中醫(yī)普及教程之感冒

中醫(yī)普及教程之感冒（一）一一感冒的病理作者：冬至野審校：發(fā)表日期：09-26閱讀數(shù)：604現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為：感冒是由于“六淫”入侵“肺衛(wèi)”或“時行病毒”感染，神秘而又不可捉摸來解釋感冒的發(fā)生。感冒這個詞來自于中醫(yī)?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為：感冒是由于“六淫”入侵“肺衛(wèi)”或“時行病毒”感染。懵了吧？中醫(yī)理論唬人吧？其實只要搞清楚上面那句話里加引號的幾個詞是什么意思，你就明白現(xiàn)代中醫(yī)說的是怎么回事了。神秘的“肺衛(wèi)”中醫(yī)認(rèn)為人身上有正氣和邪氣，邪氣戰(zhàn)勝了正氣就會得病?！靶l(wèi)氣”就是抵抗邪氣的正氣?！靶l(wèi)氣”存在于脈絡(luò)之外，充實于身體之中。我們吃下的食物經(jīng)腸胃轉(zhuǎn)化，其精華可運送到肺，肺可以把食物精華“氣化”成“衛(wèi)氣”，所以才把“肺衛(wèi)”放到一起說。但中醫(yī)不會告訴你的是：我們怎么檢測“衛(wèi)氣”？它為什么可以抵抗邪氣？食物中的哪一種精華轉(zhuǎn)化成了“衛(wèi)氣”？肺的那個結(jié)構(gòu)可以把食物精華轉(zhuǎn)化成“衛(wèi)氣”？是通過什么方式轉(zhuǎn)化的？其實中醫(yī)壓根就沒想過證明“衛(wèi)氣”存在！但這并不妨礙中醫(yī)利用這個理論來解釋疾病。解釋發(fā)燒：衛(wèi)氣和邪氣戰(zhàn)斗的結(jié)果導(dǎo)致發(fā)燒。解釋頭疼：邪氣傷了衛(wèi)氣，衛(wèi)氣屬于陽，頭部有許多陽脈交匯，所以會頭疼。最經(jīng)典的是解釋咳嗽：邪氣傷害了衛(wèi)氣，衛(wèi)氣憋在肺里出不來，所以會咳嗽。受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟發(fā)，也有人試圖把衛(wèi)氣和免疫系統(tǒng)拉上關(guān)系。但這完全是兩碼事，免疫系統(tǒng)里，幾乎所有免疫細(xì)胞都來自骨髓造血干細(xì)胞，這些細(xì)胞最終分散到血液、淋巴結(jié)等等部位，在這些部位分泌免疫物質(zhì)，執(zhí)行相關(guān)免疫功能，和肺毫無關(guān)系。免疫物質(zhì)和免疫細(xì)胞都遍布全身，并非只分布在脈絡(luò)（血管）之外。頭疼、發(fā)燒是人體免疫過程中神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)的結(jié)果?？人跃褪且粋€神經(jīng)系統(tǒng)的反射活動：咽喉受到刺激后，神經(jīng)興奮傳導(dǎo)到咳嗽中樞，通過相關(guān)神經(jīng)的支配，導(dǎo)致的一系列肌肉收縮，最終吸氣并讓氣流從喉嚨里快速的沖出?，F(xiàn)代科學(xué)也罷，中醫(yī)自身也罷，至今都找不到任何“衛(wèi)氣”存在的證據(jù)。古老的“六淫”作為經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，我們的祖先當(dāng)然也認(rèn)識到四季更替和某些疾病的發(fā)生有關(guān)，對此，老祖宗們總結(jié)出六種邪氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥和火（溫、熱）。這些邪氣又稱作“六淫”——“淫”就是“太過”的意思。“六淫”入侵人體，傷及神秘的“肺衛(wèi)”，就形成感冒了。這“六淫”除了“風(fēng)”以外，全都是溫度和濕度的體現(xiàn)。大家最感興趣的可能是“暑”和“火”到底有什么區(qū)別。這就涉及到中醫(yī)最常見的思維方式：“取象比類”、“天人合一”。中醫(yī)認(rèn)為既然外界有這些，人體中也就有。所以我們體內(nèi)能產(chǎn)生“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”。炎熱夏季高溫脅迫下引發(fā)的癥狀基本上不會發(fā)生在其他環(huán)境。此時，中醫(yī)就單獨把“暑”作為“外淫”，而不再使用“天人合一”的理念。在溫暖的環(huán)境中，談不上“外淫”，所以只好訴諸“內(nèi)邪”，這個內(nèi)邪就是“火”，因而中醫(yī)常常說“內(nèi)熱”、“內(nèi)火”。中醫(yī)怎么會想到體內(nèi)有“火”呢？因為很多疾病都會有局部或者全身發(fā)熱。為什么不把“火”作為“暑”的“內(nèi)邪”呢？因為兩者導(dǎo)致的癥狀差別太大了。最有創(chuàng)意的是，中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)”為六淫之首，認(rèn)為不管是寒、熱、暑、濕還是燥都與“風(fēng)邪”有關(guān)，因此區(qū)分感冒為風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒和暑濕感冒。為什么這些都和風(fēng)有關(guān)呢？因為中醫(yī)發(fā)現(xiàn)，感冒的人都“惡風(fēng)”，討厭風(fēng)，當(dāng)然是被風(fēng)傷了。更何況，自然狀態(tài)下，誰可能在得病之前沒有吹過風(fēng)呢？誰也無法根據(jù)常識否定“風(fēng)”會帶來疾病。所以，老祖宗早就認(rèn)識到了外界環(huán)境中的溫度和濕度變化對疾病的影響，由此而想象出極端溫度和極端濕度下存在著所謂的“外淫”。并且推測這種“外淫”會入侵人體，干擾人的正氣。進(jìn)一步推測出人體內(nèi)部也會自發(fā)的產(chǎn)生“內(nèi)邪”。至于這些入侵的“外淫”和內(nèi)生的“內(nèi)邪”能不能在體內(nèi)檢測到，老祖宗可沒那條件去思考。有人可能覺得我上面一段話對中醫(yī)和祖宗充滿諷刺，沒有認(rèn)識到中醫(yī)的科學(xué)性，實際上我諷刺的是將中醫(yī)神秘化的盲目支持者。祖宗們科技不發(fā)達(dá)，只好猜測發(fā)病機(jī)制，如果他們也有解剖學(xué)、病理學(xué)等理論可用，怎么可能理睬臆想出的理論？下面就說說“六淫”理論的科學(xué)性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)，過涼和過熱可能導(dǎo)致疾病，而寒風(fēng)或熱風(fēng)可以增加寒熱刺激的強(qiáng)度。即使這些極端環(huán)境沒有直接導(dǎo)致身體損傷，也可以導(dǎo)致感染性疾病發(fā)病率增加。其實一切外界或內(nèi)部的不良刺激若過于強(qiáng)烈或持續(xù)時間過長，都會引起患傳染病的概率增加。所有不良刺激都可以引起腦部一個稱之為藍(lán)斑的部位興奮，進(jìn)而導(dǎo)致以下三方面的變化：第一，藍(lán)斑的許多神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出大量細(xì)長的分支，分布到大腦和脊髓的特定部位，在這些部位分泌一種稱之為去甲腎上腺素的物質(zhì)，導(dǎo)致這些部位的神經(jīng)細(xì)胞興奮性增強(qiáng)；第二，通過藍(lán)斑-下丘腦-垂體-腎上腺髓質(zhì)之間的聯(lián)系使一系列腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加；第三，通過藍(lán)斑-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的聯(lián)系提高糖皮質(zhì)激素的分泌。在這一系列的神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)作用下，腸胃和皮下供血減少，心、腦等器官供血增加，血壓升高，血糖升高，精神緊張，呼吸增強(qiáng)。這些應(yīng)對不良刺激的反應(yīng)被稱為應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)有利于應(yīng)對外來刺激，渡過危險期。但是，對一個不良刺激的應(yīng)激反應(yīng)過強(qiáng)會導(dǎo)致對其他不良刺激的反應(yīng)下降，過高的應(yīng)激反應(yīng)會使免疫功能紊亂，導(dǎo)致免疫受到抑制，增加感染的風(fēng)險，使?jié)撛诘牟≡l(fā)作，已有的疾病惡化。所以，雖然一切傳染?。ㄈ缰嗅t(yī)所謂的感冒）的元兇都是細(xì)菌、病毒等病原體，但是過于強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致感染機(jī)會增加。這個解釋一點神秘性都沒有，所有的結(jié)論都可以通過儀器來檢測，沒有絲毫懸念，完全不給醫(yī)生和研究者留下想象的余地。相比之下，中醫(yī)的“淫”“邪”說就要玄幻的多，極富文學(xué)色彩。中西合璧的“時行病毒”現(xiàn)代中醫(yī)還認(rèn)為“時行病毒”也會引起感冒（稱為“時行感冒”）。咋一看，這好像和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)論一致。且慢，神秘的中醫(yī)豈是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以理解的？首先論及“時行感冒”的是隋朝巢元方的《諸病源侯論?時氣諸病侯》。他認(rèn)為：不分季節(jié)，某時期無論男女老幼都得一樣的病，那是因為一個季節(jié)里出現(xiàn)了反常的氣候，這種“時行之氣”導(dǎo)致了相似的病癥。明朝吳有性（字：又可）的《溫病論》中指出溫?。ú皇歉忻埃┎皇怯伞傲币鸬?，而是由一種特殊的“癘氣”或者“雜氣”所致。這個特立獨行的解釋在后世也沒有怎么引起重視，清朝溫病四大家在論述溫病時，依舊用的是更加古老，更加神秘的“六淫”學(xué)說，絲毫不給吳有性面子?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，用病毒感染健康人，即使沒有任何“外淫”“內(nèi)邪”這個人也會得?。ㄒ勋@得免疫的除外），還拍攝了病毒的照片。所以，現(xiàn)代中醫(yī)實在不好意思說病毒入侵是不存在的，只好半推半就的承認(rèn)了這個國外的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，中醫(yī)是愛國的，即使承認(rèn)了，也絕不能照搬照套，必須用中醫(yī)的言語進(jìn)行包裝，到古代浩如煙海的中醫(yī)著作中去搜尋曾經(jīng)有過的表述。這不，我國古代早就有人想到還有“六淫”之外的引起疾病的外因。外國人經(jīng)過了很長時間的研究才證明了細(xì)菌可以導(dǎo)致疾病，而后通過無數(shù)代研究才終于發(fā)現(xiàn)還有比細(xì)菌更小的致病微生物一一病毒?？萍及l(fā)展到電子顯微鏡時代，西醫(yī)才能把病毒的尊容拍攝出來。當(dāng)西醫(yī)登上山頂時，卻發(fā)現(xiàn)吳有性早就在山頂?shù)戎麄儭５献孀趥優(yōu)槭裁床恢匾晠怯行缘挠^點呢？這就要怪中醫(yī)的博大精深了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)只知道研究人類可以感知的東西，觀點非常單一，所以只留下了一些被充分證明的結(jié)論。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，若人類可感知的事物無法證明那個理論，就不能認(rèn)同；若新發(fā)現(xiàn)否定了某個先賢的理論，就會毫不猶豫的放棄或修改原有理論；所以關(guān)于同一事物同一側(cè)面的解釋是唯一的?，F(xiàn)代科學(xué)萌芽于亞里士多德。他可謂最偉大的先賢。但是他的很多理論都被否定了。對了，亞里士多德說：吾愛吾師，更愛真理。其繼承者在這一點上絕對是變本加厲。中醫(yī)則不同，中醫(yī)兼容并包，尊重先賢，流傳時間越長的理論就越有價值，所以，明代才產(chǎn)生的理論雖也正確，卻不如古老《內(nèi)經(jīng)》的理論更有價值。正因為如此，中醫(yī)可以有不同的流派，中醫(yī)們一代代總結(jié)后，對于同一疾病的病因可以做出n+m個解釋，中醫(yī)并不認(rèn)為有什么不妥，中醫(yī)會認(rèn)為它們都有道理。即使理論相互矛盾，中醫(yī)也會辨證的看問題，根據(jù)需要選擇對自己有利的理論。所以，你放心，西醫(yī)的任何發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)肯定都曾經(jīng)有過類似的想法，當(dāng)然這種想法在浩瀚的中醫(yī)理