龜?shù)挠跋駥W和血液學研究

龜?shù)挠跋駥W和血液學研究龜?shù)挠跋駥W和血液學研究摘要:龜鱉以頸和四肢的伸縮運動而產(chǎn)生呼吸，先呼氣，后吸氣，這種特殊的呼吸方式叫做“咽氣式〞呼吸，簡稱龜吸。應用現(xiàn)代先進的醫(yī)療診斷技術，我們對1只緬甸陸龜進行螺旋CT、磁共振成像〔MRI〕和磁共振血管造影〔MRA〕檢查，發(fā)現(xiàn)龜背甲下方左右各有1個大氣囊，腹甲上面的軟組織有胸主血管和腹主血管。影像學研究和解剖比照分析，我們發(fā)現(xiàn)龜肺發(fā)育不良是咽氣式龜吸的根底，不健全的龜肺決定了龜?shù)男玛惔x必然遲緩。對龜?shù)难撼煞葸M行定性定量測定，發(fā)現(xiàn)龜?shù)募t細胞大而有核，中性粒細胞和血小板缺如，這是龜血的奇異現(xiàn)象，我們獲得的珍貴資料，對探索烏龜新陳代謝遲緩和長壽機理，提出了新的課題。

關鍵詞：龜螺旋CTMRI醫(yī)學檢驗

應有螺旋CT、磁共振成像〔MRI〕和磁共振血管造影〔MRA〕的先進醫(yī)療診斷技術，我們對1只緬甸陸龜進行影像學檢查，龜?shù)暮粑到y(tǒng)做了影像學研究和解剖比照分析，并對龜?shù)难撼煞葸M行了測定，資料報道如下，供同道們參考分析。

1、科研目的：

了解龜體軟組織結構，對龜?shù)暮粑到y(tǒng)進行影像學研究和解剖比照分析，探索烏龜新陳代謝遲緩的機理。

2、實驗材料：

緬甸陸龜又名象龜，俗名Elongatedtortoise(拉丁學名Indotestudoelongata),屬龜鱉目、曲頸龜亞目、陸龜科、緬甸陸龜屬。實驗象龜體重3000g,頭項部淡黃色，有對稱鱗片，吻印，上喙略勾曲，鼻孔粉紅色，背腹甲被覆角質盾片完整無損。背甲隆起光滑平坦褐棕色，有黑色斑紋，椎盾5枚、頸盾1枚、肋盾左右各4枚、緣盾左右各11枚、臀盾2枚，第5、6枚緣盾與第2肋盾相切；腹甲淺黃色，每塊盾片周緣區(qū)有不規(guī)那么褐黑色斑紋，腹甲前部較厚，后部缺刻較深，喉盾2枚、肱盾2枚、胸盾2枚、腹盾2枚、股盾2枚、肛盾2枚；甲橋骨縫相連，長度91mm，無腋盾和胯盾。四肢圓柱形，外表有灰褐色鱗片，趾指間無蹼，前肢5爪，后肢4爪；尾粗長，尾的兩旁有對稱性角狀突起高12mm。龜?shù)念^、頸、四肢和尾均能縮入龜殼內，背甲盾片上的同心環(huán)紋含糊可認，推算龜齡為73歲。

3、研究技術：

實驗龜用云南省人民醫(yī)院螺旋CT〔型號：SOMATOMPLUSIV〕和MR〔型號：GYROSCANPHILIPST5II〕進行檢查。

〔1〕、螺旋CT檢查：實驗龜裝放在相稱紙盒內，紙盒上面用布蓋壓，使實驗龜處在黑暗安靜狀態(tài)。龜體取俯臥位，選用層厚10mm、進床10mm，從前向后連續(xù)快速掃描，掃描時間1.5秒，條件140KV、206mA，得到龜體橫軸位圖像67幀，圖像矩陣512×512，應用1mm三維〔3D〕后處理重建外表陰影成像〔SSD〕技術，完成實驗龜?shù)穆菪鼵T檢查。3。2

〔2〕、MRI檢查：實驗龜進行磁共振成像檢查時用布包裹，使用體部我裹外表線圈，龜體俯臥位前后徑與磁場Z軸方向垂直。修改頭顱掃描參數(shù)，T1加權像用SE序列，TR=500ms、TE=20ms；T2加權像用TSE序列，TR=5464ms或6071ms，第1回波TE=55ms、第2回波TE=150ms、選擇層厚6或8mm，層間距同層厚，完成MRI檢查。

〔3〕、MRA檢查：磁共振血管造影的辦法包括時間飛越法〔TOF〕、相位比照法〔PC〕和“黑血〞技術〔BB〕。龜體代謝遲緩，血流速度自然遲緩，因而采用2D-PC和3D-PC的磁共振血管造影辦法，在FFE序列掃描中，R=40ms、TE=13ms、轉置角度FLIP=200、流速為4cm/S、層厚4mm重疊2mm，圖像后處理用最大強度投影〔MIP〕法重建技術，獲得10層3D-MRA圖像。

〔4〕、解剖辦法：鋸開實驗龜?shù)墓切约讟?，用手術刀和止血鉗別離腹甲，察看腹面軟組織，再別離背甲，檢查龜?shù)姆疵孳浗M織，重點了解實驗龜?shù)暮粑到y(tǒng)形態(tài)結構。解剖過程中暴露出龜?shù)母怪餮?，用無菌注射器抽吸其血液4ml送檢驗室測定，胸腔翻開后切開心包膜，抽取心包液4ml進行化驗檢查。

4、影像分析：

螺旋CT是90年代的新技術，連續(xù)快速掃描和3D后處理重建有其獨特的優(yōu)越性，從實驗龜3D-SSD影像上看，龜?shù)谋臣缀透辜子跋穹置?。MRI作為一種嶄新的影像學檢查辦法，能從橫軸位、矢位、矢狀位、冠狀位對龜體進行掃描。最有價值的龜體矢狀切面像，正中層面T1加權像分明顯示背甲下面竹節(jié)狀椎骨長度為7—18。T2加權像清晰看出龜?shù)募顾韪街谧倒巧暇壖顾枨岸伺虼蟮凝斈X矢狀正中切面高低徑12mm、前后徑32m，脊髓全長358mm，龜頸區(qū)椎管腔增寬，脊髓邊緣見少量長T1長T2信號影像，為脊髓周圍腦脊液表現(xiàn)。CT橫軸位和MRI均顯示龜下方有巨大氣囊腔,從前至后正中部有縱行膈膜,將氣囊腔分為左右氣囊,尤以MRI更為分明，測量左側氣囊容積375ml、右側氣303ml。MRA3D-PC顯示龜體軟組織前中部有血管影像,胸主血管長55mm、腹主血管長65mm,血管內徑最大值4mm,U型屈曲的龜頸區(qū)血管較多且不規(guī)那么。

5、解剖所見：

用手術刀和止血鉗別離龜背甲以后，CT和MRI顯示的背甲下方的左右氣囊自然消退，遺留下容易分開的腔隙。實驗龜呼吸系統(tǒng)包括鼻腔、口腔、咽喉、氣管、支氣管、肺和氣囊.氣管和支氣管由環(huán)狀透明軟骨組成，氣管直徑8mm、長度45mm；左右支氣管粗細與氣管相近、長度115mm，與左右肺相通連兩肺位于龜體軟組織反面，外表被復粘膜層組織，外觀粉紅色。切開肺組織，見細小支氣管形成縱橫交錯的網(wǎng)絡面，外面粘附著薄層肺組織，內面光滑平整形成1個較大的中央空腔，肺的細小血管穿插于網(wǎng)絡面的細小支氣管之間。左右支氣管直接與中央空腔相通,連接口大而形態(tài)不規(guī)那么,周圍交錯粘連著5根來自網(wǎng)絡面的游離小支氣管,其口均見開放,在中央空腔形成支氣管大口對小口的結構奇觀。

6、化驗結果：

我們應用云南省人民醫(yī)院的自清洗旋轉式粘度計、全自動生化分析儀對龜?shù)难撼煞葸M行研究，儀器型號：普利生LBY-N6A〔北京〕，VITROSSYSTEM750XRC〔美國〕，SPECTRUMCCX〔美國〕。

龜血涂片察看,見成熟紅細胞均為有核紅細胞,圓而扁平,大小不等,直徑20—30μ〔人體紅細胞無核，大小7—8μ〕；龜?shù)陌准毎倲?shù)為1-1.5萬/mm3,分類淋巴細胞占85%,單核細胞占5%,嗜酸粒細胞占3%,嗜堿粒細胞占7%,中性粒細胞缺如,血小板缺如。凝血酶時間TT=37.7S(人體正常值16S),凝血酶原時間PT=50.6S(人體正常值12S,白陶土部份凝血活酶時間APTT=36.0S(人體正值40S)。

表1龜?shù)难毫髯儗W測試報告

檢驗項目龜血檢驗結果人體正常參考值

(男)〔女〕

全血粘度:低切(cp)55.53(9.12±0.89)(8.98±1.31)

高切低切(cp)7.52(3.95±1.72)(3.21±1.57)

血漿粘度:(cp)5.97(1.42±0.57)(1.33±0.51)

紅細胞壓積:(%)35.00(48.60±4.10)(41.77±3.86)

血沉:(mm/H)3.00(0—20)〔0—35〕

全血復原粘度:(g/L)155.800〔14．60—25〕(12．40—23〕

血沉方程K值:7.503〔0—93〕0—120〕

纖維蛋白原:3.00〔2．0—4.0〕〔2．0—4.0〕

檢查項目龜血清龜心包液人體血清正常參考值

1、肌酸激酶63493125—200u/L

2、肌酸激酶MB3242．920.3

3、-a羥丁酸脫氫酶172072—224u/L

4、乳酸脫氫酶720112114—240U/L

5、轉氨酶〔AST〕393295—40u/L

6、轉氨酶〔SLT〕24118—40u/L

7、堿性磷酸酶81030—130u/L

8、r-谷氨酰轉肽酶7750u/L下列

9、膽堿脂枰2002004700—13200u/L

10、谷氨酸脫氫酶21015u/L下列

11、總膽紅素1621.71—18.0μmol/L

12、直接膽紅素1600.6—6.0μmol/L

13、δ-膽紅素800-4.0μmol/L

14、非結合膽紅素001.71—12.0μmol/L

15、總膽汁酸400—10μmol/L

16、總蛋白381065-80g/L

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