二級(jí)中醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院部分指標(biāo)

二級(jí)中醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院部分指標(biāo)1、入出院診斷符合率≥90%2、入院證候診斷準(zhǔn)確率≥90%3、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%4、辨證論治優(yōu)良率≥90%5、治愈好轉(zhuǎn)率≥90%6、危重病人搶救成功率≥80%7、門診處方書寫合格率≥95%8、門診病歷書寫合格率≥90%9、甲級(jí)病歷率≥85%10、丙級(jí)病歷率011、手術(shù)前后診斷符合率≥95%12、臨床病理診斷符合率≥90%13、無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合≥97%14、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%15、入院三日確診率90%16、外科擇期手術(shù)術(shù)前平均住院天數(shù)≤3天17、傳染病登記合格率≥95%，漏報(bào)率≤0.5%18、病床使用率≥85%19、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥14次╱年20、出院者平均住院日≤23天21、年二級(jí)以上責(zé)任事故發(fā)生數(shù)022、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生數(shù)1次╱年、百床23、院內(nèi)感染率≤8%24、中醫(yī)藥在急危重癥搶救的使用率≥30%25、至少有2個(gè)單病種中醫(yī)藥治療率≥70%26、甲級(jí)X光片率≥40%，合格片率≥97%，臨床與放射線診斷符合率≥90%27、臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)實(shí)驗(yàn)室年平均每次錄VIS≤15028、B起檢查陽性率≥30%29、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%30、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%31、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%32、責(zé)任制護(hù)理病區(qū)數(shù)≥1個(gè)33、中醫(yī)護(hù)理病歷合格率≥90%34、五種護(hù)理表格書寫合格率≥90%35、常規(guī)器械消毒合格率100%36、消毒隔離合格率≥90%37、急救物品完好率100%38、護(hù)理事故發(fā)生數(shù)039、褥瘡發(fā)生數(shù)040、一人一針一管執(zhí)行率100%二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院考核細(xì)則征求意見稿醫(yī)院總分：1000分標(biāo)部方案要求標(biāo)準(zhǔn)要求市考核細(xì)則準(zhǔn)檢查方法與評(píng)分扣分依據(jù)實(shí)得分分1.醫(yī)療質(zhì)量指1-1根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則質(zhì)量指標(biāo)要求。查閱資料:抽查上年度50份住院病歷、25份標(biāo)全面達(dá)到等90門診病歷，50份門急診處方（其中10份急診一、質(zhì)量安全級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。處方、中草藥處方10份）及其它相關(guān)資料。（340分）1-2、門診中醫(yī)治療率、病房中醫(yī)治療率、中醫(yī)參質(zhì)量指標(biāo)有1項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣5分。（按照等級(jí)提高醫(yī)與率要求比去年上升≥5%醫(yī)院評(píng)審細(xì)則質(zhì)量指標(biāo)要求）。療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行診2-1診療、護(hù)理常規(guī)操作考核合格率達(dá)100%。隨機(jī)抽考2名醫(yī)師、2名護(hù)士，每人抽考2項(xiàng)療護(hù)理常規(guī)、25常規(guī)操作。有1項(xiàng)操作不合格扣2分。規(guī)范。2-2嚴(yán)格執(zhí)行、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)隨機(jī)抽查上年度50份住院病歷、25份門診病用管理規(guī)范以及手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范。門診病歷合歷、30份門急診處方（其中急診處方10份、格率、住院病歷甲級(jí)率均≥90%，無丙級(jí)住院病歷。中草藥處方10份）。處方合格率100%。門診病歷合格率、住院病歷甲級(jí)率每下降120.5%，扣2分；發(fā)現(xiàn)1份丙級(jí)住院病歷，不得分；未做到合理使用抗菌藥物的，發(fā)現(xiàn)1例扣2分；未執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范的，發(fā)現(xiàn)1例扣2分；處方有一份不合格，扣1分；其他違規(guī)行為酌情扣分。3.嚴(yán)格貫徹落3-1核心制度執(zhí)行到位。疑難危重病例討論、甲查閱資料、現(xiàn)場察看、暗訪，抽查上年度乙類實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和類手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到100%。手術(shù)病歷20份、死亡病歷的50%、疑難危重醫(yī)療安全的核討論組織、程序規(guī)范，發(fā)言踴躍，分析、總結(jié)內(nèi)20病例病歷5份。心制度。容全面、深刻，內(nèi)涵質(zhì)量較高。1項(xiàng)制度執(zhí)行不到位扣5分。發(fā)現(xiàn)1例未討論扣10分，1例討論不符合要求，扣5分。4.強(qiáng)化“三基4-1有“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃、安排、記錄、考查閱相關(guān)資料、臺(tái)帳。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、技人三嚴(yán)”訓(xùn)練。核和獎(jiǎng)懲的制度及措施，并認(rèn)真落實(shí)。員各10%比例抽考醫(yī)技人員和護(hù)士的“三基”。20無制度和措施不得分；有制度和措施，但落實(shí)不到位扣5分。有一名考核成績不合格，扣5分。5、確實(shí)加強(qiáng)西5-1醫(yī)院有西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)的培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)查相關(guān)資料、臺(tái)帳。學(xué)中的培訓(xùn)工措施。每年至少有80%西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員10無培訓(xùn)計(jì)劃或有計(jì)劃、未落實(shí)扣10分；接受作接受60課時(shí)以上的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)。培訓(xùn)比例每下降5%（或每少5課時(shí)）扣5分。6.急診科建設(shè)6-1急診綠色通道暢通；制度健全；設(shè)施設(shè)備配現(xiàn)場察看綠色通道、設(shè)施、設(shè)備、藥品、制度、符合“急診科套；急救物品完好率達(dá)100%。人員配置等情況。建設(shè)管理規(guī)綠色通道不暢通，扣2分；制度不健全，扣2范”要求，做分；設(shè)施、設(shè)備有一個(gè)種類不配套，扣2分；到通道暢通，10藥品缺一種，扣1分。設(shè)施配套，人員到位，制度健全，搶救及時(shí)。6-2院內(nèi)病區(qū)急會(huì)診、搶救10分鐘內(nèi)到達(dá)；急現(xiàn)場模擬演練、考核急救醫(yī)療技術(shù)操作，抽考診病人處理及時(shí)，急救醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。醫(yī)、護(hù)人員各1名。10院內(nèi)急會(huì)診、搶救在10分鐘內(nèi)不到位的，不得分；技術(shù)操作有一人不合格，扣5分。6-3急診留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。查閱記錄、急診觀察病歷。8急診留觀時(shí)間超過規(guī)定要求，每例每超過1小時(shí)扣2分。6-4中醫(yī)藥參與急救病種≥2種查相關(guān)資料。8無中醫(yī)藥參與急救病種不得分；缺一種扣4分。6-5急救藥品中應(yīng)配備有6種以上中藥制劑6現(xiàn)場檢查。缺一種扣3分7.藥劑部門為7.1有保證質(zhì)量的倉儲(chǔ)管理制度及執(zhí)行記錄。查中藥飲片的采購資料及質(zhì)量控制記錄?，F(xiàn)場病人提供中藥10檢查。服務(wù)有質(zhì)量保中藥飲片的采購資料不齊全，無質(zhì)量控制記錄證。扣5-8分；中藥飲片保管不完善扣3-5分。7.2能保證中藥飲片的配方質(zhì)和量。查統(tǒng)計(jì)資料及現(xiàn)場檢查。10中草藥處方占全院處方量≥10%。每下降1%扣2分。8.臨床實(shí)驗(yàn)室8-1室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控成績達(dá)良好以上。查閱質(zhì)控臺(tái)帳。質(zhì)量控制符合在市室間質(zhì)控工作中，成績良好以下的，扣510要求。分；室內(nèi)質(zhì)控成績良好以下的，扣5分；未正常開展室間、室內(nèi)質(zhì)控的不得分。9.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)9-1醫(yī)院感染管理組織健全，設(shè)施配套，措施到檢查院感管理科，查閱相關(guān)資料；現(xiàn)場查看各院感染管理、位，監(jiān)管嚴(yán)格。項(xiàng)消毒、滅菌、隔離設(shè)施及院感控制措施的落醫(yī)療廢物管理實(shí)情況。15的相關(guān)法律、組織不健全的，扣2分；消毒等措施不到位，法規(guī)、規(guī)章和扣2分；院感管理工作不到位，扣2分。規(guī)范。9-2醫(yī)療廢物處置符合規(guī)定。查看醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)存放和17處置情況。醫(yī)療廢物處置有1項(xiàng)不符合要求扣2分。10-1使用采供血機(jī)構(gòu)制備的成份血（含去除白查閱上年度臨床用血記錄。10.臨床用血細(xì)胞）。成份輸血率≥90%。未經(jīng)許可自采供，不得分；自行制備成份血，8科學(xué)合理。不得分；成份輸血率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣5分。10-2臨床用血管理規(guī)范，全血、成份血輸血適查閱上年度住院手術(shù)病歷20份、臨床用血記應(yīng)證符合率達(dá)90%，無輸血安全事故發(fā)生。錄及有關(guān)事故登記本。未能按規(guī)定使用指定采供血機(jī)構(gòu)提供的血液10的或輸血過程中出現(xiàn)安全事故的，不得分；血液儲(chǔ)存、用血申請(qǐng)單保存、用血記錄、輸血知情情意書等1項(xiàng)不符合要求，扣2分；適應(yīng)證符合率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣5分。11.建立科學(xué)11-1有院領(lǐng)導(dǎo)分管，有職能部門負(fù)責(zé)；有投查閱領(lǐng)導(dǎo)分工、會(huì)議記錄、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事的醫(yī)患糾紛處訴、接待投訴和處理的專門場所；投訴處理及故登記本等；現(xiàn)場察看、暗訪患者。置組織體系和時(shí)，責(zé)任明確，處理措施得當(dāng)；記錄翔實(shí)完整。無領(lǐng)導(dǎo)分管扣10分；無專門職能部門負(fù)責(zé)扣10處置程序，妥5分；未公布投訴扣5分；無專門場所扣善處理醫(yī)療事10分；糾紛、投訴處理不及時(shí)或責(zé)任不明確，故爭議?？?分；記錄欠翔實(shí)完整扣5分。11-2全面、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重查閱醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、重大過失行為等登大醫(yī)療過失行為，報(bào)告率100%。記及上報(bào)時(shí)間。10上報(bào)不及時(shí)，扣5分；報(bào)告率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分。11-3上年度未發(fā)生醫(yī)療事故。查閱醫(yī)療事故登記本，依據(jù)省或市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論。6上年度發(fā)生三級(jí)以下醫(yī)療事故的，每發(fā)生一起扣3分，發(fā)生三級(jí)及以上醫(yī)療事故的(含三級(jí))，不得分。二、醫(yī)療服務(wù)（250分）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變

12.醫(yī)院相關(guān)臨12-1積極參加市專業(yè)學(xué)科質(zhì)控活動(dòng)，臨床醫(yī)技根據(jù)市十五個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)提供的各床醫(yī)技科室積科室上報(bào)信息及時(shí)。參加質(zhì)控的臨床醫(yī)技科室醫(yī)醫(yī)院參加質(zhì)控組織及信息上報(bào)情況核查。極參加省級(jí)質(zhì)療質(zhì)控信息按時(shí)上報(bào)率≥100%。15應(yīng)當(dāng)參加15個(gè)質(zhì)控組織，而每少參加一個(gè)質(zhì)控中心活動(dòng)。控組織活動(dòng)按比例扣5分或按時(shí)上報(bào)率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣5分。1.優(yōu)化門診服1-1科室布局合理，減少病人往返次數(shù)，方便病現(xiàn)場察看。務(wù)流程，簡化人就醫(yī)。10不符合要求的，不得分。就診環(huán)節(jié)。1-2門診開展“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)?，F(xiàn)場察看。5未開展，扣10分；流于形式，扣5分。1-3實(shí)行分散掛號(hào)；實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)一次性服務(wù)。現(xiàn)場察看。10有1項(xiàng)未開展，扣5分。1-4實(shí)行分科候診；對(duì)重、老、弱、殘等特殊病現(xiàn)場察看，調(diào)查門診病人。10員提供全程陪同服務(wù)。有1項(xiàng)未實(shí)行，扣5分。服務(wù)作風(fēng)，注1-5各窗口等候時(shí)間≤10分鐘，等候人數(shù)≤10現(xiàn)場察看。重誠信服務(wù)，人；各診室等候就診人數(shù)≤5人。10超過1人，扣2分；等候時(shí)間每超過5分鐘，構(gòu)建和諧的扣3分。醫(yī)患關(guān)系，為1-6集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放檢查報(bào)告單?，F(xiàn)場察看。病人提供溫8有1項(xiàng)未實(shí)行，扣4分。馨的服務(wù)。2.改善門診就2-1取消站立等候，等候區(qū)有足夠的座椅；配有現(xiàn)場察看。診環(huán)境，充分輪椅、飲水設(shè)施、等設(shè)施。有1項(xiàng)達(dá)不到要求，扣4分。12體現(xiàn)人性化服務(wù)。2-2有無障礙通道。指示牌、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清現(xiàn)場察看。8楚、醒目。有1項(xiàng)不符合要求，扣4分。2-3門診廁所設(shè)施良好；干凈整潔、無異味?，F(xiàn)場察看。8有1項(xiàng)不符合要求，扣4分。2-4輸液室干凈明亮；一人一椅；輸液裝置清潔現(xiàn)場察看。10便捷、排列整齊。有1項(xiàng)不符合要求，扣5分。2-5診查室、治療室等私密性良好。一醫(yī)對(duì)一患現(xiàn)場察看。進(jìn)行診治，無他人圍觀。注射室、治療室男、女12有1項(xiàng)不符合要求，扣6分。分隔。3.改善住院服3-1病人入院有人引導(dǎo)，并根據(jù)患方需要協(xié)助辦現(xiàn)場察看，暗訪10名住院病人。務(wù)，滿足病人理住院手續(xù)。8有1名患者反映無此服務(wù)，扣2分。需求。3-2不安排試用期和進(jìn)修人員獨(dú)立值班。現(xiàn)場抽查、暗訪5個(gè)病區(qū)。8發(fā)現(xiàn)1例扣4分。3-3行動(dòng)不便的住院病人作特殊檢查，有工作人現(xiàn)場察看，暗訪相關(guān)住院病人。8員陪同。有1名患者反映無人陪同，扣5分。3-4醫(yī)院設(shè)有專為病員服務(wù)的后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)，開現(xiàn)場檢查，暗訪20名住院病人。設(shè)求助，相關(guān)部門及時(shí)到位，提供服務(wù)。8無機(jī)構(gòu)扣5分；有1名患者反映服務(wù)不到位，扣2分。3-5較好地解決了住院病人吃飯難、上廁所難和現(xiàn)場檢查，暗訪5個(gè)病區(qū)住院病人。洗澡難的問題。8有1個(gè)病區(qū)1名患者反映1項(xiàng)不符合要求的，扣5分。3-6病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率達(dá)100%?，F(xiàn)場抽查5個(gè)病區(qū)的臨床醫(yī)師排班表。8按排班表，有1人不在崗，扣4分。3-7對(duì)住院患者觀察細(xì)致，病程記錄及時(shí)、完整。抽查5名住院患者的運(yùn)行病歷并詢問患者。對(duì)不能及時(shí)記錄液體出入量，對(duì)高血壓或冠心8病患者不能及時(shí)測量并記錄血壓的，每發(fā)現(xiàn)1例，扣4分。3-8規(guī)范開展整體護(hù)理服務(wù)(參見遼寧省中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)指南（2021修訂版）)。危重病人護(hù)理

現(xiàn)場檢查，2個(gè)整體護(hù)理病區(qū)，抽查2名護(hù)士操作。合格率≥90%。整體護(hù)理病區(qū)病人滿意度達(dá)90%。

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有1名不合格，扣4分；危重病人護(hù)理合格率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣4分；滿意度每降一個(gè)百分點(diǎn)扣2分。3-9護(hù)理人力資源配置符合規(guī)定要求。按實(shí)際開放床位計(jì)，執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)按床護(hù)比1:0.4的要求配備。

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查閱編制人員名冊(cè)。不符合要求的，按床護(hù)比每床護(hù)士每下降0.1扣7分。3-10

護(hù)理服務(wù)設(shè)備、設(shè)施配套，滿足護(hù)理工作

現(xiàn)場檢查。8需要。

每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)不符合要求，扣2分。3-11住院病人平均住日較去年同期下降0.5天。

查閱去年、今年同期統(tǒng)計(jì)資料。8外科術(shù)前平均住院日比上年度同期繼續(xù)下降。

有1項(xiàng)達(dá)不到要求，扣4分。4.實(shí)行醫(yī)務(wù)公4-1建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范開展醫(yī)患溝通。查閱實(shí)施方案、制度、住院病歷等資料，現(xiàn)場開，加強(qiáng)醫(yī)患詢問10名門診、住院病人。15溝通，服務(wù)態(tài)未建立醫(yī)患通制度不得分。有1名病人反映醫(yī)度良好?；紲贤ú焕硐?，扣3分。4-2充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。疾病查閱病歷，現(xiàn)場察看，暗訪10名門診、住院診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、費(fèi)用、與疾病15病人。相關(guān)的注意事項(xiàng)等充分告知。有1名患者反映1項(xiàng)不符合要求，扣3分。4-3服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，無生、冷、現(xiàn)場察看，暗訪病人。12硬、頂、推現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)1例不符合要求的，扣4分。4-4每季收集門診和住院病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意查閱臺(tái)帳資料。見，并及時(shí)改進(jìn)。12有1個(gè)季度未收集的，扣4分；有1項(xiàng)無改進(jìn)措施或成效的，扣4分。三、醫(yī)療費(fèi)用（240分）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。嚴(yán)格醫(yī)藥

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管1-1嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度。查閱賬目、財(cái)務(wù)報(bào)表、管理臺(tái)帳等資料，訪問理，提高經(jīng)濟(jì)醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)禁設(shè)立賬20醫(yī)務(wù)人員。管理水平外賬、小金庫。設(shè)賬外賬、小金庫的，發(fā)現(xiàn)1例扣10分。1-2嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與科室經(jīng)濟(jì)效益掛查閱醫(yī)院分配制度、科室分配方案，工資和獎(jiǎng)鉤。20金發(fā)放報(bào)表，調(diào)查暗訪。達(dá)不到要求的，不得分。1-3建立了規(guī)范的物資管理制度，實(shí)施成本核算查閱臺(tái)賬等資料。并取得成效。20沒有建立或?qū)嵤┑?，各?分；已經(jīng)建立或?qū)嵤┑尚Р幻黠@的，各扣2分。1-4嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制度。查閱大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。10發(fā)現(xiàn)1例無配置許可證，不得分。費(fèi)用管理，杜2.嚴(yán)格執(zhí)行收2-1嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁查閱20個(gè)出院病人的收費(fèi)情況及相關(guān)資料，絕不合理收費(fèi)政策。建立止在規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解訪問病人。費(fèi)。服務(wù)項(xiàng)目、收項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。20發(fā)現(xiàn)1例違規(guī)收費(fèi)，扣5分。費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度。2-2嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示制，公現(xiàn)場察看。示項(xiàng)目全面、規(guī)范。15未實(shí)行的，不得分；不全面、不規(guī)范，扣5分。2-3建立費(fèi)用查詢制度，為患者提供及時(shí)、方便現(xiàn)場察看，查閱臺(tái)帳等有關(guān)資料，訪問病人。的費(fèi)用查詢服務(wù)；及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)未建立制度，不得分；對(duì)投訴處理不及時(shí)的，15的投訴。發(fā)現(xiàn)1例，扣5分。3.認(rèn)真貫徹3-1醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入之比按規(guī)定（暫查閱財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)資料、1個(gè)招標(biāo)周期招標(biāo)采購合落實(shí)各項(xiàng)糾風(fēng)按50%參照?qǐng)?zhí)行）；藥品集中招標(biāo)采購品種占采購?fù)?、藥品管理臺(tái)帳。（藥占比暫不扣分）措施，積極控藥品品種之比≥80%；招標(biāo)采購金額占當(dāng)年藥品采50“藥占比”每超過控制標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣制醫(yī)療費(fèi)用，購總金額之比≥80%。10分。藥品集中招標(biāo)采購品種比、招標(biāo)采購并取得實(shí)效。金額比每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣10分。3-2平均每門診人次費(fèi)用與去年同期相比實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)資料。零增長；平均出院人次費(fèi)用漲幅比檢查前三年平平均每門診人次費(fèi)用每增長1個(gè)百分點(diǎn)，扣50均漲幅下降2個(gè)百分點(diǎn)。10分。平均每出院人次費(fèi)用漲幅每超過1個(gè)百分點(diǎn)，扣5分。3-3及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送14個(gè)查閱報(bào)表、報(bào)告日期及相關(guān)規(guī)定。20單病種費(fèi)用等醫(yī)療信息。未及時(shí)報(bào)送或報(bào)送不準(zhǔn)確的，各扣5分。四依法執(zhí)業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（170分）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

1.嚴(yán)格執(zhí)行1-1醫(yī)、護(hù)人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。抽查醫(yī)師、護(hù)士各10%，檢查其執(zhí)業(yè)資格證《執(zhí)業(yè)醫(yī)師書及注冊(cè)情況。法》、《護(hù)士管發(fā)現(xiàn)1人無執(zhí)業(yè)資格證書，不得分。發(fā)現(xiàn)120理辦法》等法人未及時(shí)注冊(cè)，扣5分。律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。1-2科室設(shè)置規(guī)范，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)禁科現(xiàn)場調(diào)查、了解。發(fā)現(xiàn)超圍執(zhí)業(yè)，扣10分；室外包和與企業(yè)合作。20發(fā)現(xiàn)有科室外包或與企業(yè)合作開設(shè)“院中院”，不得分1-3醫(yī)師外出會(huì)診符合規(guī)定。查閱醫(yī)師外出會(huì)診登記、審批手續(xù)。10發(fā)現(xiàn)1例不符合規(guī)定，不得分。2.深入開展2-1圍繞主題，制定了詳細(xì)的活動(dòng)方案、計(jì)劃、查閱方案、考核指標(biāo)等相關(guān)資料?！搬t(yī)院管理措施及考核、評(píng)比指標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，并付諸實(shí)施，無方案、計(jì)劃、措施或未開展活動(dòng)，不得分。年”的活動(dòng)，取得明顯成效。檢查、評(píng)比、考核、獎(jiǎng)懲等機(jī)制不健全，扣610加強(qiáng)全體職工分。的職業(yè)道德建設(shè)。3.堅(jiān)決貫徹衛(wèi)3-1對(duì)收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其查閱紀(jì)檢、行風(fēng)辦有關(guān)記錄資料?，F(xiàn)場調(diào)查生部和“八個(gè)他饋贈(zèng)現(xiàn)象堅(jiān)決整治。對(duì)相關(guān)投訴進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)50名住院手術(shù)病人。不準(zhǔn)”深入開查處理。發(fā)現(xiàn)1例投訴未認(rèn)真調(diào)查處理，扣5分?，F(xiàn)14展糾風(fēng)專項(xiàng)治場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)1例，扣5分。理活動(dòng)，并取得明顯成效。3-2對(duì)收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或個(gè)人各種名義的回扣、提成和其他不

查閱紀(jì)檢、行風(fēng)辦有關(guān)記錄。調(diào)查了解。發(fā)現(xiàn)1例未認(rèn)真調(diào)查處理，扣6分。本年度12正當(dāng)利益現(xiàn)象深入整治。對(duì)相關(guān)投訴進(jìn)行了認(rèn)真

有1例被司法機(jī)關(guān)立案查處的，不得分。調(diào)查處理。3-3

全院無對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及

查閱財(cái)務(wù)賬目等資料，調(diào)查走訪。12其他特殊機(jī)構(gòu)等實(shí)行“開單提成”現(xiàn)象。

實(shí)行“開單提成”的，不得分。3-4

全院無利用回扣、提成及其它不正當(dāng)手段從

調(diào)查了解。12其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人現(xiàn)象。

發(fā)現(xiàn)此類問題的，扣12分。3-5

醫(yī)院無發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告現(xiàn)象。

調(diào)查了解。20發(fā)現(xiàn)此類問題，扣20分。4.建立督查、4-1醫(yī)院建立了行風(fēng)建設(shè)督查制度。制定了詳細(xì)查閱方案、督查記錄等。通報(bào)制度。加的行風(fēng)建設(shè)督查方案。建立了督查組、組內(nèi)成員未建立督查制度或無督查方案，不得分。無強(qiáng)監(jiān)督檢查，職責(zé)分工明確。平均每季度至少開展1次全院行10督查組或職責(zé)分工不明確，扣5分。全院督落實(shí)行風(fēng)建設(shè)風(fēng)建設(shè)督查活動(dòng)。查次數(shù)，每少1次，扣5分。各項(xiàng)措施。4-2督查情況實(shí)行全院通報(bào)。對(duì)存在的問題，限查閱通報(bào)、整改措施、復(fù)查小結(jié)等。期整改，并制定切實(shí)可行的整改措施。整改期滿，未實(shí)行全院通報(bào)，扣2分；未限期整改或未及時(shí)組織復(fù)查，未落實(shí)整改或整改不到位的，實(shí)10制定整改措施，扣5分；未組織復(fù)查，扣5行責(zé)任追究。分；未落實(shí)整改，扣5分；整改不到位，扣2分；未實(shí)行責(zé)任追究，扣3分。5.患者及社會(huì)5-1患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度均≥向住院病人和社會(huì)公眾分別發(fā)放20份、50對(duì)醫(yī)院的綜合85%。份滿意度調(diào)查表。20滿意度達(dá)到規(guī)滿意度每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣5分。定要求。說明：一、本考核細(xì)則各指標(biāo)分值扣完為止，不倒扣分。二、綜合滿意度如有省或市衛(wèi)生行政部門組織明查暗訪的結(jié)果，則可作為考核的依據(jù)。三、堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，對(duì)弄虛作假者，一旦發(fā)現(xiàn)，實(shí)行一票否決制。合同號(hào)：簽訂日期：簽約地點(diǎn)：貨物買賣合同甲方：新疆特變電工國際成套工程承包有限公司乙方：根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，訂立本合同。一、貨物甲方愿意按本合同規(guī)定的條件及價(jià)格向乙方購買，乙方愿意按本合同規(guī)定的條件和價(jià)格向甲方出售如下貨物：序號(hào)貨物名稱型號(hào)/規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)總價(jià)（元）(元)合同金額： 人民幣（含增值稅）：二、交貨時(shí)間、地點(diǎn)、方式、風(fēng)險(xiǎn)：1、 交貨時(shí)間： 。2、乙方應(yīng)在交貨前__10__個(gè)工作日，以書面形式通知甲方貨已備妥并通知甲方具體交貨時(shí)間。如因乙方未能有效、及時(shí)通知甲方，導(dǎo)致雙方未能按時(shí)交接貨物的，視為乙方未按時(shí)交貨。3、 交貨地點(diǎn)： __。4、交貨方式：貨物必須交付給甲方或者甲方書面指定的代理人或收貨人，并以甲方或甲方書面指示的代理人或收貨人書面簽收單據(jù)作為交接貨證明。該接貨證明僅作為貨物運(yùn)到的證明，不得作為貨物驗(yàn)收合格的證明，貨物驗(yàn)收按照本合同檢驗(yàn)規(guī)定進(jìn)行。5、 交貨內(nèi)容：乙方提供的貨物應(yīng)包括：本合同及附件規(guī)定的設(shè)備、相關(guān)配件、專用工具以及其他甲方要求提供的各類文件和單證,包括但不限于技術(shù)資料、使用說明書、安裝維修操作手冊(cè)、零部件手冊(cè)、換證憑單、質(zhì)量證明書、合格書等。如若短缺，均不能視為乙方完成交貨義務(wù)。6、貨物的所有權(quán)及風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)：根據(jù)本合同貨物交付的規(guī)定，乙方一經(jīng)將貨物交付甲方，貨物的所有權(quán)即屬于甲方，貨物因意外毀損滅失的風(fēng)險(xiǎn)亦歸甲方承擔(dān)。貨物運(yùn)抵指定交貨地點(diǎn)并由甲方或甲方指定代理人或收貨人簽收書面收貨單據(jù)前發(fā)生的一切貨物毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)、損失和費(fèi)用由乙方承擔(dān)。三、包裝及嘜頭：7、乙方應(yīng)依照慣常合理的商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)貨物進(jìn)行包裝，并符合出口標(biāo)準(zhǔn)。所有交付貨物應(yīng)具有適合遠(yuǎn)洋和內(nèi)陸運(yùn)輸以及多次搬運(yùn)、裝卸的堅(jiān)固包裝，并根據(jù)貨物的特點(diǎn)和需要，采取防潮、防雨、防銹、防震、防腐蝕等的保護(hù)措施，以保證貨物安全無損地運(yùn)抵使用國目的地，即甲方告知的貨物最終使用地。如由于包裝原因產(chǎn)生貨物毀損、銹蝕、丟失等損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)因此發(fā)生的一切責(zé)任并賠償該損失。8、乙方應(yīng)當(dāng)保證提供準(zhǔn)確、真實(shí)的有關(guān)貨物包裝信息，包括但不限于貨物尺寸、重量、件數(shù)等，如果由于乙方提供的信息不準(zhǔn)確而導(dǎo)致的任何甲方出口費(fèi)用的增加，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一切責(zé)任并賠償該損失。9、 包裝物不回收，不另收費(fèi)。包裝費(fèi)用由乙方承擔(dān)。10、嘜頭：根據(jù)甲方指示，乙方應(yīng)在每個(gè)包裝箱鄰接的二個(gè)側(cè)面上，用不退色的油漆或油墨以明顯易見的文字字樣印刷以下嘜頭標(biāo)記(見附件)。11、乙方應(yīng)在包裝箱外部刷上箱號(hào)，箱號(hào)應(yīng)當(dāng)連續(xù)，并且標(biāo)注出總數(shù)。12、乙方應(yīng)按甲方的要求提供貨物裝箱單，并且在包裝箱中裝一份中英文貨物裝箱單。13、包裝要求：對(duì)于海運(yùn)貨物，如果單件貨物重量超過18噸或長度超過12米或?qū)挾瘸^2.7米或高度超過3米，乙方應(yīng)在交付運(yùn)輸前_15_天，向甲方提供該超尺寸貨物的三視圖（正視、側(cè)視、俯視）。對(duì)于易燃、易爆等有害、危險(xiǎn)的貨物或存放溫度需特別考慮處置的貨物，乙方應(yīng)將貨物的名稱、特性，特殊的搬運(yùn)方法，保護(hù)措施和發(fā)生意外的應(yīng)急方法提供給甲方有關(guān)中英文說明，以便甲方做出合理安排。乙方應(yīng)按照甲方的要求，對(duì)木質(zhì)包裝物進(jìn)行熏蒸除害處理。如本合同對(duì)貨物包裝有具體要求或不同于行業(yè)慣例的特殊要求的，乙方的包裝應(yīng)符合本合同的要求。四、貨款的支付：14、支付按下列方式進(jìn)行1】合同生效后10個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同金額的30%作為預(yù)付款。2】甲方收到乙方提交的貨物和甲方認(rèn)可的增值稅發(fā)票以及由最終用戶出具驗(yàn)收合格證明后向乙方支付合同金額_30_%的貨款。3】甲方在收匯后10個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付合同金額_35_%的貨款。4】合同金額的_5%_作為質(zhì)量保證金，質(zhì)保期滿后，如貨物無任何質(zhì)量問題，甲方向乙方支付質(zhì)保金。15、乙方開戶銀行：戶名：銀行帳號(hào)：乙方確認(rèn)本款前述各項(xiàng)信息準(zhǔn)確無誤，若因乙方提供的前述有關(guān)信息有誤，導(dǎo)致甲方不能按本合同約定正確、及時(shí)履行付款義務(wù)的，甲方無須承擔(dān)任何違約責(zé)任；如款項(xiàng)已按乙方提供的上述信息實(shí)際支付則應(yīng)視為甲方已履行付款義務(wù)；同時(shí)，乙方不能以此為理由不按期、適當(dāng)、全面履行其合同義務(wù)。五、監(jiān)造：16、甲方有權(quán)派人或委派第三方監(jiān)理機(jī)構(gòu)到工廠進(jìn)行監(jiān)造。乙方應(yīng)在貨物生產(chǎn)開始的一周前書面通知甲方。17、監(jiān)造期間，乙方應(yīng)對(duì)甲方監(jiān)造人員的工作給予積極配合，對(duì)提出的問題及時(shí)整改。18、甲方是否進(jìn)行監(jiān)造，都不減少或免除乙方對(duì)貨物質(zhì)量的責(zé)任。19、如果貨物存在未整改的問題，監(jiān)理人員有權(quán)要求乙方不得發(fā)貨。在得到甲方的書面認(rèn)可后，乙方才可發(fā)運(yùn)。20、甲方在監(jiān)造期間所發(fā)生的與監(jiān)造有關(guān)的費(fèi)用，由甲方自行承擔(dān)。如因乙方原因?qū)е卤O(jiān)造日期延長，由此產(chǎn)生的監(jiān)造費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如導(dǎo)致交貨期延遲，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切損失。六、技術(shù)和質(zhì)量要求：21、貨物質(zhì)量和技術(shù)要求必須符合本合同所附技術(shù)協(xié)議及雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。22、貨物質(zhì)量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格符合本合同及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，否則甲方有權(quán)拒絕接收貨物。七、貨物的檢驗(yàn)：23、乙方必須在交貨之前對(duì)貨物質(zhì)量、規(guī)格、性能和數(shù)量等進(jìn)行全面的檢驗(yàn)，并簽發(fā)質(zhì)量合格證明書。24、乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求對(duì)于甲方或甲方的客戶或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在乙方工廠檢驗(yàn)貨物提供一切必要的便利。貨物在乙方工廠的檢驗(yàn)，應(yīng)經(jīng)雙方簽字確認(rèn)，該檢驗(yàn)并不替代國外最終用戶對(duì)貨物的驗(yàn)收，且不減少或免除乙方對(duì)貨物質(zhì)量的責(zé)任。25、經(jīng)過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)貨物的質(zhì)量、包裝和甲方要求提供的各類文件和單證技術(shù)資料等不符合本合同規(guī)定的，甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)整改、修理和更換，或有權(quán)拒收、退貨、解除合同以及獲得賠償。26、乙方負(fù)責(zé)完成法定商檢貨物的商檢手續(xù)，取得商檢機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)換證憑單等證書，費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。所取得的換證憑單在交貨時(shí)遞交甲方。八、現(xiàn)場安裝調(diào)試：27、乙方應(yīng)按時(shí)完成設(shè)備在現(xiàn)場的安裝與調(diào)試，達(dá)到合同約定的要求和標(biāo)準(zhǔn)。甲方在安裝與調(diào)試過程中應(yīng)提供必要的協(xié)助。28、乙方保證在設(shè)備安裝調(diào)試前確定出國服務(wù)人員，并及時(shí)通知甲方。乙方人員必須參加設(shè)備的安裝調(diào)試的簽字驗(yàn)收工作，確保安裝調(diào)試的服務(wù)質(zhì)量。29、在安裝調(diào)試期間，如果乙方提供的設(shè)備、材料有缺陷或由于乙方技術(shù)人員的指導(dǎo)錯(cuò)誤或乙方提供的技術(shù)資料、圖紙、說明書的錯(cuò)誤造成國外最終用戶設(shè)備、材料損壞，乙方應(yīng)采取必要的補(bǔ)救措施，并賠償甲方一切損失。30、設(shè)備整機(jī)經(jīng)聯(lián)運(yùn)測試完全符合約定的技術(shù)指標(biāo)，最終用戶簽字驗(yàn)收后，即完成了對(duì)全部設(shè)備的最后驗(yàn)收。31、在貨物安裝調(diào)試的過程中，由于乙方的過錯(cuò)發(fā)生的所有人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，均由乙方承擔(dān)，除非該傷害或損失是由甲方故意所造成的。九、技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)32、乙方需根據(jù)甲方要求提供貨物在使用現(xiàn)場的安裝、調(diào)試、性能試驗(yàn)、運(yùn)行、檢修以及質(zhì)保期內(nèi)的維護(hù)、維修等服務(wù)。33、乙方應(yīng)按照甲方所要求的人員資質(zhì)，派__1__人到貨物使用現(xiàn)場進(jìn)行服務(wù)，如所派人員屬國家或行業(yè)規(guī)定的特殊工種，必須持有相關(guān)資質(zhì)證書。服務(wù)期限為__30天__。乙方人員的食宿及交通費(fèi)用由__乙方_支付。乙方應(yīng)為其人員提供個(gè)人勞動(dòng)安全防護(hù)用品。34、乙方保證派出服務(wù)人員身體健康，勝任所承擔(dān)的工作，并對(duì)其人員進(jìn)行相關(guān)HSE培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)按甲方要求，接受甲方組織的HSE培訓(xùn)。35、乙方負(fù)責(zé)為其派遣的出國人員辦理護(hù)照并購買甲方要求的人身保險(xiǎn)，甲方負(fù)責(zé)協(xié)助辦理簽證等出國手續(xù)。36、乙方提供在工廠和在貨物使用現(xiàn)場的培訓(xùn)，確保國外最終用戶和甲方要求的其他人員能夠完全正確地操作設(shè)備。因乙方不提供上述服務(wù)影響貨物的驗(yàn)收及使用，甲方有權(quán)向乙方追索由此造成的損失。37、乙方派出人員在提供售后服務(wù)期間染病，醫(yī)療和住院費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)，甲方為其治療提供必要的協(xié)助和幫助。38、對(duì)于不能勝任本職工作的，不服從甲方或甲方指定一方管理、指揮，不遵守相關(guān)規(guī)章制度和當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)的，或因病無法正常工作的人員，根據(jù)甲方或甲方指定一方的要求，乙方有責(zé)任對(duì)其派出人員及時(shí)更換；所發(fā)生費(fèi)用由乙方承擔(dān)。39、乙方應(yīng)保證其派出人員服從甲方或甲方指定的委托人的管理和指揮，遵守國外最終用戶、甲方、CNPC及甲方指定的委托人的相關(guān)規(guī)章制度，遵守所在國的法律法規(guī)。乙方人員導(dǎo)致自身、他人的人身或財(cái)產(chǎn)損害時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)一切責(zé)任和損失。40、一旦出現(xiàn)工傷、事故，事故損失由經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的責(zé)任方承擔(dān)。十、乙方的保證：41、乙方保證第三方不向甲方主張任何權(quán)利，包括但不限于所有權(quán)、抵押權(quán)、租賃權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等。如有涉及以上權(quán)利的訴訟、仲裁或其他行政程序，乙方將承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方可能因此而受到的一切損失。42、乙方保證所提供的貨物是全新制造的, 其質(zhì)量、性能符合合同的技術(shù)規(guī)格和其他規(guī)定并能夠滿足工藝操作要求。43、貨物質(zhì)量保證期從到達(dá)最終用戶使用地起開始計(jì)算__12_個(gè)月，或者從最終用戶簽署驗(yàn)收合格證書起開始計(jì)算_12__個(gè)月，以先到為準(zhǔn)。在質(zhì)量保證期內(nèi),貨物出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)更換和修理，同時(shí)賠償由此給甲方造成的所有損失。貨物的質(zhì)保期也按其由于存在質(zhì)量問題而停止使用的時(shí)間相應(yīng)予以延長。發(fā)生質(zhì)量問題的零（備）件的質(zhì)量保證期，從乙方更換和修理后的次日起重新計(jì)算。44、乙方保證根據(jù)甲方的要求和商業(yè)慣例提供貨物的售后服務(wù)。45、在質(zhì)量保證期內(nèi)，貨物如出現(xiàn)質(zhì)量問題，且乙方不能按甲方的要求及時(shí)解決，質(zhì)量保證金將不再支付，同時(shí)甲方保留向乙方進(jìn)一步索賠的權(quán)利。十一、違約責(zé)任和索賠：雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同各項(xiàng)條款規(guī)定，全面、適當(dāng)、及時(shí)地履行合同義務(wù)。雙方同意一旦發(fā)生違約，按下列規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。46、如乙方遲延交貨，每遲交一天，乙方應(yīng)按照合同金額的_2_‰向甲方支付違約金，最高不得超過合同金額的_5__%。該違約金甲方可在向乙方支付貨款時(shí)自動(dòng)抵扣；遲延交貨超過__20_天，甲方有權(quán)解除合同。但甲方解約并不影響甲方要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任及支付遲交貨罰款的權(quán)利。47、除前款規(guī)定外，如乙方違反了在本合同中的承諾或保證，乙方應(yīng)向甲方支付合同金額的_10％的違約金。如該違約金不足以彌補(bǔ)甲方的實(shí)際損失，乙方還應(yīng)賠償其差額。十二、不可抗力：48、甲、乙雙方的任何一方因不可抗力，如火災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害及其它不可預(yù)見、不可避免、不可克服的事件不能履行合同時(shí)，應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，因不可抗力而不能履行合同的受阻方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后7天內(nèi)向另一方提供有關(guān)主管政府機(jī)關(guān)對(duì)不可抗力事件發(fā)生的證明。49、如果不可抗力事故持續(xù)超過__30_天，非受阻方有權(quán)用書面通知受阻方終止合同，該通知自發(fā)出時(shí)立即生效。50、受阻方或雙方有義務(wù)采取措施，將因不可抗力造成的損失降低到最低程度。十三、保密條款：51、未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得向第三方透露合同及其相關(guān)的一切信息。包括但不限于相