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2023年奉化市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.機(jī)體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()。
A.骨髓
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血
答案:B
本題解析:
①機(jī)體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)(B),參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。腔上囊是鳥類B細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。
2.下列關(guān)于啟動(dòng)基因的描述,哪一項(xiàng)是正確的()
A.開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA順序
B.調(diào)節(jié)基因結(jié)合的部位
C.阻抑蛋白結(jié)合的DNA部位
D.RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA順序
E.mRNA開始被翻譯的那段DNA順序
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是()
A.抑制PGE2的生成
B.抑制PGF2a的生成
C.抑制TXA2的生成
D.抑制白三烯的生成
E.抑制PGI2的生成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析4.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()
A.9d
B.10d
C.3d
D.12d
E.7d
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.參與輔酶A組成的維生素是()
A.泛酸
B.葉酸
C.維生素B
D.維生素PP
E.維生素B
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()
A.考來(lái)烯胺
B.煙酸
C.洛伐他汀
D.普羅布考
E.吉非貝齊
答案:C
本題解析:
洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲(chǔ)存,降低低密度脂蛋白水平,同時(shí)升高高密度脂蛋白水平,具有強(qiáng)效降血脂作用。
7.肺總?cè)萘康扔?/p>
A.潮氣量+肺活量
B.潮氣量+功能余氣量
C.殘氣量+補(bǔ)吸氣量
D.殘氣量+肺活量
E.殘氣量+功能余氣量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析8.含有2個(gè)胚層以上成分的腫瘤是
A.骨母細(xì)胞瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.間皮瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.迷離瘤
答案:D
本題解析:
屬于惡性的母細(xì)胞瘤--腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。1題選B?;チ鍪莵?lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分,排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。2題選D。不屬于腫瘤的是--結(jié)核瘤、迷離瘤、動(dòng)脈瘤、炎性假瘤。骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤,間皮瘤既有良性腫瘤,也有惡性腫瘤。
9.根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同,衛(wèi)生法中的法律責(zé)任分為
A.賠償責(zé)任、補(bǔ)償責(zé)任、刑事責(zé)任
B.經(jīng)濟(jì)責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任
C.行政處分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、刑事責(zé)任
D.行政處罰、經(jīng)濟(jì)賠償、刑事責(zé)任
E.民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任
答案:E
本題解析:
由于行為人違反衛(wèi)生法律規(guī)范的性質(zhì)和社會(huì)危害的不同,衛(wèi)生法的法律責(zé)任分為民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任三種。
10.農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻,是指()。
A.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,依據(jù)國(guó)家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),并依法取得婚姻關(guān)系的夫妻
B.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,依據(jù)國(guó)家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的夫妻
C.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,依據(jù)國(guó)家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的育齡夫妻
D.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,依據(jù)國(guó)家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”的育齡群眾
E.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,晚婚晚育者
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.卵巢與子宮相連的韌帶是()
A.卵巢固有韌帶
B.卵巢系膜
C.卵巢懸韌帶
D.子宮圓韌帶
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析12.血清中的GOT活性異常升高,表明下列哪種器官的細(xì)胞損傷()
A.腎細(xì)胞
B.肝細(xì)胞
C.心肌細(xì)胞
D.肺細(xì)胞
E.脾細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列哪種病因引起疼痛不能使用嗎啡()
A.顱腦外傷伴有顱內(nèi)壓增高的劇痛
B.心肌梗死劇痛血壓正常者
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起劇痛
D.癌癥引起劇痛
E.大面積燒傷引起劇痛
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.下列屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病的是()。
A.蕁麻疹
B.溶血
C.過(guò)敏性鼻炎
D.血清病
答案:B
本題解析:
蕁麻疹、過(guò)敏鼻炎為Ⅰ型,溶血為Ⅱ型,血清病為Ⅲ型。故答案為B。
15.鈣拮抗劑的基本作用是()。
A.阻斷鈣的吸收,增加排泄
B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用
C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流
D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
鈣拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑,主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。
16.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?,?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.6倍
E.5倍
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析17.多數(shù)病原菌生長(zhǎng)的最適pH為()
A.6.6~7.0
B.7.2~7.6
C.7.8~8.2
D.8.4~8.8
E.6.2~6.6
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于()
A.人工主動(dòng)免疫
B.自然主動(dòng)免疫
C.人工被動(dòng)免疫
D.自然被動(dòng)免疫
E.非特異性免疫
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.坐骨神經(jīng)()
A.一般由梨狀肌上孔出骨盆
B.發(fā)自腰叢
C.支配大腿后群肌
D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.機(jī)體物質(zhì)代謝反應(yīng)幾乎都受到酶的催化。關(guān)于酶的活化中心的描述,下列說(shuō)法正確的是()。
A.所有酶都有活性中心
B.酶的活性中心都含有金屬離子
C.酶的活性中心都含有輔酶
D.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析21.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()
A.角膜
B.房水
C.玻璃體
D.晶狀體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受()
A.內(nèi)側(cè)丘系
B.外側(cè)丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘系
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析23.不屬于肝門結(jié)構(gòu)的是()
A.肝固有動(dòng)脈
B.肝管
C.門靜脈
D.肝靜脈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析24.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括()。
A.高血壓
B.心絞痛
C.甲亢
D.精神抑郁
答案:D
本題解析:
β腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象,亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。
25.接觸皮膚的醫(yī)療用品()
A.必須無(wú)菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是
A.檸檬酸裂解酶
B.HMG-CoA合酶
C.HMG-CoA裂解酶
D.HMC-CoA還原酶
E.鯊烯合酶
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.小腦齒狀核發(fā)出纖維到達(dá)()
A.蒼白球
B.黑質(zhì)
C.背側(cè)丘腦
D.上丘
E.腦橋核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析28.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù),將結(jié)腸誤切斷,因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差,草草縫合后,叫來(lái)救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時(shí)機(jī),縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下,也沒處理好,最終造成永久造瘺,該結(jié)果是()
A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)
B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故
C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)
D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故
E.醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析29.支配臂部屈肌群的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析30.哪根神經(jīng)損傷后形成“方肩”()
A.橈神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.腋神經(jīng)
D.尺神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析31.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是
A.嗎啡
B.哌替啶
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.沙丁胺醇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析32.男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過(guò)皮膚膿皰疹,白細(xì)胞19×199/L,分葉90%,淋巴細(xì)胞10%。
該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)()。
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支氣管解痙劑
D.保持呼吸道通暢
E.靜點(diǎn)氫化可地松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.支配臂前群肌的神經(jīng)是
A.正中神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析34.腹痛伴發(fā)熱、黃疸常見于下列疾病,但不包括
A.肺炎球菌肺炎
B.急性膽囊炎
C.急性病毒性肝炎
D.急性溶血
E.急性闌尾炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.與屈腕關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)的肌()
A.掌長(zhǎng)肌
B.橈側(cè)腕屈肌
C.尺側(cè)腕屈肌
D.肱橈肌
E.指淺屈肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析36.在自動(dòng)控制系統(tǒng)中,從受控部分發(fā)出到達(dá)到控制部分的信息稱為
A.自控信息
B.控制信息
C.反饋信息
D.干擾信息
E.偏差信息
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.血中PCO2升高時(shí),使呼吸加強(qiáng),主要是通過(guò):
A.直接刺激呼吸中樞神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.刺激外周化學(xué)感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析38.在減數(shù)分裂過(guò)程中發(fā)生而在有絲分裂過(guò)程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()
A.DNA復(fù)制
B.紡錘體形成
C.同源染色體分離
D.姐妹染色單體分離
E.核膜消失
答案:C
本題解析:
A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進(jìn)行DNA的復(fù)制和蛋白質(zhì)的合成;錯(cuò)誤。
B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成;錯(cuò)誤。
C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離;正確。
D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點(diǎn)分裂,染色體數(shù)目加倍;錯(cuò)誤。
考點(diǎn):減數(shù)分裂和有絲分裂過(guò)程的區(qū)別。
39.下列不是生命神圣論的局限性的是
A.有階級(jí)性
B.有歷史性
C.影響衛(wèi)生資源的分配
D.只偏重于人口的數(shù)量
E.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析41.應(yīng)用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生身體依賴性
B.酸化尿液會(huì)加速苯巴比妥的排泄
C.長(zhǎng)期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身代謝
D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡
E.大劑量的巴比妥類對(duì)中樞抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮卓類要深
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析42.《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析43.有關(guān)股動(dòng)脈描述正確的是
A.行走于股靜脈的內(nèi)側(cè)
B.為髂外動(dòng)脈的延續(xù)
C.最大的分支為胴動(dòng)脈
D.位置較深,體表摸不到搏動(dòng)
E.向下移行為脛前動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.胰島B細(xì)胞分泌:
A.胰島素
B.降鈣素
C.生長(zhǎng)激素
D.生長(zhǎng)抑素
E.胰高血糖素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析45.將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是
A.量大,酸度高,消化力較弱
B.量大,酸度高,消化力較強(qiáng)
C.量大,酸度低,消化力較強(qiáng)
D.量小,酸度低,消化力較弱
E.量小,酸度低,消化力較強(qiáng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析46.Murphy征陽(yáng)性見于哪種疾病?()
A.膽囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.闌尾炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析47.對(duì)LDL描述正確的是
A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇
B.運(yùn)輸外源性三酰甘油
C.運(yùn)輸外源性膽固醇
D.運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析48.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產(chǎn)生超極化
B.釋放抑制性遞質(zhì)
C.遞質(zhì)耗竭
D.興奮性遞質(zhì)釋放減少
E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.下列哪項(xiàng)不符合心包摩擦音的特點(diǎn)
A.收縮期及舒張期均可聽到
B.通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽到
C.將聽診器胸件向胸部加壓時(shí),可使摩擦音增強(qiáng)
D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失
E.坐位稍前傾時(shí),易于聽到
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令期限改正,并可處以以下數(shù)額罰款
A.1000元以下
B.2000元以下
C.5000元以下
D.1000元以上5000元以下
E.3000元以上5000元以下
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.下列關(guān)于母乳性黃疸,說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸
B.與母乳喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)
C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)
D.一般不需要治療
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,一般狀況良好,無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡??芍?,母乳性黃疸并不會(huì)延續(xù)到新生兒出生3月。A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇A選項(xiàng)。
52.細(xì)胞膜在靜息情況下,對(duì)下列哪種離子的通透性最大
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析53.角膜反射中樞在()
A.腦橋
B.延髓
C.中腦
D.間腦
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析54.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()
A.淚腺
B.脈絡(luò)叢
C.睫狀體
D.鞏膜靜脈竇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析55.下列屬非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥是()
A.酚妥拉明
B.妥拉蘇林
C.酚芐明
D.新斯的明
E.甲氧明
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變的激素是
A.催產(chǎn)素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.絨毛膜促性腺激素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析57.一些內(nèi)臟器官病變,引起鄰近或遠(yuǎn)隔體表產(chǎn)生疼痛,稱為
A.軀體痛
B.內(nèi)臟痛
C.反射痛
D.牽涉痛
E.神經(jīng)痛
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析58.傷寒的典型表現(xiàn)不包括:
A.卡他癥狀
B.持續(xù)發(fā)熱
C.肝脾大
D.相對(duì)緩脈
E.消化道癥狀
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析59.自幼有輕傷后出血不止,且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者,見于()。
A.白血病
B.缺鐵性貧血
C.血友病
D.過(guò)敏性紫癜
答案:C
本題解析:
出血是本病的主要臨床表現(xiàn),患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的出血傾向,重型可在出生后既發(fā)病,輕者發(fā)病稍晚。關(guān)節(jié)出血可以分為三期,后期關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失,膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脫位,形成特征性的血友病步伐。
60.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的制定部門是
A.國(guó)務(wù)院
B.衛(wèi)生部
C.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
D.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析61.心肌損傷的心電圖改變是
A.T波倒置
B.S-T段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線
C.T波高聳
D.S-T段下移
E.異常深而寬的Q波
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析62.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.腎瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本題解析:
左心衰竭可導(dǎo)致心室射血障礙,血液淤滯在左心,繼而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引起肺瘀血。
63.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.饑餓
A.暫時(shí)性尿糖
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析65.《傳染病防治法》規(guī)定,各級(jí)種種醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)正在傳染病防治方面的職責(zé)是
A.對(duì)傳染病防治勞動(dòng)施行一致監(jiān)視治理
B.憑據(jù)專業(yè)分工包袱責(zé)任范疇內(nèi):的傳染病監(jiān)測(cè)治理勞動(dòng)
C.包袱責(zé)任范疇內(nèi)的傳染病防治治理任務(wù)
D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治勞動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析66.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.多見于女性.多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)
C.是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥
D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥
E.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析67.手掌內(nèi)側(cè)感覺喪失為下列哪條神經(jīng)分支損傷()
A.橈神經(jīng)淺支
B.全部手掌感覺喪失
C.橈神經(jīng)深支
D.尺神經(jīng)手背支
E.尺神經(jīng)手掌支
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析68.正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)()
A.不能內(nèi)收
B.不能外展
C.不能屈
D.全部功能喪失
E.不能對(duì)掌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析69.酶的本質(zhì)是()。
A.核酸
B.蛋白質(zhì)
C.糖
D.脂肪
E.氨基酸
答案:B
本題解析:
酶是指具有生物催化功能的高分子物質(zhì)。其中大多數(shù)酶是蛋白質(zhì),少數(shù)具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能,被稱作核酶。
70.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須合符衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門
A.審查
B.審核
C.認(rèn)可
D.許可
E.確認(rèn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析71.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員
A.可以使用
B.盡量不用
C.不得使用
D.在次要的科室可以使用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.恥骨肌()
A.由閉孔神經(jīng)支配
B.由股神經(jīng)支配
C.由生殖股神經(jīng)支配
D.由閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)支配
E.由閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和生殖股神經(jīng)支配
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析73.右心房()
A.構(gòu)成心底的大部
B.構(gòu)成心右緣
C.腔內(nèi)布滿梳狀肌
D.不超過(guò)胸骨右緣
E.有卵園窩位于房間隔上部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析74.男,13歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年,X線片右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁,診斷為股骨頭骨軟骨病,治療目的中錯(cuò)誤的是()。
A.恢復(fù)股骨頭的外形
B.使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)
C.避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓力
D.減輕對(duì)股骨頭的壓力
E.維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動(dòng)范圍
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)4:股骨頭骨軟骨??;
本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死。由于各種原因所導(dǎo)致的成人股骨頭缺血性壞死不包括在本病范疇。
1.病理
(1)缺血期:軟骨下骨細(xì)胞由于缺血而壞死,骨化中心停止生長(zhǎng),但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。此期可延續(xù)數(shù)月到年余,因臨床癥狀不明顯而多被忽視。
(2)血供重建期:新生血管從周圍組織長(zhǎng)入壞死骨骺,逐漸形成新骨,如致傷力持續(xù)存在,新生骨又將被吸收,因而股骨頭易受壓變形。此期可持續(xù)1~4年,是治療的關(guān)鍵。
(3)愈合期:本病到一定時(shí)間后骨吸收可自行停止,繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重,且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。
(4)畸形殘存期:此期病變靜止,畸形固定,隨年齡增大最終將發(fā)慌為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。
2.臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于3~10歲的兒童,男女比例為6:1,單側(cè)發(fā)病居多。髖部疼痛,逐漸加重,少數(shù)病人以患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽涉痛為首診主訴。隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行。體征有跛行、患肢肌萎縮,內(nèi)收肌痙攣,晚期出現(xiàn)肢體短縮,Thomas征陽(yáng)性,患髖外展、后伸和內(nèi)旋受限。X線顯示股骨頭密度增高,骨骺碎裂,變扁,股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分脫位。X線表現(xiàn)與病理過(guò)程有密切關(guān)系。放射性核素骨掃描有助于早期診斷。
3.治療原則
包括非手術(shù)與手術(shù)治療。治療目的是保持一個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境,預(yù)防股骨頭變形。其原則是:
(1)應(yīng)使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)。
(2)避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓應(yīng)力。
(3)減輕對(duì)股骨頭的壓力。
(4)維持良好的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
具體方法:
(1)非手術(shù)治療:用支架固定患髖于外展40°,輕度內(nèi)旋位,使用約l~2年,定期攝X線片了解病變情況。
(2)手術(shù)治療:包括滑膜切除術(shù),骨骺鉆孔術(shù),股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋、內(nèi)翻截骨術(shù),骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)。
75.治療苯中毒常用的解毒劑()
A.依地酸二鈉鈣
B.兩者皆可
C.二巰基丁二酸鈉
D.兩者皆不可
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析76.大多數(shù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是()。
A.易化擴(kuò)散
B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
C.過(guò)濾
D.吞噬
答案:B
本題解析:
大多數(shù)藥物以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。
77.不成對(duì)的面顱骨是()
A.篩骨
B.犁骨
C.上頜骨
D.下鼻甲
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析78.藥物的肝腸循環(huán)可影響()
A.藥物的藥理學(xué)活性
B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間
C.二者都影響
D.二者都不影響
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析79.肺癌空洞常發(fā)生于
A.鱗狀上皮癌
B.腺癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.小細(xì)胞未分化癌
E.細(xì)支氣管一肺泡癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析80.臂叢阻滯途徑錯(cuò)誤的是()
A.喙突下臂叢阻滯
B.腋窩臂叢阻滯
C.斜角肌間隙臂叢阻滯
D.鎖骨上臂叢阻滯
E.肩胛上臂叢阻滯
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析81.最易引起出血性膀胱炎的是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.阿霉素
D.博來(lái)霉素
答案:A
本題解析:
環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎。
82.肩關(guān)節(jié)描述正確的是()
A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭通過(guò)
B.關(guān)節(jié)囊上部薄而松馳,肱骨頭常從此處脫出
C.關(guān)節(jié)盂較深,肱骨頭相對(duì)較小
D.不能作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析83.預(yù)防麻疹流行的最好方法是()
A.注射丙種球蛋白
B.口服化學(xué)藥物
C.注射青霉素
D.注射胎盤球蛋白
E.接種麻疹疫苗
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析84.醫(yī)學(xué)對(duì)人類發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用,衛(wèi)生法的作用之一在于通過(guò)衛(wèi)生法的制定和實(shí)施,能夠
A.保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)
B.使廣大人民群眾提高健康意識(shí)
C.保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展
D.保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行
E.實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析85.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)
A.以上均錯(cuò)誤
B.具有產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動(dòng)和維持正常節(jié)律性搏動(dòng)的功能
C.由特化的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成
D.房室結(jié)是心臟的正常的起搏點(diǎn)
E.沖動(dòng)在房室束傳導(dǎo)緩慢
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析86.對(duì)腦血管有選擇作用的是()
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.尼群地平
D.非洛地平
E.氨氯地平
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析87.靜脈膽道造影使用的造影劑是
A.50%泛影酸鈉
B.60%泛影葡胺
C.12.5%碘化鈉
D.碘番酸
E.30%或50%膽影葡胺
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析88.國(guó)家()設(shè)置以營(yíng)利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)等特殊血站。
A.批準(zhǔn)
B.可以批準(zhǔn)
C.不批準(zhǔn)
D.有計(jì)劃地批準(zhǔn)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物消除恒定的量的是()
A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常數(shù)
D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
答案:D
本題解析:
半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱恒量消除,是指血藥濃度按恒定數(shù)量消除,與血藥濃度無(wú)關(guān),其半衰期可隨用藥劑量增加而延長(zhǎng)。一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱恒比消除,是指血中藥物按恒定比例消除,消除速率與血中藥物濃度成正比,其半衰期相對(duì)恒定。故選D。
90.預(yù)防艾滋病方法中不正確的是:()
A.潔身自愛、遵守性道德、正確使用質(zhì)量合格的安全套
B.及早治療并治愈性病
C.避免不必要的輸血和注射,使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血制品
D.遠(yuǎn)離艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,不與他們接觸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.有關(guān)舌咽神經(jīng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)頸靜脈孔出顱
B.軀體運(yùn)動(dòng)纖維來(lái)自疑核,支配咽肌
C.副交感纖維來(lái)自上泌涎核,管理腮腺的分泌
D.感覺纖維管理舌后1/3的味覺和一般感覺
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析92.氣管軟骨,具有彈性,使管腔保持開放,這種作用主要表現(xiàn)為()
A.呼吸作用
B.彈性作用
C.支架作用
D.固定作用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析93.硝苯地平()
A.作用于竇房結(jié)和房室結(jié)
B.作用于外周血管和冠脈血管
C.作用于腎臟血管
D.作用于腦血管
E.作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析94.艾滋病的血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)在哪一級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行?()
A.生物安全一級(jí)
B.生物安全二級(jí)
C.生物安全三級(jí)
D.任何實(shí)驗(yàn)室均可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析95.肺實(shí)變
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析96.對(duì)側(cè)半身感覺障礙伴有偏癱,其感覺障礙類型的屬于
A.神經(jīng)根型
B.腦干型
C.皮質(zhì)型
D.內(nèi)囊型
E.末梢型
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析97.男性尿道有二個(gè)彎曲,即()
A.恥骨上曲和恥骨下曲
B.恥骨前曲和恥骨后曲
C.恥骨前曲和恥骨上曲
D.以上均不對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析98.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式中,需要耗費(fèi)能量的是()。
A.單純擴(kuò)散
B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散
C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
答案:D
本題解析:
物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有:?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),需要能量的只有主動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散和異化擴(kuò)散都是通過(guò)物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。
99.變異系數(shù)表示()
A.對(duì)稱分布
B.相對(duì)變異度
C.離散趨勢(shì)
D.集中趨勢(shì)
E.平均水平
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析100.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()
A.為混合性神經(jīng)
B.出顱后分為內(nèi)、外兩支
C.內(nèi)支分布于表情肌
D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌
E.經(jīng)卵圓孔出顱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析101.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是:
A.NA
B.ACh
C.5-HT
D.ACh和NA
E.NA和5-HT
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析102.下列藥品中,鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是()
A.噴他佐辛
B.羅通定
C.曲馬多
D.芬太尼
E.納洛酮
答案:D
本題解析:
納洛酮是阿片受體阻滯劑,曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動(dòng)劑,噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)劑,羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過(guò)抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內(nèi)多巴胺受體的功能有關(guān)。芬太尼屬?gòu)?qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。
103.穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)和三叉神經(jīng)
B.前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)
C.前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析104.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪種不良反應(yīng).()
A.膽汁阻塞性肝炎
B.聽力下降
C.偽膜性腸炎
D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害
E.腎功能嚴(yán)重?fù)p害
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析105.下列可降低血糖的激素是
A.生長(zhǎng)激素
B.胰高血糖素
C.胰島素
D.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.下列對(duì)RNA生物合成的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.RNA指導(dǎo)的RNA合成稱為RNA復(fù)制
B.DNA指導(dǎo)的RNA合成稱為轉(zhuǎn)錄
C.轉(zhuǎn)錄以DNA雙鏈中的一股單鏈為模板
D.轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板
E.轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核中進(jìn)行
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析107.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形團(tuán)排列的腫瘤是
A.無(wú)性細(xì)胞瘤
B.黑色素瘤
C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.骨肉瘤
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.為切斷傳染病傳播途徑,防止傳染病擴(kuò)散,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到()
A.早報(bào)告
B.早發(fā)現(xiàn)
C.早隔離
D.早治療
E.以上都對(duì)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析109.不得出現(xiàn)在化妝品的廣告宣傳中的內(nèi)容有
A.價(jià)格便宜
B.有醫(yī)療作用
C.明星代言
D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析110.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)之一,對(duì)其認(rèn)識(shí)不確切的是:
A.病人全都食用過(guò)有毒食物
B.未進(jìn)食有毒食物者不發(fā)病
C.不發(fā)病者都沒食用過(guò)有毒食物
D.停止供應(yīng)有毒食物后不會(huì)再有新病例
E.食用過(guò)有毒食物者常集體發(fā)病
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析111.下列哪項(xiàng)不是絨癌的特點(diǎn)
A.可轉(zhuǎn)移到陰道,形成陰道結(jié)節(jié)
B.常出血、壞死
C.浸潤(rùn)肌層
D.有絨毛形成
E.有二種具有診斷特征的滋養(yǎng)層細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.構(gòu)成腎內(nèi)髓組織液高滲梯度的主要溶質(zhì)是:
A.尿素和葡萄糖
B.NaCl和尿素
C.尿素和磷酸鹽
D.NaCl和葡萄糖
E.NaCl和磷酸鹽
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析113.除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.別嘌醇
D.秋水仙堿
E.丙磺舒
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析114.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.舒張冠狀血管
B.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)
C.腎血管擴(kuò)張
D.微弱收縮腦和肺血管
E.骨骼肌血管擴(kuò)張
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析115.下列與能量代謝有關(guān)的途徑不在線粒體內(nèi)進(jìn)行的是
A.三羧酸循環(huán)
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本題解析:
糖的有氧氧化分為糖酵解途徑,線粒體氧化脫羧,三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過(guò)程所在部位,及ATP生成是考試中經(jīng)常出現(xiàn)且易錯(cuò)點(diǎn),在復(fù)習(xí)中考生要注意氧化脫羧后,才進(jìn)入線粒體氧化供能。
116.屬于惡性腫瘤的是
A.骨母細(xì)胞瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.間皮瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.迷離瘤
答案:B
本題解析:
屬于惡性的母細(xì)胞瘤--腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。1題選B?;チ鍪莵?lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分,排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。2題選D。不屬于腫瘤的是--結(jié)核瘤、迷離瘤、動(dòng)脈瘤、炎性假瘤。骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤,間皮瘤既有良性腫瘤,也有惡性腫瘤。
117.胸導(dǎo)管收集()。
A.左半身的淋巴液
B.右半身的淋巴液
C.上半身的淋巴液
D.左半身和右側(cè)下半身的淋巴液
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析118.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在
A.充血期
B.實(shí)變期
C.消散期
D.實(shí)變期與消散期之間
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析119.長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是()
A.骨質(zhì)疏松
B.粒細(xì)胞減少癥
C.血小板減少癥
D.過(guò)敏性紫癜
E.枯草熱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析120.腹腔干發(fā)出的分支為()。
A.胃左動(dòng)脈
B.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈
C.胃右動(dòng)脈
D.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈
E.肝固有動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.咯血伴杵狀指多見于()。
A.支氣管肺癌
B.肺膿腫
C.肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是()。
A.對(duì)慢性鈍痛效果好
B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無(wú)成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn),無(wú)欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
3.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤
B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析4.關(guān)于牽張反射的敘述,正確的有
A.其感受器為肌梭
B.軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞在脊髓
C.有腱反射和肌緊張兩種形式
D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)
E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說(shuō)法正確的是()。
A.都有特定的功能
B.折疊得較為緊密的區(qū)域
C.屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)
D.存在每一種蛋白質(zhì)中
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析6.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于二厘米
D.好發(fā)于肺下葉
答案:A、B、C
本題解析:
結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死,直徑2~5cm,球形。可為單個(gè)或多個(gè),位于肺上葉。
7.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)有
A.腸激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.鹽酸
E.組織液
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析8.中新生兒感染可來(lái)自產(chǎn)道,也可來(lái)自宮內(nèi)人體正常菌叢的作用有下列幾項(xiàng)()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高機(jī)體免疫力
D.合成人體需要的部分維生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列屬于單基因病的有:
A.先天性聾啞
B.白化病
C.血友病
D.冠心病
答案:A、B、C
本題解析:
單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病,有6600多種,并且每年在以10-50種的速度遞增,單基因遺傳病已經(jīng)對(duì)人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。
10.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育
E.對(duì)自身進(jìn)行保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()
A.發(fā)自臂叢鎖骨上部
B.與頸橫動(dòng)脈伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析13.阿托品的基本藥理作用有()
A.解除平滑肌痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛
B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導(dǎo)致擴(kuò)瞳
C.刺激腺體分泌
D.減慢房室傳導(dǎo),減慢心率
E.解除小血管痙攣,改善微循環(huán)
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。
A.產(chǎn)生磷酸核糖
B.產(chǎn)生NADPH
C.產(chǎn)生二氧化碳
D.產(chǎn)生ATP
答案:A、B、C
本題解析:
(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機(jī)體提供核糖和NADPH,同時(shí)產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑,保護(hù)紅細(xì)胞膜的完整性,蠶豆病的病人是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
15.頸外動(dòng)脈的分支有
A.甲狀腺上動(dòng)脈
B.舌動(dòng)脈
C.面動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.上頜動(dòng)脈
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述,正確的有
A.指頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體等部位
B.對(duì)血壓變化敏感
C.對(duì)血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學(xué)因素變化敏感
D.是低氧因素引起機(jī)體呼吸興奮反射的惟一途徑
E.是機(jī)體酸中毒時(shí)導(dǎo)致呼吸加強(qiáng)主要調(diào)節(jié)途徑
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析17.胰液中的消化酶主要有
A.胰淀粉酶
B.腸激活酶
C.糜蛋白酶
D.膽固醇酯酶
E.胰脂肪酶
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析18.肉芽組織的功能包括()。
A.修補(bǔ)組織缺損
B.引起臟器硬化
C.機(jī)化血栓和血凝塊
D.抗感染
E.形成肉芽腫
答案:A、C、D
本題解析:
1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護(hù)傷口潔凈,利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過(guò)程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過(guò)程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會(huì)影響愈合過(guò)程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。
19.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)
B.發(fā)病有群體性
C.有急性胃腸炎癥狀
D.發(fā)病人數(shù)超過(guò)50%
E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用的醫(yī)療器械有()。
A.未經(jīng)注冊(cè)的
B.無(wú)合格證明的
C.過(guò)期的
D.淘汰的
E.無(wú)過(guò)期的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()
A.結(jié)核桿菌
B.鏈球菌
C.大腸菌總數(shù)
D.葡萄球菌
E.細(xì)菌總數(shù)
答案:B、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.細(xì)胞水腫常發(fā)生在()器官。
A.肝
B.腎
C.肺
D.腸
答案:A、B
本題解析:
細(xì)胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。
23.下列哪些屬于凝固性壞死?()
A.干酪樣壞死
B.心肌梗死
C.腎脾梗死
D.腦組織壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析24.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
25.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是
A.抗毒
B.抗過(guò)敏
C.抗休克
D.抗炎癥
E.抗細(xì)菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析26.參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()
A.肱尺韌帶
B.肱橈韌帶
C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
D.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)
E.橈腕關(guān)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析27.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.有些酶可以沒有活性中心
B.都有輔酶作為結(jié)合基因
C.都有金屬離子
D.抑制劑都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本題解析:
酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì),催化作用是依賴活性中心的,因此酶都有活性中心;同時(shí)酶分為單純酶和結(jié)合酶,單純酶是不合輔酶的;金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分,不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子;同時(shí)在酶的調(diào)控中,直接作用活性中心的抑制劑稱為競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,不作用于活性中心的稱為非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。
28.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()
A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌
D.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌
E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí),低波長(zhǎng)紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有:
A.形成胸腺嘧啶二聚體
B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂
C.堿基環(huán)斷裂
D.堿基氧化修飾
答案:A、B
本題解析:
紫外線引起的DNA損傷;DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)(~260nm)的紫外線照射時(shí),主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體,相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體,其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5×104/細(xì)胞,但只局限在皮膚中,因?yàn)樽贤饩€不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后,就會(huì)影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。
30.關(guān)于房水的描述,正確的是()。
A.由睫狀體產(chǎn)生
B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房
C.具有折光作用
D.可營(yíng)養(yǎng)眼球和維持眼壓
E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇
答案:A、C、D、E
本題解析:
房水是由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。
31.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由哪些專家組成()。
A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家
B.相關(guān)醫(yī)學(xué)專家
C.計(jì)劃生育管理專家
D.衛(wèi)生管理專家
E.生物學(xué)專家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊孔
C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成
D.底由“腋懸韌帶”圍成
E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析33.對(duì)枕下三角的描述,正確的是()
A.內(nèi)有椎動(dòng)脈和枕下神經(jīng)經(jīng)過(guò)
B.底為后縱韌帶
C.內(nèi)上界為頭后大直肌
D.外上界為頭下斜肌
E.外下界為半腱肌
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括
A.乙酰膽堿
B.胺類
C.氨基酸類
D.肽類
E.一氧化氮
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析35.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無(wú)癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。
2.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析5.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析7.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生,人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機(jī)體通過(guò)生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過(guò)程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
10.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
14.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。
15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.藥效學(xué)是指機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
17.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析18.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問答題(共5題)1.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對(duì)患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無(wú)息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng),主治類中風(fēng),癥見頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品,而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
2.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
該患者血糖長(zhǎng)期控制不住,請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
(1)急性嚴(yán)重代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染
(3)慢性并發(fā)癥
①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。
②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。(3)自主神經(jīng)病變
④糖尿病足
⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請(qǐng)闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
4.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請(qǐng)列出診療方案。
答案:
本題解析:
實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等
(3)預(yù)防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。
5.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。
2)及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。
2)核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。
5)核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)
6
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