微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑第一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

一.微生態(tài)制劑的定義和類型

微生態(tài)制劑是在微生態(tài)學(xué)理論的指導(dǎo)下，調(diào)整生態(tài)失調(diào)保持微生態(tài)平衡，提高宿主健康水平或增進(jìn)健康狀態(tài)的生理性活菌制品及其代謝產(chǎn)物以及促進(jìn)這些生理菌群生長(zhǎng)繁殖的物質(zhì)。具體應(yīng)包括活菌體、死菌體、菌體成份、代謝物及其生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)。第二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日類型益生菌（Probiotics）又稱益生素，是指投入后通過改善宿主腸道菌群生態(tài)平衡而發(fā)揮有益作用，達(dá)到提高宿主（人和動(dòng)物）健康水平和健康佳態(tài)的活菌制劑及其代謝產(chǎn)物。益生元（Prebiotics）是指能夠選擇性地促進(jìn)宿主腸道內(nèi)有的一種或幾種有益細(xì)菌（益生菌）生長(zhǎng)繁殖的物質(zhì)，通過有益菌的繁殖增多，抑制有害細(xì)菌生長(zhǎng)，從而達(dá)到調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)機(jī)體健康的目的。合生素（Synbiotics）是指益生菌和益生元同時(shí)并存的制劑此類制品是以益生菌和益生元同時(shí)并用，服用后到達(dá)腸腔可使進(jìn)入的益生菌在益生元的作用下，再行繁殖增多，使之更有利于發(fā)揮抗病、保健的有益作用目前國(guó)際上已將其分成3個(gè)類型，即益生菌Probiotics益生元Prebiotics合生素Synbiotics第三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日二微生態(tài)制劑的作用機(jī)制

在疾病防治上的應(yīng)用益生菌為主講述第四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生菌的作用機(jī)制生態(tài)平衡理論生物拮抗理論生物奪氧學(xué)說免疫賦活作用營(yíng)養(yǎng)作用三流運(yùn)轉(zhuǎn)學(xué)說機(jī)制第五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

微生態(tài)平衡理論基礎(chǔ)、目標(biāo)生物拮抗理論生物奪氧學(xué)說免疫賦活作用三流運(yùn)轉(zhuǎn)學(xué)說（營(yíng)養(yǎng)學(xué)說）多抑少補(bǔ)學(xué)說實(shí)現(xiàn)微生態(tài)平衡手段正常微生物群的功能益生菌

益生元

合生素益生菌的作用機(jī)制第六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

益生元的作用機(jī)制通過促進(jìn)優(yōu)勢(shì)菌的生長(zhǎng)起與益生菌相同作用第七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生菌在疾病防治上的應(yīng)用消化道疾病的防治

抗生素相關(guān)性腹瀉、真菌感染的防治;對(duì)幽門螺桿菌的抑制;便秘的防治肝臟疾病的防治治療婦科病防治創(chuàng)、燒傷感染治療皮膚病防治高膽固醇血癥防治高血壓、動(dòng)脈硬化、老年性癡呆癥防治敗血癥和肺炎的繼發(fā)感染對(duì)癌癥的防治作用治療自身免疫性疾病防治變態(tài)性哮喘治療內(nèi)分泌性疾患糖尿病

牙周病防治嬰幼兒保健

第八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生元的作用

通過促進(jìn)優(yōu)勢(shì)菌的生長(zhǎng)起與益生菌相同作用第九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)影響宿主代謝可增加鈣元素的吸收，,減少其排出量。預(yù)防蟲牙某些寡糖如木寡糖不被口腔內(nèi)細(xì)菌分解減少細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸作用，因此可預(yù)防齲齒。第十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

合生素與益生菌、益生元有相似作用，但效果更強(qiáng)第十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日2微生態(tài)制劑的國(guó)內(nèi)外研究和生產(chǎn)概況

早在本世紀(jì)初（1907年）著名細(xì)菌學(xué)家梅切尼科夫即提出飲用酸奶可以延年益壽.日本是世界上研制開發(fā)和利用微生態(tài)制劑較早的國(guó)家之一，其產(chǎn)品主要是雙歧桿菌活菌制劑。在70年代初，已將雙歧桿菌活菌制劑用于臨床治療腹瀉。至80年代中期已有26種產(chǎn)品，90年代已達(dá)到飽和狀態(tài)。

據(jù)報(bào)道至今在日本生產(chǎn)這類制劑年產(chǎn)值達(dá)200億日元以上的企業(yè)已有10余家。其品種分3大類。即雙歧桿菌食品（包括雙歧酸奶，雙歧桿菌乳制品、雙歧桿菌面包及餅干類）。雙歧桿菌保健食品（含雙歧因子），以雙歧桿菌促生因子為中心的特定保健食品（包括強(qiáng)化寡糖類食品及雙歧桿菌、乳桿菌培養(yǎng)物的提取物等）和雙歧桿菌藥品（包括單菌制劑和聯(lián)菌制劑），其劑型有粉劑、顆料劑、錠劑、膠囊劑和微膠囊劑等多種。其他許多國(guó)家，例如德國(guó)、美國(guó)、法國(guó)、意大利、荷蘭、英國(guó)、俄羅斯和韓國(guó)等亦都有不同類型的微生態(tài)制劑的產(chǎn)品，有的產(chǎn)品近年來已進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)。

國(guó)外微生態(tài)制品發(fā)展歷史和現(xiàn)狀第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生菌所采用的常用菌種乳桿菌屬(Lactiobacillus)雙歧桿菌菌屬(Bifidobacterium)鏈球菌屬(Sterptococcus)腸球菌屬(Enterococcus)芽胞桿菌屬(Bacillus)梭菌屬(Clostridium)國(guó)內(nèi)微生態(tài)制品發(fā)展現(xiàn)狀第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日明串珠菌屬（Leuconostoc）腸膜明串珠菌（Leuconostocmesenteroides）。片球菌屬（Pediococcus）乳酸片球菌（Pediococcusacidilaxtici）、啤酒片球菌（P.cerecisiae）和戊糖片球菌（P.pentosaceus）。乳球菌屬（Lactococcus）乳酸乳球菌（Lactococcuslactis）丙酸桿菌屬（Propionibacterrium）謝氏丙酸桿菌(P.shermanii)和費(fèi)氏丙酸桿菌(P.freudenreichii)可作為飼料添加劑益生菌使用。擬桿菌屬（Bacteroides）豬擬桿菌（B.suis）、多毛擬桿菌(B.capillosus)、瘤胃生擬桿菌(B.ruminocola)、嗜淀粉擬桿菌(B.amylophilus)酵母菌(Yeasts)啤酒酵母（Saccharomycescerevisiae）博拉迪酵母菌（Saccharomycesboulardii）和假絲酵母（Candidepintotopesii）。真菌(Mycete)曲霉菌屬(Aspergillus)的黑曲霉(A.niger)和米曲霉(A.oryzae)兩種。第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日目前國(guó)內(nèi)的主要益生菌制品口服蠟樣芽孢桿菌活菌制劑（促菌生、樂腹康、源首膠囊）口服雙歧桿菌活菌制劑（麗珠腸樂膠囊、回春生膠囊）口服雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌制劑（培菲康膠囊、散劑，貝飛達(dá)膠囊）口服雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌制劑（金雙歧）口服地衣芽孢桿菌活菌制劑（整腸生膠囊）口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（威特四聯(lián)活菌片）口服雙歧桿菌、酪酸菌活菌制劑（常樂康膠囊、散劑）口服枯草桿菌、腸球菌活菌多維顆粒劑（媽咪愛）口服酪酸菌活菌制劑（米雅BM顆粒劑、酪酸菌膠囊）

第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生元的種類果糖寡聚糖轉(zhuǎn)半乳糖基寡糖大豆寡聚糖提取物木糖寡糖乳醇寡糖異麥芽糖寡糖水蘇糖第十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)際新微生態(tài)制品方向已從單純的“益生菌”或“益生元”轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)合理、效果更加優(yōu)越的“合生素”這一方面。

研究已經(jīng)證明，在雙歧桿菌活菌制劑中加入雙歧因子（例如各種類型低聚糖）后，其效果比不加的制劑提高10～100倍。開發(fā)能使活菌制劑有更好穩(wěn)定性的新劑型。例如腸溶膠囊和微膠囊劑型。它們不僅能保持活菌在產(chǎn)品中延長(zhǎng)存活時(shí)間，而且人體服用時(shí)更能通過胃酸這個(gè)屏障。保證有更多益生菌進(jìn)入腸道而使其發(fā)揮有益的作用。利用分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)、改造生理性細(xì)菌的遺傳基因，將外源性有益基因轉(zhuǎn)入生理性細(xì)菌中，構(gòu)建成優(yōu)良的工程菌株等的研究.國(guó)際新微生態(tài)制品發(fā)展趨勢(shì)第十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

謝謝！第十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

抗生素相關(guān)性腹瀉、真菌感染的防治

用益生菌制劑治療臨床大量使用抗生素引起的腸道菌群紊亂、念珠菌、腸球菌占優(yōu)勢(shì)，厭氧菌明顯減少等引起的抗生素相關(guān)性腹瀉，偽膜性結(jié)腸炎具有明顯的作用，可以解除大量使用抗生素所造成的嚴(yán)重副作用。

多胺對(duì)腸管組織的成熟起不可缺的作用,它可由腸道細(xì)菌生成,故認(rèn)作是影響腸道內(nèi)環(huán)境的至關(guān)重要物質(zhì)。給高齡者投予酸奶(yogurt)試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),確可使腸內(nèi)多胺含量增加。此種作用的結(jié)果,由于腸道內(nèi)環(huán)境獲致改善,炎癥性細(xì)胞因子誘導(dǎo)受抑腸粘膜層康復(fù)遂使抗炎作用增加并取得強(qiáng)效的抗致突變性(antimutagenicity)。

第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

日比紀(jì)文等近年依基因技術(shù)制成的炎癥性腸病(IBD)動(dòng)物模型研究證實(shí),在無菌狀態(tài)下不會(huì)致病,即闡明發(fā)生IBD必需腸道細(xì)菌參與,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),乳桿菌代謝產(chǎn)物酪酸可改善大腸上皮的能量平衡,促進(jìn)細(xì)胞因子的生成而抑制可致炎癥之轉(zhuǎn)錄因子NFκB。Gionchetti(2000～2003)應(yīng)用乳桿菌與雙歧桿菌等13株組合制劑“VSL#3”對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎術(shù)后回腸美克爾憩室炎進(jìn)行預(yù)防性治療,取得了良好效果。第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日益生菌對(duì)幽門螺桿菌的抑制效果

幽門螺桿菌(H.pylori).田村明等通過體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選出具幽門螺桿菌抑制效果的LactobacillusgasseriOLL2716(LG21)株,并經(jīng)臨床試驗(yàn)確證了其抑制幽門螺桿菌效果。進(jìn)一步探索其作用機(jī)制發(fā)現(xiàn)LG21確可抑制感染以幽門螺桿菌人胃上皮細(xì)胞MKN45

CagA蛋白之酪氨酸磷酸化和IL8的誘生,說明LG21抑制幽門螺桿菌效果除乳酸的殺菌作用和生物學(xué)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制外,可能與對(duì)幽門螺桿菌病原因子分泌相關(guān)的Ⅳ型分泌機(jī)制的抑制作用有關(guān),第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日治療各種便秘

對(duì)于功能性便秘，采用微生態(tài)制劑調(diào)整療法，效果較好。通過口服活菌制劑，一方面可以補(bǔ)充大量的生理型細(xì)菌，糾正便秘時(shí)的菌群改變，促進(jìn)食物的消化吸收，另一方面，因益生菌在代謝過程中產(chǎn)生多種有機(jī)酸，使腸腔內(nèi)pH值下降，調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng)，緩解便秘。同時(shí)可減少毒素及代謝產(chǎn)物的吸收，加速血氨的分解，起延年益壽保健作用。

第二十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日肝臟疾病的防治

據(jù)Miiting報(bào)告，用益生菌制劑治療慢性肝炎、肝硬化病人，經(jīng)治療兩周后病人糞中氨水平增加、血中氨減少，凝血酶還原時(shí)間增加，肝功指標(biāo)有不同程度改善，腸菌群恢復(fù)正常，改善肝臟蛋白質(zhì)代謝和肝臟解毒功能得以恢復(fù)。國(guó)內(nèi)李蘭娟（1999）等用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療重癥肝病，已經(jīng)取得重要研究成果。

第二十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

治療婦科病

國(guó)內(nèi)外已研制出多種治療各種婦科疾病的益生菌制劑，如乳桿菌用于非特異性陰道炎、子宮糜爛、盆腔炎、宮頸炎及防治產(chǎn)褥期感染等癥。大連醫(yī)科大學(xué)微生態(tài)學(xué)研究所研制成功的乳桿菌活菌陰道制劑用于治療非特異性陰道炎的有效率可達(dá)90%以上?？商娲股氐氖褂谩?/p>

第二十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

防治創(chuàng)、燒傷感染

國(guó)內(nèi)研制的枯草芽胞桿菌制劑可治療和預(yù)防各種創(chuàng)、燒傷感染，使創(chuàng)面快速愈合。目前中國(guó)已有這類活菌制劑經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)上市。

第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

治療皮膚病

用痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌制劑治療青春型痤瘡和黃褐斑等皮膚病。有報(bào)告服用乳桿菌制劑治療青春型痤瘡并取得良好療效。

第二十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日防治高膽固醇血癥

研究表明，雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌制劑可使膽固醇轉(zhuǎn)化為人體不吸收的糞甾醇。人體試驗(yàn)表明，食用含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌的酸奶可降低血中膽固醇含量的5～10%，這對(duì)于治療和緩解膽固醇血癥具有一定的療效。傅曉莉（1994）等經(jīng)腸道分離一株屎腸球菌活菌對(duì)高膽固醇血癥具有明顯的預(yù)防和治療作用。

第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日輕癥高血壓患者64例實(shí)驗(yàn)組31例SBP/DSP=148/94mmHg給予PP發(fā)酵乳實(shí)驗(yàn)組33例SBP/DSP=148/95mmHg給予安慰劑早晚各用1瓶(150g)測(cè)量血壓負(fù)反應(yīng)于用藥一周、兩周結(jié)果SBP于試驗(yàn)1周后平均降8.4mmHg(P<0.01),2

周后降13.9mmHg(P<0.001)。DBP的降壓效果分別為6.0及9.1mmHg(均P<0.001)。防治高血壓作用試驗(yàn)期間及試驗(yàn)后均無任何副反應(yīng),血、尿檢驗(yàn)亦均未見異常改變。

（相原浩太郎）第二十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日防治動(dòng)脈硬化、老年性癡呆癥

有人用雙歧桿菌等復(fù)合制劑，對(duì)血膽固醇升高、動(dòng)脈硬化和老年性癡呆病人取得了一定的療效。

第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日防治敗血癥和肺炎的繼發(fā)感染

Oirawa報(bào)告指出，用益生菌治療15例敗血癥和肺炎病人，癥狀改善，療效明顯。Tolkacheva報(bào)告，對(duì)127例急性白血病合并感染患者，發(fā)現(xiàn)腸道菌群紊亂，用益生菌后，腸菌群恢復(fù)正常，感染得到控制，取得相當(dāng)好的效果。

第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

拮抗致癌物質(zhì)減輕放化療副作用

研究表明雙歧桿菌、干酪乳桿菌等益生菌可促進(jìn)吞噬細(xì)胞活力，增強(qiáng)機(jī)體非特異免疫功能，控制產(chǎn)生致癌作用的酶如葡萄糖醛酸酶、硝基還原酶、偶氮還原酶、β—葡萄糖苷酶的細(xì)菌的數(shù)量，降解腸內(nèi)亞硝胺等致癌物質(zhì)，減少癌癥的發(fā)生率，同時(shí)還對(duì)癌細(xì)胞具有一定的控制作用；此外腫瘤病人在放療或化療時(shí)易產(chǎn)生胃腸道副作用，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑可增加腸道中有益菌群，調(diào)整菌群失調(diào)，改善腸功能，有利放化療副作用的改善。

第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日大腸癌

不少基礎(chǔ)研究報(bào)告表明,LcS株和LcGG株對(duì)大鼠化學(xué)致癌劑AOM和DMH有減低致癌率效果。含乳酸菌及雙歧桿菌發(fā)酵乳品和酸乳可能有預(yù)防大腸癌作用。例如,芬蘭人盡管常攝高脂肪餐但結(jié)腸癌發(fā)病率不高的原因即在于多飲牛乳和酸奶。也有隊(duì)列研究確認(rèn)酸奶和發(fā)酵乳的結(jié)腸癌預(yù)防效果。作者歷經(jīng)數(shù)年對(duì)380例試驗(yàn)者的觀察結(jié)果正在分析之中。第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

治療自身免疫性疾病

現(xiàn)在已證實(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與腸菌群失調(diào)疾病有關(guān)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血中變形桿菌的抗體較健康人高得多。變形桿菌可引起的自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎，為自身免疫性疾病。統(tǒng)計(jì)學(xué)證明，男性攜帶克列伯菌屬的數(shù)量較女性高，此時(shí)男性患此病者比女性高3倍。進(jìn)一步研究證明，腸道內(nèi)的過路菌與人體某些類型組織有共同抗原。在腸道微生態(tài)失調(diào)時(shí)，這些菌增加，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，進(jìn)而攻擊自身組織，引起自身免疫性疾病。屬于這類疾病的還有惡性貧血、重癥肌無力、紅斑性狼瘡、運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元疾病等。英國(guó)倫敦皇家醫(yī)學(xué)院利用干酪乳桿菌制劑對(duì)上述自身免疫性疾病進(jìn)行治療已取得滿意療效。

第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日防治變態(tài)性哮喘俄羅斯的PolosuRhinaVA報(bào)告，在119例感染變態(tài)源性哮喘病人中，頻繁發(fā)作支氣管哮喘者有79.8%發(fā)現(xiàn)腸菌群紊亂，并對(duì)解痙藥效果越來越不敏感，使用益生菌制劑后，腸道菌群紊亂和免疫指標(biāo)恢復(fù)正常，哮喘得到控制，效果明顯，經(jīng)治后癥狀消失。

第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日治療內(nèi)分泌性疾患

骨質(zhì)疏松是由于血行內(nèi)的雌激素及甲狀旁腺激素下降不能保持骨質(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)所致，而雌激素的下降腸菌失調(diào)是其表現(xiàn)之一。在此時(shí)，如補(bǔ)充腸菌群、雙歧桿菌或乳桿菌，就可保持骨質(zhì)的鈣或促進(jìn)鈣的吸收。甲狀腺亢進(jìn)病(Grave氏病)單純補(bǔ)充鈣或鎂不能奏效。歐洲多提倡飲用沃格特和酸奶，也可用乳桿菌及雙歧桿菌的膠丸或片劑。在腸菌群失調(diào)時(shí)?？沙霈F(xiàn)一種細(xì)菌腸結(jié)腸炎耶氏菌，該菌是禽類的正常菌群，當(dāng)其易位進(jìn)入人體，在腸菌群失調(diào)時(shí)就可定植于人的腸道。產(chǎn)生一種作用于甲狀腺細(xì)胞的物質(zhì)，并導(dǎo)致甲狀腺素增加，進(jìn)而形成Grave氏病。其中在80%以上的病人血清中有耶氏菌抗體。高水平的抗體也可導(dǎo)致自家免疫性病，如關(guān)節(jié)炎等。

第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日糖尿病

1981年Leroith等報(bào)道了他們的實(shí)驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)有一種大腸桿菌能產(chǎn)生胰島素樣物質(zhì)。這種物質(zhì)進(jìn)入血行后先與胰島素耙細(xì)胞接觸，封閉了胰島素受體。當(dāng)真正的胰島素與耙細(xì)胞接觸已失去受體，不能發(fā)揮作用，于是血糖不能被吸收和利用，因而發(fā)生糖尿病。對(duì)這樣的病人，通過益生素制品的治療，排除了那種大腸桿菌，結(jié)果病人得到改善癥狀治愈。其機(jī)制尚待深入研究，有的研究認(rèn)為，雙歧桿菌與乳桿菌都有消除大腸桿菌優(yōu)勢(shì)繁殖的作用。益生菌可減少氧自由基對(duì)胰腺的損傷，改善胰腺功能。這項(xiàng)工作正在深入研究。第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日牙周病防治

牙周病是近年日益?zhèn)涫苤匾暤亩喟l(fā)病,特別是發(fā)現(xiàn)牙周病患者易患心肌梗塞和糖尿病,及其孕婦可致早產(chǎn)。石川等(2003)最近完成就57名志愿者服用乳酸菌L.salivariusTI2711(LS1)株8周進(jìn)行預(yù)防牙周病的臨床試驗(yàn)。LS1片劑1次5片,日服5次(計(jì)每日LS12000萬菌體以上)。于服用前、服用4周后和8周療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示,牙周病菌數(shù)(將P.gingivalis,P.intermedia,P.nigrescens3種作BPAR檢測(cè))較服用前的平均值106.6±1.3,服用4周后降為105.3±1.6。依口臭測(cè)定裝置確定的“有口臭者”20名中,其三分之二病例于服用8周后口臭消失,而余者的口臭程度亦減輕。第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日嬰幼兒保健

益生菌制劑能最有效的防治用牛奶喂養(yǎng)嬰兒引起的壞死性結(jié)腸炎、各種嬰幼兒腹瀉，增加?jì)胗變旱挚辜膊〉哪芰?。?guó)內(nèi)外的多種兒童奶制品中都添加雙歧桿菌或雙歧桿菌因子，使這些產(chǎn)品更接近母乳，有利于兒童防病保健。

金森用BifidobacteriumbreveLactobacilluscasei為益生菌,以乳寡糖為益生原制劑用作治療短腸綜合征、難治性腸炎或重癥肺炎等小兒疾病,發(fā)現(xiàn)此類患兒在治療前無一例外均有腸道菌群異常,呈示厭氧菌發(fā)育不良和致癌微生物生長(zhǎng)。于開始治療之后,腸道菌群很快即可轉(zhuǎn)為以益生菌即厭氧菌為主的菌群,并出好轉(zhuǎn)而不致發(fā)生重癥感染?？梢哉J(rèn)為,對(duì)于由新生兒期即須采用治療的重癥兒外科病患兒來講,因其易于陷入腸道菌群異常引起的易感染性和營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài),應(yīng)予投用預(yù)防性益生菌治療。作者特別介紹了成功經(jīng)驗(yàn)病例,尤其是—重癥MRSA腸炎具有借鑒意義

第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

乳桿菌屬(Lactiobacillus)

作為益生菌所采用的常用菌種有：德氏乳桿菌(L.debreackii)、短乳桿菌(L.brevis)、纖維素乳桿菌(L.cellobiosus)、嗜酸乳桿菌(L.acidophilus)、保加利亞乳桿菌(L.bulgaricus)、干酪乳桿菌(L.cosei)、發(fā)酵乳桿菌(L.fermentum)、植物乳桿菌(L.phantarum)、羅特乳桿菌(L.reuteri)、約氏乳桿菌(L.johnsonii)、格式乳桿菌(L.gallinarum)、類干酪乳桿菌(L.paracasei)、鼠李糖乳桿菌（L.rhammosus）、食淀粉乳桿菌(L.amylovorus)、卷曲乳桿菌(L.crispatus)等。第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

雙歧桿菌菌屬(Bifidobacterium)青春型雙歧桿菌(B.adobacterium)

兩歧雙歧桿菌(B.bifidum)

嬰兒雙歧桿菌(B.thermophilum)

動(dòng)物雙歧桿菌(B.animals)

長(zhǎng)雙歧桿菌(B.longium)

短雙歧桿菌(B.breve)

嗜熱雙歧桿菌(B.thermophilum)。

第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

鏈球菌屬(Sterptococcus)唾液鏈球菌嗜熱亞種(S.saliverius

subsphermophius)

乳酸鏈球菌(S.lactis)

中間鏈球菌(S.intermediuss.anginosus)

克立莫鏈球菌(S.cremoris,lactissubspcremoris)

二醋酸乳酸鏈球菌(S.diacotilactis,Lactiactissubsplactis)。

第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

腸球菌屬(Enterococcus)糞腸球菌(E.facalis)

屎腸球菌(E.faecium)。

第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

芽胞桿菌屬(Bacillus)目前廣泛采用的菌種有枯草芽胞桿菌(B.subtilis)、蠟樣芽胞桿菌屬(B.cereus)、地衣芽胞桿菌(B.licheniformis)。畜牧業(yè)應(yīng)用的還有巨大芽胞桿菌（B.megaterium）、短小芽胞桿菌（B.breves）凝結(jié)芽胞桿菌（B.coagulans）、緩慢芽胞桿菌（B.lentus）、堅(jiān)強(qiáng)芽胞桿菌（B.firmus）等。第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日梭菌屬(Clostridium)

作為益生菌被廣泛應(yīng)用的菌株是丁酸梭菌（Clostridiumbutylibacterium），此菌也稱酪酸梭菌或?qū)m入菌，是1935年由宮入近治發(fā)現(xiàn)的。此菌在食品、醫(yī)藥、飼料添加劑中得到廣泛應(yīng)用。第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服蠟樣芽孢桿菌活菌制劑

（促菌生、樂腹康、源首膠囊）

蠟樣芽孢桿菌是從土壤中分離到的無毒無害株。作為人畜腸道的共生菌，該活菌進(jìn)入腸道后，在繁殖過程中，可消耗腸道中的氧氣，降低局部環(huán)境的氧化還原電位（Eh），扶植厭氧菌的定植、生長(zhǎng)和繁殖，通過促進(jìn)厭氧菌（如雙歧桿菌）的生長(zhǎng)達(dá)到拮抗致病菌或條件致病菌的定植、生長(zhǎng)和繁殖，來達(dá)到調(diào)節(jié)腸道菌群，治療疾病的目的。蠟樣芽孢桿菌制劑可以被稱作為活的雙歧因子。主要用于嬰幼兒腹瀉、秋季輪狀病毒所致的腹瀉、老年人慢性腸炎、使用抗生素?zé)o效的病例，以及用于減輕肝炎病人的腹脹、消化不良、食欲不振等。第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服雙歧桿菌活菌制劑

（麗珠腸樂膠囊、回春生膠囊）

本品是以青春型雙歧桿菌DM8504菌株經(jīng)馴化后獲得的生產(chǎn)性菌株。由于抗生素、放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)和過敏性疾患等因素引起正常菌群變化，微生態(tài)平衡遭到破壞即微生態(tài)和菌群失調(diào)，造成雙歧桿菌數(shù)量減少，有害細(xì)菌過量增殖。服用本雙歧桿菌活菌制劑能夠有效的糾正腸道菌群紊亂，減少革蘭氏陰性桿菌的數(shù)量，降低血內(nèi)毒素水平，從而減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。用于各種原因所致腸菌群失調(diào)疾?。ㄈ缂甭阅c炎、腹瀉、便秘等腸功能紊亂）的防止，以及由菌群失調(diào)所致血內(nèi)毒素升高疾病（如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等）的輔助治療?？诜?，每日2次，每次2粒。

第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌制劑（培菲康膠囊、散劑，貝飛達(dá)膠囊）本品系用長(zhǎng)雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌)經(jīng)分別培養(yǎng)，冷凍干燥后制成。直接補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群；促進(jìn)集體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解、吸收；合成機(jī)體所需的維生素；激發(fā)機(jī)體免疫粒；抑制腸道中對(duì)人具有潛在危害的菌類甚至病原菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收。可治療因腸菌群失調(diào)引起的腹瀉或腸功能紊亂。主治腸菌群失調(diào)引起的腹瀉和服脹；亦可用于治療輕、中型急性腹瀉及慢性腹瀉。口服，每日2～3次，成人每次2～3粒，兒童酌減，免與抗生素同用。第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌

三聯(lián)活菌制劑（金雙歧）

本品系用長(zhǎng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌經(jīng)分別培養(yǎng)，凍干后制成。直接補(bǔ)充人體正常生理性細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制腸道中對(duì)人體具有危害作用的菌類。本品用于治療陰腸道致病菌感染或菌群失調(diào)引起的及慢性腹瀉，習(xí)慣性便秘，結(jié)腸炎。也可用于治療小兒厭食，消化不良，腸功能紊亂，放、化療導(dǎo)致的胃腸不適，抗生素治療無效的病例。口服，每日2～3次，每次4片，兒童酌減，重癥加倍。嬰幼兒可將藥片碾碎溶于溫?zé)崤Ｄ讨蟹?。第四十八?yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

口服地衣芽孢桿菌活菌制劑（整腸生膠囊）地衣芽胞桿菌BL63516菌株為兼性厭氧菌，該菌在有氧狀態(tài)下，能迅速消耗生境中的游離氧，產(chǎn)生“生物奪氧”的作用，造成腸道內(nèi)低氧環(huán)境，扶持生理性正常厭氧菌的生長(zhǎng)，從而間接抑制致病菌的生長(zhǎng)繁殖。這種雙重調(diào)節(jié)作用可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)，維持人體腸道為生態(tài)平衡，從而對(duì)腸道疾病達(dá)到治療和預(yù)防的目的。本品用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥；急、慢性腸炎；細(xì)菌及霉菌引起的急、慢性腹瀉。口服，每日3次，每次0.5g，首次倍量。兒童減半或遵醫(yī)囑。兒童服用時(shí)可將膠囊分開，將藥粉倒入溫開水或奶液中服用，不影響療效。第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片

（威特四聯(lián)活菌片）本品系用兩歧雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌屬經(jīng)分別培養(yǎng)收集菌體，凍干后加輔料制成。具有補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群；激發(fā)機(jī)體免疫力；在腸道形成強(qiáng)有力的生物屏障和化學(xué)屏障；合成維生素，促進(jìn)食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。主要用于結(jié)腸炎、習(xí)慣性腹瀉、便秘和多種原因引起的消化不良、嘔吐等消化道癥狀的治療?？诜淮稳?，一日三次，重癥加倍服用或遵醫(yī)囑第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服雙歧桿菌、酪酸菌活菌制劑

（常樂康膠囊、散劑）本品系用嬰兒雙歧桿菌(B.thermophilum)、酪酸梭狀芽孢桿菌（Clostridiumbutylibacterium）經(jīng)培養(yǎng)收集菌體，冷凍干燥后加輔料制成。適用于急性非特異性感染引起的急性腹瀉，抗生素、慢性肝病等多種原因引起的腸道菌群失調(diào)及相關(guān)的急慢性腹瀉和消化不良?？诜?，成人一次3粒/袋，一天2次；兒童一次1粒/袋，一天2次，或遵醫(yī)囑。第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日

口服枯草桿菌、腸球菌活菌多維顆粒劑（媽咪愛）本品系用枯草芽胞桿菌、屎腸球菌經(jīng)分別培養(yǎng)收集菌體，凍干后加輔料制成。媽米愛散劑中含有高濃縮乳酸活菌，在腸道內(nèi)作為有益細(xì)菌，能夠生成多種消化酶促進(jìn)食物的消化及吸收，還能抑制引起腸道疾病的病原菌，從而保護(hù)腸道，可使嬰幼兒抵抗多種疾病。本品用于治療和預(yù)防消化不良、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎，使用抗生素引起的腸黏膜損傷等癥。口服，兩歲以下兒童1次1袋，1日1～2次；兩歲以上兒童1次1～2袋，1日1～2次。第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日枯草桿菌氣霧劑（白天鵝氣霧劑）該制劑通過將創(chuàng)傷面植入優(yōu)勢(shì)菌，已迅速形成菌膜和利用其生物拮抗作用，對(duì)燒傷、創(chuàng)傷及凍傷創(chuàng)面起到生物屏障和抑菌作用，達(dá)到防治由金黃色葡萄球菌、綠膿假單胞菌等外襲致病菌感染的目的。本制劑用于防治和預(yù)防Ⅱ○燒傷創(chuàng)面感染；Ⅲ○燒傷可用于保痂，利于植皮；用于防治和治療創(chuàng)傷及凍傷創(chuàng)面的感染；還可用于治療濕疹等細(xì)菌性感染的體表疾病。傷后即可使用。均勻噴涂本制品，每天1～3次，連用3天。第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日口服酪酸菌活菌制劑（米雅BM顆粒劑、酪酸菌膠囊）

用酪酸梭狀芽孢桿菌（Clostridiu