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雙腎及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛檢查熟練掌握雙腎及輸尿管壓痛點(diǎn)檢查熟練掌握腎區(qū)叩擊痛檢查掌握雙腎及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛的臨床意義010203學(xué)習(xí)目標(biāo)體表投影位置季肋點(diǎn)：在第10肋前端1上輸尿管點(diǎn)：在臍水平線上腹直肌外緣2中輸尿管點(diǎn)：在兩髂前上棘連線與腹直肌外緣的相交點(diǎn)3體表投影位置肋脊點(diǎn)：在第12肋下緣與脊柱夾角的頂點(diǎn)4肋腰點(diǎn)：在第12肋下緣和豎脊肌夾角的頂點(diǎn)5醫(yī)師準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔、溫暖，光線充足。用物準(zhǔn)備筆、記錄本、免洗手消毒液。著整潔白大褂，有良好的職業(yè)素養(yǎng)，洗手并溫暖雙手，站于被檢者右側(cè)。被檢查者準(zhǔn)備仰臥位，雙腿屈曲，排空膀胱，腹部放松，

充分暴露腹部，上自劍突，下至恥骨聯(lián)合。操作步驟季肋點(diǎn)壓痛陽性的臨床意義臨床意義提示有腎臟病變上輸尿管點(diǎn)壓痛陽性的臨床意義臨床意義提示輸尿管結(jié)石、結(jié)核、化膿性炎癥中輸尿管點(diǎn)壓痛的臨床意義臨床意義提示輸尿管結(jié)石、結(jié)核、化膿性炎癥肋脊點(diǎn)壓痛陽性的臨床意義臨床意義提示腎盂腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核等肋腰點(diǎn)壓痛陽性的臨床意義臨床意義提示腎盂腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核等腎區(qū)叩擊痛陽性的臨床意義臨床意義常見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎檢查結(jié)束檢查結(jié)束后，協(xié)助患者取舒適體位、整理衣被、告知檢查檢查結(jié)果以及注意事項(xiàng)，做好解釋。操作后洗手，記錄檢查結(jié)果。注意事項(xiàng)不同的檢查項(xiàng)目被檢者采取不同的體位檢查過程中注意詢問被檢者有無疼痛或觀察被檢者有無痛苦表情正確使用深壓觸診法及間接叩擊法檢查15423告知檢查目的及注意事項(xiàng)，檢查結(jié)束后報(bào)告檢查結(jié)果著裝整潔、剪指甲、言談舉止大方檢查前、后洗手態(tài)度和藹、檢查時(shí)認(rèn)真細(xì)致，樹立愛傷觀念保護(hù)被檢查者隱私職業(yè)素質(zhì)測(cè)試題

選擇題肋脊角叩痛見于（

）

A、肝癌B、腎結(jié)核C、膀胱癌D、輸尿管結(jié)石E、肺炎答案：B腎區(qū)叩擊痛陽性常見于（）

A、腎炎B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、腎盂腎炎E、以上都是答案：E謝

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