出入量記錄專業(yè)知識講座

出入量統(tǒng)計出入量記錄專業(yè)知識講座第1頁出入量概念每日出入量統(tǒng)計常見問題和對策出入量記錄專業(yè)知識講座第2頁出入量概念出量:

從體內(nèi)排出全部液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。

非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進入體內(nèi)全部液體。包含飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。出入量記錄專業(yè)知識講座第3頁非顯性失水人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)水分，每日約850ml，因為是不顯，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每千克體重將增加失水3～5ml；顯著出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面病人水分丟失更為驚人。出入量記錄專業(yè)知識講座第4頁正常成人每日水出入量平衡量起源量（ml）攝入量（ml）排除器官排出量（ml）

飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內(nèi)生水300肺（呼吸）350

大腸（糞便）150累計2500累計2500

出入量記錄專業(yè)知識講座第5頁

每日攝入量統(tǒng)計飲水量食物中含水量輸液量輸血量出入量記錄專業(yè)知識講座第6頁常見食物含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點心、干貨（做熟）出入量記錄專業(yè)知識講座第7頁醫(yī)院慣用食物含水量

出入量記錄專業(yè)知識講座第8頁常見水果含水量

出入量記錄專業(yè)知識講座第9頁每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量出入量記錄專業(yè)知識講座第10頁大便中含水量

便秘：含水量約5-15%，硬度類似老玉米粒正常排便：含水量約20-30%，硬度類似面團或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。

糊狀便：這類型便含水約50-80%

稀便（水樣便）：含水量達80%以上出入量記錄專業(yè)知識講座第11頁出入量統(tǒng)計方法

用藍鋼筆填寫眉欄各項，包含患者姓名、科別、病室、床號、住院號、診療及頁碼。日間7~19時用藍鋼筆統(tǒng)計，夜間19時至次晨7時用紅鋼筆統(tǒng)計。統(tǒng)計同一時間攝入量和排出量，在同一橫格上開始統(tǒng)計；對于不一樣時間攝入量和排出量，應各自另起一行統(tǒng)計。

24或12h就患者出入量做一次小結或總結。需要時應分類總結，并將結果用紅筆填寫在體溫單對應欄目上。出入量記錄專業(yè)知識講座第12頁出入量記錄單出入量記錄專業(yè)知識講座第13頁常見問題1人員原因：護理人員責任心不強，大多依靠家眷和陪護人員提供資料，單憑經(jīng)驗預計出入量。

護士不能一直陪同病人，需要家眷提供一些資料，家眷因為缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準確量具：臨床引流袋雖有刻度，但實際數(shù)量并不準確，尤其是兩刻度之間更難估算準確。出入量記錄專業(yè)知識講座第14頁常見問題對于易搜集易統(tǒng)計，但對于難搜集或需要進行換算，統(tǒng)計比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)燒、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體計算錯誤：如重復統(tǒng)計或累加錯誤。其它原因：如不熟悉事物含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。出入量記錄專業(yè)知識講座第15頁采取辦法1護士要以嚴謹態(tài)度和高度責任感來完成工作。不能單靠經(jīng)驗，要依據(jù)真實數(shù)據(jù)來統(tǒng)計。2做好家眷及陪護人員健康教育，向他們講解統(tǒng)計出入量必要性。屢次宣傳教育，教會他們統(tǒng)計詳細方法，取得他們配合。3使用標準量具。4認真評定病人出入量，改進操作方法，提升準確性。勉勵病人使用固定水杯、餐盒，便器。統(tǒng)計時每次寫上時間，列表統(tǒng)