呼吸機(jī)連接與操作

關(guān)于呼吸機(jī)連接與操作第1頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三有創(chuàng)呼吸機(jī)管道連接與基本操作第2頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一.呼吸機(jī)管道連接（執(zhí)行前洗手）

將呼吸機(jī)管道,及濕化罐帶至床旁.第3頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三檢查呼吸機(jī)管道及濕化罐的外包裝第4頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

打開濕化罐外包裝,安裝.第5頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

打開呼吸機(jī)管道外包裝第6頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸機(jī)連接示意圖第7頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分別檢查吸氣端、呼氣端、積水杯是否連接緊密

第8頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三調(diào)節(jié)機(jī)械臂，盡量使吸氣端和呼氣端積水杯至于所在管道最低點(diǎn).第9頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二.呼吸機(jī)界面及基本參數(shù)設(shè)置

(PB840)

第10頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸機(jī)組成:PB840圖形用戶界面

PB840壓縮泵(選件)呼吸釋放單元(BDU)

后備電源

(BPS)第11頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三840

呼吸機(jī)用戶操作界面

鍵盤報(bào)警區(qū)第12頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鍵盤屏幕鎖定健-鎖定/開啟用戶操作界面(報(bào)警將取消)屏幕亮度-調(diào)節(jié)LCD的亮度(只適用于黑白屏)屏幕對(duì)比度-調(diào)節(jié)屏幕視角(只適用于黑白屏)報(bào)警聲響-調(diào)節(jié)報(bào)警聲音報(bào)警靜音-2分鐘靜音或有新的報(bào)警產(chǎn)生

報(bào)警恢復(fù)-現(xiàn)有的報(bào)警復(fù)位幫助鍵-可提供一整套微型操作手冊(cè)第13頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鍵盤100%O2/CAL-100%氧兩分鐘，用于吸痰前后和氧傳感器的校準(zhǔn)MANUALINSP-提供手動(dòng)呼吸EXPPAUSE-延長(zhǎng)呼氣時(shí)間并且延遲下一次吸氣，用于測(cè)量?jī)?nèi)源性PEEP(Auto-PEEP)CLEAR-清除改變(onlyifpressedpriortoAccept)ACCEPT-接受呼吸機(jī)的設(shè)定第14頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機(jī)設(shè)定

上屏幕:監(jiān)測(cè)信息屏

(報(bào)警，病人

資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機(jī)設(shè)置報(bào)警設(shè)定，呼吸時(shí)間光柱各種其他設(shè)定

符號(hào)定義顯示于此病人資料報(bào)警和報(bào)警狀況各種病人資料，包括波形和報(bào)警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵

旋鈕第15頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三VENTINOPGUI狀況顯示!!!!!!SAFETYVALVEOPEN報(bào)警狀況顯示=NormalOperationwhenlitBATTERYREADYBATTERYONCOMPRESSORREADYCOMPRESSORON(USversiononly)(Internationalversiononly)VENTINOPSAFETYVALVEOPEN第16頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三BDU(呼吸釋放裝置)狀況顯示VENTINOP無(wú)呼吸機(jī)故障狀態(tài)存在SAFETYVALVEOPEN無(wú)安全閥打開狀態(tài)存在

DISPLAY(GUI)INOP無(wú)顯示屏故障狀態(tài)存在VENTINOPDISPLAY(GUI)INOPSAFETYVALVEOPEN第17頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三上屏幕病人資料區(qū)報(bào)警狀況區(qū)副屏區(qū)屏幕選擇

第18頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三下屏幕主設(shè)定區(qū)下副屏區(qū)(多用途)提示區(qū)信息區(qū)(下屏選擇區(qū))第19頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸機(jī)啟動(dòng)屏第20頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三最簡(jiǎn)潔的操作點(diǎn)擊選擇接受第21頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三開機(jī)后,在開機(jī)界面選擇NEWPATIENT(如果是同一病員,也可以選擇SAMEPATIENT)后按下ACCEPT鍵.

第22頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三點(diǎn)擊IBW(idealbodyweight)鍵,根據(jù)病人的情況設(shè)置.第23頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三點(diǎn)擊CONTINUE鍵,如果需要改變點(diǎn)擊RESTART鍵,回到開機(jī)主菜單第24頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)第25頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸機(jī)的模式及類型模式：

A/C輔助控制通氣SMIV同步間歇指令通氣Bi-Level雙水平正壓通氣SPONT自主呼吸呼吸類型:PSV壓力支持通氣/VSV容量支持通氣

第26頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸頻率(f):12-15次/min第27頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三潮氣量(VT):通常是指在靜息狀態(tài)下每次吸入或呼出的氣量。成人：8-10ml/kg，小兒：6-10ml/kg第28頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸氣峰流速Vi:40-100L/min

由于分鐘通氣量等于呼吸頻率和潮氣量的乘積,以及潮氣量等于峰值流速和吸氣時(shí)間的微積分.調(diào)節(jié)峰值流速來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)吸呼比(I/E)的目的.一般正常人需要的吸呼比是1:2.第29頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸入氧濃度FiO2:21-100%.與氧合狀況、PaO2目標(biāo)值、PEEP水平、平均氣道壓、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、脫機(jī)21Fio240%

第30頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三靈敏度觸發(fā):

1.流量觸發(fā):2-3L/min

2.壓力觸發(fā)-1to-2cmH2O第31頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三波形:減速波和方波,一般減速波第32頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼氣末正壓(PEEP):是指在控制呼吸或輔助呼吸時(shí)，于呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓。3-5cmh2oPEEP每次增加或減少的幅度，為2-3cmH2O,調(diào)整間隔時(shí)間為1小時(shí)以上。很少超過(guò)15，大于15cmH20容易氣壓傷肺大泡、張力性氣胸、心梗低血壓、肝硬化靜脈曲張、高顱壓等.PEEP可避免肺泡早期閉合，使肺泡擴(kuò)張，功能殘氣量增加，改善通氣和氧合，是治療低氧血癥的重要手段之一第33頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三TPL(平臺(tái)時(shí)間):又稱暫停壓(pausepressure)，是吸氣后屏氣時(shí)的壓力，反映吸氣時(shí)肺泡壓，正常值5～13cmH2O。第34頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三壓力上升時(shí)間(流速加速%)第35頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三檢查濕化罐溫度,濕化溫度:32-37℃.第36頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三報(bào)警!!!!!!高度報(bào)警指示中度報(bào)警指示低度報(bào)警指示840呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)可分為

高,

中,和

低度第37頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三報(bào)警設(shè)定：壓力：上線30-40cmH2O，下線PEEP以下2-3cmH2O第38頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸頻率f：上線35次/分

下線6-8次/分

第39頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分鐘通氣量:上線MV實(shí)測(cè)以上15%下線MV實(shí)測(cè)以下15%.分鐘通氣量=呼吸頻率×潮氣量:正常成人約為6－9L第40頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三潮氣量Vt：V實(shí)測(cè)以上15%下線V實(shí)測(cè)以下15%第41頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三多設(shè)置鍵Expiratorysensitivity脫管靈敏度

Humidificationtype濕化類型

Disconnectsensitivity斷開靈敏度

O2sensorenable/disable第42頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期三小結(jié)1、主機(jī)電源氣源是否連接好。

2、整套外部管道是否連接好。

3、接上模肺通氣試機(jī)（在控制模式下進(jìn)行）是否是急救時(shí)或上次維護(hù)后已證實(shí)

4、是