?2022-2023年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2022-2023年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能提升訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共100題）1、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會(huì)性因素D.跨文化因素【答案】A2、案例四：A.是否調(diào)換工作單位B.明明不可怕可控制不住C.乘公交還是出租車(chē)D.強(qiáng)行騎車(chē)但因害怕放棄【答案】B3、本案例中求助者的核心心理問(wèn)題是（）。單選A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C4、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.堅(jiān)持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對(duì)保守秘密【答案】A5、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C6、求助者：男性，38歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。A.病程長(zhǎng)短B.軀體癥狀C.認(rèn)知傾向D.人格特征?【答案】A7、若心理咨詢(xún)師說(shuō)“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問(wèn)方式屬于（）。單選A.直接逼問(wèn)B.引導(dǎo)式提問(wèn)C.間接詢(xún)問(wèn)D.嘗試性提問(wèn)【答案】C8、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.建立積極認(rèn)知B.尋找生物學(xué)原因C.明確心理學(xué)原因D.健全健康人格【答案】A9、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。A.嚴(yán)重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問(wèn)題D.妄想癥【答案】C10、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B11、BPRS—般評(píng)定患者近（）周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D12、案例八：A.在上級(jí)指導(dǎo)下開(kāi)展心理治療B.請(qǐng)其家屬?zèng)Q定該如何處理C.建議其到專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.根據(jù)自己的能力開(kāi)展咨詢(xún)【答案】C13、案例六A.咨詢(xún)目標(biāo)可由咨詢(xún)師決定B.先要商定咨詢(xún)目標(biāo)C.咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該由雙方商定D.咨詢(xún)目標(biāo)非常重要【答案】A14、案例九：A.跨度盡量小B.避免等級(jí)一致C.跨度盡量大D.等級(jí)盡量一致【答案】D15、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺(jué)【答案】D16、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.指導(dǎo)B.解釋C.引導(dǎo)D.釋義【答案】B17、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.每日增加睡眠一小時(shí)B.改善情緒改變認(rèn)知C.不管兒子上學(xué)之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】B18、心理咨詢(xún)師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.進(jìn)行心理咨詢(xún)B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D19、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C20、案例七：A.求助者的意愿B.上級(jí)的指定C.咨詢(xún)師的習(xí)慣D.雙方的商定【答案】D21、案例六：A.想要控制自己B.覺(jué)得這種想法煩人C.個(gè)性謹(jǐn)小慎微D.妻子不經(jīng)意的話(huà)語(yǔ)【答案】D22、案例七：A.無(wú)法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想【答案】C23、BPRS將對(duì)當(dāng)前及未來(lái)情況的擔(dān)心、恐懼或過(guò)分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B24、對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題，正確的理解是（）A.經(jīng)求助者同意才可以錄音B.咨詢(xún)師想錄音就可以C.任何情況下都可以D.求助者同意也不能錄音【答案】A25、案例三：A.婚前性經(jīng)歷B.對(duì)夫妻間問(wèn)題的看法C.婚后性經(jīng)歷D.如何解決性生活問(wèn)題【答案】B26、本案例中，該求助者的初步診斷可能是（）。單選A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.一般神經(jīng)癥【答案】A27、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.講話(huà)內(nèi)容上的阻抗B.講話(huà)程度上的阻抗C.講話(huà)方式上的阻抗D.咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗【答案】A28、案例六：A.跨度盡量小B.避免等級(jí)一致C.跨度盡量大D.等級(jí)盡量一致【答案】D29、團(tuán)體咨詢(xún)效果評(píng)估的一般方法是（）。A.跡象分析法B.行為計(jì)量法C.浮現(xiàn)綜合法D.成員互評(píng)【答案】B30、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D31、心理咨詢(xún)師在本段咨詢(xún)中說(shuō)的最后一段話(huà)，目的是（）A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C32、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.選擇哪個(gè)女友B.如何應(yīng)對(duì)女友C.分析、解決沖突D.端正戀愛(ài)觀念?【答案】C33、案例七：A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D34、一般資料：王某，女性，22歲，公交車(chē)售票員。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】C35、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D36、CBCL一般通過(guò)對(duì)兒童的觀察和了解，填寫(xiě)其最近（）內(nèi)的情況。A.一年B.半年C.三個(gè)月D.一個(gè)月【答案】B37、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰(shuí)，求助者的父母都很疼愛(ài)自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢(xún)，她看到咨詢(xún)室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢(xún)師做咨詢(xún)前說(shuō)的一段話(huà)：你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢(xún)，那么首先我先介紹一下心理咨詢(xún)的內(nèi)容。心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師幫助求助者解決求助者遇到的心理問(wèn)題，這是一個(gè)過(guò)程，在該過(guò)程中心理咨詢(xún)師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，用這種方式來(lái)幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢(xún)師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢(xún)師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理咨詢(xún)的過(guò)程中咨詢(xún)師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢(xún)師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，需要一些時(shí)間，你每次來(lái)做咨詢(xún)都要提前預(yù)約，每次咨詢(xún)時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢(xún)按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。在心理咨詢(xún)時(shí)，對(duì)藥物使用問(wèn)題正確的理解是（）。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】B38、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來(lái)咨詢(xún)。A.合理情緒療法B.沖擊療法C.系統(tǒng)脫敏療法D.行為療法?【答案】A39、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.具體化B.指導(dǎo)C.合理化D.引導(dǎo)【答案】A40、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢(xún)中心。A.恐怖性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病問(wèn)題?【答案】D41、案例三：A.是否有軀體疾病B.是否性行為障礙C.是否性取向障礙D.是否性角色失調(diào)【答案】B42、HAMD共包括三種版本，我們?cè)诮滩闹薪榻B的版本有（）個(gè)項(xiàng)目。A.17B.21C.24D.30【答案】C43、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.決定治療場(chǎng)地B.確定刺激物C.商定實(shí)施程序D.選心理測(cè)驗(yàn)【答案】B44、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C45、案例七：A.求助者的意愿B.上級(jí)的指定C.咨詢(xún)師的習(xí)慣D.雙方的商定【答案】D46、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢(xún)的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢(xún)師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D47、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.諾詢(xún)階段D.診斷階段【答案】B48、案例五：A.被男友拒絕而痛苦B.我愛(ài)他他也應(yīng)該愛(ài)我C.負(fù)性情緒不能解決D.他喜歡我我就喜歡他【答案】B49、造成該求助者心理問(wèn)題的生理原因是（）。單選A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對(duì)異性的愛(ài)慕【答案】D50、案例三：A.產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼B.改變行為習(xí)慣C.建立條件反射D.產(chǎn)生不良體驗(yàn)【答案】C51、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.講題外話(huà)B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話(huà)題D.引導(dǎo)想象【答案】B52、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢(xún)。A.轉(zhuǎn)介治療B.認(rèn)知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A53、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C54、案例二A.社會(huì)功能已經(jīng)受損B.早年創(chuàng)傷經(jīng)歷C.人際關(guān)系明顯緊張D.認(rèn)知錯(cuò)誤明顯【答案】D55、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿(mǎn)，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿(mǎn)又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢(xún)師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的部分內(nèi)容：心理咨詢(xún)師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢(xún)師：雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢(xún)師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢(xún)師：想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事，所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢(xún)師：通過(guò)這則小典故，你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢(xún)師：你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問(wèn)的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝，一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢(xún)師：你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢(xún)師：你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來(lái)就該愛(ài)我。求助者的沉默最不可能是（）。A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A56、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.一般心理問(wèn)題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神疾病【答案】C57、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見(jiàn)B.咨詢(xún)目標(biāo)C.咨詢(xún)師意見(jiàn)D.雙方意見(jiàn)【答案】B58、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。A.移情B.阻抗C.順從D.依賴(lài)【答案】D59、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.心理咨詢(xún)收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C60、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.知識(shí)豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C61、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C62、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D63、案例九：A.自我管理程序B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C64、案例一：A.軀體情況B.結(jié)婚多長(zhǎng)時(shí)間C.工作情況D.問(wèn)題持續(xù)時(shí)間【答案】D65、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B66、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿(mǎn)，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿(mǎn)又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢(xún)師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的部分內(nèi)容：心理咨詢(xún)師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢(xún)師：雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢(xún)師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢(xún)師：想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事，所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢(xún)師：通過(guò)這則小典故，你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢(xún)師：你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問(wèn)的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝，一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢(xún)師：你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢(xún)師：你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來(lái)就該愛(ài)我。本案例的最后幾句話(huà)中，心理咨詢(xún)師主要運(yùn)用（）。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.認(rèn)知行為矯正技術(shù)C.合理情緒想象技術(shù)D.人際交往“黃金規(guī)則”【答案】D67、案例八A.級(jí)差盡量大B.級(jí)差盡量一致C.級(jí)差盡量小D.避免級(jí)差一致【答案】B68、除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察評(píng)分外，HAMA測(cè)評(píng)時(shí)主要依靠（）打分。A.評(píng)定員的主觀感受B.被試者的主觀感受C.家屬的訴說(shuō)D.被試者的行為表現(xiàn)?【答案】B69、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C70、求助者，女性，36歲，已婚，音樂(lè)教師。A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C71、厭惡療法的基本原理是（）。A.經(jīng)典性條件反射B.操作性條件反射C.模仿學(xué)習(xí)D.頓悟?【答案】A72、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.內(nèi)疚B.害怕C.恐懼D.焦慮【答案】C73、心理咨詢(xún)師應(yīng)首先解決的問(wèn)題是（）。單選A.男友問(wèn)題B.父母問(wèn)題C.女兒?jiǎn)栴}D.學(xué)習(xí)問(wèn)題【答案】B74、案例二：A.個(gè)性懦弱B.情緒困擾C.戀愛(ài)技巧D.頭痛失眠【答案】B75、本案例中的求助者屬于（）。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A76、案例二：A.符合客觀實(shí)際B.負(fù)性情緒下的反應(yīng)C.過(guò)分概括夸大D.根據(jù)資料無(wú)法確定【答案】B77、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.急性焦慮發(fā)作C.恐懼性神經(jīng)癥D.精神病性問(wèn)題?【答案】C78、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.恐懼B.強(qiáng)迫C.焦慮D.抑郁【答案】C79、案例八：A.建議B.演示C.提問(wèn)D.模仿【答案】C80、案例八：A.咨詢(xún)理論B.咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)C.咨詢(xún)技術(shù)D.咨詢(xún)關(guān)系【答案】D81、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科A.5處B.6處C.7處D.8處【答案】C82、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.影響性概述D.面質(zhì)技術(shù)【答案】D83、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿(mǎn)，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿(mǎn)又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢(xún)師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的部分內(nèi)容：心理咨詢(xún)師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢(xún)師：雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢(xún)師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢(xún)師：想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事，所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢(xún)師：通過(guò)這則小典故，你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢(xún)師：你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問(wèn)的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝，一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢(xún)師：你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢(xún)師：你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來(lái)就該愛(ài)我。求助者說(shuō)話(huà)比較多說(shuō)明該求助者（）。A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B84、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.咨詢(xún)技巧B.咨詢(xún)關(guān)系C.咨詢(xún)策略D.咨詢(xún)過(guò)程【答案】B85、心理咨詢(xún)師在介紹咨詢(xún)方案時(shí)忽略了（）。單選A.咨詢(xún)目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過(guò)程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D86、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼性神經(jīng)癥【答案】A87、案例二：A.尊重求助者妻子的意見(jiàn)B.參考以往成功案例C.聽(tīng)從上級(jí)咨詢(xún)師的建議D.注重與求助者討論【答案】D88、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.神經(jīng)癥與精神障礙不會(huì)同時(shí)在一人身上存在B.神經(jīng)癥與精神障礙可以同時(shí)在一人身上存在C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙【答案】B89、心理咨詢(xún)師明確聲明不代替求助者解決問(wèn)題，最能表明其（）A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問(wèn)題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A90、認(rèn)知行為療法中，咨詢(xún)師與求助者是一種()。(2008-05)A.合作關(guān)系B.指導(dǎo)關(guān)系C.輔助關(guān)系D.互助關(guān)系【答案】A91、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(tīng)【答案】D92、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是（）。單選A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正常【答案】A93、案例一（17）：A.已明確知道親密行為的具體含義B.知道咨詢(xún)中隱私問(wèn)題可問(wèn)可不問(wèn)C.主觀判斷求助者存在婚外性行為D.擔(dān)心追問(wèn)隱私問(wèn)題使求助者反感【答案】C94、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C95、案例五A.商定目標(biāo)后開(kāi)始咨詢(xún)B.與上級(jí)咨詢(xún)師協(xié)商C.進(jìn)一步收集核實(shí)資料D.轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理【答案】D96、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績(jī)下降【答案】B97、心理咨詢(xún)師在本段咨詢(xún)中說(shuō)的最后一段話(huà)，目的是（）A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C98、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D99、案例二：A.既往處理問(wèn)模式B.目前軀體癥狀C.與婆婆的互動(dòng)模式D.目前惰緒癥狀【答案】C100、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢(xún)的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢(xún)師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D多選題（共50題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC2、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.頭痛B.沒(méi)胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD3、求助者：女性，27歲，公司職員。A.診斷B.咨詢(xún)C.強(qiáng)化D.鞏固?【答案】AB4、對(duì)于求助者男友的行為，心理咨詢(xún)師應(yīng)該（）。多選A.接納求助者B.批評(píng)她男友的行為C.首先替求助者打抱不平D.保護(hù)求助者的隱私【答案】AD5、心理咨詢(xún)師在使用合理情緒療法時(shí)所扮演的角色是（）A.指導(dǎo)者B.辯論者C.說(shuō)服者D.教育者【答案】ABC6、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.指導(dǎo)B.自我開(kāi)放C.解釋D.情感表達(dá)【答案】BD7、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來(lái)做心理咨詢(xún)。以下是韓某與心理咨詢(xún)師的一段談話(huà)：心理咨詢(xún)師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺(jué)得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢(xún)師：那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來(lái)，還很害怕我看見(jiàn)，他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢(xún)師：如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話(huà)。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我，還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊，還敢回來(lái)。”心理咨詢(xún)師：我建議你去做一下精神科檢查，對(duì)你很有好處的。韓某：我沒(méi)有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。韓某認(rèn)為別人講自己的壞話(huà)，想害他屬于（）。A.疑病妄想B.物理影響妄想C.關(guān)系妄想D.被害妄想【答案】CD8、案例六：A.提問(wèn)B.演示C.建議D.模仿【答案】BCD9、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個(gè)性特征C.身體狀況D.自我評(píng)價(jià)【答案】CD10、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.軀體感覺(jué)和體檢報(bào)告B.情感表現(xiàn)和自控能力C.生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭情況和婚姻狀況【答案】AB11、案例六：A.提問(wèn)B.演示C.建議D.模仿【答案】BCD12、案例八：A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.對(duì)假設(shè)進(jìn)行真實(shí)性驗(yàn)證C.認(rèn)知改變的評(píng)估D.學(xué)習(xí)新的內(nèi)部對(duì)話(huà)【答案】AB13、系統(tǒng)脫敏法的基本步驟是（）A.測(cè)量焦慮水平B.學(xué)習(xí)放松技巧C.建構(gòu)焦慮等級(jí)D.逐級(jí)系統(tǒng)脫敏?【答案】ABCD14、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿(mǎn)灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD15、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.治療程序B.基本原理C.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.咨詢(xún)關(guān)系【答案】AB16、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC17、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.鐘情妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.嫉妒妄想【答案】AB18、案例三：A.社會(huì)功能損害B.泛化C.人際關(guān)系緊張D.強(qiáng)化【答案】AB19、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢(xún)。A.存在幻覺(jué)B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動(dòng)求治【答案】AD20、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.就事論事B.行為評(píng)價(jià)C.跡象分析D.認(rèn)知評(píng)價(jià)【答案】AC21、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.直接提問(wèn)C.封閉式提問(wèn)D.間接提問(wèn)【答案】AD22、案例九：A.內(nèi)容反應(yīng)B.解釋C.內(nèi)容表達(dá)D.指導(dǎo)【答案】ABCD23、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.改變認(rèn)知B.緩解情緒C.自卑感下降到一半左右D.每日與人交流約半小時(shí)【答案】ABD24、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。A.過(guò)分關(guān)注身體B.社會(huì)功能受損C.明顯人格障礙D.反復(fù)不斷地求醫(yī)【答案】ABD25、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.工作效率下降B.回避同學(xué)聚會(huì)C.未評(píng)上高級(jí)職稱(chēng)D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】AB26、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我批評(píng)D.自我接受【答案】ABDABC27、下面是一段心理咨詢(xún)師與求助者的訪談過(guò)程．請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.明確表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.給出具體指導(dǎo)D.介紹保密原則【答案】ABD28、案例一（1）：A.遵守了保密原則B.了解轉(zhuǎn)介的必要程序C.對(duì)求助者的尊重D.表現(xiàn)出真誠(chéng)的態(tài)度【答案】ABCD29、心理咨詢(xún)師說(shuō)“怎么回事，您能具體一點(diǎn)說(shuō)嗎?”時(shí)，使用了（）A.具體化技術(shù)B.封閉式提問(wèn)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.內(nèi)容反映技術(shù)【答案】AC30、案例九：A.更年期綜合癥B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.疑病神經(jīng)癥【答案】ACD31、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科A.應(yīng)征得求助者同意B.應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義C.無(wú)需求助者同意D.須使用多種測(cè)驗(yàn)【答案】AB32、案例八：A.焦慮B.恐懼C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】AB33、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.以為丈夫不理解B.在家生孩子C.未評(píng)上職稱(chēng)D.認(rèn)為能力沒(méi)有得到肯定【答案】ACD34、案例七：A.與家人有矛盾B.與男友分手C.耽誤公司的事D.不梳妝打扮【答案】ABCD35、案例五：A.暴露療法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD36、咨詢(xún)師在團(tuán)體中的角色多種多樣，其中常見(jiàn)的角色是（）。A.團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者角色B.團(tuán)體成員沖突的調(diào)解員角色C.教育家的角色D.環(huán)境設(shè)計(jì)師的角色?【答案】ABC37、求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括（）A.請(qǐng)心理咨詢(xún)師為其找男友B.請(qǐng)心理咨詢(xún)師為其分析心理問(wèn)題C.請(qǐng)心理咨詢(xún)師幫助解決心理問(wèn)題D.請(qǐng)心理咨詢(xún)師協(xié)助自己成長(zhǎng)【答案】ACD38、案例一：A.動(dòng)機(jī)沖突B.后悔C.情緒低落D.失眠【答案】BD39、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。A.常伴有疑病觀念B.常伴有感覺(jué)減退C.對(duì)身體過(guò)分的注意D.對(duì)健康過(guò)分的憂(yōu)慮【答案】ACD40、案例三：A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)B.講了題外話(huà)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】AC41、案例五：A.泛化B.人際關(guān)系緊張C.強(qiáng)化D.社會(huì)功能受損【答案】AD42、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強(qiáng)烈的B.間接的C.快速的D.直接的【答案】AC43、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.過(guò)分要求別人B.過(guò)分要求大人C.過(guò)分聽(tīng)話(huà)D.過(guò)分追求完美【答案】CD44、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰(shuí)，求助者的父母都很疼愛(ài)自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢(xún)，她看到咨詢(xún)室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢(xún)師做咨詢(xún)前說(shuō)的一段話(huà)：你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢(xún)，那么首先我先介紹一下心理咨詢(xún)的內(nèi)容。心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師幫助求助者解決求助者遇到的心理問(wèn)題，這是一個(gè)過(guò)程，在該過(guò)程中心理咨詢(xún)師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，用這種方式來(lái)幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢(xún)師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢(xún)師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理咨詢(xún)的過(guò)程中咨詢(xún)師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢(xún)師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，需要一些時(shí)間，你每次來(lái)做咨詢(xún)都要提前預(yù)約，每次咨詢(xún)時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢(xún)按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。保密的含義有（）。A.未經(jīng)求助者同意不得錄音B.涉及求助者的任何問(wèn)題都應(yīng)當(dāng)保密C.不在非職業(yè)場(chǎng)所向無(wú)關(guān)人員透露某些案例D.可以和家人討論某些求助問(wèn)題【答案】ABC45、下列量表中，（）是MMPI-2新增效度量表。A.FB.TRINC.VRIND.L?【答案】BC46、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.老人B.健康兒童C.孕婦D.年輕女性【答案】ABC47、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.情緒低落B.性格偏內(nèi)向C.兒子考試D.高三班主任【答案】CD48、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。A.反復(fù)就醫(yī)B.害怕得病C.性格內(nèi)向D.強(qiáng)迫就醫(yī)【答案】ABC49、案例六：A.沖擊療法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】ABD50、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.思維敏銳B.個(gè)性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD大題（共10題）一、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說(shuō)，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說(shuō)還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒(méi)有什么，后來(lái)我聽(tīng)到樓下有很多人講話(huà)，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽(tīng)到他們?cè)诖舐暤卣f(shuō)我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見(jiàn)了，這可怎么辦啊!過(guò)了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來(lái)了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽(tīng)到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋?zhuān)齻儏s說(shuō)根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒(méi)吃，晚自習(xí)也沒(méi)上。最讓我受不了的是第二天，無(wú)論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒(méi)有躲過(guò)去，就因?yàn)橄丛铔](méi)拉窗簾讓別人說(shuō)我不要臉，可女廁所根本就沒(méi)有窗簾啊!后來(lái)老師、同學(xué)都說(shuō)我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說(shuō)我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋?zhuān)伤麄兙褪遣宦?tīng)，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說(shuō)不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒(méi)精神，晚上睡不著。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說(shuō)話(huà)遮掩，低頭不語(yǔ)或少語(yǔ)，聲音低沉、不敢正視咨詢(xún)師；身體緊縮，雙手緊握；言語(yǔ)表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來(lái)。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽(tīng)話(huà)，不愛(ài)與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒(méi)什么結(jié)果。后來(lái)說(shuō)自己洗澡被別人看見(jiàn)了，別人都在說(shuō)她，怎樣解釋都沒(méi)用。多次想帶她看病，就是不聽(tīng)，認(rèn)為自己沒(méi)病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來(lái)心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣對(duì)該求助者做出診斷?【答案】對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。二、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢(xún)。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話(huà)，不愛(ài)多講話(huà)，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很?chē)?yán)厲，也很愛(ài)她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢(xún)師通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了，上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢(xún)師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類(lèi)行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有：①不具備使用條件的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無(wú)害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢(xún)師一定要簽訂知情同意書(shū)；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨詢(xún)師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱(chēng)為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱(chēng)為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車(chē)經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類(lèi)【答案】求助者面臨的壓力按強(qiáng)度可分為：(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)性疊加壓力。(3)破壞性壓力。四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢(xún)。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話(huà)，不愛(ài)多講話(huà)，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很?chē)?yán)厲，也很愛(ài)她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢(xún)師通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了，上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢(xún)師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料試述有效的咨詢(xún)目標(biāo)的特點(diǎn)。【答案】一個(gè)有效的咨詢(xún)目標(biāo)，應(yīng)該具有以下特點(diǎn)：①具體，目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見(jiàn)到效果。比如，消除初次約會(huì)的焦慮，能正常入睡等。有時(shí)候，求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時(shí)，咨詢(xún)師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么，現(xiàn)在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過(guò)分析，使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來(lái)，通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的步驟來(lái)實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo)，通過(guò)達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以，具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行，目標(biāo)沒(méi)有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒(méi)有體育才能的人想成為體育明星)，或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平)，或超出了咨詢(xún)師所能提供的條件等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo)，咨詢(xún)師要幫助重新修訂以符合實(shí)際，比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢(xún)師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)，也要同求助者講清，重新制定目標(biāo)或中止咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢(xún)師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來(lái)講，咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無(wú)論是求助者提出或咨詢(xún)師確定的咨詢(xún)目標(biāo)，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢(xún)師無(wú)法認(rèn)可，也可中止咨詢(xún)關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢(xún)師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì)，對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢(xún)范圍。心理咨詢(xún)主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問(wèn)題的求助者，心理咨詢(xún)的目標(biāo)并不是解決軀體疾病，而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適，或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系，但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門(mén)，雖然也會(huì)涉及心理咨詢(xún)的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢(xún)中，雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估，目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，則不稱(chēng)其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然，咨詢(xún)目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng)，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一，咨詢(xún)目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)：既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo)．雖可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。五、求助者，男性，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。主訴：因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應(yīng)酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來(lái)查去，都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能查出我的病來(lái)。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)我是杞人憂(yōu)天。我也承認(rèn)是有些杞人憂(yōu)天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開(kāi)了好多藥物，無(wú)效。別人建議做心理咨詢(xún)，就來(lái)了。咨詢(xún)師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話(huà)，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)兒小事與家人或下屬爭(zhēng)吵。每日憂(yōu)心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對(duì)該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?【答案】六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話(huà)。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：1．生物原因：本案例中未見(jiàn)明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒(méi)用，認(rèn)為自己很沒(méi)面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話(huà)。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對(duì)該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)