2023年四平市結(jié)核病醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年四平市結(jié)核病醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()

A.肼屈嗪

B.米諾地爾

C.可樂(lè)定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)

A.中毒性白內(nèi)障

B.電光性眼炎

C.中毒性肺水腫

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.巨紅細(xì)胞貧血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語(yǔ)、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.雙側(cè)眼球突出常見于下列哪種疾病

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.急性腎炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.旋前圓肌()

A.位于前臂前面的最內(nèi)側(cè)

B.構(gòu)成肘窩的內(nèi)側(cè)界

C.起于肱骨外上髁

D.止于尺骨

E.除可旋前外還可屈橈腕關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.有關(guān)肺的位置和形態(tài)的說(shuō)法,正確的是()

A.位于左右胸膜腔內(nèi)

B.肺尖高出于鎖骨內(nèi)側(cè)1／3的上方的23厘米

C.右肺狹長(zhǎng),前緣有心切跡

D.左肺分為三葉,右肺分為二葉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.依據(jù)《傳染病防治法》，我國(guó)法定的傳染病共有：

A.甲類、乙類和丙類三類共32種

B.甲類、乙類和丙類三類共34種

C.甲類、乙類和丙類三類共35種

D.甲類、乙類和丙類三類共36種

E.甲類、乙類和丙類三類共37種

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤(rùn)的細(xì)胞主要為

A.嗜中性粒細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.上皮樣細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值（）。

A.頸椎病時(shí)X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽(yáng)性

C.活動(dòng)時(shí)有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動(dòng)受限

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆考點(diǎn)14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據(jù)病史、體檢，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及X線攝片（正位、側(cè)位、斜位、過(guò)伸及過(guò)屈位）一般能作出診斷，必要時(shí)可輔助以脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學(xué)等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側(cè)索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結(jié)核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經(jīng)官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動(dòng)脈供血不足；鎖骨下動(dòng)脈缺血綜合征。

3．非手術(shù)治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領(lǐng)：頸椎制動(dòng)、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應(yīng)注意手法輕柔，次數(shù)不定過(guò)多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經(jīng)血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢(shì)的合理及調(diào)整，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

（6）藥物治療。

4．手術(shù)治療

對(duì)于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。

（1）前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈的壓迫。同時(shí)也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。

（2）后路手術(shù)：主要是通過(guò)椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對(duì)脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時(shí)，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。

10.蛛網(wǎng)膜()

A.有豐富有血管.神經(jīng)

B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔相通

C.在脊髓形成齒狀韌帶

D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.病房的醫(yī)院內(nèi)感染管理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.感染病人與非感染病人分開

B.同類感染病人相對(duì)集中

C.特殊感染病人單獨(dú)安置

D.室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒

E.地面應(yīng)常規(guī)使用含氯消毒劑消毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.淋病特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.大咯血常見的病因是

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.吸煙對(duì)人體的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血壓

D.肺炎

E.慢性支氣管炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列何者不是長(zhǎng)骨()

A.股骨

B.肱骨

C.指骨

D.肋骨

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.自主神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事防御業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為()。

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯噻嗪

D.安體舒通

答案：D

本題解析：

肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多，而安體舒通有抗醛固酮作用，臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果，因此首選。

20.胰島β細(xì)胞瘤

A.一過(guò)性尿糖陽(yáng)性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.計(jì)數(shù)椎骨棘突的標(biāo)志是:()

A.樞椎的齒突

B.頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)

C.胸骨角

D.隆椎的棘突

E.肩胛骨下角

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.根據(jù)0～5級(jí)肌力分級(jí)法，3級(jí)肌力為()。

A.肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

B.肢體能在床上平移，但不能抬起

C.肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能對(duì)抗阻力

D.肢體能對(duì)抗阻力，但較正常為差

答案：C

本題解析：

肌力的分級(jí)：0級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力。1級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí)能作抗阻力動(dòng)作，但不完全。5級(jí)正常肌力。

23.對(duì)顱頂部血管、神經(jīng)的描述。正確是()

A.動(dòng)脈全部來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈的分支

B.神經(jīng)全部來(lái)自三叉神經(jīng)的分支

C.血管和神經(jīng)從顱周圍向顱頂走行

D.后組有枕大動(dòng)脈、枕大神經(jīng)

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.下列抗體中那一種不屬于自身抗體()

A.抗核抗體(ANA)

B.類風(fēng)濕因子

C.抗Sm

D.抗SS-B(La)

E.抗D

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.下述藥物中哪種治療肌陣攣?zhàn)钣行?/p>

A.丙戊酸

B.苯巴比妥

C.苯妥英

D.乙琥胺

E.卡馬西平

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.嘔吐大量隔宿食物多見于

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性肝炎

E.幽門梗阻

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.肺癌早期診斷最有價(jià)值的是

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

B.

C.

D.

E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸因子作用的敏感程度不同，最易發(fā)生畸形的發(fā)育時(shí)期稱致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的：

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，不同種系的動(dòng)物和不同器官的致畸敏感期不同。對(duì)于人來(lái)說(shuō)，在胚胎發(fā)育時(shí)，在胚期3-8周時(shí)，配體內(nèi)細(xì)胞增殖分化活躍，最容易受到致畸因子干擾而發(fā)生畸形。人胚胎的致畸敏感期開始于受孕后第18-20天，高峰約在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

31.鼻咽癌常發(fā)生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽頂部

C.鼻咽側(cè)壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.何者不是出入肝門的結(jié)構(gòu)()

A.肝靜脈

B.門靜脈

C.肝管

D.肝固有動(dòng)脈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.重度黃疸患者，血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變

E.抗原性強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

37.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.呼吸膜通透性

B.氣體分壓差

C.氣體的溶解度

D.氣體分子量

E.血紅蛋白與氣體的親和力

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.某藥t1/2為12小時(shí)，每天給藥兩次，每次固定劑量，幾天后血藥濃度即大于穩(wěn)態(tài)的98％

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39.Ig分成五類的依據(jù)是()。

A.VL抗原特異性的不同

B.VH抗原特異性的不同

C.CL抗原特異性的不同

D.CH抗原特異性的不同

E.CL及CH抗原特異性的不同

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.局部抗感染的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.阿糖胞苷的抗癌作用機(jī)理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)

C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質(zhì)合成

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門腫塊

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析43.鼓室（）

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側(cè)壁大部是鼓膜

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法

E.壓力蒸氣滅菌法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.下列哪項(xiàng)不是炎癥反應(yīng)所必需的

A.纖維素滲出

B.紅細(xì)胞漏出

C.補(bǔ)體的激活

D.白細(xì)胞游出

E.趨化作用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫40℃左右，后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識(shí)喪失，查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于：

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，休克主要是動(dòng)脈血壓下降以后，導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足，從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經(jīng)源性、過(guò)敏性、內(nèi)分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過(guò)速，以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻，依舊會(huì)造成微循環(huán)障礙，此時(shí)不同毛細(xì)血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來(lái)看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項(xiàng)正確。

因此，選擇D選項(xiàng)。

48.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性，常見于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式

B.生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測(cè)量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變

C.醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

D.生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用

E.20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是：

A.呼喚全社會(huì)關(guān)注艾滋病防治問(wèn)題，后來(lái)成為顏色醒目的統(tǒng)一標(biāo)志

B.呼喚全社會(huì)關(guān)注艾滋病防治問(wèn)題，后來(lái)成為大家都戴、利于宣傳的國(guó)際標(biāo)志

C.呼喚全社會(huì)關(guān)注艾滋病防治問(wèn)題，后來(lái)成為理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國(guó)際標(biāo)志

D.呼喚全社會(huì)關(guān)注艾滋病防治問(wèn)題，后來(lái)成為遠(yuǎn)離艾滋病的警示標(biāo)志

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.與甲狀腺上動(dòng)脈關(guān)系密切并與之伴行的神經(jīng)是()

A.右喉返神經(jīng)

B.左喉返神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支

D.喉上神經(jīng)喉外支

E.膈神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析52.栓塞最常見的類型為

A.空氣栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.腫瘤細(xì)胞栓塞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析53.類癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析54.在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以接受免費(fèi)的艾滋病咨詢和初篩檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是：()

A.公開的

B.透明的

C.保密的

D.半公開的

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()

A.爪狀手

B.猿掌

C.垂腕癥

D.方肩

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是：

A.唾液腺

B.血管內(nèi)皮

C.肌肉

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.肝臟

答案：D

本題解析：

狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前，也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識(shí)障礙，但疾病早期一般神志清楚。

57.卵巢與子宮相連的韌帶是()

A.卵巢固有韌帶

B.卵巢系膜

C.卵巢懸韌帶

D.子宮圓韌帶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.水利尿的機(jī)制主要是由于：

A.醛固酮分泌減少

B.腎小球?yàn)V過(guò)率減少

C.腎小球囊內(nèi)壓升高

D.血漿膠體滲透壓升高

E.血管升壓素分泌減少

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析59.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉，水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。

A.影響糖類代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質(zhì)代謝

D.參與應(yīng)激反應(yīng)

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。

60.有關(guān)藥物吸收的錯(cuò)誤描述是

A.藥物吸收指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程

B.藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多

D.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢

E.非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.抑制胃酸分泌藥物下列哪項(xiàng)除外？(

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.哌侖西平

D.硫糖鋁

答案：D

本題解析：

硫糖鋁屬于胃黏膜保護(hù)劑。

62.鉛中毒可引起()

A.ALA增加

B.膽色素原增加

C.血紅素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA減少

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析63.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正?；蚪档?/p>

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析64.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析65.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過(guò)程中，因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析66.患兒，女，3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診，查隨機(jī)血糖為15mmol/L，空腹血糖為8.0mmol/L，最可能的診斷是：

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.暴食癥

答案：A

本題解析：

一般來(lái)說(shuō)，正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；此患兒隨機(jī)血糖15mmol/l，空腹血糖為8.0mmol/l，且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn)，符合糖尿病的特點(diǎn)。

67.對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水起主要調(diào)節(jié)作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是?

A.罰款

B.警告

C.取消執(zhí)業(yè)資格

D.降職降薪

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析69.具有生物催化劑特征的核酶，其化學(xué)本質(zhì)是()。

A.蛋白質(zhì)

B.RNA

C.DNA

D.糖蛋白

E.堿基對(duì)

答案：B

本題解析：

核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念。

70.對(duì)高溫作業(yè)環(huán)境的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.工作地點(diǎn)的熱輻射強(qiáng)度超過(guò)4.18J/(cm.min)

B.工作地點(diǎn)的氣溫在30℃以上，相對(duì)濕度超過(guò)80%

C.工作地點(diǎn)的氣溫在一般地區(qū)超過(guò)32℃

D.工作地點(diǎn)的氣溫在寒冷地區(qū)超過(guò)32℃

E.工作地點(diǎn)的氣溫在炎熱地區(qū)超過(guò)36℃

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析71.醛固酮的生理作用是：

A.排氫保鈉

B.排鉀保鈉

C.排氫保鉀

D.排鈉保鉀

E.排鈉保氫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析72.4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。在患兒的處理中，哪項(xiàng)不正確（）。

A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

B.高熱時(shí)用少量退熱劑

C.大量抗生素治療

D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析73.鐵制劑與下列哪項(xiàng)物質(zhì)同服能促進(jìn)吸收？()

A.維生素C

B.四環(huán)素

C.濃茶

D.氫氧化鋁凝膠

答案：A

本題解析：

口服鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵，酸性環(huán)境可使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵劑吸收，因此常常同服維生素C、果糖等，而抗酸藥抑制其吸收。

74.后丘腦包括()。

A.松果體

B.乳頭體

C.韁連合

D.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案：D

本題解析：

后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體，屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘腦；乳頭體位于下丘腦；杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。

75.成熟紅細(xì)胞能量主要來(lái)源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖異生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析78.神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：

A.接頭前膜釋放的遞質(zhì)是ACh

B.遞質(zhì)釋放為量子式釋放

C.接頭后膜的受體是N1受體

D.單向傳遞

E.興奮傳遞是一對(duì)一的關(guān)系

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.食物的氧熱價(jià)是指

A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量

B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的能量

C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的能量

D.氧化1g食物，消耗1L氧時(shí)所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.舒張冠狀血管

B.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)

C.腎血管擴(kuò)張

D.微弱收縮腦和肺血管

E.骨骼肌血管擴(kuò)張

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析81.沒(méi)有系膜的器管是()

A.闌尾

B.回腸

C.乙狀結(jié)腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.有關(guān)心外形的說(shuō)法,正確的是()

A.表面有四條溝,為心四腔的分界

B.心底朝向右后上方,與大血管相連

C.心尖朝向左前下,由右心室構(gòu)成

D.冠狀溝為左,右心室的表面分界

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.某患者入院后，不顧病情繼續(xù)在病房撰寫論文，致使病情惡化，該患者的表現(xiàn)屬于

A.角色行為減退

B.角色行為強(qiáng)化

C.角色行為缺如

D.角色行為沖突

E.角色行為異常

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析85.最難早期發(fā)現(xiàn)的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析86.關(guān)于齊多夫定，下列哪點(diǎn)不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強(qiáng)療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.健康成人白細(xì)胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析88.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)用（）技術(shù)檢測(cè)待測(cè)血清（）漿）中的HIV抗體。

A.抗原夾心捕捉

B.抗病夾心捕捉

C.吸清夾心捕捉

D.吸原夾心撲捉

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.單次靜脈注射藥物，影響其初始血濃度的主要因素

A.劑量和清除率

B.劑量和表觀分布容積

C.清除率和半衰期

D.清除率和表觀分布容積

E.劑量和半衰期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析90.不出入第一肝門的結(jié)構(gòu)是()

A.肝管

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.肝固有動(dòng)脈

E.肝的神經(jīng)和淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴注入()

A.胸骨旁淋巴結(jié)

B.腋淋巴結(jié)外側(cè)群

C.胸肌淋巴結(jié)

D.肩胛淋巴結(jié)

E.腋尖淋巴結(jié)尖群

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.超急性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.慢性腎炎患者最常見的管型是

A.紅細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)遵循的基本條件是什么？

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

B.經(jīng)患者同意

C.經(jīng)患者及其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或者其家屬同意

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是()。

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.強(qiáng)的松

D.柳氮磺胺吡啶

答案：D

本題解析：

柳氮磺胺吡啶屬于氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。

96.具有增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疾液排出的平喘藥是

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

E.特布他林

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.由于心臟手術(shù)或洋地黃中毒引起的室性早搏，最好選用哪個(gè)藥物治療?()

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

利多卡因，對(duì)消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)

98.激動(dòng)藥是指藥物與受體()

A.有強(qiáng)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

B.有弱親和力，無(wú)內(nèi)在活性

C.無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

D.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

E.有親和力，有內(nèi)在活性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.下列選項(xiàng)中，與延髓相連的腦神經(jīng)是()。

A.迷走神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.展神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.12小時(shí)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行(?)，要實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，議價(jià)采購(gòu)或者參加集中招標(biāo)采購(gòu)。

A.統(tǒng)籌管理

B.集中管理

C.集中招標(biāo)

D.統(tǒng)一管理

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析102.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于

A.胃竇部

B.胃大彎

C.胃小彎

D.賁門

E.胃底部

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析103.硅肺的并發(fā)癥有

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結(jié)核＋肺心病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析104.“雞尾酒”療法的本質(zhì)是：

A.聯(lián)合抗感染治療

B.免疫調(diào)節(jié)和免疫重建

C.聯(lián)合抗病毒治療

D.聯(lián)合抗腫瘤治療

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析105.甲氧芐啶的作用機(jī)制是()。

A.抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成

C.抑制細(xì)菌的DNA螺旋酶

D.抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成

答案：A

本題解析：

磺胺類和甲氧芐啶的作用機(jī)制不同，要注意區(qū)分：磺胺類藥物抑制二氫蝶酸合成酶，而甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)合用藥時(shí)，使細(xì)菌的四氫葉酸合成受到雙重阻斷而發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。

106.最易觸及心包摩擦感的部位是

A.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末

B.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時(shí)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析107.若潮氣量為500ml時(shí)無(wú)效腔容量加倍時(shí)，肺通氣血流比值將

A.加倍

B.減半

C.增大，但不到加倍

D.減小，但不到減半

E.不變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析108.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí)，G細(xì)胞分泌受抑制?()

A.＜1.0

B.＜1.5

C.＜2.0

D.＜2.5

答案：B

本題解析：

正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí)，G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

109.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()

A.C234

B.C567

C.

D.

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析110.醫(yī)學(xué)對(duì)人類發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過(guò)衛(wèi)生法的制定和實(shí)施，能夠

A.保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)

B.使廣大人民群眾提高健康意識(shí)

C.保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

D.保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行

E.實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析111.腦被膜產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜顆粒是()

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜

C.軟腦膜

D.顱骨內(nèi)膜產(chǎn)生的

E.內(nèi)充填靜脈血液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析112.關(guān)于偏癱的敘述，正確的是

A.為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

B.多為雙下肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

C.為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴中樞性面癱、舌癱

D.多見于脊髓灰質(zhì)炎，患側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失

E.為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析113.肝癌患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A.脾大

B.玫瑰疹

C.蜘蛛痣

D.紫癜

E.腹壁靜脈曲張

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析114.不參加構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)()

A.尺骨下端

B.橈骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析115.分布于舌前2/3一般感覺(jué)的神經(jīng)是()

A.舌神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析116.軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于()。

A.中央后回和中央旁小葉的后部

B.中央后回和中央旁小葉的前部

C.中央前回和中央旁小葉的后部

D.中央前回和中央旁小葉的前部

E.中央后回

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析117.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析118.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮()

A.消化性潰瘍并出血

B.急性胃黏膜病變

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析119.毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼效應(yīng)是()

A.瞳孔無(wú)變化

B.瞳孔縮小

C.調(diào)節(jié)麻痹產(chǎn)生的

D.眼壓升高

E.瞳孔散大

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析120.過(guò)敏休克的首選藥物是()。

A.阿托品

B.腎上腺素

C.西地蘭

D.氨茶堿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.通過(guò)G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。

A.避孕方法的知情選擇權(quán)

B.國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利

C.實(shí)行計(jì)劃生育

D.免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.晚婚晚育

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析3.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，必須()。

A.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

C.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章

D.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的技術(shù)常規(guī)和管理制度

E.可不按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.峰電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無(wú)關(guān)。

5.肥胖對(duì)成年人健康的危害包括：

A.可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

B.增加患2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)

C.極度肥胖可引起肺功能異常

D.增加患睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，大量證據(jù)顯示，在體質(zhì)指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關(guān)系。當(dāng)體重過(guò)高時(shí)，與肥胖相關(guān)疾病的死亡率會(huì)增加。

A項(xiàng)：由于脂肪組織是體內(nèi)大部分炎癥反應(yīng)因子的重要來(lái)源，動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng)，肥胖為其危險(xiǎn)因子之一，可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。A項(xiàng)正確，當(dāng)選。

B、D項(xiàng)：WHO（世界衛(wèi)生組織）最近對(duì)肥胖者某些健康問(wèn)題的相對(duì)危險(xiǎn)度做了報(bào)道，肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對(duì)危險(xiǎn)度高度增加。B、D項(xiàng)正確，當(dāng)選。

C項(xiàng)：有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者呈限制性的通氣功能障礙，容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，運(yùn)動(dòng)能力降低，呼吸調(diào)節(jié)異常，其呼吸功能改變可導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停，肌肉松弛，皮膚青紫。控制體重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施?？芍?，肥胖會(huì)導(dǎo)致肺功能異常。C項(xiàng)正確，當(dāng)選。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

6.視覺(jué)的產(chǎn)生是通過(guò)下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺(jué)中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析7.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門依法受理的舉報(bào)、投訴事項(xiàng)是轄區(qū)內(nèi)()。

A.機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)銷售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便，牟取不正當(dāng)利益的行為

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析8.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的()過(guò)程。

A.發(fā)現(xiàn)

B.報(bào)告

C.評(píng)價(jià)

D.控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)有()

A.視神經(jīng)盤

B.瞳孔

C.盲點(diǎn)

D.中央凹

E.黃斑

答案：A、C、D、E

本題解析：

視網(wǎng)膜是眼球壁的最內(nèi)層，A、C、D、E均屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)，瞳孔是虹膜中間的小圓孔，是光線進(jìn)入眼球的門戶。

10.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設(shè)置可行性研究報(bào)告

C.選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖

D.設(shè)置申請(qǐng)書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

12.硝苯地平的藥理作用，正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動(dòng)脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強(qiáng)

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本題解析：

鈣通道阻滯藥對(duì)心臟有抑制作用，維拉帕米抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱，常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消，甚至可致心率加快。

13.關(guān)于細(xì)胞膜對(duì)離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，下列說(shuō)法正確的有()。

A.鈉泵對(duì)Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)運(yùn)輸

B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式為單純擴(kuò)散

C.小腸對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸

D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.有關(guān)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A.一旦感染梅毒，TPPA常終身陽(yáng)性

B.二期梅毒時(shí)，兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)敏感性均可達(dá)100％

C.TPPA可用于療效判斷

D.RPR只能用于梅毒初篩

E.ELISA法不能用于初篩

答案：C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.有關(guān)酶活性中心的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.有些酶可以沒(méi)有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì)，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時(shí)酶分為單純酶和結(jié)合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時(shí)在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

16.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

B.營(yíng)利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營(yíng)利性和非營(yíng)利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.下列哪些是細(xì)胞膜的功能？()

A.細(xì)胞識(shí)別

B.物質(zhì)運(yùn)輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應(yīng)答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細(xì)胞膜是連接細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的橋梁，膜的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)完成細(xì)胞物質(zhì)交流，維持內(nèi)環(huán)境平衡。細(xì)胞膜上存在的多種受體以識(shí)別內(nèi)外各種信號(hào)，調(diào)控細(xì)胞的應(yīng)激性、協(xié)調(diào)細(xì)胞各部分的活動(dòng)。細(xì)胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

18.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)下列敘述錯(cuò)誤的是()。

A.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

B.非營(yíng)利性

C.差額撥款的事業(yè)單位

D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可

E.營(yíng)利性事業(yè)單位

答案：C、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，男，45歲。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹脹2周入院。查體：表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水。處理正確的有:

A.暫緩腹腔穿刺放液

B.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡

C.保護(hù)肝功能

D.營(yíng)養(yǎng)支持

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)：根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀，可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病，肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能，控制感染等措施。所以，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護(hù)肝功能、營(yíng)養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。

因此，選擇BCD選項(xiàng)。

20.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動(dòng)脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.內(nèi)環(huán)境包括

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.組織液

C.血漿

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析22.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例規(guī)定，擅自增加計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或在執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)外從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門()。

A.責(zé)令改正

B.行政處分

C.給予警告

D.沒(méi)收違法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過(guò)壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過(guò)排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過(guò)壓降低，排除C，可得出答案AD。

24.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析25.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護(hù)皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護(hù)性隔離

E.注射相關(guān)疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析26.反映病原體生物學(xué)特性的主要指標(biāo)有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學(xué)特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學(xué)特性。

27.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

E.個(gè)體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體均數(shù)相等

C.兩總體方差（標(biāo)準(zhǔn)差的平方）相等

D.兩樣本例數(shù)很大

E.兩樣本分組一致

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析29.下面那種性病每例病人只報(bào)告一次，復(fù)發(fā)病例不報(bào)告，并且無(wú)臨床癥狀者不報(bào)告？（）

A.梅毒

B.淋病

C.尖銳濕疣

D.生殖器皰疹

E.生殖道沙眼衣原體感染

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.在站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低的位置是()。

A.直腸子宮陷凹

B.直腸膀胱陷凹

C.肝腎陷窩

D.膀胱子宮陷凹

E.陰道后穹隆

答案：A、B

本題解析：

站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹，男性是直腸膀胱陷凹，平臥位時(shí)骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。

31.負(fù)責(zé)護(hù)士的監(jiān)督管理的部門是()。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部

B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

C.省衛(wèi)生行政部門

D.直轄市衛(wèi)生行政部門

E.衛(wèi)生部

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

B.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

E.讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

答案：D、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.使氧解離曲線右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發(fā)病機(jī)會(huì)均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無(wú)病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象，常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無(wú)病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病。

35.在炎癥過(guò)程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛細(xì)血管的高通透性

B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷

C.凝血因子減少

D.內(nèi)皮細(xì)胞收縮

答案：A、B、D

本題解析：

血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲，可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。

三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

7.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。

8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析9.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

11.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析14.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差，原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中，因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過(guò)胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來(lái)，因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng)；當(dāng)肺容積擴(kuò)大，肺內(nèi)氣壓會(huì)減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。

16.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析17.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過(guò)度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來(lái)不及充盈血液，降低每搏輸出量。

19.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀，對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生，人工冬眠時(shí)，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

20.衛(wèi)生行政部門對(duì)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過(guò)程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

寫出制備過(guò)程并注明注意事項(xiàng)。

答案：

本題解析：

制備方法：將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中；再將胃蛋白酶撒在頁(yè)面上，等待自然溶解，將橙皮酊緩慢加入溶液中，再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后，將其緩慢加入上述溶液中，再加入剩余純化水，攪勻即可。

4.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過(guò)正常時(shí)限所致。

無(wú)菌意識(shí)薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

5.有關(guān)