2011年江蘇省職業(yè)學(xué)校技能大賽

PAGEPAGE82011年江蘇省職業(yè)學(xué)校技能大賽醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目實(shí)施方案一、競(jìng)賽項(xiàng)目及內(nèi)容（一）競(jìng)賽項(xiàng)目本競(jìng)賽項(xiàng)目分中職學(xué)生組、高職學(xué)生組和教師組三個(gè)組別，均為個(gè)人競(jìng)賽項(xiàng)目。（二）競(jìng)賽內(nèi)容與方式本競(jìng)賽項(xiàng)目的內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作技能兩部分組成，以教育部規(guī)定的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)和高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)總體目標(biāo)的要求為基礎(chǔ)，參考江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《實(shí)用臨床護(hù)理（三基）》的要求命題。1．專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)部分專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)競(jìng)賽內(nèi)容包括《實(shí)用臨床護(hù)理（三基）理論篇》中基礎(chǔ)理論部分和基礎(chǔ)知識(shí)中第二章護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)部分,題型為單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題和簡(jiǎn)答題。2．臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作技能部分(1)臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均依據(jù)江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《實(shí)用臨床護(hù)理（三基）操作篇》為框架進(jìn)行細(xì)化，并根據(jù)不同組別難易程度有一定區(qū)分。（2）操作技能競(jìng)賽以現(xiàn)場(chǎng)抽簽進(jìn)行實(shí)際操作的方式進(jìn)行。（3）競(jìng)賽內(nèi)容：每項(xiàng)操作技能競(jìng)賽內(nèi)容均包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在操作技能競(jìng)賽項(xiàng)目中，只有“靜脈輸液法”項(xiàng)目以真人（志愿者）為操作對(duì)象，其余均以護(hù)理模型為操作對(duì)象。①無(wú)菌技術(shù)操作：無(wú)菌包、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌溶液、鋪無(wú)菌盤(pán)、戴脫無(wú)菌手套法。②徒手心肺復(fù)蘇（成人）：徒手操作恢復(fù)猝死病人的自主呼吸和循環(huán)。③靜脈輸液法：按照醫(yī)囑正確為病人實(shí)施靜脈輸液④經(jīng)口腔吸痰法：遵醫(yī)囑正確為病人實(shí)施吸痰。（三）競(jìng)賽時(shí)間理論考試時(shí)間為60分鐘操作技能各競(jìng)賽項(xiàng)目時(shí)間分別為：（1）無(wú)菌技術(shù)操作6分鐘，超時(shí)扣分；（2）徒手心蘇復(fù)蘇（成人）6分鐘，超時(shí)扣分；（3）靜脈輸液法10分鐘，超時(shí)扣分；（4）經(jīng)口腔吸痰法6分鐘，超時(shí)扣分。二、競(jìng)賽命題及裁判（一）競(jìng)賽命題理論試題由大賽組委會(huì)負(fù)責(zé)建立題庫(kù)，競(jìng)賽時(shí)從多份競(jìng)賽試題中隨機(jī)抽取1份作為正式競(jìng)賽試題。操作技能競(jìng)賽見(jiàn)該項(xiàng)目實(shí)施方案中競(jìng)賽內(nèi)容、評(píng)分要點(diǎn)。（二）裁判聘請(qǐng)具有副高以上職稱(chēng)的護(hù)理專(zhuān)家擔(dān)任裁判，大賽裁判工作按照公平、公正、客觀(guān)、透明的原則進(jìn)行。三、競(jìng)賽場(chǎng)地及設(shè)施（一）專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)競(jìng)賽在標(biāo)準(zhǔn)教室進(jìn)行，一人一桌。（二）操作技能競(jìng)賽1．競(jìng)賽場(chǎng)地競(jìng)賽在承辦單位護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心舉行，環(huán)境要求寬敞、明亮、安靜、整潔。競(jìng)賽場(chǎng)地功能單元包括：選手休息室、工作人員休息室、選手更衣室、選手檢錄處、抽簽室、競(jìng)賽物品準(zhǔn)備室、賽室4間（四項(xiàng)內(nèi)容同時(shí)進(jìn)行）、賽后物品處置室、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)室、申訴仲裁室。2．競(jìng)賽設(shè)備項(xiàng)目承辦學(xué)校備物選手自備物備注無(wú)菌技術(shù)操作①操作臺(tái)、治療車(chē)②無(wú)菌治療巾包,無(wú)菌持物鉗,無(wú)菌容器（內(nèi)置治療碗）,無(wú)菌溶液瓶,0.5%碘伏、彎盤(pán)，棉簽，治療盤(pán)、便簽貼簽字筆、手表徒手心肺復(fù)蘇（成人）安妮心肺復(fù)蘇模型（上?？等伺芀AP/CPR500型）、無(wú)菌紗布、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、心臟按壓板手表靜脈輸液法①病人床單元、治療車(chē)、輸液架②配藥盤(pán)：無(wú)菌加藥用注射器及針頭、常規(guī)消毒液、無(wú)菌棉簽、膠水、彎盤(pán)、砂輪，必要時(shí)備瓶套等。③輸液盤(pán)內(nèi)：輸液器一套、止血帶、無(wú)菌棉簽、消毒液、血管鉗、膠布（或一次性敷貼）、無(wú)菌持物鑷、無(wú)菌紗布罐、彎盤(pán)、小棉墊④藥液：常用輸注藥液、醫(yī)囑備藥⑤其他：輸液巡回記錄卡、輸液?jiǎn)魏炞止P、手表承辦單位提供志愿者病人吸痰法①病人床單元、護(hù)理模型人、治療車(chē)②電動(dòng)吸引器（型號(hào)DFX-23A）③治療盤(pán)內(nèi)：無(wú)菌碗或蓋罐（一只盛無(wú)菌生理鹽水、一只盛吸痰管數(shù)根）、彎盤(pán)、鑷子、紗布、壓舌板、電筒、棉簽、聽(tīng)診器，必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗等簽字筆、手表四、競(jìng)賽規(guī)則和注意事項(xiàng)（一）競(jìng)賽規(guī)則1．專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)賽場(chǎng)規(guī)則（1）專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)競(jìng)賽以答卷（閉卷）方式進(jìn)行。（2）答題用的稿紙由現(xiàn)場(chǎng)工作人員統(tǒng)一發(fā)給，選手不得夾帶任何資料進(jìn)入賽場(chǎng)。2．技能操作賽場(chǎng)規(guī)則（1）參賽選手必須穿大賽組委會(huì)統(tǒng)一提供的護(hù)士服、頭飾和護(hù)士鞋，自備白褲子和肉色絲襪，選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)物，一經(jīng)查實(shí)取消本次競(jìng)賽成績(jī)。（2）選手入場(chǎng)順序以市為單位，由抽簽決定，并由參賽選手對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽場(chǎng)逐項(xiàng)逐個(gè)進(jìn)行比賽。（3）賽前各領(lǐng)隊(duì)組織選手參觀(guān)熟悉競(jìng)賽場(chǎng)地和設(shè)備。選手必須按競(jìng)賽時(shí)間，提前30分鐘檢錄進(jìn)入賽場(chǎng)，遲到15分鐘者不得參加競(jìng)賽。選手憑參賽證、學(xué)生證、身份證進(jìn)入賽場(chǎng)。由競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)裁判員組織指揮選手到指定的準(zhǔn)備室進(jìn)行各項(xiàng)賽前準(zhǔn)備工作。裁判員負(fù)責(zé)對(duì)選手的身份檢查。選手應(yīng)對(duì)競(jìng)賽設(shè)備和儀器進(jìn)行檢查確認(rèn)。（4）參賽選手在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成各競(jìng)賽項(xiàng)目。參賽選手在競(jìng)賽過(guò)程中，如遇問(wèn)題需舉手向裁判人員提問(wèn);選手之間互相詢(xún)問(wèn)按作弊處理。競(jìng)賽過(guò)程中如出現(xiàn)儀器設(shè)備故障問(wèn)題，應(yīng)提請(qǐng)競(jìng)賽裁判長(zhǎng)到賽場(chǎng)確認(rèn)原因。如果確實(shí)是因?yàn)樵O(shè)備故障原因?qū)е逻x手中斷或終止競(jìng)賽，由競(jìng)賽裁判長(zhǎng)視具體情況作出決定。（5）選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)監(jiān)考人員或裁判員同意后作特殊處理。競(jìng)賽過(guò)程中，選手若需休息、飲水或去洗手間，一律計(jì)算在操作時(shí)間內(nèi)。（6）選手開(kāi)始操作和結(jié)束操作，均須舉手向裁判員示意。競(jìng)賽終止時(shí)間由裁判員記錄在案，并由選手簽字確認(rèn)，經(jīng)裁判員許可后，參賽選手方可離開(kāi)賽場(chǎng)。選手提前結(jié)束比賽后不得再進(jìn)行任何操作并不得提前離開(kāi)賽場(chǎng)。（二）注意事項(xiàng)1.各類(lèi)賽務(wù)人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊。2.各賽場(chǎng)除現(xiàn)場(chǎng)裁判員、賽場(chǎng)配備的工作人員以外，其他人員未經(jīng)賽點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。3.新聞媒體人員等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)賽點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組允許，并且聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和管理，不能影響競(jìng)賽進(jìn)行。五、成績(jī)?cè)u(píng)定1．專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)成績(jī)占總成績(jī)的20%,根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷、評(píng)分與計(jì)分。2．臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的成績(jī)占總成績(jī)的80%，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)裁判員的賽場(chǎng)紀(jì)錄和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)場(chǎng)裁判組集體評(píng)判，進(jìn)行客觀(guān)評(píng)分。3．參賽選手的最終名次依據(jù)各項(xiàng)成績(jī)的累加成績(jī)排定，得出各選手的總成績(jī)。排出名次出現(xiàn)成績(jī)相同時(shí)，計(jì)算小分決出名次。計(jì)算小分的順序?yàn)椋合缺容^操作技能成績(jī)，以成績(jī)高者名次在前；若還不能分出先后，再比較理論知識(shí)成績(jī)，成績(jī)高者名次在前；若仍不能分出先后，取相同名次。評(píng)分要點(diǎn)見(jiàn)下表無(wú)菌技術(shù)操作儀表服裝鞋帽整潔，指甲符合要求儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備洗手、戴口罩，取手表迅速備齊用物，放置合理評(píng)估無(wú)菌用物操作過(guò)程無(wú)菌鉗鑷使用鉗端閉合朝下，垂直取出夾取無(wú)菌物后即垂直放回鉗軸節(jié)打開(kāi)標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間無(wú)菌包使用檢查無(wú)菌包打開(kāi)無(wú)菌包用無(wú)菌鉗鑷取出1塊治療巾，放于治療盤(pán)內(nèi)注明開(kāi)包時(shí)間鋪無(wú)菌盤(pán)法打開(kāi)無(wú)菌巾雙折鋪于治療盤(pán)扇形折疊無(wú)菌巾放入無(wú)菌物品展開(kāi)扇形折疊層蓋住物品，上下層邊緣對(duì)齊開(kāi)口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次注明日期、時(shí)間無(wú)菌容器使用開(kāi)蓋內(nèi)面朝上用無(wú)菌鉗取物用畢即蓋嚴(yán)取用無(wú)菌溶液去灰、查瓶簽、瓶身、藥質(zhì)開(kāi)瓶塞方法正確手握標(biāo)簽面倒液沖洗瓶口，從原處倒出蓋瓶塞，消毒方法正確注明開(kāi)瓶時(shí)間戴無(wú)菌手套法查手套滅菌日期、尺碼解系帶，打開(kāi)手套包布取滑石粉，避開(kāi)無(wú)菌面撲粉戴手套脫手套注：操作全過(guò)程≤6min，每超時(shí)1min扣1分。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)儀表服裝鞋帽整潔儀表大方、舉止端莊備物操作過(guò)程呼叫患者，輕拍患者肩部確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救判斷病人呼吸狀況開(kāi)放氣道病人平躺、去枕解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶、暴露胸部清理呼吸道，取下活動(dòng)義齒手法正確：仰頭抬頜法人工呼吸對(duì)呼吸停止的患者，首先給予緊急通氣通氣方法：口對(duì)口通氣法通氣頻率判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：胸外按壓按壓部位準(zhǔn)確按壓手法正確按壓幅度、深度適宜按壓時(shí)間與放松時(shí)間按壓頻率觀(guān)察是否有效安置患者，注意觀(guān)察操作后洗手、記錄注：操作全過(guò)程≤6min，每超時(shí)1min扣1分。靜脈輸液儀表服裝鞋帽整潔儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估患者:告知患者洗手、戴口罩迅速備齊用物，放置合理操作過(guò)程抄寫(xiě)輸液卡，備藥查對(duì)藥液消毒瓶口檢查輸液器，插入輸液器協(xié)助患者取舒適、安全臥位，確認(rèn)輸液器無(wú)氣泡，妥善放置選擇適宜的穿刺部位，扎止血帶消毒注射部位皮膚核對(duì)，排盡針頭內(nèi)氣體按無(wú)菌操作要求穿刺松止血帶固定針頭調(diào)節(jié)速度安置患者舒適臥位，再次核對(duì)輸液畢拔針操作后安置病人，整理用物處理用物注：操作全過(guò)程≤10min，每超時(shí)1min扣1分；穿刺要求一次成功，每多穿刺一次扣2分。經(jīng)口腔吸痰法儀表服裝鞋帽整潔，指甲等符合要求儀表大方、舉止端莊操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者告知患者洗手、戴口罩迅速備齊用物，放置合理操作過(guò)程做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對(duì)患者,幫助患者取合適體位連接導(dǎo)管，接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓檢查患者口腔，取下活動(dòng)義齒患者頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷患者協(xié)助張口連接吸痰管，滑潤(rùn)沖洗吸痰管阻斷負(fù)壓，插管插管深度適宜吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)，吸痰管上提吸痰抽吸生理鹽水沖洗吸痰管觀(guān)察患者面色及呼吸情況吸痰畢，清潔并檢查患者的口腔，幫助患者恢復(fù)舒適體位操作后整理用物妥善處理用物洗手、記錄、簽字注：操作全過(guò)程≤6min，每超時(shí)1min扣1分六、申訴與仲裁1.參賽選手對(duì)賽場(chǎng)提供的不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料，對(duì)有失公正的檢測(cè)、評(píng)判以及工作人員的違規(guī)行為等