遼寧省2023年外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題

遼寧省2023年外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、癰常發(fā)生于身體的A．頸項(xiàng)部B．胸部C．腰部D．會(huì)陰部E．下肢2、下一步檢查方法是A．血尿淀粉酶檢查B．上消化道鋇餐造影C．腹部立位平片D．B超檢查E．血管造影3、對(duì)壺腹癌，最有價(jià)值的檢查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA4、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種A．立刻關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療B．行聯(lián)合臟器切除術(shù)C．行單純胃大部切除術(shù)D．行全胃切除術(shù)E．行橫結(jié)腸切除術(shù)5、膽總管下段位于胰頭的A．前方B．前方C．外側(cè)D．內(nèi)側(cè)E．實(shí)質(zhì)內(nèi)6、現(xiàn)已能施行的腹腔鏡肝臟手術(shù)有A．肝癌微波固化、冷凍、射頻消融B．肝囊腫開(kāi)窗、肝膿腫切開(kāi)引流C．以上均正確D．肝腫瘤切除E．肝包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除7、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是A．頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B．光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C．嚴(yán)重者神志不清D．可出現(xiàn)尿潴留E．不會(huì)發(fā)生骨折8、目前的緊急處理是A．檢查血紅蛋白B．X線胸部平片C．急診手術(shù)D．局部填塞E．傷口切開(kāi)引流9、以下臨床表現(xiàn)哪點(diǎn)應(yīng)疑心原發(fā)性肝癌的可能A．食欲缺乏，消瘦乏力B．上腹隱痛C．腹腔積液D．黃疸E．肝區(qū)脹痛伴消化道出血10、肛管及肛門(mén)周?chē)鷲盒阅[瘤中，最常見(jiàn)的是A．鱗癌B．基內(nèi)幕胞癌C．惡性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病11、給出初步診斷A．急性化膿性闌尾炎B．急性單純性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．闌尾周?chē)撃[E．潰瘍病穿孔12、確診乳腺腫塊最可靠的方法是A．MRIB．紅外線C．B超D．活檢病理E．鉬靶攝片13、腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是A．膽囊壁厚(大于4m，無(wú)功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石C．處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸局部出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門(mén)部，使膽總管、肝總管，膽囊管"三管骨骼化"，以確定膽囊管E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最正確措施是中轉(zhuǎn)開(kāi)腹14、直腸的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B．向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié)C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)D．通過(guò)淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會(huì)陰部到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)E．以上都不是15、以下各術(shù)式中，屬于無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的是A．利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法16、較少癌變的息肉是A．青少年型結(jié)腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征17、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基內(nèi)幕胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的____A．基內(nèi)幕胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)B．基內(nèi)幕胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C．基內(nèi)幕胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D．基內(nèi)幕胞癌對(duì)放射線很敏銳，鱗狀細(xì)胞癌中度敏銳E．基內(nèi)幕胞癌女性多見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌男性多見(jiàn)18、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是A．肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)B．脾門(mén)淋巴結(jié)C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D．左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E．腹腔淋巴結(jié)19、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A．大、中動(dòng)脈B．中小靜脈C．中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D．中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E．小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈20、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應(yīng)與以下疾病區(qū)別，除了A．白血病牙齦增生B．青春期齦炎C．牙齦纖維瘤病D．牙間乳頭炎E．增生性齦炎21、甲亢術(shù)后引起喚吸困難的原因不包括以下哪種A．傷口內(nèi)出血B．氣管軟化、塌陷C．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E．急性喉頭水腫22、膽道疾病首選的診斷方法是A．B超B．口服膽囊造影C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCD．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTE．靜脈膽道造影23、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素A．病人年齡B．癌腫本身生物學(xué)特性C．腫塊大小D．手術(shù)切除范圍E．是否絕經(jīng)24、以下關(guān)于血CEA水平測(cè)定意義的描述中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．血CEA水平升高說(shuō)明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤B．結(jié)腸癌術(shù)前CEA呈低水平根本可以除外肝轉(zhuǎn)移C．超過(guò)90%的結(jié)腸癌患者血CEA水平升高D．結(jié)腸癌根治術(shù)后CEA水平再次升高應(yīng)警覺(jué)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)E．血CEA水平是結(jié)直腸癌早期診斷的重要依據(jù)25、斷流手術(shù)的目的是__A．減緩肝衰竭B．預(yù)防肝癌C．預(yù)防或控制上消化道出血D．增強(qiáng)抵抗力E．消除腹水二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最正確時(shí)間為口服造影劑后A．6小時(shí)B．6～8小時(shí)C．8～10小時(shí)D．12～14小時(shí)E．24小時(shí)2、外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是__A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B．預(yù)防肝癌的發(fā)生C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D．治療頑固性腹水E．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)劑免疫功能3、“餐叉樣畸形〞是以下哪種損傷的典型體征A．肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折B．肘關(guān)節(jié)脫位C．Colles'骨折D．Smith骨折E．Galeazzi骨折4、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原那么是A．術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天B．術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2天D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線5、此時(shí)應(yīng)考慮以下哪種并發(fā)癥A．左膈下感染B．胰瘺C．脾床滲血D．腸間隙感染E．腹腔剩余積血6、應(yīng)考慮的診斷是A．腕管綜合征B．Raynaud綜合征C．胸出口綜合征D．Buerger病E．藍(lán)指綜合征7、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A．前臂雙骨折B．Colles骨折C．橈骨小頭骨折D．尺骨鷹嘴骨折E．肱骨髁上骨折8、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A．潰瘍性結(jié)腸炎B．粘連性腸梗阻C．克羅恩病D．膽囊炎E．闌尾殘株炎9、直腸癌切除術(shù)能否保存肛門(mén)，主要取決于A．腫瘤距肛門(mén)的距離B．腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)鶦．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度D．腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．腫瘤的病理類(lèi)型10、患者最可能的發(fā)病誘因是A．酗酒B．膽石癥C．腸道感染D．遺傳因素E．精神因素11、有關(guān)器官移植的表達(dá)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．器官移植不同于細(xì)胞移植和組織移植B．器官移植可分為自體移植和異體移植C．骨髓移植屬于器官移植D．異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反響，只能用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E．同質(zhì)移植不存在排斥反響12、關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．是一組疾病的總稱，多發(fā)于20～30歲的青壯年B．多因素理論被多數(shù)學(xué)者認(rèn)同C．臨床上三大主要病癥為：下頜運(yùn)動(dòng)反常、自發(fā)性疼痛、彈響和雜音D．本病有自限性，一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直E．以保守治療為主，遵循一個(gè)合理的符合邏輯的治療程序13、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A．以上都不對(duì)B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接蔓延D．腹腔種植E．血行轉(zhuǎn)移14、有助于精神病癥緩解的治療不包括A．靜點(diǎn)精氨酸B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白飲食E．限制蛋白質(zhì)攝入15、以下有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的表達(dá)中，不正確的選項(xiàng)是A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B．青年病人的惡性腫瘤往往開(kāi)展迅速C．癌多發(fā)生于中年以上D．老年病人的惡性腫瘤開(kāi)展速度相對(duì)較慢E．腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系16、如為Ⅱ度內(nèi)痔核，應(yīng)摘用以下哪項(xiàng)治療方法較適宜A．冷凍療法B．硬化劑治療C．微波治療D．內(nèi)痔乳膠圈套扎療法E．骶部麻醉下擴(kuò)肛17、膽道出血最常見(jiàn)的病因A．肝外傷B．肝血管瘤C．肝腫瘤D．肝膿腫E．膽道感染18、治療方法應(yīng)選擇A．巴西尼(Bassin法B．麥克凡(McVa法C．佛格遜(Ferguso法D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E．棉線束帶法19、病人的診斷是A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．股疝D(zhuǎn)．滑動(dòng)性疝E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。20、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A．胰島素瘤B．胃泌素瘤C．腸肽瘤D．高血糖素瘤E．胃潰瘍惡變21、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A．潰瘍病穿孔，充滿性腹膜炎B．膽囊穿孔，充滿性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻22、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A．發(fā)病年齡B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C．是否易嵌頓D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)