醫(yī)療腦梗塞護(hù)理查房急性青年腔隙性腦梗死病人護(hù)理課件下載兩篇

腦梗塞演講人：概念腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。腦梗塞包括常見(jiàn)的腦動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡(jiǎn)稱腦血栓)和腦栓塞。此外還有短暫性腦缺血發(fā)作，又名一過(guò)性腦缺血，也屬于缺血性腦血管病范疇，但末到腦梗塞的地步。中醫(yī)把這類疾病叫作中風(fēng)，但中風(fēng)也包括腦出血在內(nèi)。中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)性善行而數(shù)變”，。本病“如矢石之中的，若暴風(fēng)之疾速”，故名“中風(fēng)”。本病可因情志不調(diào)，心肝氣郁，化火生痰；或固肝腎陰虛；肝陽(yáng)上亢；或素體肥胖，多濕生痰，酒食不節(jié)，多食肥膩辛辣，因痰生熱，故中風(fēng)多為風(fēng)、痰、火、淤可致，或以標(biāo)實(shí)為主，或標(biāo)實(shí)本虛。腦梗塞主要有血栓形成及栓塞兩類。

(一)非栓塞性腦梗塞的病因有：

1．動(dòng)脈硬化癥在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。

2．動(dòng)脈炎腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3．高血壓可引起動(dòng)脈壁的透明變性，動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。

4．血液病紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。

5．機(jī)械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。病因(二)栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1．心源性急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時(shí)更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2．非心源性氣栓塞、長(zhǎng)骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來(lái)源稱為來(lái)源不明的腦梗塞。預(yù)防措施

腦梗塞是中老年人的多發(fā)病常見(jiàn)病，癱瘓肢體的功能恢復(fù)比較困難。所以預(yù)防腦梗塞病應(yīng)予重視。腦梗塞與腦出血就其致病因素，它們有其共同的地方在腦動(dòng)脈硬化形成后，其發(fā)病誘因卻有不同。在致病因素的預(yù)防上可參照腦出血一章的預(yù)防措施，現(xiàn)僅對(duì)腦栓塞的前驅(qū)癥狀和一些誘因的預(yù)防措施敘述如下：一治療各種心臟病腦栓塞的主要原因是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣上的贅生物當(dāng)心臟跳動(dòng)過(guò)快，栓于易脫落，特別在全身用力時(shí)，心臟用力收縮，血流速度加快，栓子在快速血流的沖擊下，更容易脫落，脫落的栓子堵塞血管就發(fā)病，所以對(duì)風(fēng)濕性心臟病或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，除積極治療外，還不適合做急重的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)。是對(duì)腦栓塞的重要預(yù)防措施。二戒煙煙草中有一種尼古丁的物質(zhì)，對(duì)人體毒害很大，尼古丁吸入人體內(nèi)，刺激植物神經(jīng)，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動(dòng)脈硬化。三把腦梗塞病防止在發(fā)病前階段各種腦梗塞病的危險(xiǎn)因素，如不認(rèn)真的預(yù)防治療，任其發(fā)展下去，這些因素就會(huì)由量變到質(zhì)變，直到暴發(fā)腦血管病，因此預(yù)防腦梗塞病要早抓，警惕腦梗塞病前的各種信號(hào)?？煞譃槲鍌€(gè)方面。

(一)意識(shí)和精神狀態(tài)改變?nèi)缡人?，即整天昏昏沉沉的睡覺(jué)。性格反常態(tài)，變得孤僻寡言，表情淡漠和煩躁不安，有的可出現(xiàn)短暫性的意識(shí)喪失或智能減退。這些表現(xiàn)與腦缺血有關(guān)。

(二)運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為突然嘴歪，說(shuō)話困難，吐字不清，失語(yǔ)或語(yǔ)不達(dá)意。吞咽困難，偏身無(wú)力或活動(dòng)失靈，持物失落，走路不穩(wěn)，突然摔倒，有的可出現(xiàn)肢體抽動(dòng)。

(三)感覺(jué)障礙表現(xiàn)為舌、面、唇及四肢麻木。耳聽(tīng)力減退，視物有旋轉(zhuǎn)感。(四)頭痛、頭暈頭痛形式與往日不同，頭痛程度重持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

(五)植物神經(jīng)及其他障礙全身乏力，出虛汗、低熱、胸悶、心悸、突然打呃、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀。少數(shù)病人有臉結(jié)合膜，視網(wǎng)膜出血及鼻出血。如果出現(xiàn)上述征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，予以詳細(xì)檢查，作出診斷，及時(shí)處理，這樣可以避免或推遲腦梗塞的發(fā)作。治療和療養(yǎng)康復(fù)方法治療和療養(yǎng)康復(fù)方法一、急性期的治療

(一)一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時(shí)給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。

(二)低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。

(三)血管擴(kuò)張劑間斷吸入混合氣體(6—7％的二氧化碳，50—95%氧)，5％碳酸氫鈉250毫升靜點(diǎn)，每日1—2次，罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會(huì)加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療治療方法如下：肝素12500單位加入5％葡萄糖、生理鹽水或10％的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點(diǎn)滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時(shí)。第一天可同時(shí)口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。(五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當(dāng)歸、紅花等。可酌選用。(六)手術(shù)治療頸動(dòng)脈阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合術(shù)。(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。二腦梗塞恢復(fù)期的治療腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，注重血壓等治療，對(duì)有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者，要注意原發(fā)病的治療(詳見(jiàn)腦出血)。

(一)中醫(yī)中藥治療腦梗塞的中藥治療，基本原則是活血化淤。

1．單方

(1)芎嗪注射液一次40—80毫克加入5％葡萄糖溶液500毫升中靜脈滴注，每天一次，一療程7—10次。無(wú)明顯副作用，目前能人工合成。臨床應(yīng)用為：四甲基吡嗪鹽酸鹽二水化合物。對(duì)恢復(fù)期或后遺癥可作穴位注射，每穴位注射10—20毫克，每日或隔日一次。

(2)丹參注射液用法：丹參注射液2毫升，加于5％葡萄糖40毫升中，作靜脈注射，每日兩次，5天一療程。

(3)復(fù)方丹參注射液用法：2—4毫升肌注，每天一次，或用4—16毫升加于5％的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升，靜脈滴注，每天一次，一療程1—2周。

(4)夏天無(wú)又名無(wú)柄紫堇，有活血止痛作用。制劑：注射劑每支2毫升，片劑每片0．6克。用法：先行肌肉注射，每次2—4毫升，每天一次，顯效后改口服。每次4—6片，每日2—3次。2.復(fù)方

(1)補(bǔ)陽(yáng)還五湯組成:黃芹16—30克、當(dāng)歸9克、赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、紅花9克、地龍9克。功效：補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)。用法：每日1劑、2次煎服。

(2)四藤湯桃紅湯組成：絡(luò)石藤、雞血藤、海風(fēng)藤、紅藤各15克。桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎各9克。功效：祛風(fēng)、通絡(luò)、活血、化瘀，用法：每日1劑、2次煎服。

(3)通脈丸配方：丹參30克、桂枝9克、雞血藤30克、地龍9克、紅花15克、紫參30克、紫草9克、當(dāng)歸30克、川芍9克，共研細(xì)末，煉密為丸、每丸重9克。功效：活血化瘀，溫陽(yáng)通絡(luò)。用法：每次1丸，每日二次。

(二)礦泉療法我國(guó)的礦泉資源豐富。腦血管意外后遺癥，用單純性溫泉、食鹽泉、重碳酸鈉泉、硫酸鹽泉、氡泉作泉浴療法，泉水溫度控制在38—40度，一次浴10—20分鐘，每日一次。云南省療養(yǎng)院溫泉取用舉世聞名的“天下第一湯”，無(wú)論水質(zhì)、水溫對(duì)中風(fēng)后遺癥均有顯著、確切的療效。(三)外敷療法

1.中風(fēng)昏迷用苧麻蔸、大蒜各適量，一同搗爛，敷于后頸，約20分鐘后可漸醒來(lái)，本方只適應(yīng)于中風(fēng)閉癥。

2．半身不遂穿山甲、大川烏頭、紅海哈各60克，同研為細(xì)末，每次15克，用蔥汁和成半寸大小的藥餅貼雙足心，以紗布固定，再將雙足浸熱水中，待身麻汗出，馬上去除藥餅，治療時(shí)避風(fēng)。每半月敷一次。

(四)熱熨療法

1．中風(fēng)口眼歪斜用生木瓜汁與大麥面調(diào)和成餅，哄熱后熨貼胃脘部，餅冷卻更換。每日一次，每次20—30分鐘，此乃治本之法

2．中風(fēng)半身不遂用晚蠶砂1000克、分?jǐn)?shù)份裝入布袋，蒸20分鐘，趁熱熨治患側(cè)肢體，每日一次，每次1小時(shí)。(五)腦血管意外的物理療法物理療法可使患者腦組織血管擴(kuò)張，血流加速，緩解血管痙攣，側(cè)枝循環(huán)形成，改善腦組織缺氧狀態(tài)和新陳代謝，加速腦細(xì)胞再生過(guò)程和功能恢復(fù)，并促進(jìn)癱瘓肢體功能恢復(fù)。低頻電流刺激痙攣肌肌腱中的神經(jīng)腱梭引起反射性抑制和刺激對(duì)抗肌的肌膚引起的交互抑制來(lái)達(dá)到使痙攣肌松弛的目的，恢復(fù)其肢體功能。常用的物理療法如下：

1．超聲波療法采用1：2脈沖超聲，劑量由0．6—1．25瓦／厘米：患區(qū)頭部剃毛，涂接觸劑后，聲頭于患區(qū)上下或左右緩慢移動(dòng)，每日一次，每次10分鐘，20次一個(gè)療程。

2．痙攣肌電刺激療法1路2×50平方厘米電極放于患肢的前臂肌腱處(屈側(cè))，1路2×50平方厘米電極放于患肢的前臂肌膚(伸側(cè))波寬0．3毫秒，延遲時(shí)間100毫秒，電流強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)閾或運(yùn)動(dòng)域上，時(shí)間10分鐘，每日一次或隔日一次，20次為一個(gè)療程。

3．脈沖中頻電療法2×5平方厘米電極放于患肢前臂外側(cè)，并置mQ：1000％，WT：全波一斷調(diào)，f1：50赫茲，t1：2秒；t2：2秒，t：10分鐘，I：腕部背屈指伸展為宜。每日一次，20次為一個(gè)療程。

4．低頻脈沖電療法2×2平方厘米電極放于患肢前臂外側(cè)、并置，f1：4、f2：4，Wt：起伏波或斷續(xù)波，t：4分鐘，I：腕部背屈，指伸展為宜。每日一次，20次為一個(gè)療程。

5．離子導(dǎo)入法采用眼—枕法，雙圓極加10％碘化鉀溶液，陰極導(dǎo)入，導(dǎo)入前先以1—2％碘化鉀溶液點(diǎn)眼，I：1—2毫安、每日一次，每次20—30分鐘，20次為一療程。

6．水療法水溫37—38度，每日一次，每次10—20分鐘，20次為一療程。

7．磁療法一般按針刺治療原則取穴，在癱瘓肢體的穴位上敷貼磁片，磁片的直徑一般1厘米左右，磁片的場(chǎng)強(qiáng)一般為500—1500高斯。上肢癱瘓，可于肩井、曲池、外關(guān)和合谷等穴敷貼磁片，下肢癱瘓，可以于環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里和解溪等，穴位敷貼磁片，療程可適當(dāng)延長(zhǎng)，定期交換敷磁穴位；以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

感謝觀看演講人：腦梗塞

主講人:X年X月X日一、概述1、定義腦梗死（缺血性腦卒中）指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。（中國(guó)腦血管病防治指南）2、分類腦血栓形成——“土著”腦栓塞——“移民”腔隙性腦梗死3、流行病學(xué)腦血管疾病在我國(guó)為第二位死因，僅次于惡性腫瘤。腦卒中年發(fā)病率：120-180/10萬(wàn)年死亡率：60-120/10萬(wàn)殘障率：75％腦梗死發(fā)病率：110／10萬(wàn)人口，約占全部腦卒中的60％一80％

頸內(nèi)A———（前循環(huán)）

發(fā)生率80%腦A系統(tǒng)椎-基底A——（后循環(huán)）

發(fā)生率20%

二、腦部的血液循環(huán)

眼A

脈路膜前A

后交通A

皮層支頸內(nèi)A大腦前A(前循環(huán))深穿支尾狀核、豆?fàn)詈饲安績(jī)?nèi)囊前肢

皮層支大腦中A

深穿支尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢（豆紋A）頸內(nèi)A供應(yīng)大腦半球前2/3及部分間腦

脊髓前A

椎A(chǔ) 脊髓后A

小腦下后A椎-基底A（后循環(huán)）

小腦下前A

迷路A

基底A 腦橋A

小腦上A皮層支

大腦后A深穿支椎-基底A供應(yīng)大腦半球后1/3及部分間腦、腦干、小腦腦動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支交通頸內(nèi)外動(dòng)脈在眼、耳、鼻部吻合皮質(zhì)支與腦膜動(dòng)脈分支吻合威利環(huán)基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈主動(dòng)脈弓大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈后交通動(dòng)脈

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤好發(fā)部位Willis環(huán)1.前交通動(dòng)脈*

2.大腦前動(dòng)脈*

3.頸動(dòng)脈

4.后交通動(dòng)脈*

5.大腦后動(dòng)脈*

6.基底動(dòng)脈

7.椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈三、腦梗塞的常見(jiàn)病因腦血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎腦栓塞心源性、非心源性栓子腔隙性腦梗死高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、微栓子四、腦梗塞的臨床表現(xiàn)一般特點(diǎn)中老年，常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，部分病伴有TIA的前驅(qū)癥狀，發(fā)病急，病后10h或1-2d達(dá)高峰，多數(shù)意識(shí)清醒，沒(méi)有頭痛。四、腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床綜合征（1）頸內(nèi)A閉塞綜合征：病灶側(cè)單眼一過(guò)性黑朦，Horner氏征；對(duì)側(cè)三偏征；主側(cè)半球--失語(yǔ)；非主側(cè)半球--體像障礙；頸A搏動(dòng)減弱，眼或頸部血管雜音。（2）大腦中A閉塞綜合征主干閉塞:三偏征,失語(yǔ)、體象障礙深穿支閉塞：三偏征，失語(yǔ)皮層支閉塞：上部分支：對(duì)側(cè)面部及上肢輕輕癱及感覺(jué)

障礙，下肢不受累，Broca失語(yǔ)下部分支：對(duì)側(cè)同向偏盲,無(wú)偏癱Wernicke失語(yǔ)四、腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床綜合征（3）大腦前A閉塞綜合征：主干閉塞：對(duì)側(cè)中樞性面舌癱，下肢癱，小便障礙，

精神障礙，強(qiáng)握及吸吮反射，優(yōu)勢(shì)半球-Broca失語(yǔ)，上肢失用。皮質(zhì)支閉塞：對(duì)側(cè)中樞性下肢癱，可伴感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)

肢體短暫性感覺(jué)障礙，強(qiáng)握反射及精神障礙。深穿支閉塞：對(duì)側(cè)中樞性面舌癱，上肢近端輕癱。（4）大腦后A閉塞綜合征：主干閉塞：對(duì)側(cè)同向偏盲，雙側(cè)閉塞—皮質(zhì)盲。丘腦綜合征，優(yōu)勢(shì)半球—命名性失語(yǔ)、失讀。深穿支閉塞：丘腦綜合征、紅核丘腦綜合征。四、腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床綜合征（5）椎-基底A閉塞綜合征主干閉塞：顱N損害，錐體束征、小腦癥狀，高熱、昏迷、肺水腫、消化道出血、常因病情重死亡。中腦支閉塞：Weber綜合征（動(dòng)眼N交叉癱），Benedit綜合征（同側(cè)動(dòng)眼N癱，對(duì)側(cè)不自主運(yùn)動(dòng)）。橋腦支閉塞：Millard-Gubler綜合征（外展反面N交叉癱），F(xiàn)oville綜合征（同側(cè)凝視麻痹和周圍性面

癱，對(duì)側(cè)偏癱）?；譇類綜合征：

神經(jīng)眼征，意識(shí)障礙，對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，嚴(yán)重記憶障礙，中老年人突發(fā)意識(shí)障礙又較快

恢復(fù)，無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)障礙，但有瞳孔改變，動(dòng)眼N麻痹，垂直注視障礙，應(yīng)想到該綜

合征，如有皮質(zhì)盲成偏盲，記憶障礙更支持CT及MRI見(jiàn)雙側(cè)丘腦、枕葉、顳葉和中腦病灶

可確診。四、腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床綜合征（6）小腦后下A或椎A(chǔ)閉塞綜合征也稱延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)，是腦干梗死最常見(jiàn)類型眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫（前庭N核）；交叉性感覺(jué)障礙（同側(cè)三叉脊束核對(duì)側(cè)脊丘束）同側(cè)Horner征（交于下行纖維）；吞咽困難和聲嘶（舌咽、迷走N）；同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)（?狀體或小腦（7）小腦梗死小腦上、前下、后下A閉塞；眩暈、惡心、嘔吐、眼震、共濟(jì)失調(diào)六、診斷依據(jù)血液檢查及心電圖：危險(xiǎn)因素影像學(xué)檢查：CT：低密度灶；排除出血。MRI：T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，DWI可示2h病灶。MRA、DSA、CTA：血管病變TCD：血管，溶栓檢測(cè)。腰穿超聲心動(dòng)：鑒別多數(shù)在靜態(tài)下急性起病，動(dòng)態(tài)起病者以心源性腦梗死多見(jiàn)，部分病例在發(fā)病前可有TIA發(fā)作。病情多在幾小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰，部分患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動(dòng)。臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。臨床特點(diǎn)輔助檢查OCSP臨床分型標(biāo)準(zhǔn)1、完全前循環(huán)梗死（TACI）三聯(lián)征，即完全大腦中動(dòng)脈（MCA）合征的表現(xiàn)：大腦較高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙（意識(shí)障礙、失語(yǔ)、失算、空間定向力障礙等）；同向偏盲；對(duì)側(cè)三個(gè)部位（面、上肢與下肢）較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和（或）感覺(jué)障礙。多為MCA近段主干，少數(shù)為頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死。2、部分前循環(huán)梗死（PACI）有以上三聯(lián)征中的兩個(gè)，或只有高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙，或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺損較TACI局限。提示是MCA遠(yuǎn)段主干、各級(jí)分支或ACA及分支閉塞引起的中、小梗死3、腔隙性梗死（LACI）表現(xiàn)為腔隙綜合征，如純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺(jué)性腦卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、手笨拙-構(gòu)音不良綜合征等。大多是基底節(jié)或腦橋小穿通支病變引起的小腔隙灶。4、后循環(huán)梗死（POCI）各種不同程度的椎-基動(dòng)脈綜合征：可表現(xiàn)為同側(cè)腦神經(jīng)癱瘓及對(duì)側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙；雙側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙；雙眼協(xié)同活動(dòng)及小腦功能障礙，無(wú)長(zhǎng)束征或視野缺損等。為椎-基動(dòng)脈及分支閉塞引起的大小不等的腦干、小腦梗死。七、治療一般治療溶栓治療血管擴(kuò)張劑及腦活化劑康復(fù)治療抗凝治療降纖治療外科治療一般治療注意休息，避免情緒激動(dòng)及血壓升高。保持呼吸道通暢。吸氧：鼻飼：對(duì)癥治療：鎮(zhèn)靜藥；緩瀉劑。預(yù)防感染：口腔護(hù)理，留置導(dǎo)尿觀察病情：意識(shí)、瞳孔大小、血壓、呼吸血壓調(diào)控：大于20