后現(xiàn)代理論與焦點治療

關(guān)于后現(xiàn)代理論與焦點治療第1頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三

后現(xiàn)代主義心理學(xué)

不是一個學(xué)派，

而是

一種思潮第2頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義的心理學(xué)不是對現(xiàn)代心理學(xué)的否定，而是補充與豐滿后現(xiàn)代是一種治療策略，幫助治療師發(fā)展有創(chuàng)意的，輕松的咨詢第3頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義特征認為探求絕對真理的惟一性的哲學(xué)已不復(fù)存在，只存在著各種形態(tài)的哲學(xué)；真理不復(fù)存在，存在的只是對真理的不同解釋。第4頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義特征反對主客二分，主體性，普遍性，同一性、本質(zhì)論、等級體系。強調(diào)差異性與個別性、多元多樣性、非中心化、零散化、機遇、混沌、不確定性、流動與生成。第5頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義特征感覺到的自我只是自我的一部份，沒有真實自我，也沒有同一性。真實只存在于話語、解釋、言談、思考、寫作和傳播中第6頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義特征強調(diào)不確定性“不是我說語言，而是語言說我”主張內(nèi)在性，或是“感覺回歸”，把自我看成多面的、流動的、臨時的和沒有任何實質(zhì)性統(tǒng)一的。第7頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代體現(xiàn)東方哲學(xué)中國傳統(tǒng)哲學(xué)中講究平衡，平衡是最高的善。太極：順其自然，太極推手，借力打力。陰陽魚：正反并存、相對存在，你中有我，陰陽互補循環(huán)。道家：事由心生，心靜而事無；無為而治，天人合一。禪學(xué)：頓悟，空與無。第8頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義心理學(xué)認為認知、情感、意志、人格并非客觀存在的“精神實在”，也不是心理現(xiàn)象分類的根據(jù)和理由。態(tài)度、情緒、記憶、思維、人格和個性只不過是心理學(xué)話語的建構(gòu)物，并文化地、歷史地存在著，隨時間、地域、文化的不同而不同。第9頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義心理學(xué).用“精神分裂分析”取代“精神分析”精神分裂分析把永不停歇、流動的欲望看成自我唯一的客觀性?！熬穹至寻Y患者”不是正常世界的瘋?cè)耍钳偪袷澜绲恼Ｈ?。它是個體逃脫現(xiàn)實原則，逃脫自與超我的各種限制，逃脫奧狄普斯情結(jié)的過程。第10頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義心理學(xué)

強調(diào)文化對人的成長過程的影響，但不認為文化對人的影響會“內(nèi)化”為人的“本質(zhì)特點”。強調(diào)人對社會自適應(yīng)中呈現(xiàn)的多樣性，有自在的意義，排斥一致性和普遍性經(jīng)驗對人類生活的描述和引導(dǎo)。強調(diào)人的本質(zhì)、心靈、理性都是一種文化的、語言的建構(gòu)物，接受內(nèi)驅(qū)力對人類行為的影響。第11頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代的咨詢風格服務(wù)：個案主導(dǎo)，讓咨詢與心理理論為咨客服務(wù)。尊重：多元并存主義與文化相對性。方法：引進了話語分析，用大眾語言系統(tǒng)而非專業(yè)言語系統(tǒng)工作。知識儲備：跟隨社會變化，研究信息化、高科技、經(jīng)濟發(fā)展、后物欲時代人們的心理特征與生活方式。通曉社會學(xué)、人類學(xué)、民俗文化及各種宗教、藝術(shù)形式。第12頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義的心理咨詢強調(diào)方法有效性，而非方法的正確。注重心理關(guān)懷，淡化治療色彩。重視主觀理解，不注重客觀釋義。反對理性，不用普遍經(jīng)驗索引個體。注重擾動，而非積極引導(dǎo)。保持對變化的中立。第13頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代主義的心理咨詢

對文化的解構(gòu)多于對文化的建構(gòu)。重視行為的解釋，不重視行為本身。重視治療師與咨客的平等，非專家身份。理論融合，不再執(zhí)著于派別之見。鼓勵理論與技術(shù)創(chuàng)新第14頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代心理醫(yī)師特征

接受情緒與感覺的流動，借以保持生活中的客觀、現(xiàn)實、寧靜、平實與堅定。鼓勵把創(chuàng)造的想象力、直覺、頓悟、靈感以及對靈性的探索回歸到咨詢實踐。擴展意識覺知，把所有人類的文化、哲學(xué)、藝術(shù)與科技進步納入內(nèi)心思維境界。第15頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代心理醫(yī)生特征保持自在世界與建構(gòu)現(xiàn)實間的覺悟相信心理學(xué)是解釋學(xué)，解釋不存在正確，只是合適。咨詢是一種應(yīng)用言語相互建構(gòu)的過程。從談?wù)搯栴}原因轉(zhuǎn)換為討論問題解決。第16頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三后現(xiàn)代心理理論基礎(chǔ)一，自組織理論二，擾動與混沌理論三，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究四，時間定理五，敘事療法六，焦點治療七，問題解決導(dǎo)向的治療八，多元文化的咨詢技術(shù)九，家庭治療整合理論第17頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三基本理念定義：以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。關(guān)注有效行為、過去行為中的例外、奇跡、問題不存在時候的互動關(guān)系。不關(guān)注問題的成因，把注意力放在未來。傳統(tǒng)咨詢是問題——解決問題模式。焦點治療是解決——建構(gòu)模式。不關(guān)注要做什么，關(guān)注自己能做什么。第18頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三焦點治療

solutionfocusedbriefcounselingSFBC第19頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三主要特點１、焦點使用例外、假設(shè)、虛擬方式建構(gòu)問題解決后的互動關(guān)系，促進當事人產(chǎn)生持續(xù)的改變。2、焦點是消費者模式的咨詢，不關(guān)注理論的解釋。3、焦點關(guān)鍵在解決，不在問題。4、任何時候，改變都是不斷發(fā)生的積累過程。以小的變化促進大的改變。5、改變對不同的求助者意義不同。第20頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三事出并非定有因焦點強調(diào)建構(gòu)解決方法而不是尋找問題,治療的核心任務(wù)是幫助個案想像他期望情形會發(fā)生什么變化,有什么不同,想得到解決的必要條件是什么。重視正向思考及未來導(dǎo)向，也強調(diào)個體之所以產(chǎn)生問題，往往是其問題的解決方式不當，所以重視的是問題的解決而非問題的成因。第21頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三“方法面談”而非“問題面談”。焦點重視的是生命的積極面，強調(diào)積極肯定鼓勵當事人。著重探索當事人內(nèi)外在資源，企圖協(xié)助當事人提取過去的成功經(jīng)驗，并建立具體可行的目標。不探討問題發(fā)生的原因，不積極催化當事人情緒渲泄，以免當事人深陷困境或擴大悲傷的膠著感。不關(guān)注當事人童年回憶，也不關(guān)注對問題的敘事、解釋和評價。第22頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三例外思考問題何時不會發(fā)生，引導(dǎo)當事人覺察解決問題的方式早已存在于故事中。尋找曾經(jīng)做過的解決方式，如果有偶發(fā)的成功經(jīng)驗，就去尋找成功（例外）隱含的方式。思考奇跡發(fā)生，問題不存在時任的關(guān)系、行為、情緒會如何變化，這些變化那些會使問題回來，那些會使問題消失。第23頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三例外的提問常見的典型問句是：這個問題什么時候不發(fā)生？你想要的這個目標有沒有什么時候曾發(fā)生過？當時是怎么做到的？例外可以幫助求助者離開陷于問題難處的痛苦，進入成功經(jīng)驗的思索，而帶來改變的意愿、動力與方法。第24頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三自己問題的專家解鈴還須系鈴人，相信人是自己的資源，擁有解決問題所需的經(jīng)驗與能力，也知道解決問題的方向和目的。治療師不引導(dǎo)求助者該怎么做，而是協(xié)助當事人開發(fā)過去成功經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)內(nèi)外資源，發(fā)揮個人潛能，澄清自己所要的目標、并采取行動，達成問題的改變。第25頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三焦點治療觀點1、人根據(jù)自己的經(jīng)驗（真實）來決定自己的行為方向的，而非道理（真理），這是后現(xiàn)代社會的特質(zhì)。當事人通過感覺來判斷，引導(dǎo)應(yīng)以當事人的經(jīng)驗為準。2、從挫敗的經(jīng)驗中尋找問題的解決方法，結(jié)果仍是挫敗的。傳統(tǒng)治療對當事人問題原因給予分析和幫助，對如何解決卻沒有有效的辦法。第26頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三焦點治療觀點3、行為的連續(xù)性。負性的行為后面都有正性的一面，找到正向的經(jīng)驗，由于經(jīng)驗來自自己，當事人可以獲得一種內(nèi)在能量，使正性行為得到延續(xù)。我們傳統(tǒng)的心理咨詢常?？床坏叫袨榈暮蟀攵?。4、人的自我認知是通過社會互動中的話語了解，當話語改變時，人對自我的認知也隨之改變。語言具有積極改變的情境，語言使事情體現(xiàn)并對真實發(fā)生作用。第27頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三焦點治療觀點5、人是主觀的，非客觀的存在。人認知的存在是主觀體驗的，所以人是非客觀存在的，人是主觀的存在，人只有在行動中才可以看到自己的存在。6、在未來社會里，我們無法根據(jù)一個人的前置性經(jīng)驗作了解、診斷或解釋。過去不構(gòu)成現(xiàn)在，現(xiàn)在也不決定未來。主觀體驗可以是斷裂或跳躍的。第28頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變要素一：被了解不孤單的共鳴感，使人接納自己、愿意面對現(xiàn)況

1.先不建議或指正

2.摘述個案的情緒與談話重點

3.開放式問句，以了解個案的內(nèi)在世界

4.減低嚴重程度的同理﹙一般化﹚第29頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變要素二：被肯定提升自我價值，使人有力量去行動表達方式：1.告知個案平日表現(xiàn)中的優(yōu)異2.從個案的挫折、犯錯中找到可貴的動機﹙reframing﹚第30頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變要素三：找尋成功經(jīng)驗打破陷于絕境的過度擔憂，由過去的成功經(jīng)驗，找尋可供解決目前問題的策略(例外問句)1.引導(dǎo)個案思考在過去類似的情況中如何解決2.引導(dǎo)個案思考過去中任何的成功經(jīng)驗3.鼓舞個案思考：你是怎么做到的第31頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變要素四：建立成功經(jīng)驗

找回行動的主控權(quán)與自主性，真正去解決問題1.引導(dǎo)個案將行動切成很細步的行動

2.當個案做到時，肯定與鼓勵個案

3.當個案沒做到時，可引導(dǎo)個案思考情況可以沒有更糟

4.當情況更糟時，可以引導(dǎo)個案思考是如何熬過來的第32頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變要素五：形成未來的遠景未來美好的遠景形成行動的動機，并由遠景中找尋目前可行之法(假設(shè)問句)

表達方式：1.鼓勵個案描繪未來美好的圖像2.由美好圖像中引導(dǎo)至目前曾經(jīng)做到的或可以開始做的第33頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則1，以正向為焦點的思考若他將思考焦點放在問題的描述上，那么就很容易陷入抱怨與無助的情緒里，對解決問題沒有太大的幫助。因此，焦點解決短期心理咨詢運用正向的、朝向未來的、問題解決的積極觀點，把焦點放在問題解決導(dǎo)向的談話，避免局限于問題取向的討論，以協(xié)助個案產(chǎn)生改變。第34頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則2，“例外”帶來解決之道不論是多么麻煩的問題，總有“問題不發(fā)生”的時候。思索問題何時會不發(fā)生，也常常忽略自己已經(jīng)做到的、曾經(jīng)做過的或開始在做的行動。因著力覺察、了解「例外」何以發(fā)生，而提供個案解決問題的方法。第35頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則3，改變永遠在發(fā)生沒有一件事會一直相同，事件、環(huán)境、人的經(jīng)驗和知覺皆然。當有新的刺激、新的思考、新的經(jīng)驗、新的知覺、新的行為產(chǎn)生時，人就第36頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則4，小改變會帶出滾雪球效應(yīng)從小的改變著手，事情比較容易成功，成功的經(jīng)驗對個案非常重要，因這會使得個案產(chǎn)生信心及力量去處理更困難的問題，進而帶動整個情況的改善。第37頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則5，個案是解決自己問題的專家解鈴還須系鈴人，焦點解決短期心理咨詢相信人們是自己的資源，也擁有解決其問題所需的能力，對于解決問題的方向，個案自己最清楚。第38頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則6，描述、意義、經(jīng)驗與行動交互建構(gòu)與相互循環(huán)以引入新的觀念與解釋。個體透過本身的經(jīng)驗，形成對外在世界的解釋。同一情境或行為，不同個體會賦予不同的意義，意義影響個人的經(jīng)驗，經(jīng)驗也會影響一個人對問題的描述與界定，接而影響了個人所采取的行動，而個人對行動及此行動結(jié)果的經(jīng)驗與描述，又會影響他下一次的行動，周而復(fù)始循環(huán)下去。第39頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三遵循的幾個原則7，合作是必然發(fā)生的不特別強調(diào)負向情緒的同理，而強調(diào)與個案同步（pacing）的能力。尤其當個案并未跟著咨詢員期待中的步調(diào)走時，表示個案在表達著他有自己的想法，咨詢員需要用點不同的、更為彈性的方式來引導(dǎo)個案更加澄清自己所想要的目標。第40頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三焦點解決短期心理咨詢的重要技巧焦點技術(shù)有13條：一般化、咨商前改變、預(yù)設(shè)性詢問、評量詢問、振奮性的鼓舞、贊許、改變最先出現(xiàn)的跡象、奇跡詢問、關(guān)系詢問、例外詢問、任務(wù)/家庭作業(yè)、ERAS詢問、因應(yīng)詢問。第41頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三1、一般化技術(shù)使用時機：咨詢開始或過程中使用，可以替代共情，或者共情后，再一般化。作用：降低或抒解求助者情緒；就當事人所述，提供相關(guān)性的專業(yè)信息給當事人，讓當事人覺得他的問題具有普遍性，以降低當事人的情緒.第42頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三2、咨詢前改變是當事人來咨詢前就已經(jīng)存在但未被自己意識到的改變。使用時機：不必著急于一開始就使用作用：是例外的一種形式，是當事人既存力量與資源，等待發(fā)現(xiàn)、提醒與開發(fā)，增加當事人的自尊和信心。利用當事人有意、無意做過一些改變，厘清當事人自己經(jīng)驗中解決問題的思路，強化有效的方法。第43頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三3、預(yù)設(shè)性提問詢問求助者關(guān)于重要他人對他、對事件或?qū)τ诟淖兊目赡芸捶?，嘗試從別人的觀點看自己。使用時機：確立目標或者澄清目標時使用作用：咨詢師運用一些語言產(chǎn)生暗示性，企圖影響、改變當事人的知覺，導(dǎo)引當事人往正向、積極、解決問題的方向努力。第44頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三4、評量詢問利用百分比將抽象的概念具體化，使當事人可以清淅地看到自己的當下狀態(tài)、未來狀態(tài)以及改變狀態(tài)。例：你講你失眠，現(xiàn)在給你一個刻度，0代表你根本睡不著，10表示你睡眠非常好，告訴我你現(xiàn)在處于哪個刻度，你睡眠改善后希望能達到哪個刻度？你希望通過這次咨詢前進幾個刻度？第45頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三5、振奮性鼓舞和贊許當事人找到例外、解決方法時用略為夸張的口氣為他喝采、加油，這是一種正強化，擴大一種正向力量。咨詢師：非常不錯，告訴我你是如何做到這樣的？第46頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三6、改變最先出現(xiàn)的跡象我們的假設(shè)之一就是小改變可以引發(fā)大改變，引導(dǎo)當事人從最先出現(xiàn)的改變跡象入手，展開解積極的行動。就象我們心理學(xué)講的漣效應(yīng)和骨牌效應(yīng)。例：告訴我，利用上次探討的方法，你的失眠有什么改變？第47頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三7、奇跡詢問問題的解決和原因沒有必然的關(guān)系，奇跡詢問重在引導(dǎo)當事人從關(guān)注過去的問題引導(dǎo)到未來滿意的狀態(tài)使用時機：目標確定時“當這個問題已經(jīng)解決了，你的行為會有什么不一樣？”“如果這是你最后一次離開咨詢室，你希望看到自己會變成什么樣子？”第48頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三8.關(guān)系導(dǎo)向問句詢問當事人關(guān)于重要他人對他、對事件或?qū)τ诟淖兊目赡芸捶?，擴展并改變當事人的知覺，嘗試從別人的觀點看自己。如果你的先生現(xiàn)在就坐在你旁邊，他聽到你說這些話后，他會對你說什么?當你的工作態(tài)度比較積極一點的時候，你想你的老板會看到你和平常有什么不同？第49頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三9、例外詢問。凡事都有例外。找尋求助者經(jīng)驗中成功的被自己忽視的成功或解決方法。例外蘊涵著解決問題的方法和思路。利用當事人自己的力量去解決問題，可以增進當事人的自信和自尊這個問題什么時候不發(fā)生？當時是怎么做到的？第50頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三10、任務(wù)、家庭作業(yè)每次咨詢詢過程之后，可以針對咨詢情況，給當事人布置家庭作業(yè)，可以讓他們尋找例處、自我進行探索、對已經(jīng)找到的有效果的行為進行正