護(hù)理-學(xué)基礎(chǔ)(?？?試題集

/護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)〔?？圃囶}集第一章緒論一、填空題1.護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。2.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)目的是滿足病人的基本需求/、滿足病人心理社會(huì)的需求、滿足病人的治療需要認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值。3.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)范疇包括護(hù)理基本理論.基本知識(shí)、基本技能。二、名詞解釋護(hù)理學(xué)：護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科三、簡答題簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個(gè)體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復(fù)健康；促進(jìn)健康。四、論述題請(qǐng)論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能？首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義,樹立熱愛生命,關(guān)愛生命,為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時(shí)與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系,從而理解基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的概念、原理、真正做到知其然又知其所以然；在學(xué)習(xí)過程中,要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù),切實(shí)掌握基本要點(diǎn)和程序。由于熟練的技能技巧來源于手、腦并用,只有通過反復(fù)練習(xí),技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時(shí),要重視實(shí)踐鍛煉；同時(shí)要注意培養(yǎng)思考、評(píng)判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊做邊觀察,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感,培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范,達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程序。第二章環(huán)境一、單項(xiàng)選擇題1.輻射污染對(duì)人體健康的威脅是BA.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病2.為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間,病床之間的距離不得少于A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9m3.關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動(dòng)力E.室溫過低容易受涼4.關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是A.溫度過低對(duì)氣管切開病人不利B.溫度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)C.溫度過硬高可抑制出汗D.溫度過高利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室溫度在30%~40%之間5.病室溫度過高,病人不適的表現(xiàn)是A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛D.煩渴E.肌肉緊張6.病室溫度過低,病人可表現(xiàn)為A.口干舌燥、咽痛、煩渴B.憋氣、悶熱、難受C.血壓增高、頭暈、面色蒼白D.食欲不振、疲倦、頭暈E.多汗、發(fā)熱、面色潮紅7.病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為A.14~15℃15%~25%B.10~17C.20~22℃40%~50%D.18~22E.15~16℃8．通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．增加病人的舒適感B．保持室內(nèi)空氣新鮮C．減少室內(nèi)細(xì)菌含量D．增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E．避免噪音刺激9．適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是A．中暑者,室溫應(yīng)保持在4℃B．兒科病室,冬季室溫應(yīng)保持在22～24C．產(chǎn)休室應(yīng)保暖．不能開窗,以防產(chǎn)婦受涼D．氣管切開者,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E．醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在50～60dB之間10．根據(jù)世界衛(wèi)生組織<wH0>規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是A．5～15dBB．15～25dBC．25～35dBD．35～45dBE．45～55dB11．以下關(guān)于噪音的說法正確的是A．噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B．噪音對(duì)健康沒有明顯的影響C．只有噪音達(dá)到120dB時(shí)才能對(duì)人產(chǎn)生干擾D．處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰E．長時(shí)間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12．關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是A．可使照射部位血循環(huán)增加B．可使照射部位溫度增高C．增加病人的舒適感D．紫外線有殺菌作用E．紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力13．為減少兒童的恐懼感,兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色A．粉色B．深綠色C．藍(lán)色D．黃色E．灰色14．鋪備用床<被套式>操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A．移開床旁桌距病床20cmB．坐椅放在床尾正中,按順序放上用物C．對(duì)齊中線鋪大單,先鋪床尾再鋪床頭D．棉被兩邊與床沿平齊,尾端塞于床墊下E．套上枕套,開口處背門放置15．鋪備用床物品的放置順序是<由下而上>A．枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B．大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C．大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D．被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16．蓋被頭端距床頭應(yīng)A．平齊B．10cmC．15cmD．20cmE．25cm17．鋪麻醉床的目的不包括A．保護(hù)被褥不被污染B、使病人安全舒適C．預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生D．便于安置和護(hù)理術(shù)后病人E．防止術(shù)后傷口疼痛18．床上鋪橡膠中單時(shí),其上端距床頭A．35～40cmB．40～43cmC．45～50cmD．50～53cmE．50～55cm19．麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是A．張口器B．壓舌板C．吸痰管D．吸水管E．牙墊20．鋪麻醉床將蓋被三折于門對(duì)側(cè)床邊的目的是A．使病室整潔B．便于接受術(shù)后病人C．有利于術(shù)后觀察病人D．防止病人墜床E．節(jié)省體力和時(shí)間三、填空題1．環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境包括生理、心里兩方面；外環(huán)境由自然、社會(huì)文化環(huán)境組成2．影響健康的社會(huì)環(huán)境因素有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、勞動(dòng)條件。3．病室內(nèi)適宜的溫度是18-22；新生兒室適宜的溫度是22-24。4．病室內(nèi)適宜的濕度范圍是50%-60%。5．通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度、通風(fēng)時(shí)間及室外氣流速度有關(guān)。6．世界衛(wèi)生組織<WHO>規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn),白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在35-45DBdB。當(dāng)噪音高達(dá)120dB以上,即可造成永久性失聰?shù)暮蠊?。四、名詞解釋1．環(huán)境：．環(huán)境是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài),這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)產(chǎn)生直接的或間接的作用,其影響可能是現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的。2．生態(tài)系統(tǒng)：生態(tài)系統(tǒng)生物與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán),能量流動(dòng)和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體,3．生態(tài)平衡：生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的,動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡狀態(tài),4．大氣污染：當(dāng)排人大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時(shí)間,對(duì)人群的健康造成直接或間接的危害稱之為大氣污染。5．病室濕度：一般指相對(duì)濕度,即在單位體積的空氣中,一定溫度的條件下,所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。五、簡答題1．請(qǐng)簡述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些?經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系。2．請(qǐng)簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么?<1>幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和積極的影響。<2>告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。<3>加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源,采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對(duì)健康的威脅。<4>與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作,提出住宅污染對(duì)健康的威脅。<5>幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。<6>參加研究和提供措施,以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。3良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜4．醫(yī)院適宜的溫度是多少?過高或過低會(huì)帶來什么影響?<1>醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18~22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22~24<2>室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),使人煩躁,影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動(dòng)力,又可能會(huì)造成病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。5．何謂濕度?適宜的病室濕度是多少?過高或過低會(huì)帶來什么影響?〔1濕度是指相對(duì)濕度指在一定溫度的條件下,單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比?！?適宜的病室濕度為50%～60％。<3>當(dāng)濕度過高時(shí),蒸發(fā)作用減弱,可抑制出汗,病人感到氣悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)?室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加病人舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的傳播。7．通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)?一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的．通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)問、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30min就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8．何謂噪音?醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)．噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺不愉快的聲音均為噪音。wHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～45dB內(nèi)。9．醫(yī)院為控制噪音,要求工作人員必須做到"說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕"。六、論述題1．為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括<1>空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間,以及方便治療和護(hù)理,病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場所。<2>溫度：一般病房溫度保持在18～22℃。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在22～24<3>濕度：病室濕度以50％～60％為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來不適。<4>通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣,一般情況下,開窗通風(fēng)30min即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)遮擋病人,避免直接吹風(fēng)。<5>光線：協(xié)助病人到戶外活動(dòng)接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛,以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮,普通病室除有吊燈外,還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置,以保證病人自用和夜間巡視時(shí)進(jìn)行工作,又不影響病人的睡眠。<6>音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織<wHO>規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn),白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在35～45dB。為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境,護(hù)理人員在說話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到"四輕"：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外,病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊,推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑,以減少噪音的產(chǎn)生。同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置,通過醫(yī)院廣播,播放輕松愉悅的節(jié)目,既豐富病人的休養(yǎng)生活,又減少寂寞感的產(chǎn)生。<7>裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)和配備不同顏色,并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾,減少兒童的恐懼感,增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾,可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌凳等,供病人休息、散步和觀賞等,為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2．幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要:<1>創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。<2>建立良好病友關(guān)系。<3>鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往,提倡病友間的互相照顧和幫助。3．護(hù)士應(yīng)提供以下幫助,使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：<1>耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義,取得病人和家屬的理解。<2>允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。<3>滿足病人需求,尊重探視人員。<4>提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。<5>尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán)。<6>鼓勵(lì)病人自我照顧。第三章入院與出院病人的護(hù)理[習(xí)題]一、單項(xiàng)選擇題1．入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的A．35℃下B．35~38℃之間C．35~D．35~42℃之間E．40～422．辦理入院手續(xù)后,不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是A．消化性潰瘍B．休克c．子宮肌瘤D．乙型肝炎E．下肢靜脈曲張3．對(duì)一位即將分娩的孕婦,住院處護(hù)理人員首先要做的是A．測生命體征B．進(jìn)行衛(wèi)生處置c．進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D．立即護(hù)送入病區(qū)E．通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備4．危重病人入院時(shí),病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)A．問病史B．填寫各種護(hù)理記錄單C．介紹有關(guān)規(guī)章制度D．與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E．立即通知醫(yī)生,積極配合搶救5．百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在A．普通病室B．觀察病室C．隔離病室D．危重病室E．搶救病室6．下列哪項(xiàng)不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理A．準(zhǔn)備床單位B．實(shí)施衛(wèi)生處置C．迎接新病人D．通知醫(yī)生診視病人E．入院評(píng)估7．糖尿病病人江某剛出院,病床單位處理不妥的是A．撤下被服送洗B．墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D．床單位用消毒液擦拭E．病室用消毒液熏蒸消毒8．一位大出血的病人,應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次A．專人24h護(hù)理B．10~15minC．15~30minD．30~60minE．1～2h9．一位器官移植的病人,應(yīng)予以A．特別護(hù)理B．一級(jí)護(hù)理C．二級(jí)護(hù)理D．三級(jí)護(hù)理E．四級(jí)護(hù)理10．病人王某,胃大部切除術(shù)后8天,病情穩(wěn)定,應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是A．特別護(hù)理B．一級(jí)護(hù)理C．二級(jí)護(hù)理D．三級(jí)護(hù)理E．四級(jí)護(hù)理11．不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是A．24h專人護(hù)理B．嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C．制定護(hù)理計(jì)劃D．做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥E．給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)12．使用輪椅時(shí),下列哪項(xiàng)操作不妥A．推輪椅至床旁,椅背與床尾平齊B．護(hù)士站在輪椅后固定輪椅C．囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后坐D．推車時(shí)囑病人上身稍向前傾身,便于推行E．推輪椅時(shí)速度要慢,中途不得自行下輪椅13．有關(guān)平車搬運(yùn)法,描述錯(cuò)誤的是A．多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致B．隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏C．上下坡時(shí)病人頭部在前D．護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E．進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門14．病人王某,護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房,協(xié)助病人從平車挪動(dòng)到病床的順序是A．上半身、臀部、下肢B．上半身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上半身D．下肢、上半身、臀部E．臀部、上半身、下肢15．某病人腰椎骨折住院,現(xiàn)要去拍攝X光片,應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人A．一人搬運(yùn)法B．兩人搬運(yùn)法C·三人搬運(yùn)法D．四人搬運(yùn)法E．以上都可以16．挪動(dòng)法搬運(yùn)病人時(shí),平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬茿A．平車頭端與床頭平齊B．平車頭端與床尾呈銳角C．平車頭端與床尾呈鈍角D．平車頭端與床頭呈銳角E．平車頭端與床頭呈鈍角17．在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動(dòng),是由于增加了A．靜摩擦力B．滑動(dòng)摩擦力C．滾動(dòng)摩擦力D．壓力E．支撐面積18．以下哪項(xiàng)人體活動(dòng)是屬于平衡杠桿的物理原理A．低頭和抬頭的動(dòng)作B．用腳尖站立行走C．手臂舉起重物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D．老年人拄著拐杖行走E．身體下蹲19．關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯(cuò)誤的是A．物體的重量與穩(wěn)定度成正比B．支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C．物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D．物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E．重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩(wěn)定20．在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動(dòng)作是運(yùn)用哪項(xiàng)人體力學(xué)的原則A．利用杠桿作用B．?dāng)U大支撐面C．減少身體重力線的偏移D．盡量使用大肌肉或多肌群E．用最小量的肌力作功三、填空題1．入院的程序包括辦理入院手續(xù)/實(shí)施衛(wèi)生處理、護(hù)送病人入病區(qū)。2．二級(jí)護(hù)理適用于病情較嚴(yán)重、生活不能自理的病人。3．出院方式有醫(yī)生同意出院、病人自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。4．病人運(yùn)送法輪椅運(yùn)送、平車運(yùn)送、擔(dān)架運(yùn)送。5．輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能行走但能坐起的病人,而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能起床的病人。6．阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱為省力杠桿。7．老年人站立或行走時(shí),使用手杖可擴(kuò)大支撐面,以增加穩(wěn)定度。8．人體或物體的平衡與穩(wěn)定,是由其重量、支撐面的大小、重心的高低重心線和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9．對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人,搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于中立位。10．四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎病人或骨折病情較重的病人。四、名詞解釋1．分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別的護(hù)理。2．人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡,以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。五、簡答題11．一般病人人病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些?①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,需要時(shí)測量身高。④通知醫(yī)生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進(jìn)行人院護(hù)理評(píng)估。2簡述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。．<1>適用對(duì)象：病人病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷,以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。<2>護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。3．病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些?。<1>通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑,將出院日期提前通知病人及家屬,協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。<2>評(píng)估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估,并填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單。適時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?指導(dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí),做好病人的心理護(hù)理,給予安慰與鼓勵(lì),增強(qiáng)其信心,以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。<3>征求病人及家屬意見,以便不斷改進(jìn)工作方法,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4．舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力?<1>靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù),防止滑動(dòng)。<2>滑動(dòng)摩擦力：在護(hù)理工作中,有時(shí)需要增大滑動(dòng)摩擦力,以防滑倒,如護(hù)士的工作鞋,為了防止滑倒,可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作的鞋底；有時(shí)則需要減少摩擦力,使物體比較容易地沿著一個(gè)平面移動(dòng),如病床、輪椅、推車等的輪子定時(shí)加油,可以減少接觸面的摩擦系數(shù),便于使用。<3>滾動(dòng)摩擦力：三種摩擦力中滾動(dòng)摩擦力系數(shù)最小。如推動(dòng)有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。5．舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比,如用一只腳站立時(shí),由于支撐面小,人體站立不穩(wěn),為了維持平衡穩(wěn)定,人體必須采取兩腳站立,擴(kuò)大支撐面；而老年人站立或行走時(shí),為了增加穩(wěn)定度,防止跌倒,常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。六、論述題王先生,36歲,由于車禍急診入院,懷疑頸椎損傷,左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。<1>采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人?如何搬運(yùn)?<2>如何護(hù)送病人人病區(qū)王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護(hù)送病人人病區(qū)。<1>采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板,固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅,松開蓋被,在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè),緊緊抓住帆布中單四角,四人同時(shí)抬起將病人輕放于平車上。搬運(yùn)時(shí)要保持病人頭部處于中立位,并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部,緩慢移至平車中央,病人取仰臥位,并在頸下墊小枕或衣物,頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定,保持頭頸中立位,蓋好蓋被。<2>護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū)；護(hù)送途中注意安全和保暖,繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護(hù)士站在病人頭側(cè),便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護(hù)送時(shí)還應(yīng)注意病人臥位舒適,保持頭頸中立位,防止骨折部位受壓。護(hù)送病人人病區(qū)后,與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。六、論述題第四章舒適與安全[習(xí)題]一、單項(xiàng)選擇題1．以下哪項(xiàng)不是舒適時(shí)的正常表現(xiàn)A．沒有疼痛B．沒有焦慮C．沒有憂愁D．輕松自在E．十分欣快2．不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是A．失眠B．疼痛C．煩躁不安D．緊張E．精神不振3．引起病人不舒適的身體方面的因素不包括A．疾病引發(fā)的癥狀和體征B．不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位C．治療引發(fā)的活動(dòng)受限D(zhuǎn)．身體隱私部位的暴露E．日常自理活動(dòng)受限4．引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括A．病室的光線B．過高的溫度C．儀器的音響D．空氣污濁E．護(hù)士服的顏色5．腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的是A．預(yù)防腦壓增高B．有利于腦部血液循環(huán)C．防止腦缺血D．預(yù)防腦壓降低E．預(yù)防腦部感染6．側(cè)臥位適用于A．肛門檢查B．膀胱檢查C．會(huì)陰檢查D．腹部檢查E．腰背部檢查7．胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是A．減少局部出血B．減輕傷口縫合處張力c．使靜脈回流血量減少D．防止腹膜粘連E．減輕肺部瘀血8．病人李某,甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是A．減輕局部出血B．預(yù)防感染C．避免疼痛D．有利傷口愈合E．改善呼吸困難9．因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用A．俯臥位B．去枕仰臥位C．側(cè)臥位D．頭高足低位E．端坐位10．用于肺部分泌物引流時(shí),可用何種臥位A．頭高足低位B．頭低足高位C．俯臥位D側(cè)臥位E．屈膝仰臥位11．病人李太太,醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行"子宮切除術(shù)",術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿,護(hù)士在操作時(shí),應(yīng)為病人安置的體位是A．右側(cè)臥位B．頭低腳高位c．去枕仰臥位D．膝胸臥位E．屈膝仰臥位12．護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥,不正確的操作方法是A．將病人兩手放于腹部,兩腿屈曲B．先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿,再將病人的肩部外移C．一手扶肩,一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D．在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E．翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適13．人體所能感覺到的最小疼痛稱為A．疼痛強(qiáng)度B．疼痛耐受力C．功能性疼痛D．假痛E．疼痛閾14．用數(shù)字式疼痛評(píng)定法評(píng)估疼痛時(shí)"0”A．微痛B．無痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．劇烈疼痛15．病人張某,術(shù)后傷口更換敷料,護(hù)士在護(hù)理病人時(shí),哪種做法不妥A．換藥時(shí)陪伴病人,與病人談心B．換藥疼痛劇烈時(shí),及時(shí)給予止痛劑C．幫助病人取舒適臥位,減輕不舒適感D．換藥動(dòng)作要輕柔且熟練,以減輕疼痛E．換藥前給予止痛劑止痛16．慢性疼痛是指持續(xù)約A．2個(gè)月以上的疼痛B．3個(gè)月以上的疼痛C．4個(gè)月以上的疼痛D．5個(gè)月以上的疼痛E．6個(gè)月以上的疼痛17．腰背部燒傷病人應(yīng)取A．平臥位B．俯臥位C．屈膝仰臥位D．側(cè)臥位E．半坐臥位18．以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具A．高熱病人B．昏迷病人C．躁動(dòng)病人D．體溫過低病人E．譫妄病人19．使用約束帶時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察A．襯墊是否墊好B．約束帶是否牢靠C．體位是否舒適D．局部皮膚顏色及溫度E．神志是否清楚20．使用拐杖時(shí),拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面距離足跟A．5～lOcmB．10～15cmC．15～20cmD．30～40cmE．20～30cm三、填空題1．用整體觀點(diǎn)來解釋舒適,可分為四個(gè)方面發(fā)表生理舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、社會(huì)舒適。2．不舒適通常表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、校級(jí)失望、身體無力,難以堅(jiān)持日常工作和生活。3．根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性,臥位可分為穩(wěn)定性臥位、不穩(wěn)定性臥位。4．休克病人需采取中凹臥位,應(yīng)抬高頭胸部,以利呼吸；抬高,以利靜脈血回流。5．脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位,是為了預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起頭疼。6．腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人,應(yīng)采取半坐臥位,使腹腔滲出物流入盆腔,促使感染局限性,可減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收并減少中毒反應(yīng)。7．疼痛是一種令人苦惱、痛苦、的主觀感覺,是人的健康受到威脅的信號(hào)。8．舒適所涉及社會(huì)方面包括人際關(guān)系的和諧。9．目前國內(nèi)外常用的疼痛評(píng)估工具有數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、面部表情測量法。10．仰臥位包括去枕仰臥位、中凹臥位、和屈膝仰臥位。四、名詞解釋1．被動(dòng)臥位病人自身無變換臥位的能力,臥于他人安置的臥位。2．舒適是指個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3．被迫臥位病人意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力,因疾病或治療的原因,被迫采取的臥位。疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。五、簡答題1．病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種臥位?為什么?<1>病人心肺疾患引起呼吸困難時(shí),應(yīng)采取半坐臥位。<2>因?yàn)橛捎谥亓?部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動(dòng),利于氣體交換,增加肺活量,改善呼吸困難。2．如何評(píng)價(jià)保護(hù)具使用是否正確?<1>使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。<2>在可用可不用情況下盡量不用。<3>只宜短期使用,注意病員的臥位舒適。<4>使用約束帶應(yīng)襯墊好,松緊適宜,定時(shí)放松,按摩局部,促進(jìn)血液循環(huán)。<5>使病人肢體處于功能位置。3．簡述護(hù)理不舒適病人的原則。<1>預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適。<2>加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。<3>采取有效措施,消除或減輕不舒適。<4>互相信任,給予心理支持。六、論述題1．病人張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位?說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。<1>應(yīng)給此病人采取端坐臥位。<2>臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。<3>采取端坐位的原因,此種臥位,可減輕病人的呼吸困難,因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少,從而減輕肺部瘀血,同時(shí)可使膈肌下降,有利于呼吸肌的活動(dòng),增加肺活量,改善呼吸困難。此體位較高要注意安全,必要時(shí)使用床檔予以保護(hù)。<4>采取端坐位的方法：病員坐在床上,身體稍向前傾,床上放一跨床桌,桌上放軟枕,病員可伏桌休息,并用床頭支架或靠背架將床頭抬高,使病員的背部也能向后靠。2．病人李某,男、42歲,在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,診斷為頸椎骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定,留置導(dǎo)尿,靜脈輸液,為病人翻身時(shí),應(yīng)注意什么?該病人有顱骨牽引：翻身時(shí)不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置,防止受壓；留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓,以保持通暢。翻身時(shí),護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力,讓病人盡量靠近護(hù)士,使重力線通過支撐面保持平衡,縮短重力臂,達(dá)到省力。第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[習(xí)題]一、單項(xiàng)選擇題1．煮沸消毒金屬器械時(shí),為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹,可加入A．氯化鈉B．硫酸鎂C．亞硝酸鈉D．碳酸氫鈉E．硫酸2．紫外線最佳殺菌波長為A．225nmB．245nmC．254nmD．325nmE．454nm3．忌用燃燒滅菌法的物品是A．換藥碗B．坐浴盆C．手術(shù)刀D．特殊感染病人使用的敷料E．傳染病人無需保存的文件4．紫外線消毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B．為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)C．紫外線燈管要保持清潔透亮D．照射前,病室應(yīng)先做好清潔工作E．燈管使用期限,不能超過3000h5．高壓蒸汽滅菌手術(shù)器械包的滅菌條件為A．壓力40kPa,溫度90℃B．壓力60kPa,溫度100℃C．壓力80kPa,溫度：105℃D．壓力105kPa,溫度125℃E．壓力140kPa,溫度130℃6．無菌溶液按無菌要求打開使用,未用完,此溶液的有效期為A．12hB．24hC．3天D．7天E．2周7．為防止手的污染,脫手套時(shí)應(yīng)A．拉手套的邊緣B．先脫手指部分c．內(nèi)面涂液體石蠟脫下D．手套口翻轉(zhuǎn)脫下E．外面涂滑石粉脫下8．在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)A．用膠布將破裂處貼好B．立即更換C．用無菌紗布將破裂處包好D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交叉感染的最主要措施是A．進(jìn)行無菌操作時(shí),衣帽要整潔B．執(zhí)行無菌操作時(shí),環(huán)境要清潔C．一份無菌物品,只能供一個(gè)病人使用D．取用無菌物品時(shí),要使用無菌持物鉗E．無菌物品與非無菌物品要分開放置10．男,35歲,煉鋼工人,工作中不慎被燒傷,燒傷面積達(dá)70％,應(yīng)采取A．嚴(yán)密隔離B．呼吸道隔離C．消化道隔離D．接觸性隔離E．保護(hù)性隔離11．鋪無菌盤時(shí),下列步驟哪項(xiàng)不妥A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B．雙折鋪于治療盤上C．上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D．開口邊向內(nèi)E．避免潮濕12．無菌持物鉗的正確使用方法是A．可以夾取任何物品B．鉗端向上,不可跨越無菌區(qū)域C．到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D．門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次E．取、放無菌持物鉗時(shí),鉗端均需閉合13．取用無菌溶液時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．必須核對(duì)溶液B．手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C．檢查溶液有無渾濁D．傾倒溶液時(shí),標(biāo)簽朝上E．必要時(shí),可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液14．對(duì)芽孢無殺滅作用的消毒劑是A．甲醛B．高濃度漂白粉c．乙醇D．過氧化氫E．過氧乙酸15．纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用A．酒精浸泡法B．戊二醛浸泡法C．紫外線照射法D．高壓蒸汽滅菌法E．煮沸法16．病人的餐具消毒用A．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minB．用含有效氯0．05%的消毒液作用20minC．用含有效氯0．1％的消毒液作用10minD．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minE．用含有效氯0．02%的消毒液作用30min17．高壓蒸汽滅菌物品,有效保存時(shí)間不應(yīng)超過A．7天B．2周C．3周D．4周E．2個(gè)月18．對(duì)于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是A．燃燒法B．煮沸消毒法c．高壓蒸汽滅菌法D．烤箱干熱滅菌法E．微波消毒滅菌法19．女,32歲,因甲型肝炎收入院治療,應(yīng)采取的隔離是A．嚴(yán)密隔離B．消化道隔離C．呼吸道隔離D．接觸性隔離E．保護(hù)性隔離20．煮沸法滅菌時(shí),將水煮沸至100℃A．10minB．15minC．30minD．50minE．60min三、填空題1．物理消毒滅菌法,是利用熱力、光照等物理作用,使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固,以達(dá)到滅菌的目的。2．常用的化學(xué)消毒滅菌法有浸泡法、熏蒸法、擦拭法、噴霧法。3．煮沸消毒法時(shí)在水中加入碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液,沸點(diǎn)可達(dá)105℃,除增強(qiáng)殺菌作用外,還有去污除銹4．滅菌后的無菌包在未被污染的情況下,其有效期是7天。5．紫外線燈管消毒空氣時(shí),有效距離不超過2m,照射時(shí)間不少于30min。消毒物品時(shí),有效距離為25~60cm,照射時(shí)間不少于20min。6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中,液面以浸沒鉗軸節(jié)2~3以上或鑷子的1/2長為宜。7．搪瓷類物品應(yīng)穩(wěn)拿輕放,避免與強(qiáng)酸、強(qiáng)堿接觸,勿用粗糙物摩擦,以保持瓷面。8．嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病,如霍亂、鼠疫等。9．醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理,內(nèi)部要明確劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),并采取強(qiáng)制性由污到凈的通行路線。10．半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如病區(qū)的走廊、化驗(yàn)室等。四、名詞解釋1．消毒是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物及繁殖體,但不包括細(xì)菌芽孢的過程。2.滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及細(xì)菌芽孢的過程。3.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中,保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法,是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的措施。4.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶者安置在特定區(qū)域,與一般人群暫時(shí)分離,縮小污染范圍,減少傳染病傳播機(jī)會(huì),同時(shí),也便于污染物的集中消毒及處理；保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中,使其免受感染。五、簡答題1．壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?<1>器械或物品滅菌前須洗凈并晾干或擦干。<2>滅菌包的體積不大于30cm×30cm×25cm。<3>滅菌包放置合理,各包之間留有空隙,布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。<4>盛裝物品的容器應(yīng)有孔,必要時(shí)將容器蓋打開,以利于蒸汽進(jìn)入。<5>被滅菌物品待干燥后才能取出。<6>隨時(shí)觀察壓力及溫度情況。<7>定期監(jiān)測滅菌效果。2．簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則。．<1>根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。<2>嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。<3>消毒劑應(yīng)定期更換,易揮發(fā)的要加蓋,并定期檢測,調(diào)整濃度。<4>待消毒的物品必須洗凈、擦干。<5>消毒液中不能置放紗布、棉花等物,因這類物品可吸附消毒劑,降低消毒效力。<6>消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用,以免消毒液刺激組織。3．3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇?95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固,形成堅(jiān)固的菌膜,影響乙醇滲透到菌體內(nèi),降低滅菌效果。4．同一溫度條件下,為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好?濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱,傳熱快,穿透力強(qiáng),透入菌體后,可使菌體胞膜膨脹、破裂,原漿流出,受熱凝固變性。同時(shí)蒸汽具有潛熱,能迅速提高滅菌物品的溫度,從而加強(qiáng)了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱,傳熱的速度較慢,故必須提高溫度和延長消毒時(shí)間,才能達(dá)到滅菌的目的。在同一溫度下,如：100℃5．執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?<1>環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒,操作前半小時(shí)需停止掃地、更換床單等工作,減少走動(dòng),避免不必要的人群流動(dòng),防止塵埃飛揚(yáng)。<2>無菌操作前,工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。<3>物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置,且有明顯標(biāo)志。②無菌物品不可暴露于空氣中,應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經(jīng)取出,雖未使用,也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥物品疑有或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換并重新滅菌。<4>明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí),應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無菌區(qū),手不可接觸無菌物品；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。<5>一套無菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。六、論述題1．在無菌技術(shù)操作時(shí),舉例說明未經(jīng)消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些?<1>使用無菌持物鉗時(shí),未經(jīng)消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。<2>打開無菌容器時(shí),手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面。<3>鋪無菌盤時(shí),手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。<4>取無菌溶液時(shí),手不可觸及瓶口。<5>戴無菌手套時(shí),未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2．對(duì)于住院傳染病病人,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行指導(dǎo)與援助?<1>向病人及家屬宣傳,執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。<2>病人進(jìn)入病室或走出病室前,鞋底應(yīng)在腳墊上搓擦,以防止交叉感染。<3>病人之間不能交換物品、書報(bào)、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內(nèi)。任何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。<4>病人接觸公共物品時(shí),如水龍頭、電源開關(guān)、門把等,應(yīng)用避污紙,用后的避污紙投入指定容器內(nèi)。<5>指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙,學(xué)會(huì)衛(wèi)生洗手法,并督促自覺執(zhí)行隔離預(yù)防措施,以保護(hù)探視者不受污染。<6>出院時(shí)病人須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個(gè)人物品,包括錢幣、票證等,須經(jīng)消毒后,方可帶回。第六章病人的清潔衛(wèi)生[習(xí)題]一、單項(xiàng)選擇題1．為昏迷病人作口腔護(hù)理,下列哪種物品是不需要的A．潤滑油B．壓舌板C．彎血管鉗D．吸水管E．換藥碗2．正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有A．游離酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯(cuò)誤的方法是A．口唇干裂可涂潤滑油B．棉球少蘸漱口溶液C．用血管鉗夾緊棉球,每個(gè)棉球限用1次D．口腔有潰瘍時(shí)可涂冰硼散E．開口器從門齒之間放入4．過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制A．改變細(xì)菌生長的pH環(huán)境B．廣譜抗菌作用C．放出新生態(tài)氧,抗菌除臭D．使菌體蛋白凝固變性E．促進(jìn)潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時(shí),水溫不可過高,以免產(chǎn)生A．昏迷B．眩暈c．休克D．疲勞E．惡心6．清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是A．0.9%氯化鈉溶液B．1％醋酸溶液C．2％～3%硼酸溶液D．1％～4％碳酸氫鈉溶液E．3％過氧化氫溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是A．0．9％氯化鈉溶液B．3％硼酸C．3％過氧化氫D．0．02％呋喃西林E．4％碳酸氫鈉8．發(fā)生壓瘡的最主要原因是A．局部組織受壓過久B．病原微生物侵入皮膚組織C．機(jī)體營養(yǎng)不良D．皮膚過敏反應(yīng)E．皮膚受潮濕、摩擦刺激9．下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理、A．消化不良B．胃炎C．肺膿腫D．支氣管擴(kuò)張E．昏迷10．義齒的護(hù)理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．先洗牙,然后進(jìn)行口腔護(hù)理B．取下假牙,用冷水刷洗C．暫不用時(shí),浸于冷清水中保存D．每日換清水一次E．每日煮沸消毒一次11．下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．刺激頭皮的血液循環(huán)B．增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝C．去除污垢和脫落的頭發(fā)D．使病人清潔、舒適E．預(yù)防感冒12．對(duì)于高熱、昏迷病人,一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是A．1次B．2～3次C．4～5次D．根據(jù)情況而定E．病人的要求13．選用0．1％醋酸溶液進(jìn)行漱口,適用于下列哪種細(xì)菌感染A．霉菌B．革蘭陽性菌C．大腸埃希菌D．肺炎雙球菌E．銅綠假單胞菌14．滅頭虱的方法中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A．用紗布蘸百部酊,按順序擦遍頭發(fā)B．反復(fù)揉搓頭發(fā)10minC．24h后用篦子篦去死虱,洗發(fā)D．病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E．梳子和篦子先清洗后消毒15．305,6含酸百部酊劑,配制方法正確的是A．百部30g+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlB．百部30mg+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlC．百部30g+50%乙醇50m1+100%乙酸10mlD．百部30g+25%乙醇100m1+100%乙酸10mlE．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸：10ml16．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是A．先脫右肢,先穿右肢B．先脫右肢,先穿左肢C．先脫左肢,先穿左肢D．先脫左肢,先穿右肢E．以上都不對(duì)17．在身體空隙處墊以軟枕的作用是A．固定體位B．降低局部皮膚所承受的壓力C．減少皮膚受摩擦的刺激D．使受壓部位懸空E．安全防護(hù),防止墜床18．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是A．消毒皮膚B．潤滑皮膚C．降低體溫D．促進(jìn)血液循E．去除污垢19．壓瘡為三期,按發(fā)生順序?yàn)锳．發(fā)生期、進(jìn)行期、愈合期B．初期、中期、后期C．瘀血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D．瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E．炎性浸潤期、瘀血紅潤期、潰瘍期20．皮膚因水腫而變薄,出現(xiàn)水泡,是在壓瘡哪期發(fā)生的A．炎性浸潤期B．淺度潰瘍期C．瘀血紅潤期D．壞死潰瘍期E．以上都不是21．各期壓瘡局部處理均可采用A．定時(shí)翻身B．3%過氧化氫溶液沖洗C．抗生素紗布濕敷D．紅外線照射E．創(chuàng)面引流22．協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)A．病情和受壓情況B．病人的要求C．醫(yī)囑D．家屬的提議E．工作的閑忙23．為一凝血功能差的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A．不可漱口B．先取下義齒C．夾緊棉球D．擦拭時(shí)勿觸及咽后壁E．動(dòng)作輕穩(wěn)24．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)須特別注意A．用血管鉗夾緊棉球,蘸水不可過多B．從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C．用壓舌板輕輕撐開頰部D．注意保護(hù)牙齒E．觀察口腔黏膜25．某病人,女,53歲,因股骨骨折行骨牽引已4周,護(hù)士為其床上洗發(fā)過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即A．停止操作,讓病人平臥B．加快操作速度完成洗發(fā)C．邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D．鼓勵(lì)病人再堅(jiān)持片刻E．請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)26．滅頭虱藥液的主要有效成分是A．乙醇B．百部C．食醋D．乙酸E．過氧乙酸三、填空題1．良好的清潔衛(wèi)生是人類的基本生理需要需要之一,是保證病人舒適的基礎(chǔ),且對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)病人康復(fù)有著重要意義。2．口腔的濕度、溫度、食物殘?jiān)八釅A度等均適宜微生物生長繁殖。正常人的口腔中,可存有大量致病微生物及非致病微生物,健康人因機(jī)體抵抗力強(qiáng),加之進(jìn)食飲水、漱口、刷牙等活動(dòng),起到減少或清除微生物的作用,而不會(huì)引起口腔感染等問題的發(fā)生。3．對(duì)長期應(yīng)用激素、抗生素的病人,應(yīng)注意口腔有無真菌感染。4．特殊口腔護(hù)理常用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾病、術(shù)后、生活不能自理的病人。一般每日2~3次。5．裝有義齒的病人,白天應(yīng)佩戴義齒,晚上應(yīng)取下,使牙床得到保養(yǎng)、休息,取下的義齒應(yīng)放入冷開水杯中,勿浸入熱水或乙醇等消毒液中,以免變色、變形和老化。6．鼓勵(lì)病人使用義齒以維持正常功能,防止牙齦萎縮變形,佩戴義齒前保持義齒濕潤,以減少摩擦。7．為病人床上擦浴時(shí),頭、頸部擦洗時(shí)先擦眼,由內(nèi)眥向外眥擦拭,然后依次擦洗的順序?yàn)轭~部、頰部、鼻翼部、人中、耳后、下頜、,直至頸部部。應(yīng)注意擦凈耳后、皮膚褶皺。8．護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)切忌拖拉推等動(dòng)作,避免擦破皮膚。為預(yù)防壓瘡,應(yīng)供給合理的營養(yǎng)和水分,根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食,并補(bǔ)充礦物質(zhì),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。9．床上洗發(fā)所備水溫范圍是40~45,或根據(jù)病人習(xí)慣調(diào)節(jié)。10．皮膚擦浴時(shí)水溫應(yīng)在50~52范圍內(nèi)。注意遮蓋病人,防止著涼。11．壓瘡好發(fā)于受壓且缺乏脂肪組織保護(hù),無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。并與臥位有著密切的關(guān)系,平臥位時(shí)最好發(fā)于骶尾部。12．壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程,依據(jù)其損傷程度可分為三期即淤血紅潤期、炎性侵潤期、壞死潰瘍期。13．炎性浸潤期護(hù)理重點(diǎn)在于保護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防感染。對(duì)小水泡可用無菌紗布包扎,防止破潰,促進(jìn)水泡自行吸收。大水泡應(yīng)消毒局部皮膚,用無菌注射器抽吸泡內(nèi)液體后,再用無菌敷料包扎。14．仰臥時(shí)壓瘡的易發(fā)部位有枕骨粗魯、肩胛骨、肘部、骶尾部等,側(cè)臥時(shí)壓瘡的易發(fā)部位有足跟處、耳廓、肩峰肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)內(nèi)外踝。15．引起壓瘡的三個(gè)物理力有壓力、摩擦力、剪切力。通常是3種力聯(lián)合作用所致。16．瘀血紅潤期表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色,主要癥狀是局部紅腫、熱、痛、麻木。此期判斷標(biāo)準(zhǔn)為,解除對(duì)該部的壓力30MIN后,皮膚的顏色仍不能恢復(fù)正常。17．潰瘍期為壓瘡的第3期,根據(jù)組織壞死程度分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。主要治療護(hù)理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織的生長。治療的基本方法是清創(chuàng)后用無菌敷料包扎。18．預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。因此,要求護(hù)士在工作中做到七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交代。19．晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意檢查病人皮膚受壓情況,注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,進(jìn)行心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。晚間護(hù)理應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。20．對(duì)有頭虱蟣的病人,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行滅除,預(yù)防虱、蟣傳播和疾病傳染。四、名詞解釋1．壓瘡也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死。2．剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位,而形成的一種力。五、簡答題1．實(shí)施口腔護(hù)理措施的適用范圍?口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的住院病人；特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2．簡述為什么要重視口腔護(hù)理?為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么?口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟取穸?、食物殘?jiān)⑦m宜的酸堿度等,為微生物生長繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中,可存在大量致病及非致病微生物,健康人因身體抵抗力強(qiáng),加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動(dòng)起到減少或清除微生物的作用,通常不會(huì)引起口腔問題。當(dāng)患病時(shí),因機(jī)體抵抗力降低,唾液分泌減少,進(jìn)食、飲水少,自我清潔口腔能力下降,為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件,?？沙霈F(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題,導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應(yīng)用激素和抗生素的病人,易并發(fā)真菌的感染。因此,做好口腔護(hù)理十分重要。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①首先應(yīng)使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放人．并注意不可用暴力。③擦洗口腔時(shí)須用血管鉗夾緊棉球,每次只夾一個(gè),防止棉球遺留于口腔內(nèi),棉球沾漱口液不可過濕,以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。⑥昏迷病人有活動(dòng)假牙要為其取下,浸入冷清水中,并于每晨更換清水一次。3．簡述為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)于什么部位?長期臥床病人因長時(shí)間不改變體位,局部組織受壓過久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良,再加長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦。如皮膚常受潮濕如汗、尿、糞等浸濕及摩擦,使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時(shí)：發(fā)生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處。側(cè)臥位時(shí)：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時(shí)：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性的生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。44．壓瘡分為幾期?各期的主要表現(xiàn)。．壓瘡分三期是：①瘀血紅潤期；②炎性浸潤期；③潰瘍期。工期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色,并有紅、腫、熱、痛。工度損傷僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄,并有炎性滲出,形成大小不一的水泡。水泡破潰后,表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為；根據(jù)組織壞死程度又可分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕,為淺層組織感染、化膿,膿液流出后,形成潰瘍。后者嚴(yán)重,感染向周圍及深部擴(kuò)展,常可抵達(dá)骨面,壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán),還可造成敗血癥。．5．為什么要進(jìn)行滅虱、蟣處理?在滅虱、蟣過程中應(yīng)注意什目的：消滅頭虱、蟣,使病人舒適；預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾病。注意事項(xiàng)：①操作中避免虱、蟣傳播；②使用百部酊時(shí),防止藥液污染面部。涂藥后,注意觀察病人局部及全身反應(yīng)情況；③如病情允許,滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行,以保護(hù)病人的自尊心。六、論述題1．你為一位昏迷病人制定護(hù)理工作計(jì)劃中,如何體現(xiàn)預(yù)防壓瘡的主要措施?．<1>避免局部長時(shí)間受壓：①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥床。一般每2～3小時(shí)翻身一次,最長不超過4小時(shí),必要時(shí)l小時(shí)翻身1次。床頭放置翻身記錄卡,并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。③對(duì)使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊應(yīng)松軟適度,并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況,以及病人反應(yīng)。<2>避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥。②不可使用破損的便盆,以防擦傷皮膚。③床單位應(yīng)平整、無皺褶。<3>增進(jìn)局部血液循環(huán),根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩。<4>增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。2．為什么要為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?你是如何為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?睡眠是大腦皮層抑制的狀態(tài)。充足的睡眠對(duì)病人是很重要的,可以解除身體的疲乏,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù),并對(duì)體力的增強(qiáng)及組織的修復(fù)都有良好促進(jìn)作用。病人如果入睡困難或睡眠時(shí)間短,或易醒多夢(mèng)都可影響健康的恢復(fù)。在晚間護(hù)理后護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適、易于入睡的環(huán)境。注意調(diào)節(jié)室溫和光線,室內(nèi)通風(fēng)后可酌情關(guān)閉門窗、放下窗簾、開地?zé)簟㈥P(guān)大燈。也可幫助病人變換體位,加減被子,熱水泡腳,或給予少量熱飲料等方法,或使用解除病痛、心理護(hù)理等方法使病人盡快入睡。第七章休息與活動(dòng)[習(xí)題]一、單項(xiàng)選擇題1．最自然的休息方式是A．靜坐B．臥床C．睡眠D．看電視E．聽音樂2．腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相稱為A．慢波睡眠B．快波睡眠C．異相睡眠D．快速動(dòng)眼睡眠E．以上都不是3．每一睡眠周期平均為多少分鐘A．60B．70C．80D．90E．1004．有關(guān)睡眠的周期描述錯(cuò)誤的是A．每一睡眠周期大約60～120minB．成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠周期C．在睡眠任何一期醒而復(fù)睡時(shí)都需要從頭開始依次經(jīng)過各期D．慢波睡眠多發(fā)生在上半夜,快波睡眠多發(fā)生在下半夜E．隨著睡眠的進(jìn)行每一時(shí)相所占的時(shí)間比例是固定不變的5．下列哪項(xiàng)不是影響睡眠的生理因素A．年齡B．內(nèi)分泌變化C．疲勞D．身體不適E．晝夜性節(jié)律6．最常見的睡眠失調(diào)是A．發(fā)作性睡眠B．失眠C．睡眠過度D．睡眠性呼吸暫停E．夢(mèng)游7．獲得休息的最基本的先決條件是A．充足的睡眠B．良好的物理環(huán)境C．生理上的舒適D．心理上的放松E．無疼痛8．對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要,且有利于精力恢復(fù)的睡眠周期是A．REM期B．NREM第一期CNREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期9．有利于體力恢復(fù)的睡眠周期是A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期10．遺尿和夢(mèng)游易發(fā)生在下列哪期A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期11．活動(dòng)受限對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響不包括下列哪項(xiàng)A．腰背痛B．關(guān)節(jié)僵硬C．壓瘡D．手足廢用E．骨質(zhì)疏松12．檢查某一病人右下肢時(shí),可見肢體在床面上移動(dòng)位置但不能抬起,其肌力為A．1級(jí)B．2級(jí)C．3級(jí)D．4級(jí)E．5級(jí)13．某一恢復(fù)期的病人能獨(dú)立使用拐杖行走,其活動(dòng)能力為A．0度B．1度C．2度D．3度E．4度14．有關(guān)被動(dòng)性ROM練習(xí),描述錯(cuò)誤的是A．動(dòng)作要緩慢柔和,關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增大B．操作過程應(yīng)比較兩側(cè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況C．每個(gè)病人關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍相同D．可利用為病人做生活護(hù)理時(shí)來完成E．在完成每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),應(yīng)觀察病人反應(yīng)15．有關(guān)肌肉的等張練習(xí),正確的是A．只增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度B．不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C．伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D．又稱靜力練習(xí)E．常用于病人受損傷后的早期運(yùn)動(dòng)16．以下哪項(xiàng)不是慢波睡眠的特點(diǎn)A．伴有慢眼球運(yùn)動(dòng)B．全身肌肉松弛,但肌肉仍保持一定的緊張度C．肌張力高于快波睡眠期D．肌張力低于快波睡眠期E．肌張力比清醒時(shí)低l7．睡眠的哪一期垂體前葉會(huì)分泌大量的生長激素A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期18．被稱為"入門時(shí)相"的是A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM．第三期E．NREM第四期19．活動(dòng)受限對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響不包括A．排尿困難B．尿潴留C．結(jié)石D．感染E．乳糜尿20．對(duì)病人活動(dòng)能力的評(píng)估不包括A．飲食型態(tài)B．心肺功能狀態(tài)C．機(jī)體活動(dòng)能力D．骨骼肌肉的狀態(tài)E．病人目前的患病情況三、填空題1．休息的先決條件是充足的睡眠、生理上的舒適、心理上的放松2．睡眠是由慢波睡眠、快波睡眠兩種不同的時(shí)相構(gòu)成。3．NREM第四期睡眠垂體前葉會(huì)分泌大量的生長激素,有利于體力恢復(fù)。4．REM睡眠對(duì)精神、情緒上的平衡最為重要,且有利于精力的恢復(fù)。5．失眠是睡眠失調(diào)中最常見的一種,主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠中多醒、早醒。6．睡眠性呼吸暫?？煞譃椋袠行浴⒆枞运吆粑鼤和煞N類型。7．常見的活動(dòng)受限的原因有生理因素、心理因素。8．活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是造成體位性低血壓、深靜脈血栓。9．長期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是墜積性肺炎、二氧化碳滯留。10．肌肉訓(xùn)練的主要形式有等長練習(xí)、等張練習(xí)四、名詞解釋1．休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng),使人從生理上和心理上得到放松,消除或減輕疲勞,恢復(fù)精力和體力的過程。2．睡眠是指周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài),由不同時(shí)相組成,對(duì)周圍的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。3．關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大弧度。4．ROM練習(xí)稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí),是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)。5．等長練習(xí)是指肌肉收縮而肌纖維不縮短,即肌肉的長度不變但張力增加,為不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),故又稱靜力練習(xí)。6．等張練習(xí)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短,即肌肉長度改變而致肢體活動(dòng)。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱動(dòng)力練習(xí)。五、簡答題．闡述休息與康復(fù)的關(guān)系。休息是疾病康復(fù)的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞,促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)。②減少機(jī)體消耗,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提高治療效果,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。2．整個(gè)睡眠周期是如何進(jìn)行的?有何特點(diǎn)?睡眠周期是由不同的睡眠時(shí)相組成,并按一定的順序重復(fù)出現(xiàn),即從清醒一NREM第一期一NREM第二期一NREM第三期一NREM第四期,睡眠程度逐漸加深,以后睡眠又逐漸轉(zhuǎn)淺,從NREM第四期一NREM第三期一NREM第二期一REM期一NREM第二期睡眠,如此循環(huán)反復(fù)。每一睡眠周期大約60～120min,平均為90min。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠時(shí)相周期。在睡眠周期中進(jìn)出REM期睡眠都需要經(jīng)過NREM第二期,故稱此期為"入門時(shí)相"。在睡眠時(shí)相周期的任何一階段醒而復(fù)睡時(shí),都需要從頭開始依次經(jīng)過各期。3．活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響有哪些?<1>對(duì)皮膚的影響：皮膚易受損或形成壓瘡。<2>對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響：引起全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬或攣縮變形,手足廢用等,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的喪失。<3>對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。<4>對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致墜積性肺炎和二氧化碳滯留兩大合并癥。<5>對(duì)消化系統(tǒng)的影響：主要影響病人的食欲和排便,引起厭食、營養(yǎng)不良、便秘和糞便嵌塞。<6>對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、結(jié)石、感染等。<7>對(duì)社會(huì)心理方面的影響：病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變等。4．應(yīng)從哪幾方面對(duì)病人的活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)?選擇合適的臥位；保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；進(jìn)行肌力訓(xùn)練。5．進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)應(yīng)注意什么?<1>掌握適宜運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻度,使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞,每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。在訓(xùn)練過程中應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案,不能一勞永逸。<2>肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān),須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì),及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。<3>肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛,應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。疼痛不僅可以增加病人不適,而且也不能達(dá)到預(yù)期訓(xùn)練效果。<4>強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)。<5>注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí),有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。六、論述題王女士,30歲,因子宮肌瘤人院。入院后病人難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,對(duì)家中3歲兒子放心不下,時(shí)常牽掛,并擔(dān)憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安,晚上難以入睡,入睡后又時(shí)常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳,日間困倦、精神不振。請(qǐng)分析病人失眠的原因,并為病人制定一份促進(jìn)睡眠的護(hù)理計(jì)劃。1．失眠的原因①心理因素：病人對(duì)家庭、自身疾病的擔(dān)心引起焦慮不安,造成失眠。②環(huán)境因素：陌生的醫(yī)院環(huán)境,環(huán)境的響聲等。2．創(chuàng)建良好的休息環(huán)境；滿足病人的睡眠習(xí)慣,做好就寢前的準(zhǔn)備工作；合理安排護(hù)理措施；加強(qiáng)心理護(hù)理；合理使用藥物；做好健康教育。第八章生命體征的觀察與護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1．關(guān)于體溫,下列敘述錯(cuò)誤的是A．長時(shí)間從事夜間工作的人,在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4～6時(shí)最低。B．老年人體溫低于成年人。C．女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期,體溫輕度升高。D．新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。E．女性體溫較男性體溫稍高。2．李某,入院7天,體溫均在39．5～40．0℃A．間歇熱B．弛張熱C．波浪熱D．稽留熱E．不規(guī)則熱?????3．體溫上升期患者的表現(xiàn)為A．畏寒、皮膚潮紅、無汗B．畏寒、皮膚蒼白、無汗C．畏寒、皮膚蒼白、出汗D．畏寒、皮膚潮濕、出汗E．畏寒、皮膚潮紅、出汗4．不宜測腋溫的病人是A．昏迷B．熱坐浴C．極度瘦弱D．呼吸困難E．口鼻手術(shù)5．不宜測肛溫的病人是A．精神異常B．昏迷C．小兒D．腹瀉E．下肢燒傷6．在檢查體溫計(jì)時(shí),描述錯(cuò)誤的是A．所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B．同時(shí)放人40C．3min后取出檢查D．汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用E．讀數(shù)相差0．4℃7．王先生在測口腔溫度時(shí),不慎咬破體溫計(jì),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A．了解咬破體溫計(jì)的原因B．檢查體溫計(jì)破損程度C．清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D．讓病人喝500ml牛奶E．給予電動(dòng)吸引洗胃8．關(guān)于脈搏,下列描述錯(cuò)誤的是A．幼兒比成人快B．同齡男性比女性快C．老年人比較慢D．情緒激動(dòng)時(shí)增快E．休息睡眠時(shí)減慢9．測量脈搏的首選部位是A．顳動(dòng)脈B．橈動(dòng)脈C．肱動(dòng)脈D．足背動(dòng)脈E．頸動(dòng)脈10．單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,多見于A．顱內(nèi)壓增高B．高熱C．洋地黃中毒D．心房纖顫E．心肌炎11．失血性休克病人的脈搏特征是A．間歇脈B．絀脈C．奇脈D．洪脈E．絲脈12．關(guān)于血壓,下列敘述正確的是A．中年以前,女性血壓比男性高B．傍晚時(shí)血壓較清晨低C．右臂血壓低于左臂D．運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高E．下肢血壓一般比上肢血壓低13．可使血壓測得值偏低的因素是A．病人情緒激動(dòng)B．在寒冷環(huán)境中測量C．纏袖帶過松D．所測肢體位置高于心臟水平E．袖帶太窄14．屬于節(jié)律性異常的呼吸是A．呼吸過速B．深度呼吸C．鼾聲呼吸D．蟬鳴樣呼吸E．潮式呼吸15．當(dāng)危重病人呼吸微弱,不易觀察時(shí),測量呼吸頻率的方法是A．仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B．手置患者鼻孔前,以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)C．手按胸腹部,根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D．測得的脈搏乘以1／4,以推測呼吸次數(shù)E．置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其被吹動(dòng)次數(shù)16．鼻導(dǎo)管給氧,下列哪項(xiàng)步驟不妥A．氧氣筒放置距暖氣1mB．導(dǎo)管用液體石蠟潤滑C．導(dǎo)管插入長度為耳垂至鼻尖的2／3D．導(dǎo)管每日更換1～2次E．停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開關(guān)17．昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí),可出現(xiàn)A．庫斯莫呼吸B．嘆息樣呼吸C．蟬鳴樣呼吸D．鼾聲呼吸E．潮式呼吸18．吸痰時(shí),如痰液粘稠,下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．滴少量生理鹽水B．增大負(fù)壓吸引力C．扣拍胸背部D．協(xié)助更換臥位E．霧化吸入19．使用電動(dòng)吸引器吸痰,操作錯(cuò)誤的是A．將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)B．先用吸痰管試吸生理鹽水C．將吸痰管固定于咽部抽吸D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸痰用物每日更換20．某病人,呼吸微弱,左半身偏癱,呈昏迷狀態(tài),觀察生命體征正確的方法是A．測口溫、右上肢血壓、脈搏,聽呼吸音響B(tài)．測腋溫、左上肢血壓、脈搏,看胸部起伏C．測腋溫、右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸D．測口溫、右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E．以上均不對(duì)三、填空題體溫、脈搏、呼吸、血壓是生命體征的基本標(biāo)志。2．人體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)有生理性、行為性。3．計(jì)量溫度有兩種標(biāo)準(zhǔn)：攝氏度<℃>和華氏度<oF>,兩者的換算公式為℃=〔。F—32*5/94．根據(jù)體溫變化的特點(diǎn),常見的熱型可分為稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。5．體溫持續(xù)在39～40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過1為稽留熱。6．體溫在39℃以上,24h內(nèi)溫差達(dá)2℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。其熱型為7．腫瘤性發(fā)熱一般為不規(guī)則熱,傷寒病人常見的熱型為稽留熱。8．成人每分鐘脈率超過100次稱為心動(dòng)過速,少于60次稱為心動(dòng)過緩。9．在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,稱為奇脈。l0．顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)的脈搏是緩脈,心房纖顫病人的脈搏可為脈搏短絀。11．正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓90~140mmHg,舒張壓60~90mmHg。12．測血壓時(shí),袖帶的下緣應(yīng)距肘關(guān)節(jié)窩2~3cm。13．測量上肢血壓,取坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與第四肋平齊,取仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與軟骨腋中線平齊。14．測血壓時(shí),袖帶纏得太松,血壓的測量值偏高；袖帶纏得太緊,血壓測量值偏低。15．測血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清應(yīng)重測,重測時(shí)應(yīng)待水銀柱降至0點(diǎn),稍等片刻再測量。16．觀察水銀柱刻度時(shí),眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。17．正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16~20次/分。18．氣管異物病人表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。19．尿毒癥病人常見的呼吸為庫斯莫呼吸；喉頭水腫病人常見的呼吸為吸氣性呼吸困難。20.扣擊應(yīng)在肺野進(jìn)行,避開乳房和心臟,勿在骨突起部位進(jìn)行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械教弁礊橐恕Ｋ?、名詞解釋1．生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。2．體溫過高又稱發(fā)熱,是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增加而散熱減少,導(dǎo)致體溫超過正常范圍,稱為發(fā)熱。3．稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24h波動(dòng)范圍不超過14．弛張熱是指體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24h體溫差在1．05．脈搏:在每個(gè)心動(dòng)周期中,動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張,而發(fā)生的周期性波動(dòng)所引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng),。6．,脈搏短絀:在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。7．潮式呼吸又稱陳一施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停<5～30s>后,又開始重復(fù)以上的周期性變化,其形態(tài)如潮水起伏。8．呼吸困難是一個(gè)常見的癥狀及體征,病人主觀上感到空氣不足,客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng),造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。9．體位引流是將患者置于特殊的體位,借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。五、簡答題1．體溫上升期與高熱期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)?<1>體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)；<2>高熱持續(xù)期的表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少；嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。2．引起血壓測量誤差的常見原因有哪？<1>設(shè)備方面：袖帶過窄,可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。<2>病人方面：手臂位置低于心臟,吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等,可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟,可使測得的血壓值偏高。<3>操作過程：袖帶纏得過松,測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面,可使測得的血壓值偏高；反之,則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢,可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快,聽不清聲音的變化。3．如何協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽?病人取坐位或半臥位,屈膝,上身前傾,雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊,深吸氣后屏氣3s<有傷口者,護(hù)理人員應(yīng)將雙手壓在切口的兩側(cè),減輕傷口的壓力,以減輕疼痛>,然后病人腹肌用力,兩手抓緊支持物<腳和枕>,用力做爆破性咳嗽,將痰咳出。4．對(duì)咳痰困難的病人如何正確進(jìn)行肺部叩擊?病人取坐位或側(cè)臥位,