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2023年沈后丹東干休所老年病防治醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是()
A.引物酶
B.RNA聚合酶全酶
C.解鏈酶
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶核心酶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析2.輻射源表面溫度超過(guò)人體體表溫度時(shí)為()
A.正輻射
B.熱輻射
C.輻射源
D.負(fù)輻射
E.輻射熱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析3.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)
A.生長(zhǎng)素
B.雌激素
C.孕激素
D.雌激素和孕激素
E.雌激素和生長(zhǎng)素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)由哪個(gè)部門(mén)制訂?()
A.衛(wèi)生部制定,國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)
B.衛(wèi)生部制定發(fā)布
C.國(guó)務(wù)院制定
D.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列哪項(xiàng)可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張
A.杵狀指
B.桶狀胸
C.雞胸
D.反甲
E.頸靜脈怒張
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.某患者因上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素,護(hù)士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后,患者回到家中感到不適,3小時(shí)后加重,緊急送到醫(yī)院搶救,后搶救無(wú)效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過(guò)敏致死,反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論為:不屬于醫(yī)療事故。依據(jù)首次鑒定的結(jié)論,患者死亡的性質(zhì)為
A.醫(yī)療事故
B.醫(yī)療差錯(cuò)
C.醫(yī)療意外
D.醫(yī)療糾紛
E.難以避免的并發(fā)癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢者中心療法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析8.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過(guò)多住院?;颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān),去年就發(fā)生過(guò)幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患者很談得來(lái),成為無(wú)話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時(shí),患者說(shuō)自己是因?yàn)榉昧肆鳟a(chǎn)藥物而造成的出血不止,并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述,實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該()
A.遵守保密原則,不將患者真情告訴醫(yī)生
B.因?yàn)椴粫?huì)威脅到患者的生命,所以應(yīng)該保密
C.拒絕為她保密的要求
D.為了患者的治療,應(yīng)該說(shuō)服患者將真實(shí)情況告訴醫(yī)生,但一定要為患者保密
E.了解病因、病史是醫(yī)生的事,與護(hù)士無(wú)關(guān),所以,應(yīng)尊重患者的決定
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列哪一受體不是Glu受體()
A.NMDA受體
B.AMPA受體
C.KA受體
D.GABA受體
E.mGluRs
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析10.肝臟縮小最可能的原因是
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.急性或亞急性肝壞死
E.脂肪肝
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析11.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項(xiàng)不是()
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.反轉(zhuǎn)錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.精細(xì)操作受影響
B.持續(xù)應(yīng)用效果會(huì)減弱
C.長(zhǎng)期應(yīng)用突??烧T發(fā)癲癇病人驚厥
D.長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使體重增加
E.加重乙醇的中樞抑制反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析13.小腦,描述有誤的是()
A.小腦上腳主要由齒狀核發(fā)出的纖維組成
B.絨球小結(jié)葉也稱古小腦
C.小腦皮質(zhì)有軀體運(yùn)動(dòng)中樞
D.小腦扁桃體是神經(jīng)組織
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析14.正中神經(jīng)()
A.起自臂叢外側(cè)束
B.起自臂叢內(nèi)側(cè)束
C.沿肱二頭肌腱外側(cè)溝下行
D.經(jīng)腕管至手掌
E.肘部可在肱骨內(nèi)、外側(cè)髁之間阻滯
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析15.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過(guò)程的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.突觸前膜去極化
B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進(jìn)入突觸小體
C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對(duì)Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強(qiáng)
E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析16.醫(yī)師在哪種情況下,準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)不能注銷注冊(cè)()。
A.受刑事處罰的
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的
C.因業(yè)務(wù)水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核合格的
D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的
E.受刑事處罰拘留的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列靜脈中含有動(dòng)脈血的是()
A.腎靜脈
B.股靜脈
C.肺靜脈
D.支氣管靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析18.內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)是()。
A.情緒改變
B.定位不準(zhǔn)確
C.常伴有牽涉痛
D.對(duì)切割不敏感
答案:B
本題解析:
內(nèi)臟痛的特點(diǎn)包括定位不準(zhǔn)確、伴有牽涉痛、伴有情緒改變。內(nèi)臟痛屬于慢痛,其中最重要的特點(diǎn)是定位不明確,常與牽涉痛混淆。
19.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()
A.肉類食品
B.兩者皆有
C.兩者皆無(wú)
D.海產(chǎn)品
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.造成眼球內(nèi)斜視是由于損傷了()
A.上瞼提肌
B.上斜肌
C.下斜肌
D.上直肌
E.外直肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析21.肩關(guān)節(jié)()
A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)
B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)
C.關(guān)節(jié)盂大而深
D.只能作屈伸和收展運(yùn)動(dòng)
E.無(wú)以上特點(diǎn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是
A.原核RNA聚合酶有3種
B.由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物
C.全酶中包括一個(gè)δ因子
D.全酶中包括兩個(gè)W因子
E.全酶中包括一個(gè)α因子
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析23.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是
A.甲狀腺激素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.乙酰膽堿
E.孕激素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.胃潰瘍病變部位最常見(jiàn)于
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大彎及胃底
D.胃小彎近賁門(mén)處
E.胃小彎近幽門(mén)處
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析25.貧血指人體外周血紅細(xì)胞數(shù)量,血紅蛋白濃度低于正常范圍下限,不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征,以下關(guān)于貧血的描述正確的是()。
A.成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/L,均可診斷為貧血
B.按照Hb濃度進(jìn)行分類時(shí),Hb30~59g/L,為中度貧血
C.溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血屬于大細(xì)胞性貧血
答案:C
本題解析:
在我國(guó),成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L,均可診斷為貧血。按照Hb濃度分60~90/L為中度貧血;根據(jù)RBC形態(tài)分缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血,溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。
26.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月結(jié)業(yè),因?qū)λ峙蓡挝徊粷M足,便正在7月28日向賣地區(qū)衛(wèi)生局懇求個(gè)別行醫(yī),賣即回覆禁盡。未準(zhǔn)該懇求是由于甲應(yīng)?
A.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年
D.結(jié)業(yè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析27.啟動(dòng)外源性凝血的最主要物質(zhì)是
A.因子Ⅲ
B.鈣離子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析28.醫(yī)師開(kāi)具處方不能使用()
A.藥品通用名稱
B.復(fù)方制劑藥品名稱
C.新活性化合物的專利藥品名稱
D.藥品的商品名或曾用名
E.藥品通用名稱或復(fù)方制劑藥品名稱
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析29.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)
A.氯丙嗪
B.苯巴比妥
C.苯巴英
D.硫噴妥
E.地西泮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析31.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治,造成嚴(yán)重后果的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是()。
A.行政責(zé)任
B.法律責(zé)任
C.刑事責(zé)任
D.直接責(zé)任
E.間接責(zé)任
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()
A.二氧化氮
B.光氣
C.二氧化碳
D.二氧化硫
E.臭氧
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.大多數(shù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是()。
A.易化擴(kuò)散
B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
C.過(guò)濾
D.吞噬
答案:B
本題解析:
大多數(shù)藥物以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。
34.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)()天。
A.1
B.3
C.5
D.2
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析35.一女咨詢者,35歲,某大學(xué)教師。3個(gè)月前因出國(guó)問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對(duì)未來(lái)悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動(dòng)求醫(yī),接觸良好。
A.恐懼
B.憤怒
C.抑郁
D.痛苦
E.焦慮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的為()
A.教育心理學(xué)
B.神經(jīng)心理學(xué)
C.變態(tài)心理學(xué)
D.藥物心理學(xué)
E.健康心理學(xué)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析37.人體試驗(yàn)研究前,研究者應(yīng)向受試者提供關(guān)于試驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息,使受試者對(duì)這些信息有正確的理解,做出理性判斷,并且能夠自由地加以同意,這種做法遵循的倫理原則是:
A.醫(yī)學(xué)目的性原則
B.維護(hù)受試者利益原則
C.科學(xué)性原則
D.知情同意原則
答案:D
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大基本原則:不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證原則。在進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)研究前,告訴受試者有關(guān)于實(shí)驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息,體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的知情同意,讓受試者做出理性的判斷,并且能夠自由的加以同意,體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的自主選擇權(quán)。
38.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞
A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部
B.優(yōu)勢(shì)半球角回
C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部
D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部
E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.下述哪種疾病是由沙門(mén)菌屬感染引起的()
A.斑疹傷寒
B.痢疾
C.肺炎
D.傷寒
E.腦膜炎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()
A.誘導(dǎo)加重感染
B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全
C.誘發(fā)加重潰瘍
D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析41.關(guān)于門(mén)靜脈的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()
A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成
B.向上行于肝十二指腸韌帶內(nèi)
C.門(mén)靜脈有許多瓣膜,可防止血液倒流
D.門(mén)靜脈發(fā)生阻塞時(shí),可通過(guò)吻合支形成側(cè)支循環(huán)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.親友互助獻(xiàn)血,在輸血科填寫(xiě)登記表后應(yīng)如何
A.護(hù)士負(fù)責(zé)采血
B.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血
C.到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血
D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()
A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)
C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
E.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析44.對(duì)脊柱區(qū)脊神經(jīng)后支的描述,正確的是()
A.自椎間孔的內(nèi)側(cè)由脊神經(jīng)分出,繞關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)向后行
B.至相鄰橫突間分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支
C.分布的節(jié)段性不如脊神經(jīng)前支明顯
D.手術(shù)中橫斷背深肌,其中的脊神經(jīng)后支受損,引起肌癱瘓
E.臀區(qū)皮膚僅由骶尾神經(jīng)支配
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.顱頂軟組織外傷出血時(shí),臨床上壓迫出血點(diǎn)是()
A.面動(dòng)脈
B.上頜動(dòng)脈
C.頸外脈
D.頸總動(dòng)脈
E.顳淺動(dòng)脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析46.使個(gè)別實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量()
A.絕對(duì)致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析47.與胸骨角相連接的是
A.第一肋軟骨
B.第二肋軟骨
C.第三肋軟骨
D.第四肋軟骨
E.第五肋軟骨
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析48.護(hù)士是指
A.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中等文憑者
B.取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》者
C.護(hù)理員
D.按《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.患者李某,患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù),患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責(zé)是
A.血液的采集
B.血液的貯存
C.術(shù)野自身血回輸
D.交叉配血
E.輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析50.反射弧的五個(gè)環(huán)節(jié)是
A.感受器→傳出神經(jīng)→反射中樞→傳入神經(jīng)→效應(yīng)器
B.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→傳出神經(jīng)
C.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器
D.傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→感受器
E.效應(yīng)器→感受器→傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)除外
A.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤
B.鑒別癌和肉瘤
C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生的淋巴濾泡
D.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌
E.顯示腫瘤組織排列方式
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析52.心包積液,多表現(xiàn)為
A.脈搏短絀
B.水沖脈
C.奇脈
D.頸靜脈搏動(dòng)
E.交替脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析53.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析54.苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制是()
A.使Z蛋白合成增加
B.肝攝取膽紅素能力增加
C.使Y蛋白合成減少
D.誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成
E.使肝血流量增加
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析55.遞呈可溶性Ag最有效的APC是
A.Mφ
B.朗格漢斯細(xì)胞
C.DC
D.并指狀細(xì)胞
E.B細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析56.骨的增長(zhǎng)是由下列哪種結(jié)構(gòu)決定的()
A.關(guān)節(jié)軟骨
B.骨髓
C.骺軟骨
D.骨表面的骨膜
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析57.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于()。
A.腎盂黏膜上皮
B.結(jié)締組織
C.支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮
D.宮頸柱狀上皮
E.神經(jīng)纖維
答案:E
本題解析:
化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過(guò)程。這種轉(zhuǎn)化過(guò)程并非表現(xiàn)為已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞,而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成,并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞?;譃樯掀そM織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí))。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化,不具有分裂能力,因此不能再分化。
58.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動(dòng)脈來(lái)源于
A.左冠狀動(dòng)脈
B.前室間支
C.后室間支
D.右冠狀動(dòng)脈
E.旋支
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.何者不是出入肝門(mén)的結(jié)構(gòu)()
A.肝靜脈
B.門(mén)靜脈
C.肝管
D.肝固有動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析60.下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義()
A.腹脹
B.腹式呼吸減弱
C.腸型及蠕動(dòng)波
D.腹部壓痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析61.某患者血?dú)夥治鰷y(cè)定AG>30,說(shuō)明該患者有()
A.高氯血癥
B.高鉀血癥
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析62.利多卡因用于搶救()。
A.急性肺水腫
B.心律失常
C.護(hù)理中樞衰竭
D.驚厥
答案:B
本題解析:
利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥,是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室性震顫的首選藥。
63.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.相對(duì)恒定
C.隨機(jī)多變
D.絕對(duì)平衡
E.在一定時(shí)間內(nèi)絕對(duì)不變
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.有關(guān)直腸的說(shuō)法那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.以齒狀線為界分為壺腹部和肛管
B.長(zhǎng)約12~15厘米
C.肛管粘膜形成6~8條縱皺襞稱肛柱
D.在矢狀面上有二個(gè)彎曲
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析65.目前我國(guó)糧食污染最嚴(yán)重的毒素是()
A.展青霉毒素
B.黃曲霉毒素
C.島青霉毒素
D.雜色曲霉素
E.黃變米毒素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析66.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()
A.多巴酚丁胺
B.卡托普利
C.氨力農(nóng)
D.異丙腎上腺素
E.美托洛爾
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱()
A.ABO
B.HLA
C.HLB
D.MHC
E.HLA和MHC
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析68.眶上切跡()
A.位于眶上緣中點(diǎn)
B.位于眶上緣內(nèi)側(cè)
C.位于眶上緣外側(cè)
D.位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處
E.位于眶上緣中、外1/3交界處
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析69.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)
A.IgG
B.IgM
C.巨噬細(xì)胞
D.T細(xì)胞
E.SmIg
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.某青年在籌備結(jié)婚過(guò)程中,因多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病?;颊咦≡核奶欤馓殷w炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法,該青年
A.不能結(jié)婚
B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚
C.可以結(jié)婚,但不能生育
D.可以結(jié)婚,治愈后可生育
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.關(guān)于造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故,依據(jù)醫(yī)療事故對(duì)患者造成的損害程度分級(jí)屬于幾級(jí)醫(yī)療事故?
A.一級(jí)
B.二級(jí)
C.三級(jí)
D.四級(jí)
E.五級(jí)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.患者,女,18歲。擬診斷為白血病,需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)檢查骨髓象以確診,臨床最常選擇的穿刺部位是:
A.髂骨
B.股骨
C.胸骨
D.椎骨
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,骨髓穿刺術(shù)檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù),適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有:①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點(diǎn),此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí),可作胸骨柄穿刺,但此處骨質(zhì)較薄,其后有心房及大血管,嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)而較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項(xiàng)正確。
因此,選擇A選項(xiàng)。
73.腹腔淋巴結(jié)不匯流()
A.肝淋巴結(jié)
B.脾淋巴結(jié)
C.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)
D.中結(jié)腸淋巴結(jié)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析74.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無(wú)宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是()。
A.立即剖腹產(chǎn)
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)18:妊娠高血壓綜合征的治療;
1.輕度妊高征
(1)適當(dāng)減輕工作,保證睡眠,取左側(cè)臥位,在家休息,必要時(shí)住院治療。
(2)飲食:食鹽不必限制,長(zhǎng)期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭,若全身水腫應(yīng)限制食鹽。
(3)藥物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保證睡眠。
2.中、重度妊高征
應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容及利尿,適時(shí)終止妊娠。
(1)解痙藥物:硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用,適用于先兆子癇和子癇患者。對(duì)宮縮和胎兒無(wú)不良影響。
①用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時(shí)1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜推,繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴,滴速以每小時(shí)1g為宜,不得超過(guò)2g,日量15~20g。
②毒性反應(yīng):硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳突然停止。
③注意事項(xiàng):用藥前及用藥中定時(shí)查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
(2)鎮(zhèn)靜藥物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
②冬眠藥物:冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號(hào)合劑(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
③降壓藥:僅用于血壓過(guò)高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有:
肼苯達(dá)嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
卡托普利或稱巰甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次??山档吞ケP(pán)灌注量,應(yīng)慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小時(shí)總量不超過(guò)60mg。咬碎后含舌下見(jiàn)效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,每日1次。
硝普鈉:60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi),緩慢靜滴。用藥不超過(guò)72小時(shí),用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及心率。
④擴(kuò)容治療:擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮(血細(xì)胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血漿粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴(kuò)容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容治療時(shí)嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量,心目肺水腫和心衰發(fā)生。
⑤利尿藥:利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過(guò)高伴潛在肺水腫者。1)速尿:20~40mg緩慢靜注;2)甘露醇:用于腎功能不全,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或需降顱壓時(shí)效佳。20%甘露醇250ml,快速靜滴15~20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。
⑥適時(shí)終止妊娠:經(jīng)治療適時(shí)終止妊娠是重要措施。
終止妊娠指征:先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24~48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡超過(guò)36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤(pán)功能減退,胎兒已成熟;子癇控制后6~12小時(shí)的孕婦。
終止妊娠的方式:
引產(chǎn):適用于宮頸條件成熟,宮頸柔軟、宮頸管已消失,行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴,或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn):適用于有產(chǎn)科指征;宮頸條件不成熟,短期不能經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失??;胎盤(pán)功能明顯減退,已有胎兒窘迫征象。
⑦子癇的處理:除上述治療外,還應(yīng)做到:
控制抽搐:首選硫酸鎂,必要時(shí)加用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥,血壓過(guò)高加用降壓藥?kù)o滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴,出現(xiàn)肺水腫用速尿20~40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。
護(hù)理:應(yīng)安置于單人暗室,避免聲光刺激,絕對(duì)安靜。治療與護(hù)理操作輕柔,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導(dǎo)尿管),記錄出入量,防止受傷;專人護(hù)理,加用床檔,防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板,防止咬傷唇舌。
嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
75.心動(dòng)周期中,在下列哪期左心室內(nèi)壓達(dá)最高值?
A.房縮期
B.等容收縮期初
C.等容收縮期末
D.快速射血期
E.減慢射血期
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.向公民提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具,應(yīng)當(dāng)()。
A.安全
B.有效
C.符合國(guó)家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
D.符合省級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
E.符合國(guó)家計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
3.患者,男,45歲。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹脹2周入院。查體:表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水。處理正確的有:
A.暫緩腹腔穿刺放液
B.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
C.保護(hù)肝功能
D.營(yíng)養(yǎng)支持
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng):根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀,可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病,肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能,控制感染等措施。所以,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護(hù)肝功能、營(yíng)養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。
因此,選擇BCD選項(xiàng)。
4.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)師培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)()。
A.制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃
B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)
C.對(duì)在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)
D.對(duì)在農(nóng)村從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)
E.根據(jù)情況可不培訓(xùn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.肝門(mén)靜脈的重要屬支有()
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.右卵巢靜脈
D.脾靜脈
E.腸系膜下靜脈
答案:A、D、E
本題解析:
肝門(mén)靜脈的屬支主要有:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。
6.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.氣管
D.支氣管
E.支氣管肺內(nèi)分支
答案:C、D、E
本題解析:
臨床上,常將鼻、咽、喉稱上呼吸道,氣管和各級(jí)支氣管稱下呼吸道。
7.下列哪些情況引起滲透性利尿
A.大量快速注入生理鹽水
B.靜脈注射甘露醇
C.腎血流量顯著升高
D.血糖濃度升至12mmol/L
E.大量飲用清水
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.脊柱后面觀的特點(diǎn)是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)
B.隆椎棘突長(zhǎng)而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度、生理時(shí)期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經(jīng)濟(jì)
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析10.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于二厘米
D.好發(fā)于肺下葉
答案:A、B、C
本題解析:
結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死,直徑2~5cm,球形。可為單個(gè)或多個(gè),位于肺上葉。
11.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計(jì)的發(fā)病率Pc為()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析12.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。
A.常伴有低蛋白血癥
B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫
C.水腫按之呈凹陷狀
D.常伴有肝脾腫大
答案:A、B、C
本題解析:
腎源性水腫見(jiàn)于急、慢性腎炎,腎病綜合征;水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低;早期只在早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫,以后向下發(fā)展為全身性水腫,按之呈凹陷狀;同時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。
13.對(duì)椎骨描述,正確的是()
A.由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成
B.椎弓包括椎弓根和椎弓板
C.椎體和椎弓板圍成椎孔
D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔
E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度專一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的穩(wěn)定性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析15.下列不利于鈣吸收的因素有()
A.脂肪酸
B.草酸
C.充足的蛋白質(zhì)
D.植酸
E.維生素D
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.腺垂體分泌的激素有
A.生長(zhǎng)激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()
A."全或無(wú)"
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
E.雙向傳導(dǎo)
答案:A、B、C、E
本題解析:
興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。
18.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()
A.一般都受意識(shí)支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感兩種纖維成分
D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分
E.自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析19.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊孔
C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成
D.底由“腋懸韌帶”圍成
E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.腹股溝三角是由()圍成。
A.腹股溝韌帶
B.腹直肌外側(cè)緣
C.腹壁下動(dòng)脈
D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣
E.腹橫筋膜
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析21.腦脊液的功能是()
A.保護(hù)腦和脊髓
B.維持顱內(nèi)壓
C.運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
D.緩沖壓力
E.帶走代謝產(chǎn)物
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析22.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()
A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)
B.半月板有兩塊,起加深關(guān)節(jié)窩的作用
C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶
D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)
E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.肋間肌
D.腹上角
答案:A、B
本題解析:
三凹征是指吸氣時(shí)由于呼吸肌運(yùn)動(dòng)而使胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增大,導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見(jiàn)于上呼吸道部分梗阻患者。
24.下列熱型中,高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析25.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性高
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
D.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
E.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.一線抗結(jié)核藥有()。
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.鏈霉素
答案:A、B、D
本題解析:
利福霉素屬于二線抗結(jié)核藥。
27.藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是()。
A.研究藥物對(duì)機(jī)體的作用
B.研究機(jī)體對(duì)藥物的作用
C.研究藥物在體內(nèi)的吸收分布、代謝、排泄及其動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律
D.研究藥物作用機(jī)制
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)與藥物代謝動(dòng)力學(xué)兩部分。而藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等。藥動(dòng)學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律,包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄,以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律等。
28.關(guān)于腓總神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)
C.受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”
D.受損出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或消失
E.受損膝反射消失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.鈉泵所形成的離子勢(shì)能貯備,可用于
A.Na+、K+的易化擴(kuò)散
B.大分子物質(zhì)的胞吞
C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖
E.維持細(xì)胞正常靜息電位
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析30.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員,必須()。
A.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
C.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章
D.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的技術(shù)常規(guī)和管理制度
E.可不按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析31.主動(dòng)安樂(lè)死是指()
A.放棄搶救瀕死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己結(jié)束痛苦的生命
C.對(duì)瀕死患者給予適當(dāng)?shù)木S持治療,使其安然死亡
D.對(duì)治愈無(wú)望的患者,利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法,加速其死亡
E."仁慈殺死"
答案:D、E
本題解析:
安樂(lè)死一般分為兩大類:(1)主動(dòng)的安樂(lè)死,指采取促使患者死亡的措施,結(jié)束其生命,如當(dāng)患者無(wú)法忍受疾病終末期的折磨時(shí)。(2)被動(dòng)的安樂(lè)死,即對(duì)搶救中的患者如垂?;颊卟唤o予或撤除治療措施,任其死亡。
32.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)?()
A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)
B.地方政府
C.地方政府有關(guān)部門(mén)
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析33.當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)()。
A.行政強(qiáng)制
B.行政復(fù)議
C.行政訴訟
D.行政裁決
E.行政討論
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析34.肌肉連續(xù)活動(dòng)按其刺激頻率可分為
A.完全強(qiáng)直收縮
B.不完全強(qiáng)直收縮
C.等長(zhǎng)收縮
D.等張收縮
E.單收縮
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析35.酮體包括()
A.乙酰乙酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.γ-氨基丁酸
E.乙酰輔酶A
答案:A、B、C
本題解析:
酮體是饑餓或糖尿病時(shí)肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。
三.判斷題(共20題)1.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)歸產(chǎn)婦所有,但胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析5.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說(shuō)細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
7.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯(cuò),容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
8.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
11.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收,是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的,而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。
12.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析15.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析20.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
該患者血糖長(zhǎng)期控制不住,請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
(1)急性嚴(yán)重代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染
(3)慢性并發(fā)癥
①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。
②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的類型。(3)自主神經(jīng)病變
④糖尿病足
⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等
3.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見(jiàn)的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見(jiàn)偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過(guò)10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過(guò)審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
辨證施膳,請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。
答案:
本題解析:
飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量,文火煮粥,以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰?;颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,且需少食多餐。
5.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門(mén)灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮?,膜氏征陰性,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。
2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說(shuō)明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運(yùn)化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙氣機(jī),可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。
2.(1)診斷:
病名:泄瀉。證型:濕熱傷中證。
(2)診斷依據(jù):
辨病依據(jù):根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉,瀉下急迫故可辨病為泄瀉。
辨證依據(jù):患者之前因患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,導(dǎo)致急性腹瀉,經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn),但脾胃已傷,脾胃運(yùn)化食物及水濕失職,故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作,體內(nèi)水濕郁久化熱,長(zhǎng)期濕熱不清,壅滯下迫大腸,則導(dǎo)致瀉下急迫,且大便黏膩色黃,味重難聞;濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通則腹中作痛;腸中有熱則肛門(mén)灼熱;胃腸內(nèi)熱外蒸,則出現(xiàn)發(fā)熱;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()
A.抑制血小板的聚集
B.抑制凝血酶原的激活
C.抑制凝血因子X(jué)的激活
D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶
E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性
答案:E
本題解析:
在血液中,每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物,從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個(gè)賴氨酸殘基結(jié)合,使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍,使凝血酶立即失活,從而產(chǎn)生抗凝作用。
2.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血()。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆考點(diǎn)1:輸血的適應(yīng)證;
輸血作為一種治療措施,挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,并保證了許多其他治療的安全實(shí)施。然而,輸血可以引起不良反應(yīng)和相關(guān)性疾病。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用可以患者起死回生,應(yīng)用不當(dāng)則可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因此,輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。按盡可能采用成分輸血。只有堅(jiān)持科學(xué)、合理用血,才能達(dá)到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開(kāi)展成分輸血、提倡自體輸血。
輸血的適應(yīng)證如下:
1.急性失血
(1)外傷,手術(shù)或內(nèi)、婦產(chǎn)等科疾病的內(nèi)出血均可導(dǎo)致急性失血,但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征,也不一定要輸全血。全血并不“全”,它離開(kāi)血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合,在保存過(guò)程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分(如血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子等),增加了一些有害物質(zhì)(如細(xì)胞碎屑、鉀離子、乳酸等),并不能代替丟失的全血。
(2)急性失血患者的治療原則:在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)。膠體液是指人造膠體(右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑)和白蛋白。
(3)通常的治療方案是:
①失血量不超過(guò)血容量的20%,血紅蛋白(Hb)大于100g/L者,應(yīng)輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血;
②失血量超過(guò)血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了輸注晶體液或并用膠體液擴(kuò)容外,還要適當(dāng)輸注紅細(xì)胞;
③失血量過(guò)大、仍有持續(xù)活動(dòng)性出血的休克患者,除了輸注晶體液、膠體液和紅細(xì)胞,亦可輸部分全血,但全血不是非用不可。
以往醫(yī)生習(xí)慣用血漿補(bǔ)充血容量,現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒,輕易用血漿補(bǔ)充血容量增加了輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。血漿還能引起過(guò)敏反應(yīng)。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過(guò)程中已常規(guī)加熱滅活病毒,白蛋白引起過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率也比血漿低得多。
2.慢性輸血
(1)應(yīng)積極尋找貧血的病因,針對(duì)病因治療,不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的,多數(shù)患者已通過(guò)代償能夠耐受Hb的減低。因此,Hb的減低不是決定輸血的最好指標(biāo),而要以癥狀為主。無(wú)明顯癥狀的貧血患者,可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的,有輸血指征者應(yīng)輸紅細(xì)胞,不應(yīng)輸全血。因?yàn)槿械难獫{有擴(kuò)容作用,輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大有循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。
(2)慢性貧血患者的輸血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者;
②貧血嚴(yán)重,雖無(wú)癥狀,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定。
3.血小板減少或功能異常
各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,必要時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應(yīng)證。常見(jiàn)于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計(jì)數(shù)正常,但血小板有質(zhì)的改變。這種情況有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血,不過(guò)臨床上較為少見(jiàn)。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細(xì)胞或保存全血引起的,臨床上也并不多見(jiàn)。
4.凝血異常
先天性凝血異常以血友病最為多見(jiàn);獲得性凝血異常通常是其他基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥,如肝功能衰竭引起的出血。有時(shí)大量輸血也會(huì)伴發(fā)凝血功能障礙。我國(guó)以血友病A(甲型血友?。┳疃?,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應(yīng)用新鮮冰凍血漿(FFP)治療。對(duì)有纖維蛋白原減少者,可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。
5.嚴(yán)重感染或低蛋白血癥
單獨(dú)用抗生素治療難以控制的嚴(yán)重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細(xì)胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF),不輕易輸注濃縮白細(xì)胞。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無(wú)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給意義。因?yàn)檩斎氲漠愺w蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸之后,才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)合成,而血漿白蛋白的半衰期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低,所以作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)上合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大。輸全血也不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,原因是單個(gè)供者的全血中所含抗體種類少,含量低。
3.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是
A.HCI減少
B.粘液減少
C.內(nèi)因子減少
D.HCO-3減少
E.胃蛋白酶活性減弱
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析4.下述哪項(xiàng)體征是確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)
A.聽(tīng)到第三心音
B.心尖部柔和的收縮期雜音
C.心臟雜音的強(qiáng)度在2/6級(jí)以下
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音
E.心律不齊
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析5.醫(yī)師在哪種情況下,準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)不能注銷注冊(cè)()。
A.受刑事處罰的
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的
C.因業(yè)務(wù)水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核合格的
D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的
E.受刑事處罰拘留的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析6.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診,期望"重獲新生",接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后,客觀地說(shuō)明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀,并告知其手術(shù)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理,醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。
A.醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)
B.醫(yī)患情感互動(dòng)
C.醫(yī)患意志互動(dòng)
D.醫(yī)患行為互動(dòng)
答案:A
本題解析:
醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng):由于病痛在身,求治心切,患者情緒不定,常常是感情重于理智,愿望多于事實(shí),一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過(guò)程中,患者一般都會(huì)抱有較高的希望,一是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之癥,二是對(duì)醫(yī)師充滿希望,認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦,使自己恢復(fù)健康,危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù),三是對(duì)自己充滿希望,認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力,只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé),疾病便可治愈;醫(yī)患情感互動(dòng):醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者給予支持和同情,滿足其情感需求;醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志;醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī),醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。
7.輸尿管()
A.在腎門(mén)處起于腎大盞
B.穿過(guò)膀胱壁處為第三個(gè)生理性狹窄
C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過(guò)
D.在左、右髂總A的后方行走
E.全長(zhǎng)分為腹段和盆段
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項(xiàng)
A.犯罪客體
B.犯罪對(duì)象
C.犯罪客觀方面
D.犯罪主觀方面
E.犯罪主體
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.淺表淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因是
A.貧血
B.感染
C.結(jié)核
D.外傷
E.腫瘤
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析10.強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力是通過(guò)()
A.抑制迷走神經(jīng)
B.促交感神經(jīng)釋放遞質(zhì)
C.
D.興奮心臟β受體
E.激活心肌細(xì)胞膜鈣通道
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.直腸()
A.為大腸末端,長(zhǎng)約25cm
B.在小骨盆腔上口處接乙狀結(jié)腸
C.全長(zhǎng)無(wú)明顯彎曲
D.腸腔內(nèi)粘膜形成許多半月襞
E.下端穿過(guò)盆膈移行于肛管
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機(jī)理()
A.抑制外周PG合成
B.抑制中樞PG合成
C.二者均是
D.二者均不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌
C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.HLA-B27陽(yáng)性相關(guān)的疾病是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.腎小球性腎炎咯血綜合征
E.胰島素依賴型糖尿病
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.下列哪項(xiàng)是感染性發(fā)熱的病因
A.腦外傷
B.風(fēng)濕熱
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.支原體肺炎
E.燒傷
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模颊咦≡浩陂g需要專人陪護(hù)的,其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計(jì)算。
A.上一年度
B.本年度
C.下一年度
D.本季度
E.上半年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.下述那種量效曲線呈對(duì)稱S型
A.反應(yīng)數(shù)量與劑量作用
B.反應(yīng)數(shù)量的對(duì)數(shù)與對(duì)數(shù)劑量作圖
C.反應(yīng)數(shù)量的對(duì)數(shù)與劑量作圖
D.反應(yīng)累加陽(yáng)性率與對(duì)數(shù)劑量作圖
E.反應(yīng)累加陽(yáng)性率與劑量作圖
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析18.維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。
A.醫(yī)學(xué)
B.計(jì)劃生育
C.避孕節(jié)育
D.非醫(yī)學(xué)
E.藥學(xué)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行()。
A.定期檢查
B.不定期檢查
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