2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷96

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］有關(guān)先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.膽囊積液腫大，Murphy征(+)

B.右上腹持續(xù)性鈍痛，有時絞痛、牽拉痛或脹痛

C.間歇性黃疸，合并感染畏寒、發(fā)熱，黃疸加深

D.右上腹可捫及表面光滑的囊性腫塊。E,晚期出現(xiàn)膽汁性肝硬化和

門脈高壓癥

【答案】A

2、［單選題］損傷后2?3天體溫在38c左右是由于下列哪項所致()

A.傷口感染

B.中樞性損傷所致發(fā)熱

C.并發(fā)肺部感染

I).分解產(chǎn)物被吸收。E,病因不明

【答案】D

3、［單選題］關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述，下列不正確的是

A.由各種原因引起的急性腎功能損害

B.可在短時間(幾小時至幾日)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和體液代謝紊亂

C.尿量突然減少是最重要的臨床表現(xiàn)

D.尿量＞800ml/D.可排除急性腎衰竭。E,大多數(shù)急性腎衰竭是可逆

的

【答案】D

4、［題干］8歲，男孩急性化膿性骨髓炎已3個月，脛骨中上段有

4cm長整段壞死，周圍少許包殼，有疹道流膿。近3日膿少，發(fā)熱

39℃,局部紅脹。下列哪項治療方法不宜采用

A.大量抗生素靜脈點滴

B.手術(shù)取出死骨

C.切開引流

D.小量輸血。E,局部固定

【答案】B

【解析】診斷是化膿性骨髓炎，除抗生素治療外，局部可行切開引

流，不宜做其他手術(shù)。另外局部固定也是必要的。

5、［題干］慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.開窗引流術(shù)

C.胸膜纖維板剝脫術(shù)

D.胸廓成形術(shù)。E,胸膜肺切除術(shù)

【答案】C

【解析】胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得

以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。

6、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

D.疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

7、［題干］患者，男性，32歲，右腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐,

疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10?20/HP,白細(xì)胞：偶見，對

該病人最合理的診斷為

A.右腎鹿角形結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核。E,腎腫瘤

【答案】B

8、［題干］骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要

A.會陰部

B.恥骨后間隙

C.下腹部

D.陰囊內(nèi)。E,股上1/3

【答案】B

9、［題干］男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上

肢“紅線”，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行

走2001n出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右

下肢發(fā)絹，皮溫涼，右股動脈彈性好。足背脛后動脈搏動未觸及。該

病人診斷應(yīng)考慮為

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎。E,下肢深靜脈血栓

【答案】D

【解析】患者1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴腫硬，壓痛，是血栓

性淺靜脈炎的表現(xiàn)，而目前出現(xiàn)間歇性跛行及靜息痛，右下肢發(fā)結(jié),

皮溫涼，是明顯的下肢缺血表現(xiàn)。右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏

動未觸及，表明動脈閉塞位于肢體遠(yuǎn)側(cè)，且患者男性，除吸煙外，無

其他動脈硬化好發(fā)因素，診斷為血栓閉塞性脈管炎。

10、［單選題］腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥一創(chuàng)傷性急腹癥，

其特點是

A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高

C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡

率高。E,擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

【答案】D

11、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類切口

B.所有n類切口

c.所有III類切口

D.癌腫手術(shù)。E,使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

【答案】A

12、［題干］患者，男性，52歲。間歇性跛行2年，加重伴右側(cè)小腿

靜息痛1年。查體：右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱。既往有高血

壓和高脂血癥史多年。對于術(shù)前檢查中把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)

方法，有重要的意義的一項是

A.動脈造影檢查

B.靜脈測壓

C.X線攝片

D.CT檢查。E,電阻抗體積描記法檢查

【答案】A

【解析】動脈造影檢查能準(zhǔn)確顯示病變部位、范圍、側(cè)支和閉塞遠(yuǎn)

端動脈主干的情況，對確定診斷及選擇手術(shù)方式有重要意義。

13、［單選題］58歲女性，一般狀況尚可。16歲時感冒后，出現(xiàn)左

側(cè)面部永久性面癱至今。下列治療方案最合理的是

A.促進(jìn)神經(jīng)再生的藥物

B.靜態(tài)懸吊術(shù)

C.跨面神經(jīng)移植術(shù)

D.面神經(jīng)減壓術(shù)。E,面神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)

【答案】B

14、［題干］手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是

出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A.溶血反應(yīng)

B.高鉀血癥

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)。E,循環(huán)超負(fù)荷

【答案】A

15、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時整個月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

16、［題干］頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

其原因是

A.動脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.食管損傷。E,氣管損傷

【答案】E

【解析】氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

17、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：

A.管理人員

B.醫(yī)護(hù)人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員。E,以上都是

【答案】E

18、［單選題］休克時心血管功能改變中，不包括

C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(土D.p/D.tmA.x)、心肌收縮速度

(VC.E.)、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短

速度(VmA.x)在心臟功能受損時明顯下降

B.心排血量(C.0)、心臟指數(shù)(C.I)、每搏輸出量(SV)、左室做功指

數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化，休克后期

明顯下降

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止。E,皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮，

外周阻力升高

【答案】D

19、［題干］骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療()

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血。E,單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)

節(jié)結(jié)核者

【答案】D

20、［單選題］醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是()

A.醫(yī)患平等關(guān)系

B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

C.醫(yī)患互助關(guān)系

D.醫(yī)患友愛關(guān)系。E,醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系

【答案】A

21、［單選題］有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會陰直腸部墜脹感為主

B.直腸后膿腫以肛門部疼痛為主，全身中毒癥狀輕

C.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕

I）.坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門局部疼痛。E,肛周膿腫以疼

痛為主，全身中毒癥狀輕

【答案】B

22、［題干］急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是

A.注入橫竇的Labbe靜脈

B.大腦大靜脈

C.腦皮質(zhì)小動脈

D.注入上矢狀竇的橋靜脈。E,注入蝶頂竇的大腦中靜脈

【答案】C

【解析】急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈,

一部分來源于橋靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂

竇的大腦中靜脈和顫靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）。

23、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生謂妄和昏迷

D.心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

24、［單選題］劃分左右半肝的解剖標(biāo)志是

A.門靜脈

B.鐮狀韌帶

C.膽總管

D.下腔靜脈右緣至膽囊中部。E,下腔靜脈左緣至膽囊中部

【答案】E

25、［單選題］重瞼成形術(shù)縫線法適用于

A.眼裂大，眼瞼薄患者

B.眼裂大，眼瞼臃腫者

C.上瞼皮膚松弛者

I).單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者。E,眼瞼薄，眼裂小者

【答案】A

26、［單選題］男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度

紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級愈合

B.II類切口甲級愈合

C.II類切口乙級愈合

D.III類切口甲級愈合。E,1II類切口乙級愈合

【答案】C

【解析】對于初期完全縫合的切口，拆線時應(yīng)記錄切口愈合情況，

可分為三類：①清潔切口（I類切口），指縫合的無菌切口，如甲狀腺大

部切除術(shù)等。②可能污染切口（H類切口），指手術(shù)時可能帶有污染的

縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時內(nèi)

的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者，也屬此類。③污

染切口（IH類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的

切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。切口的愈合

也分為三級：①甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反

應(yīng)。②乙級愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、

硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合，用（“丙”字代表，指

切口化膿，需要作切開引流等處理。

27、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時整個月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

28、［單選題］23歲女性，隆乳術(shù)后1天，感左乳房脹痛，癥狀逐漸

加重，查體：左側(cè)乳房較右側(cè)略大、稍硬，雙側(cè)乳房壓痛無明顯差異,

右側(cè)乳房有輕度瘀斑，無明顯發(fā)熱，體溫37℃,脈搏正常，最適合的

診斷是

A.出血

B.感染

C.假體破裂

D.假體纖維包裹攣縮。E,免疫排斥反應(yīng)

【答案】A

29、［題干］女性，78歲，平地跌倒后右酸痛，攝片提示：右股骨頸

骨折嵌插型。以下哪一體征與診斷相符

A.右下肢無縮短畸形

B.右下肢無外旋畸形及縮短

C.右下肢直腿抬高試驗?zāi)芴щx床面

D.右下肢縱向叩擊痛(-)。E,右股骨大粗隆叩擊痛(-)

【答案】C

【解析】股骨頸嵌插骨折患肢仍會有輕度縮短，外旋畸形，一般也

都有縱向叩擊痛及大粗隆叩擊痛。如嵌插較緊的話，患肢直腿抬高能

抬離床面，甚至能跛行。

30、［題干］前臂雙骨折易導(dǎo)致

A,血管損傷

B.肌腱斷裂

C.骨筋膜室綜合征

D.旋轉(zhuǎn)功能障礙。E,神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析】前臂雙骨折易導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。

31、［單選題］小兒呼吸系統(tǒng)的特點不正確的是

A.嬰兒舌大，占口腔大部分，面罩通氣時需注意正確手法

B.新生兒和嬰兒聲門位置高，氣管插管如采用〃標(biāo)準(zhǔn)〃體位，聲門往

往暴露困難

C.7?10歲小兒氣道最狹窄處在環(huán)狀軟骨水平

D.新生兒的呼吸頻率大約50±1次/分。E,自口經(jīng)咽至氣管三條軸

線更易重疊成一條線

【答案】E

32、［題干］早期只有局限性腹膜炎多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

I).結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】D

【解析】因結(jié)腸內(nèi)容物液體出現(xiàn)少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得

較晚，但較嚴(yán)重。

33、［題干］患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,

既往無肺結(jié)核病史，查:左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質(zhì)性腫

塊，表面光滑，界清，無疼痛，可向側(cè)方推動，聽診有收縮期雜音。

提示:假若該患者為頸動脈體瘤。手術(shù)方式有

A.頸動脈體瘤切除及頸內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)

B.頸動脈體瘤切除，頸外動脈頸內(nèi)動脈移植術(shù)

C.頸動脈體瘤切除，頸內(nèi)動脈項總動脈吻合術(shù)

D.頸動脈體瘤剝離術(shù)及術(shù)中頸動脈內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)。E,頸動脈體瘤剝離術(shù)。

F,頸動脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動脈移植術(shù)

【答案】C

34、［題干］腹股溝管外環(huán)位于哪層組織上

A.腹外斜肌腱膜

B.皮下淺筋膜

C.腹橫筋膜

I).腹橫肌。E,腹內(nèi)斜肌

【答案】A

【解析】腹股溝區(qū)的解剖中，腹股溝管外環(huán)位于腹外斜肌肌腱膜上,

腹橫肌和腹內(nèi)斜肌共同構(gòu)成了聯(lián)合肌腱，腹股溝管內(nèi)環(huán)位于腹橫筋膜

上。

35、［單選題］腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.受傷及早期救治的時間

B.火器傷還是鈍性傷

C.有無內(nèi)臟損傷及合并傷

D.對創(chuàng)傷的耐受性。E,急救措施和治療技術(shù)

【答案】D

36、［單選題］賁門的周圍血管，不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.奇靜脈。E,左膈下靜脈

【答案】D

37、［單選題］休克時脈搏和血壓的變化特點是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重

時脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

【答案】B

38、［單選題］施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右骼窩

B.找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾

C.尋找闌尾困難時，應(yīng)想到活動盲腸，立即擴(kuò)大切口

D.沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾。E,過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹,

不要誤以為是盲腸

【答案】C

39、［題干］某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，

明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,

中心靜脈壓3cmH20;毛細(xì)血管充盈遲緩。血PII值7.32。應(yīng)采取的最有

效的措施是

A.應(yīng)用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物。E,應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

【答案】B

【解析】補液是治療休克最有效的措施

40、［題干］前列腺增生的早期表現(xiàn)是

A.尿流中斷

B.尿痛

C.尿頻

D.排尿困難。E,血尿

【答案】C

【解析】尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻，隨梗阻加重，

殘余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿頻加重。

41、［單選題］有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點中，下列不正確

的是

A.常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌

B.創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長

C.主要毒性是外毒素

D.膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克。E,可出現(xiàn)"三低”現(xiàn)象,

即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓

【答案】C

42、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生澹妄和昏迷

D.心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

43、［單選題］一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未

燒傷，則燒傷面積為

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%0E,95%

【答案】E

44、［單選題］等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致

A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B.僅限于細(xì)胞外液減少

C.細(xì)胞外液快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少。E,以上都不是

【答案】C

45、［題干］除淋巴源性腫瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤應(yīng)采用

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.外科治療

D.免疫治療。E,中醫(yī)中藥

【答案】C解題思路：因多數(shù)縱隔腫瘤為良性，但手術(shù)前難以確

診，某些良性腫瘤又有惡變可能;一些囊性腫瘤有繼發(fā)感染或穿破有造

成縱隔感染的危險;腫瘤增大壓迫或侵犯鄰近重要器官和組織引起并發(fā)

癥。因而，除淋巴瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早手術(shù)，

故正確答案為Co

46、［題干］腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陰性桿菌。常見

于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔。E,闌尾炎穿孔

【答案】E

【解析】闌尾位于消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭陰性桿菌。

47、［題干］患者男，60歲。肝硬化病史15年，一直給予保肝、降

酶、退黃等藥物治療，病情平穩(wěn)。下列哪一個體征為此病失代償期最

常見、最突出的表現(xiàn)是

A.腹水

B.脾腫大

C.肝大

D.蜘蛛痣。E,乳房發(fā)育

【答案】A

【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬

化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。

主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消

化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。腹水是肝硬化失代償期最

常見和最突出的表現(xiàn)。

48、［單選題］關(guān)于肋骨骨折的臨床特點，下列不正確的是

A.較易發(fā)生骨折的是第4?7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥

D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折。E,多根多處肋骨骨折可

出現(xiàn)呼吸反常運動

【答案】D

49、［單選題］下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是

A.膽道疾病

B.過量飲酒

C.十二指腸液反流

D.創(chuàng)傷。E,低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

50、［單選題］乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是

A.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)

B.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)

C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)

D.經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)。E,經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)

【答案】E

51、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時為0.1,0.2?0.4以上時為休克,1.2以上為重度休克

B.正常時為0.2,0.4?0.6以上時為休克,1.4以上為重度休克

C.正常時為0.3,0.6?0.8以上時為休克,1.6以上為重度休克

D.正常時為0.4,0.8?1.0以上時為休克，1.8以上為重度休克。E,

正常時為0.5,1.0?1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

52、［單選題］關(guān)于肝囊腫的臨床特點，下列錯誤的是

A.寄生蟲性以肝包蟲病多見

C.B.超檢查是診斷肝囊腫的首選方法

D.先天性單純肝囊腫生長緩慢，多數(shù)無明顯癥狀，不需特殊處理。

E,多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療

【答案】E

53、［題干］早期容易引起急性肺水腫的心臟病是

A.肺動脈狹窄

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉。E,主動脈竇瘤破裂

【答案】C

【解析】肺內(nèi)的血液需要通過肺動脈瓣進(jìn)入左心房，左心房血液需

要通過二尖瓣進(jìn)入左心室，若二尖瓣狹窄，左心房內(nèi)血液則不能流入

左心室從而可加重肺的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺水腫。

54、［題干］患者男性，40歲，食用不潔飲食后，大量嘔吐，入院治

療，查體：脈搏細(xì)數(shù)，肢端濕冷，血壓80/60mmHg,心率90次/分。呼

吸20次/分。下列關(guān)于體液代謝失調(diào)的臨床處理基本原則，錯誤的是

A.全面掌握患者的病史和臨床表現(xiàn)

B.實驗室檢查

C.確定體液代謝失調(diào)的類型及程度

D.積極治療原發(fā)病，制訂體液代謝失調(diào)的治療方案。E,嚴(yán)格按照體

液代謝失調(diào)相關(guān)計算公式計算出的需要量來進(jìn)行治療

【答案】E

【解析】絕對依靠任何公式?jīng)Q定補充水、電解質(zhì)和酸堿需要量的

做法是不正確的，公式僅作為補充安全劑量的估計，一般只輸入計算

量的1/2,然后再根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室復(fù)查結(jié)果酌情進(jìn)行調(diào)整。如果

將計算的水、電解質(zhì)和酸堿需要量全部輸入，則可能導(dǎo)致不良后果

55、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯誤的是

A,甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東莫若堿

C.口卜咻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

56、［題干］骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.槎骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端。E,脛骨內(nèi)股

【答案】A

57、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實驗室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

58、［單選題］影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是()

A.社會環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素。E,患者所在單位的因素

【答案】E

59、［單選題］休克時的機(jī)體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是

C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更

多A.TP

D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯

升高，膽固醇降低。E,葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量

KF.3XC.B.wkMQP.png從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

【答案】C

60、［單選題］急診行剖腹探查手術(shù)，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破裂，此時最

適宜的手術(shù)方式是

A.單純縫合修補術(shù)

B.脾段切除術(shù)

C.脾切除術(shù)

D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾裂口。E,單純脾動脈結(jié)扎

【答案】C

61、［單選題］畸胎瘤好發(fā)于舐尾部是因（）。

A.舐尾骨常受磨損易惡變

B.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

C.舐尾部多能性細(xì)胞集中

D.舐尾部為胎兒最低位。E,舐尾部含有神經(jīng)崎細(xì)胞

【答案】C

62、［單選題］關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是

A.應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查