2022心血管內科(醫(yī)學高級)考試真題卷

2022心血管內科（醫(yī)學高級）考試真題卷（3）

本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，

60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一

個最符合題意）

1.急性心房顫動合并心衰的治療

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.洋地黃

E.普蔡洛爾

2.血管緊張素轉換酶抑制劑的作用不包括

A.延緩心室重構

B.抑制緩激肽降解

C.抑制前列腺素生成

D.延緩充血性心力衰竭的進展

E.抑制腎素血管緊張素轉換酶系統(tǒng)

第1頁共18頁

3.終止房撲最有效的方法是

A.洋地黃化

B.刺激迷走神經

C.心房起搏

D.直流電復律

E.鈣通道阻滯劑

4.屬于IC類抗快速心律失常的藥物

A.奎尼丁

B.美西律

C.利多卡因

D.普羅帕酮

E.胺碘酮

5.慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)

A.肺不張

B.KerleyB線

C.局限性肺大皰

D.肺門陰影呈蝴蝶狀

E.上肺血管影多于下肺

第2頁共18頁

6.心電圖上P波與QRS波群無關，心室率38次/分，律齊，診斷

為

A.竇性心動過緩

B.室性心動過緩

C.II度II型房室傳導阻滯

D.III度房室傳導阻滯

E.II度I型房室傳導阻滯

7.下列哪種心律失常有器質性心臟病的可能性最大

A.III度房室傳導阻滯

B.室性心動過速

C.竇性心動過速

D.房撲

E.竇性心動過緩

8.急性左心衰時發(fā)生肺水腫的原因主要是

A.心排出量減少

B.舒張壓升高

C.收縮壓降低

D.肺靜脈壓快速升高

第3頁共18頁

E.前負荷增加

9.關于房撲的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.可轉變成竇性心律

B.可轉變成房顫

C.患者可無癥狀

D.是心跳驟停的前兆

E.可誘發(fā)心絞痛

10.體格檢查時，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是

A.病態(tài)竇房綜合征

B.預激綜合征

C.房撲

D.三度房室傳導阻滯

E.心房顫動

11.洋地黃的禁忌癥

A.擴張性心肌病

B.肥厚性心肌病

C.甲亢并發(fā)心衰

D.缺血性心肌病

第4頁共18頁

E.病毒性心肌炎

12.治療快速房顫，減慢心室率應首選

A.奎尼丁

B.普蔡洛爾

C.洋地黃

D.維拉帕米

E.電復律

13.關于室性期前收縮，下列哪項是錯誤的

A.癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關

B.聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的間歇

C.第一心音強弱不等

D.頸靜脈可見巨大a波

E.樓動脈搏動減弱或消失

14.心力衰竭時最常見最重要的誘因是

A.心房顫動

B.呼吸道感染

C.血容量增加

D.過度疲勞

第5頁共18頁

E.輸液過多過快

15.關于原發(fā)性高血壓的病因，敘述錯誤的是

A.低鈣飲食

B.高鈉鹽飲食

C.高鉀飲食

D.OSAS

E.遺傳因素

16.高血壓的主要病理改變是

A.動脈粥樣硬化

B.中小動脈纖維化

C.小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化

D.小動脈內膜纖維增生

E.大中動脈粥樣硬化的形成

17.關于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是

A.可導致心肌肥大和間質纖維化

B.可形成腦血管微動脈瘤

C.可引起大腦中動脈分支閉塞

D.良性高血壓可發(fā)生腎入球小動脈纖維素樣壞死

第6頁共18頁

E.視網膜小動脈硬化

18.下列哪種情況不適合電復律治療

A.急性心肌梗死合并室性心動過速

B.擴張型心肌病合并室性心動過速

C.開胸手術時發(fā)生的室性心動過速

D.洋地黃中毒合并室性心動過速

E.竇性心動過速

19.屬于科利尿劑的是

A.雙氫克尿睡

B.速尿

C.安體舒通

D.阿米洛利

E.氨苯蝶咤

20.下列哪種疾病容易導致壓力負荷過重引起的心衰

A.主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣關閉不全

C.動脈導管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

第7頁共18頁

E.甲狀腺功能亢進癥

21.洋地黃中毒合并低鉀血癥時易發(fā)生的心律失常是

A.房性期前收縮

B.陣發(fā)性房性心動過速伴傳導阻滯

C.房顫

D.完全性房室傳導阻滯

E.房撲

22.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.咳粉紅色泡沫痰

D.端坐呼吸

E.咳嗽，咳痰，咯血

23.患者女性，40歲，平時身體健康，近期勞累后突感心悸2天，

體檢：血壓124/86mmHg,脈搏90次/分，心律絕對不整，最可能

得診斷是

A.竇性心動過速伴心律不齊

B.陣發(fā)性房性早搏

第8頁共18頁

C.陣發(fā)性房顫

D.慢性房顫

E.房撲

24.關于B受體阻滯劑治療心衰的敘述，下列哪項不正確

A.可抑制交感神經的興奮性

B.具有負性肌力作用，故慎用

C.可用于急性心衰的治療

D.禁用于嚴重的房室傳導阻滯

E.小劑量開始，逐漸加量，長期維持

25.心電圖上診斷H度I型房室傳導阻滯的依據是

A.P波與QRS波群無關

B.PR間期恒定不變

C.PR間期逐次延長伴QRS波漏搏

D.3:2房室傳導阻滯

E.QRS波群正常

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個

符合題意）

第9頁共18頁

1.可見于無器質性心臟病者的心律失常包括

A.房撲

B.房顫

C.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

D.折返性房性心動過速

E.室顫

2.頑固性心衰可選用下列治療

A.努力尋找潛在病因

B.調整洋地黃用量

C.血液超濾消除水腫

D.心臟移植

E.使用利尿劑

3.可造成雙下肢水腫的原因是

A.左心衰

B.右心衰

C.舒張性心力衰竭

D.腎實質疾病

E.心包積液

第10頁共18頁

4.以下那種治療措施可以減輕心臟負荷

A.硝酸鹽制劑

B.利尿

C.休息

D.控制鈉鹽攝入

E.維持竇性心率

5.急性左心衰緊急治療措施

A.高流量吸氧

B.肌注嗎啡

C.給予洋地黃

D.使用利尿劑

E.較大劑量多巴胺

6.急性左心衰的緊急處理是

A.高流量的氧氣吸入

B.加快靜脈補液速度

C.皮下注射嗎啡

D.靜脈注射速尿

E.靜脈注射毛花昔C

第H頁共18頁

7.下列哪些心律失常不能作為確診器質性心臟病的依據

A.頻發(fā)房性早搏

B.完全右束支傳導阻滯

c.n度I型房室傳導阻滯

D.陣發(fā)性房顫

E.in度房室傳導阻滯

8.陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)作與以下哪項發(fā)病機制有關

A.熟睡時對缺氧敏感

B.平臥時膈肌升高，肺活量減少

C.夜間迷走神經興奮性增高

D.熟睡時呼吸頻率減慢

E.靜脈回心血量增加

9.下列各種心律失常中，那些不適合洋地黃

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.房室交界區(qū)心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.室顫

E.房顫

第12頁共18頁

10.心力衰竭時，早期分泌增加的體液因子是

A.心鈉肽

B.腦鈉肽

C.精氨酸加壓素

D.內皮素

E.一氧化氮

11.下列哪些病因導致的心衰不宜使用血管擴張劑治療

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.病毒性心肌病

D.房顫

E.不耐受ACE抑制劑

12.刺激迷走神經可用于治療

A.預激綜合征

B.與房室交界區(qū)有關的折返性心動過速

C.竇性心動過速

D.折返性房性心動過速

E.室顫

第13頁共18頁

13.患者，男，70歲，患高血壓20年，進行性心慌氣短，下列哪

項對診斷左心功能不全有幫助

A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進

B.右肺部散在干濕啰音

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.雙下肢水腫

E.心尖區(qū)奔馬律

14.下列哪些血管擴張劑既能改善慢性心衰癥狀，又能提高慢性心

衰患者的生存期

A.哌喋嗪

B.腫苯達嗪+硝酸異山梨酯

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素酶轉換劑

E.以上均是

15.生理性傳導障礙包括

A.預激綜合征

B.干擾脫節(jié)

C.房室分離

D.室內傳導阻滯

第14頁共18頁

E.房室傳導阻滯

16.B受體阻滯劑治療高血壓的禁忌證是

A.高血壓伴急性心衰

B.高血壓伴病態(tài)竇房結綜合征

C.高血壓伴外周血管疾病

D.高血壓伴肥厚梗阻性心臟病

E.高血壓伴支氣管哮喘

17.慢性心力衰竭使用B受體阻滯劑獲益來自于

A.抑制交感神經系統(tǒng)

B.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

C.減少心室重構

D.減少水鈉潴留

E.正性肌力

18.房撲合并冠心病患者治療禁忌

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普羅帕酮

D.洋地黃

第15頁共18頁

E.維拉帕米

19.原發(fā)性高血壓高度危險組標準包括

A.高血壓3級不伴危險因素

B.高血壓2級伴糖尿病

C.高血壓1級伴3個危險因素

D.高血壓1級伴靶器官損害

E.高血壓2級伴心臟病

20.慢性心功能不全的特征是

A.低蛋白血癥

B.動脈血壓升高

C.血容量增加

D.靜脈壓增高

E.水鈉潴留

21.可導致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.螺內酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

第16頁共18頁

E.洋地黃

22.病竇綜合癥包括下列哪些疾病

A.竇性停搏

B.竇性心動過緩

C.左束支與右束支傳導阻滯交替出現(xiàn)

D.陣發(fā)性房性快速心律失常

E.竇房阻滯

23.關于心力衰竭中利尿劑的應用描述正確的是

A.使用利尿劑的過程中需注意水、電解質情況

B.主張單獨大劑量使用

C.間斷用藥

D.低血容量時禁用

E.以上均是

24.