛采用手術(shù)治療，治療的方法有微波、利普刀等方法，均有較好的療效。輕度者可定期隨診第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，在婦女惡性腫瘤中居第二位,在全球范圍每年約有20多萬女性死于宮頸癌。近20年發(fā)病明顯呈年輕化趨勢,如能早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的惡性腫瘤。定期體檢有效防治宮頸癌（宮頸涂片、TCT、HPV)宮頸癌第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三宮頸涂片TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、

盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性兩類。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危機(jī)生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，嚴(yán)重影響婦女健康，且增加家庭與社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盆腔炎第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三盆腔炎的治療急性盆腔炎主要為抗生素藥物治療慢性盆腔炎物理療法中藥治療抗生素治療其他藥物治療手術(shù)治療預(yù)防注意個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)及時徹底治療急性盆腔炎。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、腹部腫塊、經(jīng)期延長、腹痛、尿頻、尿急、白帶增多、貧血、便秘等癥狀。雌激素和孕激素對肌瘤的影響第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三子宮肌瘤的手術(shù)指征1)肌瘤增大迅速，懷疑有惡變者2)粘膜下子宮肌瘤脫出子宮頸口發(fā)生感染者3）肌瘤較大充填盆腔，子宮大于三月妊娠大小者4）漿膜下有蒂肌瘤，發(fā)生扭轉(zhuǎn)者5）經(jīng)血過多治療效果不佳，貧血較重者；出現(xiàn)大小便等壓迫癥狀者；肌瘤位置低或?yàn)樽訉m頸肌瘤或闊韌帶肌瘤，已壓迫輸尿管，腎盂出現(xiàn)水腫者第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥是怎么發(fā)生的？就是子宮的內(nèi)膜跑到子宮腔以外的地方，在那里生長生病，形成結(jié)節(jié)，形成包塊，引起癥狀，這一類病就叫子宮內(nèi)膜異位癥。（巧克力囊腫）內(nèi)異癥無孔不入卵巢子宮直腸窩盆腔腹膜腹壁切口膀胱子宮頸輸卵管腸壁外陰陰道視網(wǎng)膜鼻腔肺胸膜第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)異癥又稱為叫良性癌。它在盆腹腔的表現(xiàn)，是非常的廣泛，種植轉(zhuǎn)移?？梢赞D(zhuǎn)移，可以復(fù)發(fā)，百分之五十幾的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這是癌的特點(diǎn)，另外子宮內(nèi)膜異位癥確實(shí)還有一定的機(jī)會轉(zhuǎn)化成癌的。臨床上它的行為不好，叫惡性行為，良性病變。所以它叫良性癌。內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)，疼痛不孕，疼痛可表現(xiàn)為痛經(jīng)，慢性盆腔疼痛，性交痛和大便痛如果懷疑內(nèi)異癥，做血清CA125。內(nèi)異癥的治療：一期待治療，二藥物治療，諾雷德GnRHa促性腺激素釋放激素。三手術(shù)治療第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三卵巢腫瘤卵巢—女人的生命之源。卵巢腫瘤：是婦科常見病之一，其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位，卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡，大多數(shù)發(fā)生在生育年齡，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經(jīng)后期患卵巢腫瘤也多為惡性。由于卵巢腫瘤位于盆腔，早期無癥狀，而惡性腫瘤擴(kuò)散快，患者就醫(yī)時多為晚期，據(jù)國內(nèi)外報(bào)告卵巢癌五年存活率僅在30%左右，其死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首位。

第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，這些囊腫并不是腫瘤，大部分是良性的，能自行消退，無需手術(shù)。但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大、或破裂，則也該手術(shù)切除。

第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三年齡疾病譜A20歲功能性子宮出血痛經(jīng)閉經(jīng)B20-40歲各種炎癥流產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥子宮肌瘤某些卵巢腫瘤C40-50歲子宮肌瘤