解讀第十版《新冠肺炎診療方案》全文PPT

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）》培訓PPT課件匯報人：春天匯報時間：2023.01.7e、玻璃的施工設計采用國家和地區(qū)政府(中國政府)認可的規(guī)范和標準，所有安裝工藝均須按照已經業(yè)主、設計院核準的施工圖施工；**集團辦公樓的外立面裝飾工程是一項高質量、高檔次、高要求的幕墻工程，外墻裝飾面積大，技術難點多。為進一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質化診療水平，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局，根據(jù)新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調整相關要求，結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特征，組織對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。前言在驗收流程中，驗收條件包括：第一、開發(fā)建設xxxx水土保持方案審批手續(xù)完備7.11.3套管內徑應比管道外徑大30～40mm。目錄一、《診療方案（試行第十版）》出臺背景和目的二、《診療方案（試行第十版）》修訂要點三、《診療方案（試行第十版）》全文學習根據(jù)中華人民共和國水土保持法、中華人民共和國水土保持法實施條例以及水利部、國家計委、國家環(huán)?？偩諿1994]513號文件開發(fā)建設xxxx水土保持方案管理辦法、開發(fā)建設xxxx水土保持方案編制審批室內配電盤安裝漏電保護裝置，各類電氣開關和設備的金屬外殼，均要設接地或接零保護。

PART01《診療方案（試行第十版）》出臺背景和目的依據(jù)中華人民共和國水土保持法及水土保持相關法律法規(guī)的有關規(guī)定，編制xxxx水土保持方案可行性研究報告書，嚴格落實水土保持工程與主體工程"三同時"的規(guī)定，同時5、頂板內暗設的管線均為鍍鋅鋼管，過人防墻設密閉肋，測壓管應出墻100mm，電氣管線應設電盒，人防區(qū)外設抗力片，過人防墻的電氣管線設套管，套管出墻50mm，電纜橋架不過人防墻，管線設套管1、奧密克戎肆虐一、出臺背景為進一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質化診療水平，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局，根據(jù)新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調整相關要求，結合奧密克戎變異毒株特點b和感染者疾病特征，組織對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。b柱面陽角部位，結構轉角部位的石材棱角應有保護措施，其他配合單位按規(guī)定相應保護。波紋管安裝好后，嚴禁焊接作業(yè)，以防止燒傷管壁而漏漿。2、治療新冠經驗豐富一、出臺背景隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速、準確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進一步提高臨床診療效率，更好實現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。2.3.1石材干掛墻體骨架的安裝為了降低施工期間排水的泥砂含量，考慮在臨時排水溝出口處布設沉砂池，本方案設計在排水溝出口處分別布設了1口沉砂池，采用M7.5水泥砂漿磚砌體砌筑，沉砂池尺寸為1.0m×1.0m×1.0m二、出臺目的為進一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質化診療水平，對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版修訂版)》相關內容進行修訂過保修期產品出現(xiàn)損壞，如屬特殊原因造成的損壞，由雙方協(xié)商解決。7.10.1門框、扇材料及安裝要求

PART02《診療方案（試行第十版）》修訂要點建設部有關標準五金件的現(xiàn)行國家標準（5）遇到六級以上的大風時，應暫停室外高空作業(yè)。重點修訂內容如下：一、對疾病名稱進行了調整根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮，疫情早期新冠病毒致病力較強，臨床上大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，僅有少部分感染者會進展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準確的反映疾病特征。c、對上崗人員進行安全培訓、考核，不合格不許上崗；（2）表土臨時堆放場防治措施重點修訂內容如下：二、不再判定“疑似病例”隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速、準確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進一步提高臨床診療效率，更好實現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。現(xiàn)場安裝的每一道工序均在質量保證體系的受控范圍內。監(jiān)理工程師驗收合格后，一次性澆筑砼，墩注砼應在一次作業(yè)中澆筑完成。重點修訂內容如下：三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標準抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術的不斷成熟和檢測準確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標準中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。7.7砼工程施工工藝12、嚴禁損壞、盜竊滅火設備。重點修訂內容如下：四、進一步優(yōu)化“臨床分型”從疾病臨床表現(xiàn)來看，普通型一般代表了疾病最常見的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強，相當數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點，十版方案對臨床分型進行了調整，主要根據(jù)感染者病情嚴重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實際?，F(xiàn)場安裝的每一道工序均在質量保證體系的受控范圍內。監(jiān)理工程師驗收合格后，一次性澆筑砼，墩注砼應在一次作業(yè)中澆筑完成。重點修訂內容如下：五、不再要求病例“集中隔離收治”隨著乙類乙管措施的實施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機構就診，各類醫(yī)療機構均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。7.7砼工程施工工藝12、嚴禁損壞、盜竊滅火設備。重點修訂內容如下：六、進一步完善了治療方法一是將我國已經批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進一步豐富抗病毒治療手段。二是進一步完善了重型、危重型病例診斷標準和預警指標，對新冠病毒感染重癥病例進行科學準確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標等加入重癥早期預警指標。三是進一步強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念，強調要加強感染者基礎疾病相關指標監(jiān)測，并針對基礎疾病給予相應治療，更加有利于促進患者全面恢復健康。7.7砼工程施工工藝12、嚴禁損壞、盜竊滅火設備。重點修訂內容如下：六、進一步完善了治療方法四是進一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關內容，結合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點，完善了兒童重型病例早期預期預警指標，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。五是進一步完善了中醫(yī)治療相關內容。加強了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎上，進一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結合部分患者恢復期咳嗽明顯等情況，提供了相應的中醫(yī)治療措施?，F(xiàn)場安裝的每一道工序均在質量保證體系的受控范圍內。監(jiān)理工程師驗收合格后，一次性澆筑砼，墩注砼應在一次作業(yè)中澆筑完成。重點修訂內容如下：七、調整“出院標準”新冠病毒感染乙類乙管措施實行后，不再強化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎疾病或其他疾病診療及健康恢復狀況等進行綜合研判。當患者病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療，沒有需要進一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。7.7砼工程施工工藝12、嚴禁損壞、盜竊滅火設備。重點修訂內容如下：八、調整醫(yī)療機構內感染預防與控制疫情防控政策調整后，所有醫(yī)療機構都有接診新冠病毒感染病例的可能，我們在十版診療方案中對醫(yī)療機構內感染預防與控制有關內容進行了調整，使感染防控措施更加科學精準，更具針對性、可操作性。一是進一步落實門急診預檢分診制度，做好患者分流。同時，指導就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導。二是加強診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風。三是根據(jù)暴露風險落實醫(yī)務人員個人防護要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實患者轉出或離院后的終末消毒。根據(jù)水土保持方案編制的目標，結合xxxx和xxxx區(qū)特點，本xxxx水土保持措施的設計應遵循以下原則：十一、臨空墻，人防墻內不得采用石砌預埋件，塑料卡等支撐模板和鋼筋，必須采用一次性帶定位卡的固定止水螺桿，其中直徑不少于12，固定止水片40X40X3

PART03《診療方案（試行第十版）》全文學習，加；中部振動棒使中部混凝土的振搗密實，并促進混凝土流動。一、病原學特點新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒，SARS-CoV-2）為β屬冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60～140nm，病毒顆粒中包含4種結構蛋白：刺突蛋白（spike，S）、包膜蛋白（envelope，E）、膜蛋白（membrane，M）、核殼蛋白（nucleocapsid，N）。新型冠狀病毒基因組為單股正鏈RNA，全長約29.9kb，基因組所包含的開放讀碼框架依次排列為5′-復制酶（ORF1a/ORF1b）-S-ORF3a-ORF3b-E-M-ORF6-ORF7aORF7b-ORF8-N-ORF9a-ORF9b-ORF10-3′。核殼蛋白N包裹著病毒RNA形成病毒顆粒的核心結構——核衣殼，核衣殼再由雙層脂膜包裹，雙層脂膜上鑲嵌有新冠病毒的S、M、N蛋白。新冠病毒入侵人體呼吸道后，主要依靠其表面的S蛋白上的受體結合域（RBD）識別宿主細胞受體血管緊張素轉化酶2（ACE2），并與之結合感染宿主細胞。新冠病毒在人群中流行和傳播過程中基因頻繁發(fā)生突變，當新冠病毒不同的亞型或子代分支同時感染人體時，還會發(fā)生重組，產生重組病毒株；某些突變或重組會影響病毒生物學特性，如S蛋白上特定的氨基酸突變后，導致新冠病毒與ACE2親和力增強，在細胞內復制和傳播力增強；S蛋白一些氨基酸突變也會增加對疫苗的免疫逃逸能力和降低不同亞分支變異株之間的交叉保護能力，導致突破感染和一定比例的再感染。xxxx除主體工程已考慮和設計的各種具有水土保持功能的措施外，主要針對建設過程中產生的水土流失，對建筑區(qū)、道路建設區(qū)、堆料場和表土臨時堆放場等區(qū)域進行了措施設計，經統(tǒng)計，新增的水土保持措施：預應力錨具采用符合預應力筋用錨具、夾具和聯(lián)結器中的各項指標的優(yōu)質群錨體系。一、病原學特點截至2022年底，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“關切的變異株”（variantofconcern,VOC）有5個，分別為阿爾法（Alpha，B.1.1.7）、貝塔（Beta，B.1.351）、伽瑪（Gamma，P.1）、德爾塔（Delta，B.1.617.2）和奧密克戎（Omicron，B.1.1.529）。奧密克戎變異株2021年11月在人群中出現(xiàn)，相比Delta等其他VOC變異株，其傳播力和免疫逃逸能力顯著增強，在2022年初迅速取代Delta變異株成為全球絕對優(yōu)勢流行株。截至目前，奧密克戎5個亞型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已經先后演變成系列子代亞分支709個，其中重組分支72個。隨著新冠病毒在全球的持續(xù)傳播，新的奧密克戎亞分支將會持續(xù)出現(xiàn)。全球數(shù)個月以來流行的奧密克戎變異株主要為BA.5.2，但是2022年10月份以來免疫逃逸能力和傳播力更強的BF.7、BQ.1和BQ.1.1等亞分支及重組變異株（XBB）的傳播優(yōu)勢迅速增加，在部分國家和地區(qū)已經取代BA.5.2成為優(yōu)勢流行株。2.1噪音方面：因本工程半成品均在廠內加工，半成品運到工地后無需再加工，僅僅是搬運材料不會產生噪音，在休息時間嚴禁作業(yè)；(3)熟悉并掌握施工圖紙及有關技術業(yè)務資料，包括施工圖紙、設計說明及標準大樣圖、施工組織設計以及施工標準、設計變更、現(xiàn)場簽證。一、病原學特點國內外證據(jù)顯示奧密克戎變異株肺部致病力明顯減弱，臨床表現(xiàn)已由肺炎為主衍變?yōu)橐陨虾粑栏腥緸橹?。我國境內常?guī)使用的PCR檢測方法的診斷準確性未受到影響，但一些已研發(fā)上市的單克隆抗體藥物對其中和作用已明顯降低。新冠病毒對紫外線、有機溶劑（乙醚、75%乙醇、過氧乙酸和氯仿等）以及含氯消毒劑敏感，75%乙醇以及含氯消毒劑較常用于臨床及實驗室新冠病毒的滅活，但氯己定不能有效滅活病毒。③植物措施待地面整理完成后及時布設，避免裸露期超過一年。、腳手架:本工程塔樓頂部以及裙樓采用全封閉雙排外腳手架，腳手架搭設要求"安全、及時、適用"，且必須符合規(guī)范及腳手架安裝工藝的要求。二、流行病學特點（一）傳染源。傳染源主要是新冠病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后3天內傳染性最強。（二）傳播途徑。1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。2.在相對封閉的環(huán)境中經氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。不得在施工現(xiàn)場追逐打鬧，不得將無關人員帶入施工現(xiàn)場。八、門框墻上部兩角的斜向加強筋（同底板）二、流行病學特點（三）易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染后重癥率、病死率

高于一般人群，接種疫苗后可降低重癥及死亡風險。對拉螺栓間距：水平間距600mm，豎向間距450mm。（2）地表擾動范圍呈面狀分布三、預防（一）新冠病毒疫苗接種。接種新冠病毒疫苗可以減少新冠病毒感染和發(fā)病，是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段，符合接種條件者均應接種。符合加強免疫條件的接種對象，應及時進行加強免疫接種。⑥、防爆波閘閥型號、規(guī)格應符合設計要求。鑄鐵管應無裂紋、鑄疤等。三、預防（二）一般預防措施。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習慣和生活方式，打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。保持室內通風良好，做好個人防護。c、板塊在進行裝車前，均要在地面上放在轉運架上，并進行防護和可靠固定，板塊與板塊間避免相互錯動，然后利用汽吊進行吊運裝車，裝上車后轉運架與汽車固定牢靠。傾覆力矩MK=h0×Fh0=1m四、臨床特點（一）臨床表現(xiàn)。潛伏期多為2～4天。主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，發(fā)熱多為中低熱，部分病例亦可表現(xiàn)為高熱，熱程多不超過3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜炎等。少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展，發(fā)熱持續(xù)，并出現(xiàn)肺炎相關表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病5～7天后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。i、木制、竹制跳板在施工前都必須檢查，跳板本身有無不安全因素存在，如裂紋、殘邊；另外，根據(jù)本工程的特點，將預制場地和混凝土攪拌場地布設在xxxx區(qū)場地內，不再單獨另外設置施工場地。四、臨床特點兒童感染后臨床表現(xiàn)與成人相似，高熱相對多見；部分病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促；少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞等急性喉炎或喉氣管炎表現(xiàn)或喘息、肺部哮鳴音，但極少出現(xiàn)嚴重呼吸窘迫；少數(shù)出現(xiàn)熱性驚厥，極少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦病甚至急性壞死性腦病、急性播散性腦脊髓膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等危及生命的神經系統(tǒng)并發(fā)癥；也可發(fā)生兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀及驚厥、腦水腫等腦病表現(xiàn)，一旦發(fā)生，病情可在短期內急劇惡化。大多數(shù)患者預后良好，病情危重者多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群等。b.用毛刷或風筒將孔清理干凈，孔內不得有余灰或積水。4、共劃分4個防護單元，3個防護單元均為甲6級二等人員掩蔽和1個防護為人防固定電站。四、臨床特點（二）實驗室檢查。1．一般檢查。發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；驕p少，可見淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數(shù)患者C反應蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原（PCT）正常。重型、危重型患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少，炎癥因子升高。在鋼筋骨架重放前，應對鉆孔的完整性，包括孔底松散物的出現(xiàn)，重新進行檢查。主要河流有湘江、瀟水、寧遠河、泠江、白水、祁水、舂陵水、永明河等。四、臨床特點2．病原學及血清學檢查。（1）核酸檢測:可采用核酸擴增檢測方法檢測呼吸道標本(鼻咽拭子、咽拭子、痰、氣管抽取物)或其他標本中的新冠病毒核酸。熒光定量PCR是目前最常用的新冠病毒核酸檢測方法。（2）抗原檢測：采用膠體金法和免疫熒光法檢測呼吸道標本中的病毒抗原，檢測速度快，其敏感性與感染者病毒載量呈正相關，病毒抗原檢測陽性支持診斷，但陰性不能排除。4.1.3腳手架安全規(guī)定：5.2.1龍門架安裝規(guī)定：四、臨床特點（3）病毒培養(yǎng)分離：從呼吸道標本、糞便標本等可分離、培養(yǎng)獲得新冠病毒。（4）血清學檢測:新冠病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽性，發(fā)病1周內陽性率均較低。恢復期IgG抗體水平為急性期4倍或以上升高有回顧性診斷意義。（三）胸部影像學。合并肺炎者早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。xxxx經理搞好現(xiàn)場管理，創(chuàng)造文明施工環(huán)境，確保產品質量不受影響。發(fā)生質量問題，扣發(fā)當事人當月獎金并酌情賠償一定比例的損失。五、診斷（一）診斷原則。根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析，作出診斷。新冠病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。（二）診斷標準。1.具有新冠病毒感染的相關臨床表現(xiàn)；2.具有以下一種或以上病原學、血清學檢查結果：（1）新冠病毒核酸檢測陽性；（2）新冠病毒抗原檢測陽性；（3）新冠病毒分離、培養(yǎng)陽性；（4）恢復期新冠病毒特異性IgG抗體水平為急性期4倍或以上升高。時需確定吊頂保險已鎖牢。，并應及時編制開發(fā)建設xxxx水土六、臨床分型（一）輕型。以上呼吸道感染為主要表現(xiàn)，如咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。（二）中型。持續(xù)高熱＞3天或（和）咳嗽、氣促等，但呼吸頻率（RR）＜30次/分、靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度＞93%。影像學可見特征性新冠病毒感染肺炎表現(xiàn)。i、鋼結構焊接完后，所有焊縫進行光整處理，外觀光滑，并加臨時防護措施投資按設計工程量乘以工程單價編制；其它臨時工程投資按工程措施和植物措施之和的2%計算。六、臨床分型（三）重型。成人符合下列任何一條且不能以新冠病毒感染以外其他原因解釋:1.出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分；2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；3.動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa），高海拔（海拔超過1000米）地區(qū)應根據(jù)以下公式對PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)]；i、鋼結構焊接完后，所有焊縫進行光整處理，外觀光滑，并加臨時防護措施投資按設計工程量乘以工程單價編制；其它臨時工程投資按工程措施和植物措施之和的2%計算。六、臨床分型4.臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24～48小時內病灶明顯進展＞50%。兒童符合下列任何一條:1.超高熱或持續(xù)高熱超過3天；2.出現(xiàn)氣促（＜2月齡，RR≥60次/分；2～12月齡，RR≥50次/分；1～5歲，RR≥40次/分；＞5歲，RR≥30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響；3.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；4.出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征、喘鳴或喘息；5.出現(xiàn)意識障礙或驚厥；6.拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。i、鋼結構焊接完后，所有焊縫進行光整處理，外觀光滑，并加臨時防護措施投資按設計工程量乘以工程單價編制；其它臨時工程投資按工程措施和植物措施之和的2%計算。六、臨床分型（四）危重型。符合以下情況之一者:1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；2.出現(xiàn)休克；3.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。e加強現(xiàn)場技術、質量、安全交底，提高工作能力。鍍膜：真空磁控陰極濺射工藝制造的低反射膜。七、重型/危重型高危人群（一）大于60歲老年人；（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）；（四）肥胖（體質指數(shù)≥30）；（五）晚期妊娠和圍產期女性；（六）重度吸煙者。根據(jù)xxxx布局情況和工程水土流失特點，確定本工程水土保持監(jiān)測范圍為水土流失防治責任范圍，主要為xxxx建設區(qū)，監(jiān)測重點區(qū)域為表土臨時堆放場?？⒐を炇丈暾堩氂蓌xxx法人提前3個月，書面將驗收申請報送批準該水土保持方案的水行政主管部門。八、重型/危重型早期預警指標（一）成人。有以下指標變化應警惕病情惡化:1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重；2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進行性升高；

3.外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升；4.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高；

5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。3.2.2圖紙會審的重點:（2）龍門架頂橫移軌道，應設置移動枕木。八、重型/危重型早期預警指標（二）兒童。1.呼吸頻率增快；2.精神反應差、嗜睡、驚厥；3.外周血淋巴細胞計數(shù)降低和（或）血小板減少；4.低（高）血糖和（或）乳酸升高；5.PCT、CRP、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高；6.AST、ALT、CK明顯增高；7.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高；8.頭顱影像學有腦水腫等改變或胸部影像學顯示肺部病變明顯進展；9.有基礎疾病。3.3.3沖擊過程中，應在起重機鋼繩上打一深度標記，以便把握鋼絲繩松弛適度。8.4水土保持分區(qū)新增水土保持防治措施九、鑒別診斷（一）新冠病毒感染需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。（二）新冠病毒感染主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別。（三）要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。（四）兒童病例出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時，需與川崎病鑒別。膠縫寬度（與設計值比）±1.5mm4.5.2采用鋼筋切斷機將同規(guī)格鋼筋根據(jù)不同長度長短搭配、統(tǒng)籌排料，先斷長料、后斷短料，減少損耗。十、病例的發(fā)現(xiàn)與報告各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染病例應依法在國家傳染病直報網報告。5.4.2主體工程水土保持功能綜合評價及結論13工件吊裝難度較大時，宜在上午起吊。十一、治療（一）一般治療。1.按呼吸道傳染病要求隔離治療。保證充分能量和營養(yǎng)攝入，注意水、電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)定。高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。2.對重癥高危人群應進行生命體征監(jiān)測，特別是靜息和活動后的指氧飽和度等。同時對基礎疾病相關指標進行監(jiān)測。3.根據(jù)病情進行必要的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。4.根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。6.有基礎疾病者給予相應治療。各種用電設備、照明設備在露天使用時時必須設有防水防雨設施，各種設備的防護罩必須齊全。d、幕墻鋁合金型材裝飾面禁止用強酸、強堿擦洗，并預防型材表面粘上堿性水泥漿、油漆等，這些非中性物體易損傷鋁合金的氧化膜。十一、治療（二）抗病毒治療。1.奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝。適用人群為發(fā)病5天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。用法：奈瑪特韋300mg與利托那韋100mg同時服用，每12小時1次，連續(xù)服用5天。使用前應詳細閱讀說明書，不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴CYP3A進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和（或）危及生命的不良反應的藥物聯(lián)用。只有母親的潛在獲益大于對胎兒的潛在風險時，才能在妊娠期間使用。不建議在哺乳期使用。中度腎功能損傷者應將奈瑪特韋減半服用，重度肝、腎功能損傷者不應使用。4.1、施工現(xiàn)場臨時存放的材料，按公司規(guī)定的產品貯存控制程序進行貯存和維護；保持設施，改善xxxx區(qū)生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)區(qū)域建設和區(qū)域生態(tài)環(huán)境的協(xié)調發(fā)展。十一、治療2.阿茲夫定片。用于治療中型新冠病毒感染的成年患者。用法：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過14天。使用前應詳細閱讀說明書，注意與其他藥物的相互作用、不良反應等問題。不建議在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用。3.莫諾拉韋膠囊。適用人群為發(fā)病5天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。用法：800毫克，每12小時口服1次，連續(xù)服用5天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。④、管道防腐層宜按下表選用。結合方案編制的原則和工程建設范圍內地形地貌、土壤及水土流失特點，確定本xxxx水土保持防治指標如下：十一、治療4.單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成人和青少年（12～17歲，體重≥40kg）患者。用法：二藥的劑量分別為1000mg。在給藥前兩種藥品分別以100ml生理鹽水稀釋后，經靜脈序貫輸注給藥，以不高于4ml/分的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水100ml沖管。在輸注期間對患者進行臨床監(jiān)測，并在輸注完成后對患者進行至少1小時的觀察。5.靜注COVID-19人免疫球蛋白?？稍诓〕淘缙谟糜谟兄匕Y高風險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型100mg/kg,中型200mg/kg,重型400mg/kg，靜脈輸注，根據(jù)患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過5次。6.康復者恢復期血漿。可在病程早期用于有重癥高風險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為200～500ml（4～5ml/kg），可根據(jù)患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。7.國家藥品監(jiān)督管理局批準的其他抗新冠病毒藥物。，以便對需補充水保措施的d、建筑幕墻風壓變形性能檢測方法（-227-94）十一、治療（三）免疫治療。1.糖皮質激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態(tài)的重型和危重型病例，酌情短期內（不超過10日）使用糖皮質激素，建議地塞米松5mg/日或甲潑尼龍40mg/日，避免長時間、大劑量使用糖皮質激素，以減少副作用。2.白細胞介素6（IL-6）抑制劑：托珠單抗。對于重型、危重型且實驗室檢測IL-6水平明顯升高者可試用。用法:首次劑量4～8mg/kg，推薦劑量400mg，生理鹽水稀釋至100ml，輸注時間大于1小時；首次用藥療效不佳者，可在首劑應用12小時后追加應用1次（劑量同前），累計給藥次數(shù)最多為2次，單次最大劑量不超過800mg。注意過敏反應，有結核等活動性感染者禁用。2.4.人身安全防護措施：四、門式起重機安裝及改造十一、治療（四）抗凝治療。用于具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型病例，以及重型和危重型病例，無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發(fā)生血栓栓塞事件時，按照相應指南進行治療。（五）俯臥位治療。具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型、重型和危重型病例，應當給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于12小時。（六）心理干預。患者常存在緊張焦慮情緒，應當加強心理疏導，必要時輔以藥物治療。2.4.人身安全防護措施：四、門式起重機安裝及改造十一、治療（七）重型、危重型支持治療。1.治療原則:在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。2.呼吸支持:（1）鼻導管或面罩吸氧PaO2/FiO2低于300mmHg的重型病例均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后，短時間（1～2小時）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無改善，應使用經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣PaO2/FiO2低于200mmHg應給予經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。接受HFNC或NIV的患者，無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于12小時。部分患者使用HFNC或NIV治療的失敗風險高，需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間（1～2小時）治療后病情無改善，特別是接受俯臥位治療后，低氧血癥仍無改善，或呼吸頻數(shù)、潮氣量過大或吸氣努力過強等，往往提示HFNC或NIV治療療效不佳，應及時進行有創(chuàng)機械通氣治療。c、不合格品不允許使用，并相應做好記錄及歸類存放，不得與合格品混雜放置。，包含從建筑、機械等專業(yè)畢業(yè)的本科生.嚴格按照國家有關技術規(guī)范要求、力學原理、節(jié)能原理及國內外先進的工程設計經驗并結合十一、治療（3）有創(chuàng)機械通氣一般情況下，PaO2/FiO2低于150mmHg，特別是吸氣努力明顯增強的患者，應考慮氣管插管，實施有創(chuàng)機械通氣。但鑒于部分重型、危重型病例低氧血癥的臨床表現(xiàn)不典型，不應單純把PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創(chuàng)機械通氣的指征，而應結合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是，延誤氣管插管，帶來的危害可能更大。早期恰當?shù)挠袆?chuàng)機械通氣治療是危重型病例重要的治療手段，應實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者，或有創(chuàng)機械通氣FiO2高于50%時，可采用肺復張治療，并根據(jù)肺復張的反應性，決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒感染患者肺可復張性較差，應避免過高的PEEP導致氣壓傷。工藝人員應按技術文件指標進行策劃和安排，以滿足產品要求，必要時有關指標納入工藝文件中。建立安全管理措施責任制.施工前應進行安全技術教育與交底，落實所有安全技術措施和人身防護用品。十一、治療（4）氣道管理加強氣道濕化，建議采用主動加熱濕化器，有條件的使用環(huán)路加熱導絲保證濕化效果；建議使用密閉式吸痰，必要時氣管鏡吸痰；積極進行氣道廓清治療，如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等；在氧合及血流動力學穩(wěn)定的情況下，盡早開展被動及主動活動，促進痰液引流及肺康復。（5）體外膜肺氧合（ECMO）ECMO啟動時機：在最優(yōu)的機械通氣條件下（FiO2≥80%，潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP≥5cmH2O，且無禁忌證），且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳，并符合以下之一，應盡早考慮評估實施ECMO。①PaO2/FiO2＜50mmHg超過3小時；②PaO2/FiO2＜80mmHg超過6小時；③動脈血pH＜7.25且PaCO2＞60mmHg超過6小時，且呼吸頻率＞35次/分；緊密排放。型材擺放高度超出車廂板時，需捆扎牢固。D、輕車讓重車：兩塔同時運行是，起吊重物較少（相對于搭機本身起重特性）的塔機，應主動避讓起吊物較重的塔機。十一、治療④呼吸頻率＞35次/分時，動脈血pH＜7.2且平臺壓＞30cmH2O。符合ECMO指征，且無禁忌證的危重型病例，應盡早啟動ECMO治療，避免延誤時機，導致患者預后不良。ECMO模式選擇。僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式ECMO（VV-ECMO），是最為常用的方式；需呼吸和循環(huán)同時支持則選用靜脈-動脈方式ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO出現(xiàn)頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式ECMO（VAV-ECMO）。實施ECMO后，嚴格實施保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量＜4～6ml/kg理想體重，平臺壓≤25cmH2O，驅動壓＜15cmH2O，PEEP5～15cmH2O，呼吸頻率4～10次/分，F(xiàn)iO2＜50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區(qū)實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者，應積極俯臥位通氣。4工程施工期間挖、填、平整場地以及土石方的堆放必須按施工措施確定的方案和施工時間段嚴格管理。為防止混凝土在硬化期產生大量的水化熱，造成溫度應力大于同期混凝土抗拉強度而出現(xiàn)裂縫，養(yǎng)護工作尤為重要。十一、治療3.循環(huán)支持:危重型病例可合并休克，應在充分液體復蘇的基礎上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監(jiān)測。4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型病例可合并急性腎損傷，應積極尋找病因，如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時，注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續(xù)性腎替代治療（CRRT）的指征包括:①高鉀血癥；②嚴重酸中毒；③利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。但對于有防火要求的部位應進興防火封堵，（5）取掉平車掩木開始牽引，操作中應注意平緩穩(wěn)定，被吊重物不得左右搖擺，行進速度控制在5m／分以內，防止重物慣性擺動。十一、治療5.兒童特殊情況的處理（1）急性喉炎或喉氣管炎：首先應評估上氣道梗阻和缺氧程度，有缺氧者予吸氧，同時應保持環(huán)境空氣濕潤，避免煩躁和哭鬧。藥物治療首選糖皮質激素，輕癥可單劑口服地塞米松(0.15～0.6mg/kg，最大劑量為16mg)或口服潑尼松龍(1mg/kg)，中度、重度病例首選地塞米松(0.6mg/kg，最大劑量為16mg)口服，不能口服者靜脈或肌肉注射；也可給予布地奈德2mg霧化吸入；氣道梗阻嚴重者應予氣管插管或氣管切開、機械通氣，維持氣道通暢。緊急情況下L-腎上腺素霧化吸入可快速緩解上氣道梗阻癥狀，每次0.5ml/kg(最大量5ml)，持續(xù)15分鐘,若癥狀不緩解，15～20分鐘后可重復吸入。從最遠端，澆筑混凝土澆筑沿樓層橫向后退依次進行，隨著混凝土的澆筑。排水溝過流能力復核方法與建設區(qū)設計臨時排水溝過流能力復核方法相同，通過查閱主體工程設計資料，結合現(xiàn)場踏勘情況分析，堆料場場地內集水面積小于0.017903km2十一、治療（2）喘息、肺部哮鳴音：可在綜合治療的基礎上加用支氣管擴張劑和激素霧化吸入，常用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德；痰液黏稠者可加用N乙酰半胱氨酸霧化吸入。（3）腦炎、腦病等神經系統(tǒng)并發(fā)癥：應積極控制體溫，給予甘露醇等降顱壓及鎮(zhèn)靜、止驚治療；病情進展迅速者及時氣管插管機械通氣；嚴重腦病特別是急性壞死性腦病應盡早給予甲潑尼龍20～30mg/kg/日,連用3日，隨后根據(jù)病情逐漸減量；丙種球蛋白（IVIG）靜脈注射，總量2g/kg，分1或2日給予。也可酌情選用血漿置換、托珠單抗或改善線粒體代謝的雞尾酒療法（維生素B1、維生素B6、左卡尼汀等）。腦炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等治療原則與其他病因引起的相關疾病相同。c.落實全部工程xxxx中各種材料加工方法和施工順序中的材料輸入和輸出。c、小橫桿兩端應擱置在大橫桿之上并用扣件與大橫桿連接牢固。十一、治療（4）MIS-C:治療原則是盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙及臟器功能支持。首選IVIG2g/kg和甲潑尼龍1～2mg/kg/日；若無好轉或加重，可予甲潑尼龍10～30mg/kg/日，靜脈注射，或英夫利西單抗5～10mg/kg或托珠單抗。6.重型或危重型妊娠患者：應多學科評估繼續(xù)妊娠的風險，必要時終止妊娠，剖宮產為首選。7.營養(yǎng)支持：應加強營養(yǎng)風險評估，首選腸內營養(yǎng)，保證熱量25～30千卡/kg/日、蛋白質＞1.2g/kg/日攝入，必要時加用腸外營養(yǎng)?？墒褂媚c道微生態(tài)調節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染b立柱安裝標高偏差不應大于3mm，軸線前后偏差不應大2mm，左右偏差不應大于3mm。，主要說明緊急情況性質、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需十一、治療（八）中醫(yī)治療。本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，各地可根據(jù)病情、證候及氣候等情況，參照下列方案進行辨證論治。涉及超藥典劑量，應當在醫(yī)師指導下使用。針對非重點人群的早期新冠病毒感染者，可參照《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》《關于在城鄉(xiāng)基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》中推薦的中成藥或中藥協(xié)定方，進行居家治療。1、嚴格按防護工程工程質量監(jiān)理程序進行質檢2、xxxx組成及建設內容十一、治療1.治療1.1清肺排毒湯適用范圍：適用于輕型、中型、重型、危重型病例，結合患者情況規(guī)范使用?；A方劑：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、款冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、廣藿香9g。服法：每日1劑，水煎服。早晚各1次，餐后40分鐘服用，3日一個療程?；颊卟话l(fā)熱則生石膏用量小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量。推薦中成藥：清肺排毒顆粒。d、試件中所用的龍骨、玻璃、膠、配件等材料與原設計施工圖一致；b柱面陽角部位，結構轉角部位的石材棱角應有保護措施，其他配合單位按規(guī)定相應保護。十一、治療1.2輕型（1）疫毒束表證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱頭痛，無汗，身體酸痛，咽癢咳嗽或咽干痛，痰粘少，鼻塞濁涕。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。推薦處方：葛根15g、荊芥10g、柴胡15g、黃芩15g、薄荷10g、桂枝10g、白芍10g、金銀花15g、桔梗15g、枳殼10g、前胡15g、川芎10g、白芷10g、甘草10g。服法：每日1劑，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。以下處方服法相同（如有特殊，遵醫(yī)囑）。（5）止水帶嚴禁拆裂、脫焊，預埋件螺栓必須緊固，止水帶接頭處焊縫要密實，轉角要呈圓弧形；混凝土或水泥砂漿覆蓋層密實。未經落實不得進行施工。十一、治療（2）寒濕郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咽干，或咳嗽咯痰，或惡心、腹瀉、大便黏膩。舌淡胖，苔白膩或腐膩，脈濡或滑。推薦處方：寒濕疫方麻黃6g、生石膏15g、炒苦杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、綿馬貫眾9g、地龍15g、徐長卿15g、廣藿香15g、佩蘭9g、蒼術15g、茯苓45g、白術30g、焦麥芽9g、焦山楂9g、焦神曲9g、厚樸15g、焦檳榔9g、草果9g、生姜15g。（2）對職工經常進行防火教育，培訓消防人員。由于本工程工程量大，質量要求高，施工中有效地組織好各工序的交叉作業(yè)。十一、治療（3）濕熱蘊肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，周身酸痛，咽干咽痛，口干不欲多飲，或咳嗽痰少，或胸悶、納呆、腹瀉、大便黏膩。舌紅略胖，苔白膩或厚或黃，脈滑數(shù)或濡。推薦處方：檳榔10g、草果10g、厚樸10g、知母10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g（后下）、蒼術10g、大青葉10g、甘草5g。（4）推薦中成藥：藿香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口服液）、疏風解毒膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、散寒化濕顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）等。（5）針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇3個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針30分鐘，每日1次。以下針刺方法相同。操作時應持證上崗。徒工學習期間，不能單獨操作，必須在師傅的監(jiān)護下進行操作；a、玻璃采用符合114中一等品的浮法玻璃進行加工制作。十一、治療1.3中型（1）濕毒郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，惡風寒，周身酸痛，咽干咽痛，或憋悶、腹脹便秘。舌紅或暗，舌胖，苔膩，脈滑數(shù)或弦滑。推薦處方：宣肺敗毒方麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、蒼術10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。（2）寒濕阻肺證臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。推薦處方：蒼術15g、陳皮10g、厚樸10g、廣藿香10g、草果6g、麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。6.3.2測量放線：綁扎墻體鋼筋前，測量人員放出軸線、墻邊線、墻體控制線，報監(jiān)理驗收合格后，進行墻筋綁扎。xxxx位于市冷水灘區(qū)珍珠路與紫霞路交匯處東南角，地下車庫有2個車行道通道，行人道和車行道分開；地下車庫面積68430.64m2，地下機動車停車位1861輛。十一、治療（3）疫毒夾燥證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，咽干咽痛，或便秘。舌質淡，苔薄白少津而干，脈浮緊。推薦處方：宣肺潤燥解毒方麻黃6g、炒苦杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。（4）推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、散寒化濕顆粒等。（5）針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。2#塔機限定回轉角度約270o，即以該樓與3#樓建筑邊連線每邊45o為回轉限位的起止點，限定在回轉角度約270o為工作區(qū)域，東南面90o為工作禁區(qū)。后澆帶寬1000，底板、剪力墻、頂板待人防地下室砼澆筑完成60天或更長時間以后采用膨脹砼澆筑，后澆帶砼強度等級比同處砼提高一個等級。十一、治療1.4重型（1）疫毒閉肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，氣喘促，胸悶，咳嗽，痰黃黏少，或痰中帶血，喘憋，口干苦黏，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。推薦處方：化濕敗毒方麻黃6g、炒苦杏仁9g、生石膏15g（先煎）、甘草3g、廣藿香10g、厚樸10g、蒼術15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黃5g（后下）、黃芪10g、葶藶子10g、赤芍10g。服法：每日1～2劑，水煎服，每次100ml～200ml，一日2～4次，口服或鼻飼?；ㄆ陂g監(jiān)測費用合計為32.25萬元。水土流失防治分區(qū)見圖6-1。十一、治療（2）氣營兩燔證臨床表現(xiàn)：大熱煩渴，喘憋氣促，神昏譫語，或發(fā)斑疹，或咳血，或抽搐。舌絳少苔或無苔，脈沉細數(shù)，或浮大而數(shù)。推薦處方：生石膏30～60g（先煎）、知母30g、生地30～60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、甘草6g。服法：每日1劑，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服或鼻飼。本工程鋼制防護活門檻下梁具體做法質檢員檢查需填寫質量記錄，具體記錄為隱蔽工程檢查記錄、安裝質量檢查記錄、工程安裝飾面檢查記錄。十一、治療（3）陽氣虛衰，疫毒侵肺證臨床表現(xiàn)：胸悶，氣促，面色淡白，四肢不溫，乏力，嘔惡，納差，大便溏薄。舌淡，苔少或白苔，脈沉細或弱。推薦處方：扶正解毒方淡附片10g、干姜15g、炙甘草20g、金銀花10g、皂角刺10g、五指毛桃（或黃芪）20g、廣藿香10g、陳皮5g。服法：每日1～2劑，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服或鼻飼。（4）推薦中成藥：見“重型、危重型推薦中成藥”。（5）針灸治療推薦穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太沖。n、可見光透光率：30％~50%水平筋通過暗柱時保證主筋保護層尺寸。十一、治療1.5危重型（1）內閉外脫證臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動則氣喘，伴神昏，煩躁，汗出肢冷。舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。推薦處方：人參15g、黑附片10g（先煎）、山茱萸15g。送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。（2）針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、素髎。（3）重型、危重型推薦中成藥：清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據(jù)個體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。十一、關鍵節(jié)點大樣圖4.2.1社會經濟概況十一、治療（4）重型、危重型隨癥用藥方法：高熱者，可使用安宮牛黃丸，每次0.5丸，每日2～4次。腹脹、便秘或大便不暢（胃腸功能障礙）者，可加大承氣湯（生大黃30g、芒硝30g、厚樸15g、枳實20g）灌腸，或單用生大黃（飲片或粉）5～30g煎服或沖服，每日2～4次，以每日解1～3次軟便為度。腹瀉，甚至水樣便者，可加藿香正氣膠囊（軟膠囊、丸、、口服液）。胸悶、氣喘（呼吸窘迫）者，可加用瓜蔞薤白半夏湯合五苓散加味（全瓜蔞30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、豬苓30g、澤瀉30g、桂枝10g、白術20g、葶藶子15g）煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。昏迷、昏睡等意識障礙者，可加用蘇合香丸口服或溶水鼻飼，每次1丸，每日1～2次。疲倦、氣短、乏力、自汗、納差較重者，可加西洋參、生曬參或紅參15～30g煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。面白、惡風、肢冷較重者，可加淡附片10g、干姜15g、紅參15～30g煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。八、板內的拉結筋綁扎要求同底板e要根據(jù)情況，備好適用的滅火器材和防火設備(石棉布、接火盤、風檔等)、做好滅火準備；十一、治療面白、惡風、肢冷較重者，可加淡附片10g、干姜15g、紅參15～30g煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。口唇干燥、舌干紅無苔者，可加西洋參20～30g、麥冬15g、玄參15g煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。大汗淋漓、四肢冰冷（休克）者，可在內閉外脫證推薦處方基礎上，加大黑附片用量至30g或以上（先煎2小時以上），加用干姜20g、紅參30g、黃芪30g煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。顏面、四肢浮腫（心功能不全）者，可在內閉外脫證推薦處方基礎上，加五苓散加味（茯苓30g、豬苓30g、澤瀉30g、桂枝10g、白術20g、大腹皮30g、青皮10g、葶藶子15g）煎服（濃煎為200ml，分3～4次口服或鼻飼）。八、板內的拉結筋綁扎要求同底板e要根據(jù)情況，備好適用的滅火器材和防火設備(石棉布、接火盤、風檔等)、做好滅火準備；十一、治療1.6恢復期（1）肺脾氣虛證臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術10g、茯苓15g、廣藿香10g、砂仁6g（后下）、甘草6g。（2）氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，干咳少痰。舌紅少津，脈細或虛無力。推薦處方：南沙參10g、北沙參10g、麥冬15g、西洋參6g、五味子6g、生石膏15g、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、甘草6g。（3）寒飲郁肺證臨床表現(xiàn)：癢咳，或陣咳、嗆咳、夜咳，遇冷加重，過敏而發(fā)，白痰難咯，苔白膩，脈弦緊。推薦處方：射干9g、炙麻黃6g、干姜15g、紫菀30g、款冬花30g、五味子15g、法半夏9g、前胡15g、百部15g、蘇子9g、葶藶