藥劑科十八項(xiàng)核心制度考試附答案

藥劑科十八項(xiàng)核心制度考試[復(fù)制]一、單選題（每題2分，共40分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理?（）[單選題]*A、直接讓患者到其他醫(yī)院診治B、移交給接班醫(yī)師并做好交接工作(正確答案)C、直接下班，等上班后再繼續(xù)診治2.下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是（）[單選題]*A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé);首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄(正確答案)B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，直接讓患者就診他科即可C、對(duì)于新入院患者必須在6小時(shí)內(nèi)診治，急危重癥患者需報(bào)告上級(jí)醫(yī)生3.入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)（）[單選題]*A、直接轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B、組織會(huì)診討論(正確答案)C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)即可4.不屬于醫(yī)療核心制度的是（）[單選題]*A會(huì)診制度B三級(jí)醫(yī)師查房制度C新技術(shù)準(zhǔn)入制度D醫(yī)院感染管理制度(正確答案)5.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）[單選題]*A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師(正確答案)C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師6.院區(qū)內(nèi)急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位?（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘(正確答案)C、15分鐘D、20分鐘7.普通會(huì)診應(yīng)在發(fā)出后（）小時(shí)內(nèi)完成?（）[單選題]*A、12小時(shí)B、24小時(shí)(正確答案)C、48小時(shí)分鐘D、72小時(shí)8.危重患者的搶救工作，涉及到法律糾紛的，要報(bào)告（）。[單選題]*A.院辦B.醫(yī)務(wù)科(正確答案)C.院長(zhǎng)D.科主任9.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告（）。[單選題]*A.醫(yī)務(wù)科B.主持搶救者(正確答案)C.科主任D.值班醫(yī)生10.手術(shù)分級(jí)管理制度是指為保障患者安全，按照（）對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理的制度。（）[單選題]*A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度B.復(fù)雜程度C.難易程度D.資源消耗不同E.以上都對(duì)(正確答案)11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)為（）能夠進(jìn)行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項(xiàng)目。(A)[單選題]*A、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、(正確答案)B、安全、有效、適宜C、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)D、有效、經(jīng)濟(jì)、安全12.Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(

)，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。（）[單選題]*A、20%B、30%(正確答案)C、40%D、50%13.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）[單選題]*A非限制使用抗菌藥物(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是14.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)(正確答案)15.頭孢菌素類多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。中度以上肝功能減退時(shí)，（）可能需要調(diào)整劑量。（）[單選題]*A頭孢哌酮(正確答案)B頭孢吡肟C頭孢克肟D頭孢克洛16.腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A氨基糖苷類(正確答案)B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類17.在排除假陽(yáng)性反應(yīng)的前提下，皮試陽(yáng)性有臨床意義，提示患者有發(fā)生IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)的可能。皮試陽(yáng)性（除非皮試誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)）記錄為（）。[單選題]*A過敏B皮試陽(yáng)性(正確答案)C皮膚過敏D以上都可以18.皮試有誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的可能;4~6周內(nèi)發(fā)生過β內(nèi)酰胺類藥物嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者進(jìn)行皮試，由于sIgE在嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)已被大量消耗，皮試可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。如需進(jìn)行皮試，建議在反應(yīng)發(fā)生（）后進(jìn)行。（）[單選題]*A2~4周B3~5周C4~6周(正確答案)D6周以上19.醫(yī)生對(duì)患者用藥后血凝指標(biāo)檢測(cè)及明確血凝指標(biāo)異常后處理不力是違反了哪些核心制度（）[單選題]*A、首診負(fù)責(zé)制度B、告知制度C、危急值報(bào)告制度(正確答案)D、三查七對(duì)制度20..疾病經(jīng)治療后，疾病癥狀消失，功能完全恢復(fù)，對(duì)該疾病的描述為（）[單選題]*A治愈(正確答案)B好轉(zhuǎn)C未愈二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者那些工作負(fù)責(zé)?（）*A、檢查(正確答案)B、診斷(正確答案)C、治療(正確答案)D、搶救(正確答案)2.首診醫(yī)師對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行（），并要求書寫門急診病歷，做到不推不諉（）*A、及時(shí)確診(正確答案)B、合理治療(正確答案)C、全面檢查(正確答案)D、院內(nèi)會(huì)診3.關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（）*A．會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收但不需注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診(正確答案)B．會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C．會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D、急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診(正確答案)4.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）*A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。(正確答案)B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。(正確答案)C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。(正確答案)D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。(正確答案)E以上都不是5.Ⅰ類切口手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物。但在何種情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）*A手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加;(正確答案)B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等;(正確答案)C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等;(正確答案)D有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。(正確答案)E以上都不是6.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）*A非限制使用(正確答案)B限制使用(正確答案)C特殊使用(正確答案)D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用7.以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是（）*A頭孢曲松(正確答案)B莫西沙星(正確答案)C大劑量青霉素GD環(huán)丙沙星E厄他培南(正確答案)8.皮試僅為預(yù)防過敏反應(yīng)的措施之一，其預(yù)測(cè)作用僅限于少數(shù)藥物引發(fā)的IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。預(yù)防和降低過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)更多依靠（）*A詳細(xì)詢問和甄別過敏史(正確答案)B用藥期間的密切觀察(正確答案)C配備過敏反應(yīng)搶救藥品和設(shè)備(正確答案)D醫(yī)務(wù)人員熟悉嚴(yán)重過敏反應(yīng)救治措施(正確答案)E以上都不是9.《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則》（2021年版）不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，以下何種情況需要皮試（）*A既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者(正確答案)B藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的。(正確答案)C既往青霉素皮試陽(yáng)性患者D既往頭孢皮試陽(yáng)性患者E有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏和其他藥物（非β內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過敏10.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常見致病菌包括（）*A.流感嗜血桿菌(正確答案)B.肺炎鏈球菌(正確答案)C.卡他莫拉菌(正確答案)D.肺炎支原體(正確答案)E.軍團(tuán)菌三、判斷題（每題2分，共30分）1.疑難危重病例討論制度目的在于盡早明確診斷，判定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的;本地區(qū)罕見的疾病均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.疑難病例討論由本科室主任或副主任醫(yī)師主持，召集有關(guān)人員參加，本醫(yī)療組成員、手術(shù)者可以不參加。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.無危重病人時(shí)住院醫(yī)師上、下午下班前可以不巡視病房。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.凡重大、疑難、新開展、診斷未確定的探查手術(shù)及二級(jí)以上擇期手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論。二級(jí)以上急診手術(shù)無條件進(jìn)行常規(guī)術(shù)前討論時(shí)，應(yīng)由主管醫(yī)師召集至少一名三年以上的主治醫(yī)師參加討論，由職稱最高者擔(dān)任主持人，討論結(jié)果向科主任匯報(bào)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.非急診手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前2—3天內(nèi)完成。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.抗菌藥物引起的偽膜性腸炎甲硝唑口服2-3天無效者換用萬(wàn)古霉素口服。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.接受非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率分別不低于30%、50%、80%。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染可以聯(lián)合使用抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于48h用量并做好病程記錄。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由醫(yī)務(wù)部主持。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.原則上會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會(huì)診，會(huì)診情況應(yīng)當(dāng)在會(huì)診單中記錄，會(huì)診意見處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中