康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力72試題

康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-7-2(總分：35.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00)A．視跟蹤B．形狀辨別C．詞的辨別D．聽跟蹤E．觸覺辨別（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：A．膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶B．膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶C．膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶D．膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E．膝關(guān)節(jié)半月板（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：肱二頭肌反射正常而肱三頭肌反射減弱或消失提示病變部位位于A．C3D．C6

B．C5E．C7

C．C～C5 6（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：膀胱控制訓(xùn)練的適應(yīng)證不包括A．B．腦卒中合并膀胱控制障礙C．腦外傷合并嚴(yán)重前列腺肥大D．腦外傷合并尿失禁E．完全性脊髓損傷合并膀胱結(jié)石（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：日常生活能力評定不包括A．穿衣B．吃飯C．手工藝品制作DE．轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.Katz2理解好，書寫形態(tài)破壞，語法錯誤，該患者為感覺性失語BC．傳導(dǎo)性失語D．球性失語E．命名性失語（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√C.D.E.解析：運(yùn)動性失語特征為：患者自發(fā)語不流利，朗讀困難，理解好，書寫形態(tài)破壞，語法錯誤。A．50～90m/sB．50～60m/sC．40～50m/sD．20～30m/sE．90～100m/s（分?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：人體正常運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度為50～90m/s，當(dāng)周圍神經(jīng)發(fā)生病變時傳導(dǎo)速度減慢，因此，測定傳導(dǎo)速度有助于診斷神經(jīng)纖維的疾病和估計神經(jīng)損傷的預(yù)后。A．直腿抬高試驗(yàn)B．望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)C．雙髖外展試驗(yàn)D．蛙式試驗(yàn)E．托馬斯試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：A．捏黏土或橡皮泥B．珠算C．拉鋸D．踏功率自行車E．醫(yī)療體操（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練：捏黏土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻等。A．踏自行車BC．刺繡DE．下棋（分?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：打字、刺繡、書法、下棋皆為手指精細(xì)活動作業(yè)訓(xùn)練，而只有踏自行車才是最合適髖膝伸屈的作業(yè)訓(xùn)練。A．從靜態(tài)平衡到自動態(tài)平衡B．從自動態(tài)平衡到他動態(tài)平衡C．逐步縮減人體支撐面積D．逐步降低人體重心E．在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運(yùn)動（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：人體的重心越高，其穩(wěn)定性就越差；因此，平衡訓(xùn)練是從易到難，相對于重心來說，是從低到高的發(fā)展才是逐漸增加難度。2A．不能完成活動BC．中度障礙D．輕度障礙E．無障礙（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：膝反射改變，提示A．L

病變B．L

病變2～4C．L3E．S

病變D．錐體束病變病變1～2（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：膝反射的反射中樞為腰髓2～4節(jié)。14.生物力學(xué)分析方法不包括A．提出治療目標(biāo)和選擇一項(xiàng)活動B．列出該活動的每一個動作步驟C．分析完成該項(xiàng)活動所必須具備的功能和能力D．分析完成該活動的外部因素E．進(jìn)行該活動時人與物品的位置以及彼此間的定位關(guān)系（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√11的位置以及彼此間的定位關(guān)系，這是神經(jīng)發(fā)育分析所要進(jìn)行觀察的方面。15.下列哪項(xiàng)不是頸神經(jīng)根注射的適應(yīng)證A．頸椎病B．頸神經(jīng)根炎C．C5

脊髓損傷后自主神經(jīng)紊亂D．頸肩臂疼痛(C)E．頸肩臂疼痛(C)4 5（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：頸神經(jīng)根注射的適應(yīng)證：頸椎病、頸神經(jīng)根炎、頸肩臂疼痛。16.Frenchay構(gòu)音障礙評估時，唇的評估不包括A．觀察唇的靜止?fàn)顟B(tài)B．盡可能長時間發(fā)“啊”音，記錄秒數(shù)和發(fā)音清晰度C．閉唇鼓腮D．唇角外展E．言語時，唇的運(yùn)動及發(fā)音口型（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：改良BarthelBADLA．90分B．80分C．70分D．60分E．50分（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.＜20分。A．FIMB．NCSEC．MMSE量表D．Fugl-Meyer量表E．Brunnstrom量表（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：患者，女，462感覺，步態(tài)欠穩(wěn)。首先考慮的疾病是A．脊髓型頸椎病B．神經(jīng)根頸椎病C．頸型頸椎病D．椎動脈型頸椎病E．交感神經(jīng)型頸椎?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）√B.C.D.E.解析：患者出現(xiàn)雙下肢無力，同時伴有胸腹部的感覺障礙，步態(tài)不穩(wěn)，符合脊髓受損的臨床表現(xiàn)。不屬于身體失認(rèn)訓(xùn)練的是A．令患者自己用粗糙布擦拭治療師所指部位BC．在鏡子上貼上“您的胡子是否兩側(cè)都刮干凈了?”的紙條D．按鍵、彈琴E．健側(cè)上肢越過中線在患側(cè)進(jìn)行作業(yè)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：身體失認(rèn)的訓(xùn)練：①軀體失認(rèn)訓(xùn)練；②偏身失認(rèn)訓(xùn)練；③手指失認(rèn)訓(xùn)練；④左右失認(rèn)訓(xùn)練。令患者自己用粗糙布擦拭治療師所指部位，在活動中鼓勵運(yùn)用雙側(cè)肢體或患側(cè)肢體，強(qiáng)化正常運(yùn)動模式屬于軀體身失認(rèn)訓(xùn)練。二、A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：10.00)2查體右直腿抬高試驗(yàn)陽性，臨床診斷為腰椎間盤突出癥。（分?jǐn)?shù)：1.00）A．神經(jīng)肌電圖檢查，在傷后3～4周進(jìn)行B．MRIC．立即作CT/脊髓造影D．單光子斷層骨掃描E3～4（A.B.C.D.E.√2～47～10會造成假陰性。故早期的檢查所提供的是以前疾病的情況。神經(jīng)影像學(xué)檢查不能很好地反映其功能狀態(tài)。3～4L～S4 1

脊旁肌有正尖纖顫電位。其他肌肉正常，最可能的診斷是AB．L4

神經(jīng)根病C．腰骶叢病D．L5

神經(jīng)根病E．S1A.B.C.

神經(jīng)根?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）D.√E.解析：肌電圖異常所見符合L5神經(jīng)根分布區(qū)，脊旁肌的異常證實(shí)是根性病變，而非叢性病變。1球活動無障礙)，進(jìn)食結(jié)束時，總是把碗碟中左半側(cè)的食物或多或少地剩下。（分?jǐn)?shù)：1.50）A．二等分檢查B．物品失認(rèn)檢查C．實(shí)體覺檢查D．韋氏記憶量表E．左右失認(rèn)檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）B.C.D.E.解析：單側(cè)忽略是對損傷的大腦半球的對側(cè)來的刺激，無反應(yīng)或?qū)ζ浯碳げ荒芏ㄎ坏囊环N狀態(tài)。大多是由右半球損傷引起的對左半側(cè)的忽視。單側(cè)忽略的評定方法包括：二等分試驗(yàn)、刪除試驗(yàn)、二點(diǎn)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)、繪畫試驗(yàn)、閱讀試驗(yàn)等。其中，二等分試驗(yàn)是臨床最常用的檢查方法。檢查后發(fā)現(xiàn)患者向左偏離分?jǐn)?shù)＞1.16AB．物品失認(rèn)C．觸覺失認(rèn)D．失用E．體象失認(rèn)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.解析：慮該患者還可能有哪種認(rèn)知障礙A．左右失認(rèn)B．疾病否認(rèn)C．體象失認(rèn)D．視空間失認(rèn)E．面容失認(rèn)（分?jǐn)?shù)：0.50）√B.C.D.E.解析：左右失認(rèn)屬于身體圖像障礙的一種，患者不能分辨左右，也是患者常見的認(rèn)知障礙，常影響患者運(yùn)動功能訓(xùn)練的效果?；颊?，男，25135（分?jǐn)?shù)：1.00）該患者臨床診斷考慮A．坐骨神經(jīng)損傷BC．脛神經(jīng)損傷D．股神經(jīng)損傷E．腰椎間盤突出（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√C.D.E.解析：該患者左下肢做神經(jīng)肌電圖檢查，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是AB．脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；腓腸肌見正尖纖顫電位C．脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；脛前肌、腓骨長肌見正尖纖顫電位D．腓神經(jīng)腓骨小頭下-腓骨小頭上運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢；腓腸肌見正尖纖顫電位E．脛神經(jīng)、腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；脛前肌、腓骨長肌見正尖纖顫電位（A.√B.C.D.E.解析：根據(jù)病史及體格檢查，考慮患者是腓骨小頭受壓時間過久后出現(xiàn)的腓總神經(jīng)卡壓傷，所以神經(jīng)肌電圖檢查為受壓部位傳導(dǎo)速度減慢，其神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)正尖纖顫電位?；颊撸?，351肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂橈側(cè)感覺減退。臨床診斷：右肱骨中段骨折并右橈神經(jīng)損傷。（分?jǐn)?shù)：1.00）該患者最適宜的電診斷檢查是A．視覺誘發(fā)電位BC．神經(jīng)肌電圖檢查D．體感誘發(fā)電位檢查E．運(yùn)動誘發(fā)電位檢查（分?jǐn)?shù)A.B.C.√D.E.解析：只有做神經(jīng)肌電圖檢查，才能對該患者進(jìn)行定位診斷、損傷程度的判斷及預(yù)后評估。ACMAPBCMAPC．旋后肌見正尖纖顫電位D．肱橈肌見正尖纖顫電位E．指淺屈肌CMAP波幅降低（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.√解析：周圍神經(jīng)損傷超過兩周，會出現(xiàn)肌肉復(fù)合動作電位波幅降低、潛伏期延長，其支配肌出現(xiàn)失神經(jīng)電位。指淺層肌由正中神經(jīng)支配。對一位小腦損傷患者進(jìn)行協(xié)調(diào)功能評定。（分?jǐn)?shù)：1.00）常用的評定方法不包括A．指鼻試驗(yàn)B．指指試驗(yàn)C．邁步試驗(yàn)D．對指試驗(yàn)E．跟膝脛試驗(yàn)（A.B.C.√D.E.解析：下列哪項(xiàng)不符合頸椎病的治療原則A．脊髓型頸椎病可只行非手術(shù)療法，尤其是大重量牽引B．牽引時頸椎前傾角度小時，牽引力作用于上頸椎C．患者枕頭的高度宜為患者拳頭的1～1.5倍D．6～15kgE．牽引時間以10～30分鐘較合適（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√B.C.D.E.解析：一腰1脊髓損傷患者，排尿不暢，導(dǎo)尿測殘余尿量200～300ml，未發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石。（分?jǐn)?shù)：1.00）AB．間歇導(dǎo)尿C．定時飲水，定時叩壓膀胱區(qū)排尿，不需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿D．膀胱造瘺E．無需進(jìn)行處理（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√C.D.E.解析：留置導(dǎo)尿管易增加感染的機(jī)會，故應(yīng)間歇導(dǎo)尿。A．200mlB．300mlC．400mlD．600mlE．700ml（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√D.E.400ml400ml為一位偏癱患者選用輪椅。（分?jǐn)?shù)：1.50）A．2.5CmB．3.5CmC．4.5cmD．5.5cmE．6.5cm（A.B.C.D.E.√解析：患者坐上輪椅后，坐墊的前緣離腘窩6.5cm，即為輪椅坐位的長度。A．2cmB．3cmC．4cmD．5cmE．6cm（A.B.√D.E.4cm1/34cm，即為輪椅應(yīng)有的坐位高度。A．2cmB．3cmC．4cmD．5cmE．6cm（A.B.C.√E.解析：腳踏板的板面離地面最少應(yīng)有5cm?；颊?，男，50歲，糖尿病，不慎跌倒致左肱骨外科頸骨折2天，骨科已經(jīng)處理。（分?jǐn)?shù)：1.00）A．肘關(guān)節(jié)攣縮B．肩關(guān)節(jié)周圍炎C．墜積性肺炎D．尿路結(jié)石E．病理性骨折（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：患者骨折早期，由于關(guān)節(jié)制動，易致骨折近端關(guān)節(jié)活動減少，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，故重點(diǎn)防止肩關(guān)節(jié)周圍炎的出現(xiàn)。采取最佳的運(yùn)動療法為A．肘關(guān)節(jié)被動運(yùn)動BC．呼吸練習(xí)D．腰背部的反復(fù)屈曲活動E．促通技術(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：在骨折早期即可開始患肢未被固定的關(guān)節(jié)活動(包括主動運(yùn)動和被動運(yùn)動)，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)及增加骨折近端的軸向生理壓力，有利于消除肢體腫脹，促進(jìn)骨折端愈合，并可防止關(guān)節(jié)攣縮畸形。脊髓損傷患者出現(xiàn)直腸功能障礙，大便秘結(jié)，3～4涂潤滑油，緩緩插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉。（分?jǐn)?shù)：1.00）A．可緩解肛門外括約肌的痙攣B．不能緩解肛門內(nèi)括約肌的痙攣C．可擴(kuò)大直腸腔D．可誘發(fā)腸道反射E．可促進(jìn)糞團(tuán)排出（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：肛門牽張技術(shù)可以有效地緩解肛門內(nèi)外括約肌的痙攣，同時擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)腸道反射，促進(jìn)糞團(tuán)排出。關(guān)于這個患者的直腸控制訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)是正確的A．B．不必強(qiáng)調(diào)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣C．可建議患者多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物，潤滑腸道幫助排便D．一般來說，直腸活動與痙攣關(guān)系不大E．臥位排便雖不容易習(xí)慣，但比坐位時排便消耗的能量小，可減輕心臟負(fù)擔(dān)（A.√B.C.D.E.3.64維飲食，避免刺激性食物。合并痙攣時，直腸活動與痙攣相關(guān)，需要加以注意。三、B型題以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：5.00)A．平臺杖B．腋杖CD．步行器E．前臂杖（分?jǐn)?shù)：1.0