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2023年桐城市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.無(wú)睪癥的替代治療選用()
A.甲地孕酮
B.氯米芬
C.雌醇
D.甲睪酮
E.苯磺唑酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是
A.MHCⅠ類分子
B.MHCⅡ類分子
C.Fc-γR
D.mlg
E.C3bR
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析3.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是()。
A.淋巴管
B.肝臟
C.胸腺
D.外周血
E.淋巴結(jié)
答案:E
本題解析:
①抗原通過(guò)淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié),被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細(xì)胞捕獲、處理,并提呈給Th細(xì)胞,使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化,識(shí)別抗原,通過(guò)T-B細(xì)胞的協(xié)同作用,B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞,并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流,再分布至全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此,免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。
4.對(duì)支氣管平滑肌β2受體有較強(qiáng)選擇性的平喘藥是()。
A.茶堿
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.沙丁胺醇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析5.短棒菌苗可作用于()
A.T細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析6.確定癌的主要依據(jù)是
A.轉(zhuǎn)移多見(jiàn)
B.癌細(xì)胞彌散分布
C.老年人發(fā)病
D.外生性生長(zhǎng)
E.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成巢
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析7.小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為
A.出血性纖維素性炎癥
B.卡他性炎癥
C.增生性炎癥
D.化膿性炎癥
E.變質(zhì)性炎癥
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析8.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.脊髓第6胸節(jié)平對(duì)的胸椎是()
A.第3
B.第4
C.第5
D.第6
E.第8
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析10.用于心房顫動(dòng),可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析11.阿托品可用于治療()。
A.心房撲動(dòng)
B.心房纖顫
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
答案:C
本題解析:
阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。
12.結(jié)核結(jié)節(jié)中具有診斷意義的是哪種
A.類上皮細(xì)胞及干酪樣壞死
B.淋巴細(xì)胞
C.郎罕氏巨細(xì)胞
D.纖維母細(xì)胞
E.漿細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.患者,男,12歲,腹部外傷8小時(shí),腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是:
A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷
B.腹內(nèi)空腔臟器破裂
C.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂
D.腹內(nèi)空腔與實(shí)質(zhì)臟器同時(shí)破裂
答案:B
本題解析:
腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,且有腹膜刺激征,且有腸鳴音消失,符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血時(shí),由于血液對(duì)腹膜的刺激比較輕,所以雖然腹痛呈持續(xù)性,但一般并不劇烈,腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯,局部腫脹。
14.只在線粒體中進(jìn)行的代謝過(guò)程是()。
A.氧化磷酸化
B.糖酵解
C.脂肪酸合成
D.磷酸戊糖途徑
答案:A
本題解析:
糖酵解在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行;檸檬酸循環(huán)發(fā)生在線粒體基質(zhì);氧化磷酸化發(fā)生在線粒體內(nèi);血紅素合成在線粒體與胞質(zhì)中進(jìn)行;脂肪酸合成主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行;磷酸戊糖途徑的反應(yīng)場(chǎng)所是細(xì)胞質(zhì)。
15.關(guān)于子宮位置的描述,何者錯(cuò)誤()
A.位于盆腔中央
B.膀胱與直腸之間
C.子宮底在骨盆入口平面以下
D.子宮頸在坐骨棘平面以下
E.左、右輸卵管和卵巢之間
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.支配股四頭肌的神經(jīng)是()
A.股神經(jīng)
B.閉孔神經(jīng)
C.腓深神經(jīng)
D.脛神經(jīng)
E.腓淺神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.心理治療有4個(gè)基本過(guò)程不包括()
A.技術(shù)手段準(zhǔn)備階段
B.問(wèn)題探索階段
C.結(jié)束鞏固階段
D.治療行動(dòng)階段
E.分析認(rèn)識(shí)階段
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析18.須予以隔離治療的患者
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對(duì)疑得甲類傳染病病人
D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類
E.丙類傳染病病人
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析19.反射弧最易疲勞的部位是()。
A.傳入神經(jīng)
B.傳出神經(jīng)
C.突觸
D.感受器
答案:C
本題解析:
在反射活動(dòng)中,突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時(shí),突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響,缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性,即改變突觸部位的傳遞活動(dòng)。
20.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)
答案:D
本題解析:
有過(guò)敏反應(yīng),可致各種過(guò)敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。
21.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定:發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果的重大醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.18小時(shí)
D.24小時(shí)
E.5小時(shí)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.下述哪項(xiàng)體征是確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)
A.聽到第三心音
B.心尖部柔和的收縮期雜音
C.心臟雜音的強(qiáng)度在2/6級(jí)以下
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音
E.心律不齊
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析23.可能引起前庭反應(yīng)的藥物是()
A.美他環(huán)素
B.土霉素
C.四環(huán)素
D.多西環(huán)素
E.米諾環(huán)素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析24.乳腺癌最常發(fā)生的部位是
A.外上象限
B.內(nèi)上象限
C.外下象限
D.內(nèi)下象限
E.乳頭部
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.何者是膝關(guān)節(jié)的囊內(nèi)韌帶()
A.髕韌帶
B.后交叉韌帶
C.脛側(cè)副韌帶
D.腓側(cè)副韌帶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析26.下述關(guān)于藥物的代謝,那種說(shuō)法正確
A.只有排出體外才能消除其活性
B.藥物代謝后肯定會(huì)增加水溶性
C.藥物代謝后肯定會(huì)減弱其藥理活性
D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑
E.藥物只有分布到血液外才會(huì)消除效應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.進(jìn)入瘧區(qū)工作時(shí),可選用病因預(yù)防藥()。
A.奎寧
B.氯奎
C.青蒿素
D.乙胺嘧啶
答案:D
本題解析:
乙胺嘧啶抑制各種瘧原蟲紅外期速發(fā)型子孢子的裂體增值,是預(yù)防瘧疾的首選藥。
28.使用第二類精神藥品時(shí),對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,經(jīng)處方醫(yī)師在臨床診斷攔內(nèi)注明理由后處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)至()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析29.匙狀甲多見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病
A.風(fēng)濕熱
B.紫紺型先天性心臟病
C.支氣管擴(kuò)張
D.缺鐵性貧血
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是()
A.尿中無(wú)尿膽紅素
B.尿中尿膽素原升高
C.尿中尿膽素升高
D.血清中酯型膽紅素含量升高
E.糞中糞膽素原升高
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.有關(guān)胸膜,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A.是一層光滑的漿膜
B.臟、壁胸膜在肺根處移行
C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔
D.壁層胸膜受軀體感覺(jué)神經(jīng)支配
E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析32.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的為()
A.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性
B.相對(duì)經(jīng)濟(jì)
C.選擇無(wú)病者做對(duì)照
D.可計(jì)算發(fā)病率
E.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.成對(duì)的腦顱骨()
A.額骨
B.頂骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.篩骨
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列屬于染色體病的是
A.糖尿病
B.唐氏綜合征
C.地中海貧血
D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
答案:B
本題解析:
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號(hào)染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
35.殺滅細(xì)菌芽胞最常用、最有效的方法是()
A.紫外線照射
B.干烤滅菌法
C.間歇滅菌法
D.煮沸法
E.高壓蒸汽滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.支原體肺炎首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.潔霉素
E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素
答案:B
本題解析:
支原體肺炎治療首選紅霉素,每次0.3g,日服4次,一般療程10~14日。
37.阿托品的禁忌證()。
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.膽絞痛
C.胃腸絞痛
D.前列腺肥大
答案:D
本題解析:
阿托品的禁忌證:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困難);(3)心動(dòng)迅速。
38.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述以下哪項(xiàng)不正確()
A.分布于頭、面部
B.主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成
C.主要由感覺(jué)神經(jīng)纖維構(gòu)成
D.為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)
E.有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.肺總?cè)萘康扔?/p>
A.潮氣量+肺活量
B.潮氣量+功能余氣量
C.殘氣量+補(bǔ)吸氣量
D.殘氣量+肺活量
E.殘氣量+功能余氣量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()。
A.下肢
B.全身
C.眼瞼
D.腹腔
答案:C
本題解析:
腎源性水腫的基本機(jī)制是鈉、水潴留,表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始,逐漸發(fā)展為全身水腫。
41.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.需要隔離者留于最后作檢查
B.每例內(nèi)鏡使用后應(yīng)用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理,每日工作結(jié)柬后對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行終末消毒
C.病人進(jìn)行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標(biāo)記物檢查
D.每天清洗消毒容器
E.內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析42.國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括
A.麻醉藥品
B.精神藥品
C.進(jìn)口藥品
D.醫(yī)療用毒性藥
E.放射性藥品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.下列丙米嗪的錯(cuò)誤敘述是()
A.可用于小兒遺尿
B.對(duì)正常人無(wú)影響
C.可使抑郁癥患者情緒提高
D.起效較慢
E.屬三環(huán)類抗抑郁藥
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長(zhǎng)抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.腎臟的球旁細(xì)胞是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細(xì)胞
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.在突觸傳遞過(guò)程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是
A.興奮傳到神經(jīng)末梢
B.突觸前膜發(fā)生去極化
C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢
D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低
E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.免疫原性是指()
A.抗原分子不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性
B.抗原分子不能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性
C.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性
D.抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)
E.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性、抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.心肌細(xì)胞中自律性最高的是:
A.竇房結(jié)
B.心房肌
C.房室交界
D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞(浦肯野纖維)
E.心室肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析49.我國(guó)居民膳食中糖類供熱占總熱能的適宜比是()
A.<50%
B.60%~70%
C.50%
D.>70%
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.以下不同于衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的是?
A.進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)
B.對(duì)食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查,并采取控制措施
C.對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員進(jìn)行健康檢查
D.對(duì)食品生產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加上程驗(yàn)收
E.協(xié)助培訓(xùn)食品經(jīng)營(yíng)人員,監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的健康檢查
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.淋巴器官包括()
A.甲狀腺
B.淋巴結(jié)和脾
C.腎上腺
D.垂體
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.不能作為神經(jīng)組織標(biāo)記物的是
A.EMA
B.S-100
C.GFAP
D.NS
E.MBP
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析53.我國(guó)現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7%,而人口卻占世界人口的
A.32%
B.20%
C.22%
D.30%
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析54.阿托品不具有的作用是()
A.松弛睫狀肌
B.松弛瞳孔括約肌
C.調(diào)節(jié)麻痹,視近物不清
D.降低眼內(nèi)壓
E.瞳孔散大
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析55.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可致膽汁淤積性黃疸的藥物()
A.雌激素
B.睪酮
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.Ⅳ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征為()。
A.淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)
B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.以上均不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57.下列哪種情況屬于生理性協(xié)同作用()
A.三環(huán)抗抑郁藥與抗膽堿藥阿托品合用可能引起精神錯(cuò)亂
B.三環(huán)類抗抑郁藥可減弱可樂(lè)定的中樞性降壓作用
C.三環(huán)類抗抑郁藥可增加腎上腺素的升壓反應(yīng)
D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥后飲酒可加重其中樞抑制作用
E.β受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導(dǎo)致高血壓危象
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析58.左心室()
A.構(gòu)成心下緣的大部
B.構(gòu)成心胸肋面的大部
C.左房室口周徑較右房室口大
D.室腔被房室瓣前尖分隔
E.收縮時(shí)搏出的血液較右心室多
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.肝硬化腹水性質(zhì)常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主
答案:B
本題解析:
肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。
60.活體內(nèi)異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過(guò)程叫
A.栓子
B.栓塞
C.壞死
D.梗死
E.血栓形成
答案:B
本題解析:
栓塞是指活體內(nèi)異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過(guò)程。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞血流停止,導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。栓子是指一切阻塞血管的異常物質(zhì)。血栓形成是指在活體的心臟和血管中血液發(fā)生凝固,或血液中有形物質(zhì)凝結(jié)成固體質(zhì)塊的過(guò)程。故選B。
61.鼻煙窩內(nèi)通過(guò)的主要結(jié)構(gòu)為()
A.尺動(dòng)脈
B.橈動(dòng)脈
C.正中神經(jīng)
D.尺神經(jīng)
E.拇收肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析62.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。
A.阿米卡星
B.青霉素G
C.頭孢曲松
D.阿莫西林
答案:A
本題解析:
硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,具有耳毒性和腎毒性,患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性,停藥后即可減輕,但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。
63.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見(jiàn)于
A.肝右葉腫大
B.脾臟腫大
C.胰腺腫大
D.膀胱腫大
E.卵巢囊腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.心肌梗死
A.梗死灶發(fā)生液化
B.梗死灶呈地圖狀
C.梗死灶呈扇形
D.可發(fā)生出血性梗死
E.梗死灶化膿
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析65.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循環(huán)血量減少
B.血漿晶體滲透壓增高
C.血漿膠體滲透壓增高
D.動(dòng)脈血壓降低
E.疼痛刺激
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析66.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪項(xiàng)正確
A.位于頰黏膜上,高出黏膜表面
B.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點(diǎn)
C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑
D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑
E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析67.大多數(shù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是()。
A.易化擴(kuò)散
B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
C.過(guò)濾
D.吞噬
答案:B
本題解析:
大多數(shù)藥物以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。
68.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個(gè)部門制定()。
A.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
C.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
D.省級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門
E.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析69.關(guān)于心的位置,正確的是()
A.位于胸膜腔內(nèi)
B.約有2/3偏中線右側(cè)
C.位于前縱隔下部
D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼
E.以上均不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析70.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()
A.氨基甲酰磷酸
B.PRPP
C.N,N一次甲基四氫葉酸
D.谷氨酸
E.天冬氨酸
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析71.雙側(cè)眼瞼閉合障礙,多見(jiàn)于()
A.突眼型甲亢
B.青光眼
C.重癥肌無(wú)力
D.腦癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析72.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()
A.在整體情況下加快心率
B.大劑量引起心律失常作用
C.升高收縮壓及舒張壓作用
D.加速脂肪分解
E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析73.靜脈注射某藥500mg,其血藥濃度為16μg/ml,則其表觀分布容積應(yīng)約為()
A.31L
B.16L
C.8L
D.4L
E.2L
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析74.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致()
A.溶血
B.出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血液凝固
D.血沉加快
E.血沉減慢
答案:D
本題解析:
紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性是正常紅細(xì)胞的特性之一,而紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞在血漿中沉降的速度,稱為血沉。細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差,血沉便加快,穩(wěn)定性愈小,血沉愈快。
75.有關(guān)頸椎的描述,錯(cuò)誤的是()
A.有橫突孔
B.第7頸椎的棘突特別長(zhǎng)
C.寰椎椎體較大
D.樞椎有齒突
E.臨床上常通過(guò)第7頸椎棘突來(lái)確定下位的椎骨
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析76.內(nèi)側(cè)丘系()
A.傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)
B.由紅核發(fā)出的纖維形成
C.終于內(nèi)側(cè)膝狀體
D.纖維來(lái)自后角固有核
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析77.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.病人和帶菌者是主要的傳染源
B.流行季節(jié)以夏秋季,7~10月為多
C.主要經(jīng)水和食物傳播,O139也不例外
D.病后免疫力可持續(xù)終生
E.第八次世界性大流行可能會(huì)由O139霍亂弧菌引起
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析78.支配臂部屈肌群的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析79.磺胺類抗菌藥口服可引起惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀,可減輕此反應(yīng)的服藥方法是()。
A.餐前服或同服氯化銨
B.餐后服或同服氯化銨
C.餐前服或同服碳酸氫鈉
D.餐后服或同服碳酸氫鈉
答案:D
本題解析:
磺胺類藥物是人工合成的抗菌藥,具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡(jiǎn)便、生產(chǎn)時(shí)不耗用糧食等優(yōu)點(diǎn)?;前奉愃幰桩a(chǎn)生耐藥性,在肝內(nèi)的代謝產(chǎn)物--乙?;前返娜芙舛鹊?,易在尿中析出結(jié)晶,引起腎的毒性,因此用藥時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握劑量、時(shí)間,同服碳酸氫鈉并多飲水??崭狗没前奉愃幬镆滓饜盒?,嘔吐,食欲不振等癥狀,故應(yīng)在飯后或用米湯吞服以減輕其刺激作用。
80.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.相對(duì)恒定
C.隨機(jī)多變
D.絕對(duì)平衡
E.在一定時(shí)間內(nèi)絕對(duì)不變
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析81.下述何種藥物中毒引起血壓下降時(shí),禁用腎上腺素
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.內(nèi)麥粒腫是()的病變。
A.汗腺
B.瞼板腺
C.Zeis腺
D.Moll腺
答案:B
本題解析:
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。
83.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯(cuò)誤的是
A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
B.以面部損傷最為常見(jiàn)
C.表皮和真皮處水腫
D.也可累及軀干及四肢
E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析84.成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可出現(xiàn)
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析85.屬于軀體感覺(jué)核的是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核
B.迷走神經(jīng)背核
C.下泌涎核
D.動(dòng)眼神經(jīng)核
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析86.膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是腎小球的
A.腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體
B.毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生肥大
C.系膜細(xì)胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)
D.腎球囊壁增厚.腎小球周圍纖維化
E.基底膜伸出釘突狀突起
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析87.位于膝關(guān)節(jié)囊外的是()
A.髕韌帶
B.前交叉韌帶
C.后交叉韌帶
D.內(nèi)側(cè)半月板
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析88.下列有關(guān)膽汁酸鹽的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.是乳化劑
B.膽汁中只有膽酸和鵝脫氧膽酸
C.缺乏可導(dǎo)致機(jī)體維生素ADEK的缺乏
D.能進(jìn)行肝腸循環(huán)
E.為脂肪消化吸收所必需
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析89.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的3期屬于:
A.去極化
B.自動(dòng)去極化
C.復(fù)極化
D.極化
E.超極化
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是
A.醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)
B.醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
C.醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)
E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)
答案:E
本題解析:
醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn);療效標(biāo)準(zhǔn):是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。;社會(huì)標(biāo)準(zhǔn):是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善。;科學(xué)標(biāo)準(zhǔn):是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。;評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標(biāo)志
91.患者,男39歲,咳嗽、咯血、乏力1年與,伴低熱,盜汗,且1年來(lái)體重下降10kg,影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成,下一步應(yīng)該做的檢查是:
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰涂片抗酸染色
D.肺穿刺
答案:C
本題解析:
此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成,下一步應(yīng)做的檢查應(yīng)是痰涂片抗酸染色。
92.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是()
A.超聲檢查
B.胃腸鋇餐檢查
C.腹部體格檢查
D.腹部X線平片
E.磁共振
答案:C
本題解析:
應(yīng)用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置,簡(jiǎn)單易行。
93.關(guān)于粘液癌的描述.下列哪項(xiàng)除外
A.是一種低分化腺癌
B.可有不同程度的粘液池形成
C.可有印戒細(xì)胞
D.肉眼往往呈半透明的膠凍狀
E.對(duì)放療不敏感但化療效果好
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析94.氯丙嗪引起的不良反應(yīng)口干、便秘、心動(dòng)過(guò)速等是由于()
A.阻斷中樞多巴胺受體
B.阻斷外周多巴胺受體
C.阻斷外周α受體
D.阻斷外周M受體
E.阻斷外周β受體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析95.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析96.國(guó)家醫(yī)師資格考試分為()。
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和鄉(xiāng)村醫(yī)師考試
B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試
C.醫(yī)師資格考試和鄉(xiāng)村醫(yī)師考試
D.??漆t(yī)師考試和全科醫(yī)師考試
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.舌咽神經(jīng)支配哪些腺體
A.舌下腺
B.下頜下腺
C.舌咽神經(jīng)
D.淚腺
E.腮腺
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析98.對(duì)腋窩底,錯(cuò)誤的描述是()
A.表層為皮膚
B.由腋窩韌帶填充
C.皮膚深面為淺筋膜
D.皮膚借纖維隔與腋筋膜相連
E.腋筋膜又稱篩狀筋膜
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析99.傳遞頭面部痛覺(jué)信息的傳入途徑是
A.脊髓丘腦束
B.三叉丘系
C.脊頸丘腦束
D.丘腦皮質(zhì)束
E.內(nèi)側(cè)丘系
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析100.膽汁可促進(jìn)
A.鈣、鐵的吸收
B.蛋白質(zhì)消化
C.糖的吸收
D.維生素A的吸收
E.維生素B12的吸收
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析101.下列哪種是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤
A.惡性淋巴瘤
B.惡性神經(jīng)鞘瘤
C.惡性黑色素瘤
D.惡性間皮瘤
E.惡性畸胎瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析102.肺結(jié)核治愈后的常見(jiàn)X線表現(xiàn)是
A.滲出
B.增殖
C.纖維化及鈣化
D.干酪性病灶
E.空洞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析103.支配瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的腦神經(jīng)是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.展神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析104.舌前2/3的味覺(jué)由()
A.舌咽神經(jīng)管理
B.迷走神經(jīng)管理
C.面神經(jīng)鼓索管理
D.由舌神經(jīng)管理
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析105.下列關(guān)于顱內(nèi)壓升高的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.腦脊液壓力超過(guò)1kPa(側(cè)位)
B.主要原因?yàn)轱B內(nèi)占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無(wú)關(guān)聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析106.正中神經(jīng)支配()
A.旋前圓肌
B.尺側(cè)腕屈肌
C.尺側(cè)腕伸肌
D.橈側(cè)腕伸肌
E.指伸肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析107.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑為
A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳
B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳
C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳
D.外耳-鼓膜-前庭窗-內(nèi)耳
E.顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析108.小隱靜脈錯(cuò)誤的描述是()
A.起自足背靜脈弓,經(jīng)外踝前方上行
B.沿小腿后面中央上升
C.注入月國(guó)靜脈
D.是下肢靜脈曲張好發(fā)部位
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析109.蛋白質(zhì)生物合成中每延長(zhǎng)一個(gè)氨基酸消耗的高能磷酸鍵數(shù)為()
A.1
B.4
C.2
D.3
E.5
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析110.申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師遂項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》后由誰(shuí)核準(zhǔn)簽字
A.主治醫(yī)師
B.其他醫(yī)生
C.院長(zhǎng)
D.護(hù)士長(zhǎng)
E.患者家屬
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析111.關(guān)于血壓測(cè)量,不正確的是
A.袖帶置于肘橫紋上2~3cm
B.示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)
C.測(cè)量前先安靜休息
D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)
E.右臂外展與心臟在同一水平
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.下列化合物中哪一個(gè)不是β-氧化所需的輔助因子()
A.CoA
B.FAD
C.肉毒堿
D.NAD
E.NADP
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析113.機(jī)體處于炎熱環(huán)境中時(shí)()。
A.身體表層發(fā)揮隔熱器作用
B.血流的逆流交換作用增強(qiáng)
C.交感神經(jīng)緊張度增加
D.完全靠增強(qiáng)散熱維持機(jī)體熱平衡
答案:D
本題解析:
當(dāng)機(jī)體處于炎熱環(huán)境中,溫覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血管擴(kuò)張和汗腺分泌增多等形式以增加散熱,機(jī)體代謝率升高。當(dāng)機(jī)體處于寒冷環(huán)境中,冷覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱,交感神經(jīng)興奮,增加產(chǎn)熱,逆流交換系統(tǒng)作用增強(qiáng)以維持體熱不散失。
114.腹壁靜脈曲張患者,血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏?,臍以下向下,臨床可能的診斷是
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.右心衰竭
D.門脈性肝硬化
E.心包積液
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析115.性病最主要的傳播途徑是:()
A.醫(yī)源性感染
B.無(wú)保護(hù)的性交
C.血液傳播
D.身體皮膚直接接觸患者的內(nèi)衣褲、被褥、毛巾甚至廁所坐板
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析116.關(guān)于限制性內(nèi)切酶敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()
A.可識(shí)別特異的DNA序列
B.DNA雙鏈的切割點(diǎn)常不在同一位點(diǎn)
C.不能產(chǎn)生平頭或鈍性末端
D.可產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端
E.可產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析117.磺酰脲類降血糖的機(jī)制是()。
A.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素
B.促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素
C.延緩食物中葡萄糖的吸收
D.減少糖原異生
E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:口服降血糖藥-磺酰脲類;
第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲(D860)、氯橫丙脲;第二代包括格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列美脲;第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。
1.藥理作用與機(jī)制
(1)降血糖作用
對(duì)正常人及胰島功能尚存的病人有效,對(duì)1型糖尿病及切除胰腺的動(dòng)物無(wú)作用。降糖機(jī)制是:①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素;②降低血清糖原水平;③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。
(2)格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,是促進(jìn)ADH分泌和增強(qiáng)其作用的結(jié)果。
(3)第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力,刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。
2.臨床應(yīng)用
(1)治療糖尿病
用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
(2)治療尿崩癥
氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿激素的分泌,可治療尿崩癥。
118.1791年,英國(guó)醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》,1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說(shuō)明了()
A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感
B.倫理道德源自于人們的客觀實(shí)踐
C.倫理道德源自于神對(duì)創(chuàng)造者的啟示
D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺(jué)欲望
E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)
答案:B
本題解析:
倫理道德是理論的一種,理論來(lái)源于實(shí)踐,來(lái)源于人們的客觀實(shí)踐,又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。
119.免疫活性細(xì)胞包括
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞
C.T和B淋巴細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析120.關(guān)于四環(huán)素類抗生素的耐藥性,下列哪點(diǎn)不正確()
A.各種四環(huán)素類抗生素有交叉耐藥性
B.耐藥菌可阻礙四環(huán)素類抗生素進(jìn)入菌體
C.耐藥菌可能產(chǎn)生滅活酶
D.產(chǎn)生核糖體保護(hù)蛋白
E.使進(jìn)入菌體內(nèi)的藥物泵出
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.我們應(yīng)該怎樣正確對(duì)待艾滋病病人與家屬?()
A.不歧視艾滋病病人及其家屬
B.關(guān)心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學(xué)
C.關(guān)愛(ài)艾滋病病人的治療
D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.下列屬于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指腸
C.空腸
D.回腸
答案:C、D
本題解析:
十二指腸是上、下消化道的分界,而且十二指腸是屬于上消化道,考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn),但容易混淆十二指腸的歸屬問(wèn)題。
3.對(duì)肺的描述下列錯(cuò)誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
4.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述,以下正確的是()。
A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進(jìn)行
B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的
C.每次循環(huán)都有4次脫氫,1次底物水平磷酸化
D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐
答案:A、B、C、D
本題解析:
三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過(guò)程。主要在線粒體基質(zhì)中進(jìn)行,過(guò)程中因有三種關(guān)鍵酶,導(dǎo)致過(guò)程不可逆,每次循環(huán)有4次脫氫,1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。
5.按腫瘤的組織來(lái)源分類,腫瘤可分為()
A.上皮組織來(lái)源的腫瘤
B.間葉組織來(lái)源的腫瘤
C.淋巴造血組織來(lái)源的腫瘤
D.神經(jīng)組織來(lái)源的腫瘤
E.胸腺來(lái)源的腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
按腫瘤的組織來(lái)源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤;(4)神經(jīng)組織腫瘤;(5)性索、生殖細(xì)胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。
6.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:
A.行醫(yī)10年以上
B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)
C.具有臨床經(jīng)驗(yàn)
D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.下列哪些與咯血有關(guān)?()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結(jié)核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉癢、胸悶、咳嗽,血呈堿性,色鮮紅,混有泡沫或痰液,無(wú)黑便,咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰,咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。
8.心室肌收縮活動(dòng)的特點(diǎn)是
A.不受意識(shí)控制
B.為“全或無(wú)”式收縮
C.呈“絞擰”式收縮
D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮
E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥?
A.變質(zhì)的
B.被污染的
C.超過(guò)有效期的
D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.地西泮的藥理作用包括()。
A.抗焦慮
B.鎮(zhèn)靜催眠
C.抗驚厥
D.抗暈動(dòng)
答案:A、B、C
本題解析:
地西泮隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。
11.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是()。
A.少突膠質(zhì)細(xì)胞
B.衛(wèi)星細(xì)胞
C.施萬(wàn)細(xì)胞
D.星形膠質(zhì)細(xì)胞
E.浦肯野細(xì)胞
答案:A、D
本題解析:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括:纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞、原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞
12.一期愈合的條件是()。
A.組織破壞少
B.邊緣整齊、對(duì)合緊密
C.無(wú)感染及異物存留
D.有大量肉芽組織充填
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體是原發(fā)證機(jī)關(guān)()。
A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件的
D.使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的
E.使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事臨床醫(yī)療服務(wù)的
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析14.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()
A."全或無(wú)"
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
E.雙向傳導(dǎo)
答案:A、B、C、E
本題解析:
興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。
15.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.顆粒型抗原
C.超大劑量抗原
D.抗原通過(guò)消化道進(jìn)入
答案:A、C、D
本題解析:
抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖?,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受??乖瓌┝窟^(guò)高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。
16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)采取什么措施?()
A.就地隔離
B.就地觀察
C.就地治療
D.盡快轉(zhuǎn)診
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析17.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()
A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間
B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間
C.充滿腦脊液
D.下部擴(kuò)大為終池
E.終池為硬膜外麻醉的部位
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.腺垂體分泌的激素有
A.生長(zhǎng)激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.氧離曲線下段的特征及其生理意義是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解離而釋放02
C.代表O2的貯備
D.02的利用增多,是安靜時(shí)的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解離
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析20.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
21.下列哪些是胃酸的生理作用
A.激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性環(huán)境
B.殺死進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌
C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌
D.促進(jìn)維生素B12的吸收
E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。
A.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)
B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)
C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益
D.保護(hù)人民健康
E.保障藥師的合法權(quán)益
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.洋地黃的主要適應(yīng)證包括()。
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)
答案:A、B、D
本題解析:
洋地黃屬于強(qiáng)心苷類藥物,可以增加心臟的收縮能力,主要適應(yīng)證為心力衰竭,對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄,中毒易引起房室傳導(dǎo)阻滯。
24.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)?()
A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門
B.地方政府
C.地方政府有關(guān)部門
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析25.肉芽組織的成分包括()。
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.平滑肌細(xì)胞
D.炎癥細(xì)胞
答案:A、B、D
本題解析:
肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。
26.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析27.R質(zhì)粒包括
A.RTF
B.r決定因子
C.F質(zhì)粒
D.異染顆粒
E.中介體
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械,由縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門()。
A.責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.可主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分
D.均成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
E.責(zé)令改正,給予警告,暫不沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.引起性病的病原體有()
A.HIV
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.淋球菌
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()
A.肱尺韌帶
B.肱橈韌帶
C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
D.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)
E.橈腕關(guān)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析31.中樞突觸傳遞的特點(diǎn)有
A.單向傳遞
B.有突觸延擱
C.有總和現(xiàn)象
D.興奮節(jié)律易改變
E.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析32.在反射活動(dòng)中,傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變?nèi)Q于
A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率
B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)
C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)
D.突觸間聯(lián)系方式
E.效應(yīng)器的功能狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.引起腹部壓痛的原因有()。
A.腹部炎癥
B.腫瘤浸潤(rùn)
C.臟器淤血
D.腸寄生蟲病
答案:A、B、C、D
本題解析:
腹部壓痛多來(lái)自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。
34.S-T段抬高見(jiàn)于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.變異性心絞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本題解析:
心肌缺血、右室肥大時(shí)S-T段下移。
35.下列哪些途徑不會(huì)傳播艾滋病病毒?()
A.共同辦公
B.握手
C.刺破皮膚的手術(shù)器械
D.禮節(jié)性接吻
E.蚊蟲叮咬
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
2.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
通過(guò)乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門控通道,引起動(dòng)作電位。
3.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析4.衛(wèi)生行政部門對(duì)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析5.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。
7.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析9.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀,對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生,人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
12.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析13.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯(cuò),容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
15.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
16.在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。
18.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收,是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的,而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。
19.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過(guò)程。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
20.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮裕な险麝幮?,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。
2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說(shuō)明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運(yùn)化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙氣機(jī),可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。
2.(1)診斷:
病名:泄瀉。證型:濕熱傷中證。
(2)診斷依據(jù):
辨病依據(jù):根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉,瀉下急迫故可辨病為泄瀉。
辨證依據(jù):患者之前因患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,導(dǎo)致急性腹瀉,經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn),但脾胃已傷,脾胃運(yùn)化食物及水濕失職,故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作,體內(nèi)水濕郁久化熱,長(zhǎng)期濕熱不清,壅滯下迫大腸,則導(dǎo)致瀉下急迫,且大便黏膩色黃,味重難聞;濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通則腹中作痛;腸中有熱則肛門灼熱;胃腸內(nèi)熱外蒸,則出現(xiàn)發(fā)熱;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。
2.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對(duì)患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無(wú)息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng),主治類中風(fēng),癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺(jué)不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品,而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
3.何謂癌癥的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防?
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見(jiàn)疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見(jiàn)五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
5.患者,男,50歲。右側(cè)髖
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