會(huì)解剖列車與結(jié)構(gòu)整合醫(yī)學(xué)第二季

《解剖列車》啟示二

——構(gòu)建中國(guó)的結(jié)構(gòu)整合醫(yī)學(xué)解放軍總醫(yī)院針灸科關(guān)玲2001.2009.2014

肌筋膜經(jīng)線與經(jīng)絡(luò)？與經(jīng)筋？200文獻(xiàn)，16世紀(jì)感性（直覺(jué)）PK理性沒(méi)有發(fā)明，只有發(fā)現(xiàn)合二為一，世界大同切入點(diǎn)：軟傷——針灸優(yōu)勢(shì)病譜急性腰扭傷落枕踝扭傷肩痛膝痛還有誰(shuí)可以？拉伸運(yùn)動(dòng)手法為什么都可以？評(píng)估、診斷、比較調(diào)整了結(jié)構(gòu)？調(diào)整了衛(wèi)氣營(yíng)血？——?jiǎng)恿私Y(jié)構(gòu)誰(shuí)更有效或更高效？列車到來(lái)之前中國(guó)有什么？列車（等西方理念）之前中國(guó)治療頸肩腰腿痛的非手術(shù)療法有什么？經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)宣老《軟組織外科學(xué)》原林《筋膜學(xué)》黃敬偉《經(jīng)筋療法》薛立功《中國(guó)經(jīng)筋學(xué)》正骨、理筋傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)（易五六八）小針刀等微創(chuàng)…….、珍珠多項(xiàng)鏈少列車上有什么？生理、病理、解剖、動(dòng)能解剖、手法一個(gè)珍珠一根鏈不是一本技術(shù)書，卻給技術(shù)插上了翅膀啟示肌筋膜經(jīng)線筋膜把人體細(xì)胞聚在一起皮膚和肌腱之間的筋膜微液泡滑動(dòng)系統(tǒng)細(xì)胞核周圍的微絲血管固定——生理支撐、固定、通行氣血——經(jīng)絡(luò)人體三種網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)——傳遞數(shù)碼信號(hào)—數(shù)秒體液網(wǎng)絡(luò)——化學(xué)信號(hào)——數(shù)分鐘-數(shù)小時(shí)纖維網(wǎng)絡(luò)——機(jī)械訊號(hào)音速——傳送力量的情況下數(shù)天到數(shù)年——調(diào)整、代償?shù)那闆r下三個(gè)系統(tǒng)互相作用：肌肉對(duì)神經(jīng)的逆行沖動(dòng)傳導(dǎo)，自律運(yùn)動(dòng)對(duì)血管大量的研究集中在筋、骨，很少關(guān)注肌筋膜的纖維網(wǎng)絡(luò)，由內(nèi)而外，無(wú)盡的網(wǎng)雙層袋狀結(jié)構(gòu)。例如肺外的胸膜（臟層、壁層）肌肉骨骼也是一樣治療是外袋？?jī)?nèi)袋？還是袋子里的東西？治療外膜能否影響內(nèi)膜？軸—骨骼手—肌肉塑料袋——筋膜，骨骼周圍——骨膜，關(guān)節(jié)周圍——關(guān)節(jié)囊，韌帶只是塑料袋增厚的部分，而不是獨(dú)立的部分針刺——皮下、肌外膜、肌間隙、骨膜，都是口袋；治療肌，傳導(dǎo)沒(méi)有膜遠(yuǎn)？類風(fēng)濕、直性脊柱炎、滑膜增生是內(nèi)袋病。半月板損傷、韌帶損傷是內(nèi)袋病。細(xì)胞外基質(zhì)代謝物很容易進(jìn)入細(xì)胞，再?gòu)慕M織液回流。張力加脫水，導(dǎo)致triggerpoints的發(fā)生?！R鼎厚針?lè)?、干針打開組織，糾正張力，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練鞏固張拉整體結(jié)構(gòu)——牽一發(fā)而動(dòng)全身列車帶給中醫(yī)什么？經(jīng)絡(luò)和筋膜的關(guān)系再認(rèn)識(shí)中醫(yī)的病理、生理、解剖、運(yùn)動(dòng)解剖、手法、康復(fù)、針灸中醫(yī)西醫(yī)病理一致性中西醫(yī)概念互參：中醫(yī)病機(jī)：筋———傷筋規(guī)律————經(jīng)筋西醫(yī)對(duì)照：肌肉——肌肉損傷規(guī)律——主要生物力線中醫(yī)解剖與肌筋膜鏈經(jīng)筋是中國(guó)的肌筋膜經(jīng)線經(jīng)絡(luò)是關(guān)系圖發(fā)育同源或接近的組織間的神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌-纖維網(wǎng)絡(luò)協(xié)同關(guān)系遠(yuǎn)近局部和整體關(guān)系—神經(jīng)間接聯(lián)系局部和局部關(guān)系—纖維直接聯(lián)系深淺體表與體表的關(guān)系體表和內(nèi)臟的關(guān)系航線、流程圖箭頭、經(jīng)緯線、星座圖中醫(yī)理論和治療手段方脈醫(yī)學(xué)——陰陽(yáng)五行辯證論治化學(xué)治療—成分非藥物療法——經(jīng)絡(luò)辯經(jīng)論治物理治療—結(jié)構(gòu)中醫(yī)非藥物療法醫(yī)療可分兩類：1、通過(guò)藥物、手術(shù)抑制或消滅疾??；2、通過(guò)激發(fā)人體自愈能力來(lái)修復(fù)身體。中醫(yī)非藥物療法正是通過(guò)針刺、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴等刺激穴位，激發(fā)自我修復(fù)。針灸等非藥物療法作用空間張力平衡對(duì)于提高生理機(jī)能、防止機(jī)能衰弱、調(diào)整身心整體感覺(jué)等都具有長(zhǎng)期的療效?！锢碇委?，直接作用體液內(nèi)分泌——化學(xué)治療，間接調(diào)整神經(jīng)調(diào)整——直接作用中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)非藥物療法分會(huì)成立2015.9.19跨界整合服務(wù)基層創(chuàng)新發(fā)展

構(gòu)建中國(guó)的結(jié)構(gòu)整合醫(yī)學(xué)

解剖是框架

手法是基礎(chǔ)

工具是手的延伸

運(yùn)動(dòng)康復(fù)是療效的保障工具1、皮內(nèi)針2、浮針、滯動(dòng)針3、長(zhǎng)圓針4、松壓針5、針刀6、整脊槍7、整脊床8、小器械9、PT、OT皮內(nèi)針皮內(nèi)臥針平面視圖

皮內(nèi)臥針浮針、滯動(dòng)針皮內(nèi)與浮針？長(zhǎng)圓針盧鼎厚斜刺阿是穴針刀與銀質(zhì)針2023/3/1松壓針11cm6cm4號(hào)針120°--150°4cm3cm1號(hào)針2號(hào)針3號(hào)針模糊定位、模糊治療精確定位，模糊治療——運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄖ嗅t(yī)運(yùn)動(dòng)五禽戲與舞蹈五禽戲與普拉提中國(guó)廣場(chǎng)舞中醫(yī)運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)丹田解讀：重心與核心神與形：肌肉募集與反應(yīng)慢與快：大白康管，醫(yī)生給患者開具運(yùn)動(dòng)處方，發(fā)送病人，并提示監(jiān)管慢性肌源性疼痛運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)融合結(jié)構(gòu)整合治療步驟1.診斷與評(píng)估2.淺筋膜松解（走罐、動(dòng)力灸）3.深層肌筋膜調(diào)整（短的—艾灸）與安撫（長(zhǎng)的—艾灸）5.局灶點(diǎn)消除——（溫針灸、隔物灸、懸灸）6.模糊治療——運(yùn)動(dòng)針?lè)?.運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練（找教練）中國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在哪里？1、軟外不能解釋腰背委中求2、列車不能解釋陽(yáng)溪治療踝扭傷3、理論醫(yī)學(xué)和經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系（針灸理論尚待完善。掌握的方法越多，接近真理的可能性越大）4、各種療法的整合是優(yōu)勢(shì)（中國(guó)手段多、準(zhǔn)入門檻低）5、不中不西，即中又西的結(jié)構(gòu)整合醫(yī)學(xué)醫(yī)不分中西，拔苦除痛皆仁術(shù)人豈有內(nèi)外，濟(jì)世救民皆佛心整合之路（一）2014.4中國(guó)整合醫(yī)學(xué)自習(xí)室建立（醫(yī)生與教練的交流平臺(tái)）2015.5解剖列車翻譯出版2014.4每月2次線下學(xué)習(xí)——301整合醫(yī)學(xué)精品課——整合醫(yī)學(xué)精品課網(wǎng)絡(luò)版（針?lè)?、手法、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)）2015.8每周三次線上學(xué)習(xí)——整合醫(yī)學(xué)自習(xí)室8分鐘分享課301整合醫(yī)學(xué)精品課群整合之路（二）中醫(yī)非藥物療法基層應(yīng)用（4項(xiàng)應(yīng)急，5項(xiàng)保健技術(shù)）中國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)套裝零基礎(chǔ)徒手治療網(wǎng)絡(luò)課程中醫(yī)體療保健操（融合中醫(yī)、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)）建立中國(guó)整合醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)2015.9非藥物療法大會(huì)暨全國(guó)軍地非藥物療法培訓(xùn)班A-T運(yùn)動(dòng)物理治療中心整合之路（三）2015.10出臺(tái)頭頸部查體專家共識(shí)2015.11.14主辦科技部青年科學(xué)家論壇：中西醫(yī)結(jié)合筋骨脈理論和生物力學(xué)研究方法的融合2015.12.19主辦中國(guó)肌筋膜理論和技術(shù)高峰論壇繼續(xù)教育的線下、線上培訓(xùn)啟動(dòng)多種療法，整合頓悟（整合群補(bǔ)充，最新版）——

疾病本質(zhì):結(jié)構(gòu)失常（纖維網(wǎng)絡(luò)，循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)）——物理，免疫紊亂——化學(xué)，心理障礙——形而上。

方案分別是:調(diào)結(jié)構(gòu)（針，手），調(diào)體液（藥物