重點(diǎn)病人報告制度

篇一：重點(diǎn)病人管理規(guī)定關(guān)于對重點(diǎn)病人加強(qiáng)管理的規(guī)定各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將重點(diǎn)病人范圍確定如下，請各科室遇以下重點(diǎn)病人，及時上報醫(yī)務(wù)科，并按預(yù)案及時處理。1、急、危、重癥患者；突發(fā)事件患者。2、低收入患者、長時間不能確診者。3、孤寡老人或者有子女，但家庭不和睦者。4、自費(fèi)患者、已交高額費(fèi)用者、病情無好轉(zhuǎn)者。5、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。6、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難已預(yù)料者。7、本人對治療期望值過高者。8、交待病情過程中表示難已理解、情緒偏激者。9、已發(fā)生院內(nèi)感染、出現(xiàn)檢查或手術(shù)并發(fā)癥。10、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛。11、住院預(yù)交金不足、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。12、已經(jīng)產(chǎn)生投訴的患者。13、需使用貴重自費(fèi)藥品或內(nèi)置耗材者。14、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。15、交納點(diǎn)名費(fèi)（吃飯、禮品）或經(jīng)他人介紹者。16、患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識。17、病情需檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)院而患者或家屬不同意。18、無名氏或無直系家屬。19、已出現(xiàn)危機(jī)值。20、已有誤診、漏診、延遲診斷、需二次手術(shù)者。說明：危、重是指生命體征不穩(wěn)定，時刻可能危及生命。急癥是指包括急性病、慢性病急性發(fā)作，急性中毒和意外損傷等，以及雖無生命體征改變，但病情重篤、復(fù)雜，可能有不良預(yù)后者。突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。醫(yī)務(wù)科20XX年4月9日篇二：加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理制度關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理的意見為加強(qiáng)我院重點(diǎn)病人的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，減少醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛，現(xiàn)提出如下意見：一、重點(diǎn)病人范圍：A類：危重、疑難病人（指3天內(nèi)主要診斷不能確定）；療效不佳病人（若為慢性病人，指主要癥狀或體征難以控制）；手術(shù)后病情未穩(wěn)定的病人；醫(yī)生認(rèn)為需列入的病人；入院后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的病人。B類：有醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛的病人。C類：涉及司法案例的病人。D類：死亡病人。二、重點(diǎn)病人日報1、各臨床科室應(yīng)將重點(diǎn)病人按上述分類，于確定當(dāng)日按規(guī)定填表。2、重點(diǎn)病人的報告必須經(jīng)科主任、護(hù)士長簽字，于當(dāng)日報醫(yī)教科。3、特殊及緊急情況可以電話報告醫(yī)教科或總值班，再按規(guī)定填表報醫(yī)教科。三、重點(diǎn)病人管理1、經(jīng)治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士應(yīng)掌握重點(diǎn)病人的診療方案、治療效果、病人和家屬的心態(tài)、要求等；科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)督促、檢查對重點(diǎn)病人診療、護(hù)理的落實(shí)，及時調(diào)整診療護(hù)理方案及措施。2、醫(yī)教科每日對重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時與所在科室溝通，必要時向分管院長匯報。3、星期天或節(jié)假日的重點(diǎn)病人填表報總值班（正常上班后由總值班轉(zhuǎn)交醫(yī)教科）?？傊蛋鄳?yīng)主動幫助科室解決困難，對搶救工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、指揮，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。4、加強(qiáng)巡視與交接班。臨床醫(yī)生除常規(guī)查房外，對A類病人上、下午至少巡視一次，值班醫(yī)生應(yīng)掌握所屬科室重點(diǎn)病人的動態(tài)，對A類病人應(yīng)作重點(diǎn)巡視與觀察，緊急情況應(yīng)及時處理，必要時向有關(guān)人員或部門報告。交班時對A類病人情況要做好專門交接班工作，并認(rèn)真書寫交接班記錄。早會應(yīng)報告重點(diǎn)病人情況，使每位醫(yī)務(wù)人員了解重點(diǎn)病人。5、發(fā)現(xiàn)重要的或處理棘手的并發(fā)癥、合并癥等應(yīng)立即向科主任匯報。所采取的措施，必須由科主任決定（緊急情況除外）。6、加強(qiáng)會診工作。入院3天不能確診或重要病情不能控制的病人，于入院3天內(nèi)要完成科內(nèi)討論；然后報醫(yī)教科組織院內(nèi)或院外會診，危重病人24小時內(nèi)完成危重病例討論，若重要病情乃不能控制的于48小時內(nèi)完成科內(nèi)討論或報醫(yī)教科組織院內(nèi)、外會診。7、加強(qiáng)搶救工作。病人病情突發(fā)變化需要緊急搶救，由科主任負(fù)責(zé)組織搶救，其他醫(yī)生積極參加搶救，服從安排。值班期間，由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)，并及時通知科主任和總值班。8、加強(qiáng)科間協(xié)作。凡需他科協(xié)作治療的病人，包括既可保守治療又可手術(shù)治療的病人，應(yīng)盡早邀請會診，以免延誤治療。9、臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)重點(diǎn)病人的具體需要提出護(hù)理級別和要求，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行落實(shí)。四、重點(diǎn)病人管理的考核。1、醫(yī)教科每月總結(jié)各科重點(diǎn)病人管理的經(jīng)驗(yàn)與不足，并在院周會上通報。2、具體考核細(xì)則：1）、對重點(diǎn)病人該報不報的扣50元/次，由此引發(fā)的醫(yī)療后果由科室承擔(dān)并接受相應(yīng)處罰。2）、對A類病人巡視不到位的扣10元/次；觀察不仔細(xì)的扣10元/次；處理不力的扣10元/次；記錄不全的扣10元/次。3）、A類重點(diǎn)病人應(yīng)有交接班記錄，B、C、D類視情況而定，無交接班記錄的扣10元/次；無交接班薄的扣50元/次。4）、對重點(diǎn)病人的并發(fā)癥或合并癥發(fā)現(xiàn)或報告不及時的扣10元/次；處理不合要求的扣20元/次。5）、對重點(diǎn)病人的討論、會診、搶救不及時的扣20元/次，未做到的扣50元/次。6）、對重點(diǎn)病人監(jiān)護(hù)不及時的扣10元/次，或轉(zhuǎn)其他科室不按照程序進(jìn)行的扣20元/次。7）、所屬科室醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士對重點(diǎn)病人的診療護(hù)理方案不掌握的扣10元/次。8）、重點(diǎn)病人及其家屬對醫(yī)生或護(hù)士不滿意的扣10元/次（糾紛病人例外）。醫(yī)院二O—二年三月十五日縣二院日查制度項(xiàng)目表縣二院日查制度項(xiàng)目表2注：一、日查制度項(xiàng)目報表每日下午5：00---5：30由責(zé)任人報醫(yī)教科，醫(yī)教科匯總后報院長、分管院長。二、協(xié)助督查的各臨床及其他科室責(zé)任人，嚴(yán)格檢查所屬責(zé)任項(xiàng)目，如不檢查或檢查不力，經(jīng)查實(shí)后，嚴(yán)懲責(zé)任人。篇三：重點(diǎn)病人管理制度重點(diǎn)病人管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛，醫(yī)院特制訂重點(diǎn)病人管理制度。一、重點(diǎn)病人分類危重病人、伴有重大軀體疾病的病人、輔助檢查指標(biāo)明顯異常的病人；有醫(yī)療缺陷、有糾紛苗頭的病人，經(jīng)反復(fù)溝通告知仍不理解或不予配合的病人；1周內(nèi)診斷不明的疑難病人及2月內(nèi)療效不佳的病人（不包括長住協(xié)議病人）、診療期間病情突然變化的病人；涉及司法案件及政府社會不交（或少交）住院費(fèi)的病人;科室認(rèn)為有必要上報的咼危病人（自殺、嚴(yán)重傷人毀物、科室難以管理病人或其他特殊病人）。二、重點(diǎn)病人報告要求（1）符合以上條件之一者定為重點(diǎn)管理對象，并按規(guī)定逐級上報。（2）科室重點(diǎn)病人要與普通病人有明顯的標(biāo)記，特殊情況需簽訂醫(yī)患協(xié)議書，同時填寫重點(diǎn)病人日報告表，并在24小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科，特殊情況醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)。上報內(nèi)容包括重點(diǎn)病人的類別、姓名、性別、年齡、床號、目前的診斷和主要問題。三、重點(diǎn)病人管理的各級職責(zé)醫(yī)生、護(hù)士的職責(zé)：醫(yī)生、護(hù)士發(fā)現(xiàn)科內(nèi)重點(diǎn)病人要立即向科主任、護(hù)士長報告，對極危重病人主管醫(yī)師要及時上報科主任，緊急時立即報告醫(yī)務(wù)科或總值班?？剖业拿總€工作人員都應(yīng)掌握重點(diǎn)病人的診療護(hù)理方案。主管醫(yī)生對重點(diǎn)病人必須上、下午各查房1次，并做好交接班（床頭）工作，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即采取措施，做好相關(guān)記錄，保證24h內(nèi)隨叫隨到。護(hù)士應(yīng)按要求巡視重點(diǎn)病人，密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄病情發(fā)展過程，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即告知經(jīng)治醫(yī)生或向科主任、護(hù)士長報告。經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的重點(diǎn)病人，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時、客觀地將疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及預(yù)后解釋清楚，取得患者和家屬的配合和理解。值班醫(yī)師對重點(diǎn)病人應(yīng)作重點(diǎn)巡視與觀察，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即予以處理，特殊情況應(yīng)同時向科主任匯報，對重點(diǎn)病人應(yīng)做好床邊交接，晨會應(yīng)報告重點(diǎn)病人情況?？浦魅巍⒆o(hù)士長的職責(zé)：科主任、護(hù)士長對病區(qū)重點(diǎn)病人必須心中有數(shù)，切實(shí)抓好科內(nèi)重點(diǎn)病人的診療護(hù)理工作，建立重點(diǎn)病人登記簿，記錄有關(guān)內(nèi)容。科主任、護(hù)士長對科內(nèi)重點(diǎn)病人必須每天巡視1次，需親自談話告知并予記錄，督促、檢查各級醫(yī)護(hù)人員對重點(diǎn)病人診療護(hù)理措施的落實(shí)，及時調(diào)整和加強(qiáng)診療護(hù)理方案及措施。及時組織對重點(diǎn)病人的討論、會診、搶救工作，嚴(yán)格“三級查房”制度，科主任24小時內(nèi)必須有查房。根據(jù)病情需要及時提出邀請?jiān)和鈱＜視\及轉(zhuǎn)院的意見?？浦魅巍⒆o(hù)士長應(yīng)在24h內(nèi)將科內(nèi)重點(diǎn)病人書面上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。有關(guān)職能科室的職責(zé)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要指導(dǎo)、協(xié)助科室對重點(diǎn)病人的管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每日應(yīng)了解全院各科重點(diǎn)病人情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與所在科室溝通、處理，重大問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。對有可能產(chǎn)生醫(yī)療糾紛病人要采取積極的防范和補(bǔ)救措施。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)不定期檢查有關(guān)科室對重點(diǎn)病人的管理制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，使醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)