2022年醫(yī)學(xué)專題-維特奧肺功能

授課(shòukè)人：王秀妮肺功能(gōngnéng)檢查第一頁，共三十九頁。目錄肺容積(róngjī)與肺容量肺功能(gōngnéng)檢查適應(yīng)癥、禁忌癥肺功能(gōngnéng)檢查的目的肺功能檢查流程及注意事項重點難點第二頁，共三十九頁。目的明確(míngquè)肺功能障礙程度和類型協(xié)助(xiézhù)診斷鑒別診斷勞動力鑒定(jiàndìng)健康檢查了解疾病的病理生理改變評估胸、腹部大手術(shù)的耐受性指導(dǎo)治療判斷療效肺功能檢查的目的第三頁，共三十九頁。肺功能(gōngnéng)檢查的適應(yīng)癥慢性支氣管炎、肺氣腫支氣管哮喘間質(zhì)性肺病胸部手術(shù)前的患者長期吸煙的病人適應(yīng)癥第四頁，共三十九頁。肺大泡體弱咯血呼吸道傳染病肺功能(gōngnéng)檢查的禁忌癥第五頁，共三十九頁?；A(chǔ)(jīchǔ)肺容積基礎(chǔ)肺容積補(bǔ)吸氣量IRV補(bǔ)呼氣量ERV殘氣量RV互不重疊潮氣量VT第六頁，共三十九頁。基礎(chǔ)肺容量深吸氣量IC肺活量VC功能殘氣量FRC

肺總量TLC基礎(chǔ)(jīchǔ)肺容量第七頁，共三十九頁。IRVERVVTVCRVTLCICFRC肺活量：最大吸氣(xīqì)后能呼出的最大氣量。深吸氣量：平靜(píngjìng)呼氣后能吸入的最大氣量。殘氣量(qìliàng)：補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣后所能吸入的最大氣量。補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最大氣量。肺總量：深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量。潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。功能殘氣量：平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量。肺容量及其組成第八頁，共三十九頁。肺總量肺活量殘氣量(qìliàng)深吸氣量補(bǔ)吸氣(xīqì)量潮氣量補(bǔ)呼氣量(qìliàng)功能殘氣量肺容積totallungcapacity,TLC肺總量肺總量：深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量。第九頁，共三十九頁。肺總量肺活量殘氣量(qìliàng)深吸氣量補(bǔ)吸氣(xīqì)量潮氣量補(bǔ)呼氣量(qìliàng)功能殘氣量肺容積Vitalcapacity,VC肺活量肺活量：最大吸氣后能呼出的最大氣量。第十頁，共三十九頁。肺總量肺活量殘氣量(qìliàng)深吸氣量補(bǔ)吸氣(xīqì)量潮氣量補(bǔ)呼氣量(qìliàng)功能殘氣量肺容積residualvolume,RV殘氣量殘氣量：補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。第十一頁，共三十九頁。肺總量肺活量殘氣量(qìliàng)深吸氣量補(bǔ)吸氣(xīqì)量潮氣量補(bǔ)呼氣量(qìliàng)功能殘氣量肺容積inspiratorycapacity,IC深吸氣量深吸氣量：平靜呼氣后能吸入的最大氣量。第十二頁，共三十九頁。肺總量肺活量殘氣量(qìliàng)深吸氣量補(bǔ)吸氣(xīqì)量潮氣量補(bǔ)呼氣量(qìliàng)功能殘氣量肺容積functionalresidualcapacity,FRC功能殘氣量功能殘氣量：平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量。第十三頁，共三十九頁。肺容積、容量影響(yǐngxiǎng)因素性別、妊娠等年齡、種族身長、體表面積、體位第十四頁，共三十九頁。肺功能(gōngnéng)損害的常見疾病第十五頁，共三十九頁。操作步驟第十六頁，共三十九頁。操作步驟編輯患者信息：ID號、年齡、性別(xìngbié)、身高、體重第十七頁，共三十九頁。用提壓或拉拽肩部(jiānbù)方法控制受試者潮氣呼吸節(jié)奏，同時發(fā)出“呼氣...吸氣...呼氣...吸氣...”口令，口令間隔1.5-2秒，直至受試者完全與口令同步，且出現(xiàn)平穩(wěn)呼吸基線（不能同步潮氣呼吸的受試者一定不能配合后繼動作）指導(dǎo)客人(kèrén)檢查要領(lǐng)第十八頁，共三十九頁。VC（肺活量）：進(jìn)行(jìnxíng)平靜呼吸2次以上呼氣到殘氣位（盡量呼氣到不能再呼為止）再緩慢的深吸氣至肺總量位（盡量吸氣到不能再吸為止）緩慢的深呼氣至殘氣位操作步驟第十九頁，共三十九頁。監(jiān)測需結(jié)束(jiéshù)時按STOP進(jìn)行下一項檢查操作步驟第二十頁，共三十九頁。操作步驟FVC（最大用力肺活量）：平靜正常呼吸，呼氣到殘氣位，以最大用力深吸氣到肺總量（吸到不能吸），再以最快速度最大用力深呼氣到殘氣量(qìliàng)（吹到底堅持6s）第二十一頁，共三十九頁。操作步驟第二十二頁，共三十九頁。流速(liúsù)容量(róngliàng)

正常(zhèngcháng)阻塞限制混合不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線RVTLC第二十三頁，共三十九頁。操作步驟MVV（每分鐘最大通氣量）：以最快速度(sùdù)最大用力深吸氣和深呼氣（最好堅持12s）第二十四頁，共三十九頁。MV（每分鐘靜息(jìnɡxī)通氣量）：正常平靜呼吸（30s）操作步驟第二十五頁，共三十九頁。操作步驟第二十六頁，共三十九頁。雙擊肺功能(gōngnéng)檢查操作步驟第二十七頁，共三十九頁。操作步驟點擊設(shè)備管理(guǎnlǐ)第二十八頁，共三十九頁。操作步驟長按進(jìn)入(jìnrù)建，點擊鏈接設(shè)備第二十九頁，共三十九頁。操作步驟查找(cházhǎo)數(shù)據(jù)第三十頁，共三十九頁。編輯姓名(xìngmíng)后點擊修改操作步驟第三十一頁，共三十九頁。操作步驟輸出為PDF形式拷貝(kǎobèi)至U盤打印報告醫(yī)生審核簽字掃描成PDF報告交給接診醫(yī)生上傳Trakcare系統(tǒng)第三十二頁，共三十九頁。咬口每個受試者使用后對其進(jìn)行處理鼻夾每個受試者使用后對鼻夾墊進(jìn)行處理可使用一次性紙巾墊在鼻夾和鼻子之間流速傳感頭每天處理一次篩網(wǎng)每天處理一次如果受試者的病歷顯示受試者有危險性傳染病史(例如：結(jié)核病)，與該受試者直接和間接接觸的所有部件必須消毒。清洗消毒的原則(yuánzé)是離口腔越近越頻繁清洗(qīngxǐ)消毒第三十三頁，共三十九頁。每例受試者使用前所有受污染的部件必須清洗和消毒。一次性產(chǎn)品(chǎnpǐn)必須丟棄處理。一次性用品的處理(chǔlǐ)：受普通污染的所有一次性產(chǎn)品可與常規(guī)廢棄物一起處理。受危險性傳染病(如，肺結(jié)核、血液等)污染的一次性產(chǎn)品必須當(dāng)作危險廢棄物處理。消毒(xiāodú)的主要目的是保障受試者和醫(yī)護(hù)人員的安全。清洗的主要目的是保證測試數(shù)據(jù)的精確。衛(wèi)生規(guī)范第三十四頁，共三十九頁。1.首先使用蒸餾水和去蛋白清洗劑配制溶液對各部件進(jìn)行預(yù)清洗，目的在于清除食物殘渣、痰液等蛋白質(zhì)殘留，防止污物阻塞篩網(wǎng)和影響消毒劑效率。推薦使用10%的α醚蛋白酶（可用加酶無磷洗滌劑代替）溶液浸泡篩網(wǎng)10至15分鐘，如污物過重可適當(dāng)增加浸泡時間和溶液濃度，但不可浸泡過久以防活性物質(zhì)在篩網(wǎng)中滋生。2.預(yù)清洗后使用非油性消毒劑按照消毒劑使用說明對各部件進(jìn)行消毒。*不可使用戊二醛等油性消毒劑。不可使用含氯消毒劑浸泡密封圈。3.消毒完成后要用大量蒸餾水將各部件漂洗干凈。不可用自來水或礦泉水漂洗，以防水垢凝結(jié)。4.最后將各部件放在無菌無污染的地方風(fēng)干，用壓縮空氣吹干更佳。**衛(wèi)生(wèishēng)規(guī)范流程第三十五頁，共三十九頁。肺功能(gōngnéng)檢查評分標(biāo)準(zhǔn)肺功能檢查(jiǎnchá)操作流程肺功能檢查(jiǎnchá)接診流程肺功能儀器說明書第三十六頁，共三十九頁。小結(jié)(xiǎojié)通過本節(jié)課了解了：肺功能檢查的目的以及

他的適應(yīng)癥和禁忌癥學(xué)會了：基礎(chǔ)肺容積、肺總量基本內(nèi)容掌握(zhǎngwò)了：肺功能檢查的方法流程第三十七頁，共三十九頁。謝謝觀看第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)授課人：王秀妮。肺活量：最大吸氣(xīqì)后能呼出的最大氣量。殘氣量：補(bǔ)呼