福建建設(shè)工程監(jiān)理文件管理規(guī)程

DB福建省工程建設(shè)地方標(biāo)準(zhǔn)工程建設(shè)地方標(biāo)準(zhǔn)編號：DBJ/T13-144-2019住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部備案號：J14943-2019福建省建設(shè)工程監(jiān)理文件管理規(guī)程SpecificationforfujianconstructionprojectSupervisiondocumentmanagement2019-12-10發(fā)布 2020-03-01實施福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 發(fā)布附錄A 監(jiān)理單位用表附錄A 監(jiān)理單位用表類別和表格編號應(yīng)符合下列的要求。附錄A 監(jiān)理單位用表表格類別表格名稱表格編號表A.1項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專用章啟用函監(jiān)理[ ]印章 號表A.2總監(jiān)理工程師任命書監(jiān)理[ ]任命 號表A.3項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員配備表監(jiān)理[ ]人員 號表A.4總監(jiān)理工程師工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書監(jiān)理[ ]承諾 號表A.5監(jiān)理設(shè)施、設(shè)備登記表監(jiān)理[ ]設(shè)施 號表A.6監(jiān)理規(guī)劃審批表監(jiān)理[ ]規(guī)劃 號表A.7監(jiān)理實施細(xì)則/旁站監(jiān)理方案審批表監(jiān)理[ ]細(xì)則 號表A.8監(jiān)理技術(shù)交底表監(jiān)理[ ]交底 號表A.9設(shè)計文件監(jiān)理自審記錄監(jiān)理[ ]圖審 號表A.10建設(shè)工程質(zhì)量安全技術(shù)措施審核表監(jiān)理[ ]措施 號表A.11工程開工令監(jiān)理[ ]開工 號表A.12工程暫停令監(jiān)理[ ]暫停 號表A.13工程復(fù)工令監(jiān)理[ ]復(fù)工 號表A.14監(jiān)理報告監(jiān)理[ ]報告 號表A.15監(jiān)理通知單監(jiān)理[ ]通知 號表A.16工程變更通知單監(jiān)理[ ]變更通知 號表A.17監(jiān)理單位檢查整改通知書監(jiān)理[ ]單位巡查 號表A.18監(jiān)理單位督促停工通知書監(jiān)理[ ]單位督停 號表A.19監(jiān)理單位檢查整改/督促停工反饋單監(jiān)理[ ]整改反饋 號表A.20項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考評表監(jiān)理[ ]考評 號表A.21監(jiān)理日志監(jiān)理[ ]日志 號表A.22見證取樣送檢記錄監(jiān)理[ ]見證 號表A.23旁站記錄監(jiān)理[ ]旁站 號表A.24危險性較大的分部分項工程監(jiān)理巡視檢查記錄監(jiān)理[ ]巡檢 號表A.25監(jiān)理會議簽到表監(jiān)理[ ]會議 號表A.26監(jiān)理月報監(jiān)理[ ]月報 號表A.27監(jiān)理收發(fā)文登記表監(jiān)理[ ]收發(fā)文 號表A.28監(jiān)理費支付申請表監(jiān)理[ ]酬金 號表A.29工程款審查記錄監(jiān)理[ ]審款 號表A.30工程款支付證書監(jiān)理[ ]支付證 號表A.31單位工程質(zhì)量評估報告監(jiān)理[ ]評估 號表A.32監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊監(jiān)理[ ]業(yè)務(wù) 號表A.33監(jiān)理資料移交清單監(jiān)理[ ]移交 號注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.1表A.1 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專用章啟用函工程名稱： 監(jiān)理[ ]印章 號致： （項目監(jiān)理部）為了合法規(guī)范有效地開展監(jiān)理工作確保工程施工的順利進(jìn)行根據(jù)公《《行政管理制度《印章管理規(guī)定，公司批準(zhǔn)自即日起啟用“ （工程資料簽做好印章管理工作，確保印章使用安全，違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。印模監(jiān)理單位（公章）法定代表人（簽章日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收意見：本項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)能保證按照公司《印章管理規(guī)定》使用印章，若違反規(guī)定愿意承擔(dān)法律責(zé)任。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月 日A.2表A.2 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 監(jiān)理[ ]任命 號致： （建設(shè)單位）茲任命 同志（身份證號 ；國家注冊監(jiān)理工程師注冊證號 ； 職稱擔(dān)任我單位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。（1）身份證復(fù)印件注冊監(jiān)理工程師注冊證書專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書其他證書監(jiān)理單位（公章）法定代表人（簽章日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：年月日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.3表A.3 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員配備表工程名稱： 監(jiān)理[ ]人員 號姓名崗位職務(wù)技術(shù)職稱專業(yè)注冊證號身份證號碼服務(wù)階段計劃進(jìn)場時間計劃退場時間從業(yè)年限機(jī)關(guān)總監(jiān)理工程師(簽字)：法定代表人（簽章：監(jiān)理單位（公章）日 期： 年 月 日A.4表A.4總監(jiān)理工程師工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書1212工作情況調(diào)配監(jiān)理人員，檢查監(jiān)理人員履行職責(zé)情況。3在施工的全過程對施工質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查。4、嚴(yán)格依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、審查合格的施工圖設(shè)計文件和監(jiān)理合同約定對施工質(zhì)量實施監(jiān)理。對不符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備不予簽字同意進(jìn)場使用。5式，對工程的建設(shè)過程進(jìn)行監(jiān)理，并確保所有質(zhì)量簽證及時、真實、準(zhǔn)確。6拒不整改的報告住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門及其工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。7（專項）暫停令和復(fù)工令。89組織工程竣工預(yù)驗收，組織編寫工程質(zhì)量評估報告，參與工程竣工驗收。10、參與或配合工程質(zhì)量安全事故的調(diào)查和處理。11、組織編寫監(jiān)理月報、監(jiān)理工作總結(jié)，組織整理監(jiān)理文件資料。12、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。監(jiān)理單位名稱總監(jiān)理工程師等級、證號注冊監(jiān)理工程師證號：身份證號碼總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：年月日監(jiān)理單位（公章）日期： 年 月日，、。單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各留存一份。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.5表A.5監(jiān)理設(shè)施、設(shè)備登記表工程名稱： 監(jiān)理[ ]設(shè)施 號序號名 稱設(shè)施、設(shè)備編號型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家/供應(yīng)商購入/生產(chǎn)/檢定日期進(jìn)場日期備注登記人(簽字)： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）日 期： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各一份。A.6表A.6監(jiān)理規(guī)劃審批表工程名稱： 監(jiān)理[ ]規(guī)劃 號及參與編制人專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表(簽字)：日 期： 年 月日主持編制人項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師(簽字)：日 期： 年 月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見監(jiān)理單位(公章)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)：日 期： 年 月日備注在監(jiān)理工作實施過程中，如實際情況或條件發(fā)生重大變化而需要調(diào)整監(jiān)理規(guī)單位。注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。監(jiān)理實施細(xì)則/A.7表A-7監(jiān)理實施細(xì)則/旁站監(jiān)理方案審批表工程名稱： 監(jiān)理[ ]細(xì)則 號工程概況及特點編制人專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：日 期： 年 日總監(jiān)代表意見總監(jiān)理工程師代表(簽字)：日 期： 年 日總監(jiān)審核批準(zhǔn)總監(jiān)理工程師(簽字)：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）日 期： 年 月日備注注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.8表A.8監(jiān)理技術(shù)交底表工程名稱 監(jiān)理[ ]交底 號工序/部位主持人交底資料名稱交底地點監(jiān)理技術(shù)交底主要內(nèi)容記錄參加技術(shù)交底對象簽字記錄人(簽字)：交底人(簽字)：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）日期： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)計單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)計單位各一份。A.9表A.9設(shè)計文件監(jiān)理自審記錄工程名稱： 監(jiān)理[ ]圖審 號日期頁數(shù)共 頁，第 頁設(shè)計單位專業(yè)名稱序號圖號圖紙問題建議及意見自審項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）日期： 年 月 日注：本表一式三份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、辦理施工許可證部門各一份。注：本表一式三份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、辦理施工許可證部門各一份。A.10A.10建設(shè)工程質(zhì)量安全技術(shù)措施審核表工程名稱： 監(jiān)理[ ]措施 號序號質(zhì)量安全技術(shù)措施材料材料情況1已按規(guī)定編制施工組織設(shè)計并按規(guī)定報審□有□無□容缺2施工組織設(shè)計中有根據(jù)建筑工程特點制定的相應(yīng)質(zhì)量安全技術(shù)措施□有□無□容缺3施工組織設(shè)計中有相鄰建筑物和有關(guān)設(shè)施保護(hù)措施、施工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施搭設(shè)方案或者措施，臨時設(shè)施規(guī)劃建設(shè)方案及總平面布置圖□有□無□容缺4專業(yè)性較強(qiáng)或危險性較大的工程已編制質(zhì)量安全專項施工方案□有□無□容缺5遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控服務(wù)合同或安裝承諾書（僅需要安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控的工程提供）□有□無□容缺6按規(guī)定需要專家論證的安全專項施工方案已經(jīng)論證、審查通過□有□無□容缺7設(shè)計單位已按規(guī)定提出保障施工安全和預(yù)防事故發(fā)生的措施建議和指導(dǎo)意見□有□無□容缺8工傷保險參保證明□有□無□容缺監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師(簽字)：監(jiān)理單位（公章）日期： 年 月日建設(shè)單位意見項目負(fù)責(zé)人(簽字)：建設(shè)單位（公章）日期： 年 月日A.11表A.11工程名稱： 監(jiān)理[ ]開工 號致： （施工項目監(jiān)理部）經(jīng)審查本工程已具建設(shè)工程施工合同約定的開工條件現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月 日施工單位簽收：日期：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。件或電子郵件（郵箱、彩信、微信）方式抄送相關(guān)單位（部門件或電子郵件（郵箱、彩信、微信）方式抄送相關(guān)單位（部門。A.12表A.12 工程暫停令工程名稱： 監(jiān)理[ ]暫停 號致： （施工項目經(jīng)理部）由于 原因違反了《 》規(guī)定，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作：要求：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日 時施工單位簽收：日期： 年月日時建設(shè)單位簽收：日期： 年月日時注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。必要時可以郵注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.13表A.13 工程復(fù)工令工程名稱： 監(jiān)理[ ]復(fù)工 號致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出《工程暫停令》編號 ，要求暫停施工的 部位（工序，經(jīng)審查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日 時施工單位簽收：日期： 年月日時建設(shè)單位簽收：日期： 年月日時要時可以郵件或電子郵件（郵箱、彩信、微信）方式抄報相關(guān)單位（部門要時可以郵件或電子郵件（郵箱、彩信、微信）方式抄報相關(guān)單位（部門。A.14表A.14監(jiān)理報告工程名稱： 監(jiān)理[ ]報告 號致： （行政主管部門或項目監(jiān)管部門）由 施工單位）施工的 （工程部位，存在安全事故隱患，違反了《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定。我方已于年月日發(fā)出《監(jiān)理通知單》編號 /《工程暫停令》號 ，但施工單位未整改/停工。特此報告!附件：□監(jiān)理通知單□工程暫停令□其他項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日 時建設(shè)單位簽收：日期：年月日時主管部門簽收：日期：年月日時注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。必注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.15表A.15 監(jiān)理通知單工程名稱： 監(jiān)理[ ]通知 號致： （施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日施工單位簽收：日期： 年 月 日

建設(shè)單位簽收：日期： 年 月 日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.16表A.16 工程變更通知單工程名稱： 監(jiān)理[ ]變更通知 號致： （施工項目經(jīng)理部）我方于 年 月 日接到建設(shè)單位的《工程變更單》編號 現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你部，請你方按照《建設(shè)工程施工合同》約定程序執(zhí)行。附件：工程變更單項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日施工單位簽收：日期：年月日建設(shè)單位簽收：日期：年月日注：本表一式三份，單位檢查組、建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，單位檢查組、建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.17表A.17 監(jiān)理單位檢查整改通知書工程名稱： 監(jiān)理[ ]單位巡查 號致： 項目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師檢查依據(jù)檢查季度年第 季度形象進(jìn)度開工日期年 月 日檢查類別具體部位檢查內(nèi)容存在問題描述監(jiān)理通知單簽發(fā)情況質(zhì)量安全行為實體工程質(zhì)量實體工程安全現(xiàn)場文明施工項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量控制監(jiān)理資料安全管理監(jiān)理資料監(jiān)理單位檢查組處理意見□存在質(zhì)量/安全的問題，責(zé)令你部立即發(fā)出《監(jiān)理通知單》，督促施工單位整改?！醮嬖谫|(zhì)量/安全隱患，詳見《監(jiān)理單位督促停工通知書（監(jiān)理[ ]單位督停 號?！醮嬖诒O(jiān)理機(jī)構(gòu)的問題，要求你部立即開展自查自糾工作，并整改落實到位?！跸弈悴刻靸?nèi)將整改情況書面反饋公司備查，超過時限將按公司制度規(guī)定處罰。監(jiān)理單位檢查組簽字蓋章檢查組成員簽字：項目監(jiān)理人員簽收：日期： 年 月 日組長簽字：（檢查專用章）日期： 年 月 日A.18表A.18 監(jiān)理單位督促停工通知書工程名稱： 監(jiān)理[ ]單位督停 號致： 工程項目監(jiān)理部：總監(jiān)理工程師檢查依據(jù)檢查季度年第季度形象進(jìn)度開工日期年 月 日類別具體部位存在隱患描述監(jiān)理通知單簽發(fā)情況實體工程安全隱患實體工程質(zhì)量隱患質(zhì)量安全行為違法監(jiān)理單位檢查組處理意見□存在質(zhì)量安全行為違法，責(zé)令你部立即發(fā)出《工程暫停令》，督促施工單位停工整改?！跸弈悴刻靸?nèi)將落實情況書面反饋公司備查，超過時限將按公司制度規(guī)定處罰。監(jiān)理單位檢查組簽字蓋章檢查組成員簽字：項目監(jiān)理人員簽收：日期： 年 月 日組長簽字：（檢查專用章）日期： 年 月 日注：本表一式三份，公司檢查組、建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份注：本表一式三份，公司檢查組、建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份監(jiān)理單位檢查整改/A.19表A.19 監(jiān)理單位檢查整改/督促停工反饋單工程名稱： 監(jiān)理[ ]整改反饋 號單位檢查季度年第季度單位檢查整改單編號監(jiān)理[]單位巡查號單位檢查日期年 月 日單位督促停工單編號監(jiān)理[]單位督停號致： 有限公司檢查組：關(guān)于公司檢組發(fā)出的《監(jiān)理單位檢查整改通知書》/《監(jiān)理單位督促停工通知書》中提出的問題，我部已按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行整改落實完成，現(xiàn)將情況反饋如下：（蓋章總監(jiān)理工程師簽字：日期: 年 月 日整改復(fù)查情況復(fù)查人簽字：日期：年月日A.20表A.20 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考評表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考評匯總表

監(jiān)理[ ]考評 號項目名稱工程等級建設(shè)單位工程造價萬元監(jiān)理費萬元建筑面積m2監(jiān)理單位建筑層數(shù)高 度m道路寬度m施工單位開工時間形象進(jìn)度分項名稱項目監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)及監(jiān)理內(nèi)業(yè)管理施工現(xiàn)場質(zhì)量控制及安全監(jiān)理情況施工造價控制情況施工進(jìn)度控制情況合計總得分率實得分應(yīng)得分檢查意見：檢查組成員(簽字)檢查組組長(簽字)檢查組蓋章年 月 項目總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日說明：1、子項目實得分=子項目分值X評價系數(shù)（評價符合的系數(shù)為1，基本符合的系數(shù)為0.7，不符合的系數(shù)為0）；2、總實得分=∑子項目實得分 總應(yīng)得分=∑子項目應(yīng)得分 得分率=總實得分/總應(yīng)得分3、得分率≥90%為優(yōu)良，70%≤總得分率＜90%為合格，得分率＜70%為不合格。項目監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)及監(jiān)理內(nèi)業(yè)管理情況考評表分項序號檢查項目分值檢查內(nèi)容評價得分備注1監(jiān)理合同、施工合同等2監(jiān)理合同、施工總承包合同及分包合同齊全無監(jiān)理合同、施工總承包合同，無當(dāng)前施工現(xiàn)階段分包合同□符合□基本符合□不符合人員配備、人員到位滿足合同承諾施工現(xiàn)階段人員配備，職責(zé)明確并持證一、項2到位、職責(zé)及執(zhí)業(yè)資格3上崗基本滿足合同承諾施工現(xiàn)階段人員配備，職責(zé)明確并持證上崗□符合□基本符合目情況不滿足合同承諾施工現(xiàn)階段人員配備或監(jiān)理人員無證上崗□不符合監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)及監(jiān)理內(nèi)業(yè)管理(353監(jiān)理設(shè)施3按合同承諾配備滿足工作需要基本按合同承諾配備，基本滿足工作需要未按合同承諾配備，未滿足工作需要□符合□基本符合□不符合4監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細(xì)則3編制及時、齊全、有針對性、簽署完整有效編制及時、齊全、但針對性差編制不及時、明顯與本項目不符，無簽字、審批□符合□基本符合□不符合5設(shè)計交底、圖紙會審2有會審或交底紀(jì)要且經(jīng)過各參會單位會簽有會審或交底紀(jì)要，參會單位簽字不全無紀(jì)要或有紀(jì)要，未經(jīng)過各參會單位會簽□符合□基本符合□不符合6施工組織設(shè)計（專項施工方案）的審查3嚴(yán)格審查并有審查意見、總監(jiān)審核簽認(rèn)雖經(jīng)審查但對方案中存在重大問題未提出修改的建議意見未經(jīng)審查或無審查意見和總監(jiān)簽認(rèn)□符合□基本符合□不符合)總、分包單總、分包單位資格材料齊全、有效□符合7位資格的審2總、分包單位資格材料不齊全□基本符合查無總、分包單位資格材料□不符合8工程開工/復(fù)工報審2有核驗記錄、手續(xù)齊全，有通知或函件有核驗記錄、但手續(xù)不齊全，沒有通知或函件沒有核驗記錄□符合□基本符合□不符合9工地例會2記錄齊全、會議紀(jì)要可追溯性強(qiáng)，且經(jīng)過各參會單位會簽無會議紀(jì)要或有紀(jì)要但可追溯性差，未經(jīng)過各參會單位會簽□符合□基本符合□不符合10監(jiān)理日記3記錄及時、真實，能反映監(jiān)理工作內(nèi)容記錄真實，能反映監(jiān)理工作內(nèi)容，但不及時沒有記錄或記錄不及時、不真實□符合□基本符合□不符合11監(jiān)理月報2按時報、內(nèi)容全面、格式規(guī)范間斷報或內(nèi)容不全面或格式不規(guī)范連續(xù)2個月及以上沒報□符合□基本符合□不符合12現(xiàn)場監(jiān)理檔案管理3檔案真實、準(zhǔn)確、及時，整理規(guī)范，擺放整齊檔案真實、準(zhǔn)確、及時，但整理不規(guī)范檔案真實性、準(zhǔn)確性、及時性差，整理不規(guī)范□符合□基本符合□不符合13監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理企業(yè)是否按規(guī)定自行自檢和巡回檢查5監(jiān)理機(jī)構(gòu)、企業(yè)有定期自檢、巡檢，資料齊全監(jiān)理機(jī)構(gòu)、企業(yè)自檢、巡檢記錄不全此項工作未開展□符合□基本符合□不符合施工現(xiàn)場質(zhì)量控制及安全監(jiān)理情況考評表分項序號檢查項目分值檢查內(nèi)容評價得分備注二、施工現(xiàn)場質(zhì)量控制及安全監(jiān)理情況（50分）14施工測量放線報驗3復(fù)核準(zhǔn)確、記錄及時、完整未復(fù)核或沒有記錄□符合□不符合15工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審4及時、準(zhǔn)確、完整及時、準(zhǔn)確、但不夠完整，監(jiān)理有發(fā)書面通知不及時、不準(zhǔn)確、不完整，且監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時發(fā)書面通知□符合□基本符合□不符合16見證取樣送檢3及時、真實、完整不及時、不真實、不完整，且監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時發(fā)書面通知□符合□不符合17工程變更文件4工程變更資料齊全，手續(xù)完整資料不夠齊全但監(jiān)理有發(fā)書面通知工程有變更，但未辦理變更手續(xù)□符合□基本符合□不符合18關(guān)鍵工序旁站監(jiān)理4有旁站監(jiān)理方案，記錄及時、真實、完整有旁站監(jiān)理方案，記錄及時、真實、但不夠完整無旁站監(jiān)理方案，記錄不及時、不真實、不完整□符合□基本符合□不符合19隱蔽工程報驗4根據(jù)承包單位報驗及時、準(zhǔn)確檢查確認(rèn)，資料完整根據(jù)承包單位保研報驗及時、準(zhǔn)確檢查確認(rèn)，但資料不夠完整未經(jīng)驗收或驗收不合格的工序，進(jìn)入下一道工序，且監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時發(fā)書面通知□符合□基本符合□不符合20單位工程質(zhì)量報驗4符合規(guī)范、驗收及時、記錄齊全符合規(guī)范、驗收及時、但記錄不齊全未經(jīng)驗收或驗收不合格，進(jìn)入下一道工序，且監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時發(fā)書面通知□符合□基本符合□不符合通知單簽發(fā)有手續(xù)，整改有復(fù)查，處理有結(jié)果，記錄□符合質(zhì)量缺陷齊全□基本符合21與事故處3主要資料不夠齊全或不能交圈閉合□不符合理質(zhì)量缺陷與事故沒有簽發(fā)質(zhì)量問題通知或沒有處理記錄，且監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時發(fā)書面通知強(qiáng)制性標(biāo)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)定期檢查、嚴(yán)格執(zhí)行□符合22準(zhǔn)執(zhí)行情3檢查發(fā)現(xiàn)問題有采取措施或措施落實執(zhí)行基本到位□基本符合況檢查發(fā)現(xiàn)問題未采取措施或措施落實執(zhí)行不到位□不符合23審查安全專項施工方案5有審查但未提出審核意見對安全生產(chǎn)措施沒有審查□符合□基本符合□不符合發(fā)現(xiàn)隱患有通知有落實；嚴(yán)重的，有暫停施工，有按24安全隱患通知/報告5規(guī)定報告發(fā)現(xiàn)隱患有通知無落實，未及時報告□符合□基本符合發(fā)現(xiàn)隱患沒有書面通知、報告□不符合監(jiān)理工程現(xiàn)場質(zhì)量、安全隱患等有整改通知，并有整改復(fù)查意25師通知及整改復(fù)查3見現(xiàn)場質(zhì)量、安全隱患等有整改通知，無整改復(fù)查意見□符合□基本符合報告現(xiàn)場存在質(zhì)量、安全隱患，未及時發(fā)出整改通知□不符合26現(xiàn)場安全、質(zhì)量情況5現(xiàn)場質(zhì)量、安全狀況較好現(xiàn)場質(zhì)量、安全狀況一般，未發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量、安全隱患現(xiàn)場質(zhì)量、安全狀況差□符合□基本符合□不符合施工現(xiàn)場造價控制、進(jìn)度控制情況考評表分項序號檢查項目分值檢查內(nèi)容評價得分備注三、造價控制情況10分27工程計量單和工程款支付證書的簽發(fā)4工程款支付審批手續(xù)完整，及時、資料齊全工程款支付審批手續(xù)較完整，但不及時、資料不夠齊全報審資料不全、不實或沒有總監(jiān)簽發(fā)□符合□基本符合□不符合28確定工程變更的價款3有審查變更工程量及價款，依據(jù)資料齊全，簽發(fā)及時□符合□基本符合□不符合29費用索賠的處理3與索賠有關(guān)憑證充分，資料齊全，簽發(fā)及時與索賠有關(guān)憑證充分，資料不夠齊全，簽發(fā)較及時索賠憑證不足，手續(xù)不全或沒有總監(jiān)簽發(fā)□符合□基本符合□不符合四、進(jìn)度控制情況5分30進(jìn)度控制方案及措施3有方案及措施、當(dāng)實際滯后于計劃時有通知、有落實有方案及措施、當(dāng)實際滯后于計劃時有通知未落實措施不落實、計劃與實際進(jìn)度偏離嚴(yán)重，未通知或采取措施□符合□基本符合□不符合31施工進(jìn)度計劃的審批1有審批施工總進(jìn)度、年、月進(jìn)度計劃，簽發(fā)及時、齊全□符合□基本符合□不符合32工期簽證審批1工期簽證資料齊全、依據(jù)充分、審批及時工期簽證資料不齊全依據(jù)不充分、不齊全、不及時，無工期簽證審批或資料□符合□基本符合□不符合注：本表一式二份，公司檢查考評組、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.21表A.21 監(jiān)理日志工程名稱： 監(jiān)理[ ]日志 號日期年 月 日天氣上午氣溫最高 ℃平均溫度星期上午最低 ℃℃當(dāng)日施工進(jìn)展情況：當(dāng)日監(jiān)理工作情況：當(dāng)日存在的問題及處理情況：其它有關(guān)事項：監(jiān)理人員簽字總監(jiān)或總代簽閱A.22見證取樣送檢記錄工名稱： 監(jiān)理[ ]見證 號材料類別檢測單位施工單位監(jiān)理單位取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人員簽名見證人員簽名送檢日期、數(shù)量日期報告編號備注：A.23表A.23 旁站記錄工名稱： 監(jiān)理[ ]旁站 號施工單位旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字：日 期： 年 月 日注：本表一式一份，監(jiān)理單位留存。注：本表一式一份，監(jiān)理單位留存。A.24表A.24 危險性較大的分部分項工程巡視檢查記錄工程名稱： 監(jiān)理[ ]巡檢 號危險性較大的工程名稱施工單位檢查具體工序（部位）形象進(jìn)度檢查內(nèi)容（重點）檢查方式巡視檢查存在問題：處理意見：巡視檢查人員簽字：日期： 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.25表A.25監(jiān)理會議簽到表工程名稱： 監(jiān)理[ ]會議 號會議名稱會議時間主持人會議地點會議主要內(nèi)容：姓 名單位（部門）名稱職務(wù)或職稱聯(lián)系電話注：本報告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本報告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.26表A.26 監(jiān)理月報年 月份/總第 期 監(jiān)理[ ]月報 號工程名稱監(jiān)理單位建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位勘察單位形象進(jìn)度完成情況計劃完成實際完成原因分析質(zhì)量安全情況質(zhì)量安全行為情況實體質(zhì)量情況實體安全情況（驗）況施工技術(shù)文件報審情況材料、構(gòu)配件、設(shè)備報驗情況測量復(fù)核、隱蔽驗收、質(zhì)量驗收報驗情況費用索賠、經(jīng)濟(jì)簽證、工程款支付情況工程變更、工程延期審核情況項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作情況監(jiān)理技術(shù)文件編審召開監(jiān)理例會、專題會議監(jiān)理通知、工程暫停、復(fù)工、監(jiān)理報告巡視、旁站、平行檢驗、見證取樣情況存在的問題與改進(jìn)、有關(guān)工程的意見和建議下月監(jiān)理工作重點與計劃總監(jiān)理工程師（簽字： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：報告日期： 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.27表A.27監(jiān)理收發(fā)文登記表工程名稱： 監(jiān)理[ ]收發(fā)文 號序號資料、文件名稱編號來文單位收文單位簽收人簽收日期A.28表A.28監(jiān)理費支付申請表工程名稱： 監(jiān)理[ ]審款 號支付單位監(jiān)理單位請款內(nèi)容合同監(jiān)理費金額合同預(yù)算價工程結(jié)算價已付金額已付款比率（%）總完成工程量本期應(yīng)付款金額本期實付比率（%）本期實付款金額合同付款條件及申請支付內(nèi)容監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章日期： 年 月 日建設(shè)單位意見項目負(fù)責(zé)人（簽字： 建設(shè)單位（蓋章：日期： 年 月 注：本表一式二份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各一份注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.29表A.29工程款審查記錄工程名稱： 監(jiān)理[ ]審款 號施工單位申請支付金額審核后應(yīng)得金額審核增減扣回預(yù)付款本期應(yīng)付款審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日期： 年 月 日A.30表A.30工程款支付證書致： （施工單位）致： （施工單位）根據(jù)施工合同的約定經(jīng)審核施工單位的編號為 工程款支付報審表和件，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共計（大寫） （小寫： 。請按合同約定及時付款。其中：施工單位申報款為：經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：附件：工程款支付報審表及附件；工程款審查記錄。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字日期： 年 月 日A.31表A.31 監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告監(jiān)理[ ]評估 號一、工程概況工程名稱工程類別工程地點工程等級參建單位及負(fù)責(zé)人建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項目總監(jiān)施工單位項目經(jīng)理監(jiān)督單位監(jiān)督工程師建設(shè)規(guī)模用地面積m3合同造價元建筑面積m2投資性質(zhì)層數(shù)地下 層/地上 層建筑高度米工程質(zhì)量要求合同計劃工期合同工期為 日歷天監(jiān)理批準(zhǔn)開工日期年 月 日工程竣工驗收日期年 月 日本次質(zhì)量驗收范圍及部位工程設(shè)計概況（按監(jiān)理合同要求：三、工程質(zhì)量評估依據(jù)：四、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員配備名單：序號姓名性別監(jiān)理崗位職稱專業(yè)證書編號123五、質(zhì)量監(jiān)理工作履職情況、施工質(zhì)量檢驗檢測情況：六、子單位、分部（子分部、分項工程質(zhì)量驗收情況分部子分部工程名稱分項工程（份）檢驗批（份）驗收情況分部工程驗收結(jié)論：七、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查情況：核查項目核查資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人核查結(jié)論：八、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查情況核查及抽查項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見核查人核查結(jié)論：九、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查情況：檢查項目檢查部位抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價共檢查 點好 點一般 點差點共檢查 點好 點一般 點差點共檢查 點好 點一般 點差點共檢查 點好 點一般 點差點共檢查 點好 點一般 點差點共檢查 點好 點一般 點差點觀感質(zhì)量綜合評價十、單位工程質(zhì)量評估結(jié)論：序號四統(tǒng)表項目評估意見評估結(jié)論1分部工程驗收共 分部，經(jīng)查符合設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)核查符合規(guī)定 項3安全和主要使用功能核查和抽查結(jié)果共核查 項，符合規(guī)定 項，共抽查 項，符合規(guī)定 項，經(jīng)返工處理符合規(guī)定 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，達(dá)到“好”和“一般”的 項，經(jīng)返修處理符合要求的 項5綜合評估結(jié)論十一、工程質(zhì)量評估人員總監(jiān)理工程師總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員項目監(jiān)理部（蓋章）評估日期年月日注：本報告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式一份，監(jiān)理單位留存。注：本表一式一份，監(jiān)理單位留存。A.32表A.32 監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊監(jiān)理[ ]業(yè)務(wù) 號監(jiān)理工程概況名稱地址建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人代建單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項目總監(jiān)施工單位項目經(jīng)理開工日期竣工日期工程類別工程等級建筑面積工程造價工程規(guī)模項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)姓名崗位專業(yè)證書及編號情況一、 工程概況：二、監(jiān)理工作范圍：三、監(jiān)理工作內(nèi)容：四、監(jiān)理服務(wù)及獎罰情況：竣工驗收結(jié)論建設(shè)單位（公章）日期： 年月建設(shè)單位意見建設(shè)單位（公章日期： 年月注：本表一式二份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式二份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.33表A.33監(jiān)理資料移交清單工程名稱： 監(jiān)理[ ]移交 號序號檔案資料名稱份數(shù)備 注移交人（簽字：移交單位（蓋章：日期： 年 月 接收人（簽字：接收單位（蓋章：日期： 年 月 日附錄B 施工單位用表類別和表格編號應(yīng)符合下列的要求。附錄B 施工單位用表表格類別表格名稱表格編號表B.1工程開工報審表施工[ ]開工 號表B.2工程復(fù)工報審表施工[ ]復(fù)工 號表B.3監(jiān)理通知回復(fù)單施工[ ]回復(fù) 號表B.4施工項目管理機(jī)構(gòu)報備表施工[ ]機(jī)構(gòu) 號表B.5分包單位資格報審表施工[ ]分包 號表B.6建筑施工特種作業(yè)人員資格報審表施工[ ]特種工 號表B.7施工作業(yè)人員進(jìn)場報備表施工[ ]技能工 號表B.8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施工[ ]質(zhì)管檢 號表B.9施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表施工[ ]施組/方案 號表B.10超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表施工[ ]危大方案 號表B.11施工設(shè)備進(jìn)場報審表施工[ ]設(shè)備報審 號表B.12施工控制測量成果報驗表施工[ ]測量 號表B.13工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表施工[ ]材/構(gòu)/設(shè) 號表B.14混凝土澆搗令施工[ ]澆搗 號表B.15混凝土模板拆除工序申請表施工[ ]拆模 號表B.16現(xiàn)澆混凝土外觀缺陷檢查記錄表施工[ ]缺陷 號表B.17****報審、報驗表施工[ ]審驗 號表B.18分部工程質(zhì)量驗收報驗表施工[ ]分部驗收 號表B.19單位工程竣工驗收報審表施工[ ]單位驗收 號表B.20危險性較大的基坑（槽）工程驗收表施工[ ]基坑驗收 號表B.21危險性較大的邊坡工程驗收表施工[ ]邊坡驗收 號表B.22危險性較大的模板工程及支撐體系驗收表施工[ ]模板驗收 號表B.23危險性較大的起重吊裝及起重機(jī)械安裝拆卸工程驗收表施工[ ]起重驗收 號表B.24危險性較大的腳手架工程驗收表施工[ ]架體驗收 號表B.25危險性較大的拆除工程驗收表施工[ ]拆除驗收 號表B.26危險性較大的暗挖工程驗收表施工[ ]暗挖驗收 號表B.27危險性較大的建筑幕墻安裝工程驗收表施工[ ]幕墻驗收 號表B.28危險性較大的鋼結(jié)構(gòu)/網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程驗收表施工[ ]鋼構(gòu)驗收 號表B.29危險性較大的人工挖孔樁工程驗收表施工[ ]挖孔驗收 號表B.30危險性較大的水下作業(yè)工程驗收表施工[ ]水下驗收 號表B.31危險性較大的裝配式建筑混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝工程驗收表施工[ ]裝配驗收 號表B.32危險性較大的采用新技術(shù)/新工藝/新材料/新設(shè)備工程驗收表施工[ ]四新驗收 號表B.33工程變更費用報審表施工[ ]變更費用 號表B.34費用索賠報審表施工[ ]費用索賠 號表B.35工程款支付報審表施工[ ]付款報審 號表B.36施工進(jìn)度計劃報審表施工[ ]進(jìn)度 號表B.37工程臨時/最終延期報審表施工[ ]臨/終延期 號注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.1表B.1工程開工報審表工程名稱： 施工[ ]開工 號致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，已具備《建設(shè)程施工合同》約定的開工條件，申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：建設(shè)單位代表（簽字：日 期： 年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.2表B.2工程復(fù)工報審表致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號 《工程暫停令所停工的 部（工序已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：建設(shè)單位代表（簽字：日 期： 年月日，B.3表B.3工程名稱： 施工[]回工 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為 的《監(jiān)理通知單》后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日監(jiān)理復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月 日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.4的要求填寫。表B.4 構(gòu)報備表工程名稱： 施工［］機(jī)構(gòu) 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，在施工準(zhǔn)備階段已按照《建筑法》GB/T50326施工技術(shù)管理體系和質(zhì)量安全保證體系等工作，現(xiàn)將下列資料申報貴方審查。附件：1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本；2、企業(yè)資質(zhì)證書（副本；3、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證（副本；4、項目章啟用函件；5、項目經(jīng)理任命書；6、施工項目管理人員配備名單（附：崗位資格證件；7、其它要求的資料。施工項目經(jīng)理部（蓋章：項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：日 期：年月日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.5的要求填寫。表B.5 分包單位資格報審表工程名稱： 施工［］分包 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程質(zhì)量分包工程合同額合計附件：1.分包單位資質(zhì)材料分包單位業(yè)績材料分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章：項目經(jīng)理（簽字日 期：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：年月日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日設(shè)單位、施工單位各一份。設(shè)單位、施工單位各一份。B.6的要求填寫。表B.6 建筑施工特種作業(yè)人員報審表工程名稱： 施工［］特種工號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程擬安排下列建筑施工特種作業(yè)人員場施工特種作業(yè)人員已按《建筑施工特種作業(yè)人員管理規(guī)定經(jīng)建設(shè)主管部門考合格并取得操作資格證書，現(xiàn)將下列特種作業(yè)人員名單及資格證申報，請予以審查。附件：建筑特種作業(yè)人員名單及操作資格證施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字日 期： 年 月 日姓 名出生年月工種類別證 號發(fā)證時間年檢時間監(jiān)理審查意見審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日高處作業(yè)吊籃安裝拆卸B.7的要求填寫。表B.7 場報備表工程名稱： 施工［ ］技能工 號序號姓名年齡從事工種技能證勞動合同進(jìn)場承諾書培訓(xùn)效果身份證號誠信記錄施工項目經(jīng)理部（蓋章： 項目經(jīng)理（簽字： 日期：監(jiān)理人員簽收： 日期：注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.8的要求填寫。表B.8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄開工日期： 施［質(zhì)管檢 號工程名稱施工許可證（開工報告）建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人代建單位項目負(fù)責(zé)人工程總承包單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目負(fù)責(zé)人序號項 目主 要 內(nèi)容1項目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計、施工方案編制及審批9物資采購管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計量設(shè)備配備12檢測試驗管理制度13工程質(zhì)量檢查驗收制度14自檢結(jié)果：施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日檢查結(jié)論：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字日 期： 年 月 日注：施本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：施本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工組織設(shè)計/（專項）B.9的要求填寫。表B.9 施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表施工［］施組/方案 號工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報上 工程施工組織總計/施工組織設(shè)計/施工方案文件，請以審查。主編編制人工程項目部/專業(yè)分包施工單位（專業(yè)分包單位公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核單位施工單位審核意見：項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日施工單位（公章）審核人審批人審查單位監(jiān)理審查意見：監(jiān)理審查結(jié)論：□同意實施□修改后報□重新編制監(jiān)理單位（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師日期：起過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表應(yīng)按照本規(guī)程表的要求填寫。表B.10 超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表施工［］危大方案 號工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報上 超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案文件，請予以審查。主編編制人工程項目部/專業(yè)分包施工單位（專業(yè)分包單位公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核單位施工單位審核意見：項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日施工單位（公章）審核人審批人審查單位監(jiān)理審查意見：監(jiān)理審查結(jié)論：□同意實施□修改后報□重新編制監(jiān)理單位（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師日期：建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人日期：注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案專家論證審查報告附后。B.11的要求填寫。表B.11 施工設(shè)備進(jìn)場報審表工程名稱： 施工［］設(shè)備報審 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列施工設(shè)備已安施工組織設(shè)計（方案）要求進(jìn)場，請予以審查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況監(jiān)理審查意見附件：1.出產(chǎn)合格證明文件2.儀器（表）3.使用單位驗收記錄施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字日 期：年月日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.12的要求填寫。表B.12 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 施工［］測量 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，予以查驗。附件：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.13的要求填寫。表B.13 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱： 施工［］材/構(gòu)/設(shè) 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場的擬用于工程 部的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。（種類）名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號合格證編號出廠日期及批號進(jìn)場檢驗報告編號附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章：項目經(jīng)理（簽字日 期：年月日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.14的要求填寫。表B.14工程名稱： 施工［］澆搗 號澆搗部位施工單位混凝土等級計劃澆搗時間年年月月日日時至?xí)r澆搗量(m3)試塊留置標(biāo)養(yǎng)組同條件組拆模組抗?jié)B組以下內(nèi)容是否通過驗收（通過的項目填寫驗收人姓名）1鋼筋4軟管預(yù)埋2模板5電管預(yù)埋3水管預(yù)埋6其他混凝土原材料檢測報告編號實驗報告編號碎石或卵石出廠水泥砂水泥強(qiáng)度等級/物理性能外加劑混凝土配合比混凝土配合比報告編號實驗配合比（kg）重量比水水泥砂石子摻合料外加劑水灰比坍落度外加劑摻量施工單位澆搗組長（簽字）項目經(jīng)理（簽字）審查意見：總專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：簽發(fā)時間：年月日時注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.15的要求填寫。表B.15混凝土模板拆除工序申請表工程名稱： 施工［］拆模 號拆模構(gòu)件名稱及部位數(shù)量構(gòu)件混凝土設(shè)計強(qiáng)度等級構(gòu)件混凝土澆搗時間混凝土強(qiáng)度報告混凝土強(qiáng)度是否符合拆模要求模板計劃拆除時間申請意見：施工項目經(jīng)理部（蓋章：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字日 期： 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期： 年 月 日注：現(xiàn)澆砼結(jié)構(gòu)拆模后，應(yīng)按本表要求做好外觀質(zhì)量檢查記錄。注：現(xiàn)澆砼結(jié)構(gòu)拆模后，應(yīng)按本表要求做好外觀質(zhì)量檢查記錄。B.16的要求填寫。表B.16現(xiàn)澆砼外觀質(zhì)量檢查記錄表施工［］缺陷 號工程名稱檢查部位嚴(yán)重外觀質(zhì)量缺陷序號具體部位缺陷名稱缺陷具體描述一般外觀質(zhì)量缺陷序號具體部位缺陷名稱缺陷具體描述說明：本檢查部位的其它部位不存在外觀質(zhì)量缺陷。施工檢查人員（簽字：日期： 年 月 日監(jiān)理見證人員（簽字：日期： 年 月 日項目經(jīng)理（簽字：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字：日期： 年 月 日 B.17的要求填寫。表B.17 報審、報驗表工程名稱： 施工［］審驗 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收附件：□隱蔽工程檢驗資料□檢驗批質(zhì)量檢驗資料□分項工程工程質(zhì)量檢驗資料□施工試驗室證明資料□其它施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字日 期： 年月日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.18的要求填寫。表B.18 分部工程報驗表工程名稱： 施工［］分部驗收 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自驗合格，請予以驗收附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字日 期： 年 月 日驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日驗收意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.19的要求填寫。表B.19 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 施工［］單位驗收 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成 工程經(jīng)自檢合格現(xiàn)將有關(guān)資報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（公章項目經(jīng)理（簽字日 期： 年 月 日預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：總監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。B20危險性較大的基坑（槽）工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.20的要求填寫。表B20 危險性較大的基坑（槽）工程驗收表施工[ ]基坑驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2基坑支護(hù)3降排水4基坑開挖5坑邊荷載6安全防護(hù)7基坑監(jiān)測8作業(yè)環(huán)境9應(yīng)急準(zhǔn)備10其 他綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)測單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：勘察單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：B21危險性較大的邊坡工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.21的要求填寫。表B21施工[ ]邊坡驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2邊坡支擋加固3邊坡排水4邊坡開挖5坡頂堆載6安全防護(hù)7邊坡監(jiān)測8作業(yè)環(huán)境9應(yīng)急準(zhǔn)備10其 他綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)測單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：勘察單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B22 B.22表B22 危險性較大的模板工程及支撐體系驗收表施工[ ]模板驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2支架基礎(chǔ)3支架構(gòu)造4支架穩(wěn)定5施工荷載6交底與驗收7桿件連接8底座與托撐9構(gòu)配件材質(zhì)10特殊工種人員11其 他綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：B23 危險性較大的起重吊裝及起重機(jī)械安裝拆卸工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.23的要求填寫。表B23 危險性較大的起重吊裝及起重機(jī)械安裝拆卸工程驗收表施工[ ]起重驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2基礎(chǔ)與軌道驗收3吊裝設(shè)備驗收4繩輪傳動系統(tǒng)5電氣系統(tǒng)6安全裝置7附墻裝置8多塔作業(yè)9應(yīng)急準(zhǔn)備10特殊工種人員11其 他綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：B24 B.24表B24 危險性較大的腳手架工程驗收表施工[ ]架體驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2基礎(chǔ)或懸挑梁3架體材質(zhì)4架體構(gòu)造搭接5作業(yè)人員6架體與建筑物拉結(jié)7腳手板防護(hù)8剪刀撐9卸料平臺通道10應(yīng)急準(zhǔn)備11特殊工種人員12其 他綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：B25 B.25表B25 危險性較大的拆除工程驗收表施工[ ]拆除驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2爆破審批3周邊圍擋防護(hù)4機(jī)械設(shè)備安全5作業(yè)安全監(jiān)測6環(huán)境監(jiān)測7應(yīng)急準(zhǔn)備8特殊工種人員9其 他10綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。B26危險性較大的暗挖工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.26的要求填寫。表B26 危險性較大的暗挖工程驗收表施工[ ]暗挖驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2爆破備案3開挖方式4支護(hù)結(jié)構(gòu)5支洞口防護(hù)6排水通風(fēng)措施7安全照明電源8防塵防毒降溫9特殊工種人員10應(yīng)急準(zhǔn)備11其 他綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)測單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：勘察單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B27 B.27表B27危險性較大的建筑幕墻安裝工程驗收表施工[ ]幕墻驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2預(yù)埋件及后置埋件3骨架安裝牢固4外架或吊籃5應(yīng)急準(zhǔn)備6特殊工種人員7其 他89綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式四份，建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式四份，建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B28危險性較大的鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.28的要求填寫。表B28 危險性較大的鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程驗收表施工[ ]鋼構(gòu)驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2吊車基礎(chǔ)3構(gòu)件現(xiàn)場吊裝4操作平臺穩(wěn)定5安全防護(hù)6防 火7應(yīng)急準(zhǔn)備8特殊工種人員9其 他綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式五份，參加驗收單位各一份。注：本表一式五份，參加驗收單位各一份。B29危險性較大的人工挖孔樁工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.29的要求填寫。表B29 危險性較大的人工挖孔樁工程驗收表施工[ ]挖孔驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2井內(nèi)外防護(hù)3排水通風(fēng)4護(hù) 壁5井內(nèi)作業(yè)6周邊堆載7氣體檢測8施工機(jī)具9應(yīng)急準(zhǔn)備10其 他綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：勘察單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。注：本表一式六份，參加驗收單位各一份。B30危險性較大的水下作業(yè)工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.30的要求填寫。表B30 危險性較大的水下作業(yè)工程驗收表施工[ ]水下驗收號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2水上設(shè)施3水上打樁4水上吊裝5水下作業(yè)6圍堰施工7安全防護(hù)8操作臺照明9操作臺圍護(hù)10特殊工種人員11應(yīng)急準(zhǔn)備12其 他綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)測單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：勘察單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B31 危險性較大的裝配式建筑混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝工程驗收表應(yīng)按照本規(guī)程表B.31的要求填寫。表B31 危險性較大的裝配式建筑混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝工程驗收表工程名稱： 施工[ ]裝配驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2吊裝設(shè)備3作業(yè)平臺防護(hù)4安全防護(hù)5應(yīng)急準(zhǔn)備6特殊工種人員7其 他8綜合驗收意見參加驗收人員分包單位：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：注：本表一式四份，建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式四份，建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B32B.32表B32 危險性較大的采用新技術(shù)新工藝新材料新設(shè)備影響工程安全施工驗收表施工[ ]四新驗收 號工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收情況1施工方案2專家論證3應(yīng)急準(zhǔn)備4其 他56789綜合驗收意見參加驗收人員施工單位：安全員：施工員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計單位：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.33表B.33 工程變更費用報審表工程名稱： 施工[ ]變更費用 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報編號為 工程變更單的變更費用，計算書見附件，請予以審核。附件：工程變更費用計算書施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字日 期： 年月日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字日 期： 年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章：建設(shè)單位代表（簽字日 期： 年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.34表B.34 費用索賠報審表工程名稱： 施工[ ]費用索賠 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準(zhǔn)。賠理由： 附件：□索賠金額的計算□證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審核意見：□不同意此項索賠□同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 。意/不同意索賠的理由： 附件：□索賠金額的計算蓋章簽字日 期： 年 月 日審批意見：蓋章：簽字：日 期：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.35表B.35 工程款支付報審表工程名稱： 施工[ ]付款報審 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)《建設(shè)工程施工合同》 （條款）的約定，我方已完成 工作建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共（大寫） 小： 予審附件：□已完成工程量報表□工程竣工結(jié)算證明材料□相應(yīng)的支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審查意見：1、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本其應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性文件（簽字：日 期： 年月日審核意見：蓋章：簽字：日 期： 年月日審批意見：蓋章：簽字：日 期： 年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。B.36表B.36 施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 施工[ ]進(jìn)度 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定我方已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：□施工總進(jìn)度計劃□階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字：日 期： 年 日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章：總監(jiān)理工程師（簽字：日期：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。工程臨時/B.37表B.37 工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 施工[ ]臨/終延期 號致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)《建設(shè)工程施工合同》 條款）的約定，由于 的原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天，請予批準(zhǔn)。附件:1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字：日 期： 年 月 日審核意見：口同意工程臨時/最終延期 (日歷天)工程竣工日期從施工合約定的_ 年 月_ 日延遲到_ 年 月 日?？诓煌庋悠?請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期： 年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：建設(shè)單位代表（簽字）：日 期： 年 月 日附錄C 參建單位用表類別和表格編號應(yīng)符合下列的要求。附錄C 參建單位用表表格類別表格名稱表格編號表C.1項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)場通知書建設(shè)[ ]監(jiān)理進(jìn)場 號表C.2工作聯(lián)系單[ ]聯(lián)系單 號