藥理學(xué)名詞解釋簡答題論述題

PAGEPAGE16/16名詞解釋藥物：指用于治療、預(yù)防和診斷疾病化學(xué)物質(zhì)。藥理學(xué)：是研究藥物與機(jī)體或病原體相互作用規(guī)律和原理一門學(xué)科。藥效動力學(xué)：是研究藥物對機(jī)體作用與作用機(jī)制學(xué)科，以闡明藥物防治疾病規(guī)律。藥代動力學(xué)生物轉(zhuǎn)化（代謝）與排泄過程，特別是血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律。一般藥理學(xué)研究精神、神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)以與其他系統(tǒng)作用等。安慰劑：是不含活性藥物但又暗示某種效應(yīng)制劑（種活性藥物或受試藥物相同）藥物作用：指藥物與機(jī)體組織間原發(fā)作用藥物效應(yīng)興奮：凡能使機(jī)體生理、生化功能加強(qiáng)作用稱為..抑制：凡能引起功能活動減弱作用受體先與之結(jié)合，并通過中介信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)生理反應(yīng)或藥理反應(yīng)。配體：能與受體特異性結(jié)合物質(zhì)不良反應(yīng)種類藥物依賴副作用慢性毒性：指長期用藥而逐漸發(fā)生毒性作用二重感染菌群間相對平衡被破壞，一些不敏感細(xì)菌大量繁殖，而引起繼發(fā)性感染后遺效應(yīng)部分激動劑：與受體有親和力，但內(nèi)在活性低藥物。競爭性拮抗劑：與受體有親和力但沒有內(nèi)在活性，且激動劑相互競爭相同受體dose-effectcurve：用效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)、藥物劑量或藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖則得。量反應(yīng)gradedresponse：效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)增減變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)百分圖則得。量反應(yīng)gradedresponse：效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)增減變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)百分率表示者稱為量反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)quantalresponse藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度增減呈連續(xù)性量變化，而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)變化極量：產(chǎn)生療效最大治療量藥物效能：指藥物引起最大效應(yīng)效價(jià)治療指數(shù)LD50ED50首關(guān)效應(yīng)黏膜與肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，藥效降低生物利用度：指藥物制劑被機(jī)體吸收速率和吸收程度一種度量表觀分布容積消除半衰期：血藥濃度降低一半所需要時(shí)間個(gè)體差異快速耐受性：在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)用藥數(shù)次后，立即產(chǎn)生耐受性交叉耐受性特異質(zhì)應(yīng)軀體依賴性戒斷綜合癥，稱為精神依賴性以達(dá)到舒適感藥物相互作用稱..協(xié)同作用：合并用藥作用增加總稱...拮抗作用膽堿受體AChM、N腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素或腎上腺素結(jié)合受體稱為...，分為α、β兩種亞型腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)α－用轉(zhuǎn)為降壓擬膽堿藥：一類作用與ACh相似藥物，能激動膽堿能神經(jīng)支配效應(yīng)器、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)肌肉接頭等部位膽堿受體，產(chǎn)生擬膽堿作用調(diào)節(jié)痙攣：晶狀體變凸，屈光度增加，看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊作用調(diào)節(jié)麻痹模糊不清，僅適于遠(yuǎn)視去極化型肌松藥：與N2受體結(jié)合后，能持續(xù)興奮受體，產(chǎn)生ACh樣作用，隨后受體失去興奮性產(chǎn)生肌松藥物非去極化型肌松藥：競爭性阻斷ACh對N2膽堿受體興奮而引起肌松藥物帕金森?。ㄕ痤澆≈匕Y者伴記憶障礙和癡呆等?！伴_-關(guān)”現(xiàn)象：即突然發(fā)生少動（，此現(xiàn)象持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后又突然恢復(fù)為良好狀態(tài)但常伴有運(yùn)動障礙（。中樞興奮藥層藥物、主要興奮延髓呼吸中樞藥物以與主要興奮脊髓藥物。鎮(zhèn)痛藥張和煩躁不安等情緒反應(yīng)，但不影響意識與其他感覺藥物。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥，如噴他佐辛、曲馬朵、羅通定、奈福泮等應(yīng)性。一旦停藥，代謝活動發(fā)生改變，生理功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列難以忍受癥狀，如興奮、失眠、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識喪失等。戒斷癥狀withdrawal／abstinencesyndrome：反復(fù)用藥，促使機(jī)體不斷調(diào)整新陳代謝水平，以適應(yīng)在外源性物質(zhì)作用下進(jìn)行生理活動，維持機(jī)體基本功能，即所謂適應(yīng)性。一旦停藥，代謝活動發(fā)生改變，生理功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列難以忍受癥狀，如興奮、失眠、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識喪失等。成癮性顫、出汗、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛、發(fā)熱、瞳孔散大、焦慮、甚至虛脫和意識喪失。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多數(shù)還兼有抗炎和抗風(fēng)濕作用藥物。由于它們在化學(xué)上不同與甾體類激素，又稱非甾體類抗炎藥。瑞夷綜合征可致死。折返發(fā)性室上性或室心性心動過速;多個(gè)折返同時(shí)發(fā)生，可引起心房或心室撲動和顫動。0后除極：是在一個(gè)動作電位水平與其所激發(fā)0幅較小，呈震蕩性波動，膜電位不穩(wěn)定，容易引起異常觸發(fā)活動。早后除極23Ca2+內(nèi)流增加所致后除極。遲后除極Ca24Na觸發(fā)活動：是由后除極電位誘發(fā)異常沖動奎寧丁暈厥四肢抽搐與呼吸停止反應(yīng)。金雞納反應(yīng)厥與譫妄等特有反應(yīng)。碘反應(yīng)光譜抗心律失常藥：對室上性和室性快速型心律失常均有療效藥物。正性肌力作用：指加強(qiáng)心肌收縮力作用。負(fù)性頻率作用：指減慢心率作用。強(qiáng)心苷：是具有正性肌力作用苷類。變異型心絞痛氧增加無明顯關(guān)系，與冠狀動脈血流主流貯備量減少有關(guān)。高脂血癥：凡血漿中VLDL、IDL、LDL與apoB濃度高于正常值為高脂蛋白血癥或高脂血癥，易致動脈粥樣硬化，共有6型。調(diào)血脂藥：凡能使LDL、VLDL、TC、TG與apoB降低，或使HDL、apoA升高藥物，都有抗動脈粥樣硬化作用，稱..反跳現(xiàn)象藥所致愿病復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象。允許作用有利條件?？咕V是臨床選藥基礎(chǔ)?？咕钚裕褐杆幬镆种苹驓缭⑸锬芰??？股睾笮?yīng)PAE濃度以下或已消失后，對微生物抑制作用依然持續(xù)一定時(shí)間。耐藥性：由細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失。交叉耐藥性菌藥物也產(chǎn)生耐藥性?；熅徑庥伤鼈円鸺膊?。最低抑菌濃度（MIC養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長最低濃度稱...最低殺菌濃度（MBC類，喹諾酮類等。能夠殺滅...青霉素結(jié)合蛋白：為一系列存在于細(xì)菌細(xì)胞膜上β白（PBPs，是細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中不可缺少具有催化活性肽酶，不同細(xì)菌種類和數(shù)量有很大差異。β-內(nèi)酰胺酶：系由細(xì)菌所產(chǎn)生一種能水解失活β（孢菌素酶）與廣譜類等。論述題新斯明作用機(jī)制、作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌？新斯明能可逆性抑制膽堿酯酶MNM樣和N特點(diǎn)：1.對骨骼肌作用最強(qiáng)，是因?yàn)樗种颇憠A酯酶外，尚可直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上N2受體與促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；2.對胃腸和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)；3.對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱。234化型肌松藥中毒等。不良反應(yīng)：等。大劑量可見中樞癥狀，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安和恐懼等，甚至死亡。禁忌：禁用于機(jī)械性腸梗阻、尿路梗塞和支氣管哮喘患者。阿托品藥理作用臨床用途。作用：①抑制腺體分泌；②對眼作用為：出現(xiàn)擴(kuò)瞳；眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；③解除平滑肌痙攣；④對心血管系統(tǒng)，一般治療量影響不大．大劑量可使心率加快，擴(kuò)張血毒劑量可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。臨床：查眼底、驗(yàn)光配鏡；④緩慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有機(jī)磷酸酯類中毒。有機(jī)磷中毒解救1.迅速清除毒物，以免繼續(xù)吸收2.與時(shí)應(yīng)用特異解毒藥：A對癥治療藥：阿托品B.對因治療：膽堿酯酶復(fù)活藥，氯解磷定，需注意是搶救時(shí)膽堿酯酶復(fù)活劑一定要與早持續(xù)使用。試述腎上腺素。臨床應(yīng)用?！瘻滦呐K驟停。過敏性休克（3）支氣管哮喘急性發(fā)作（4）與局麻藥物用與局部止血(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：①抗精神?。河盟幒蠡糜X、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復(fù)，用于各型精神分裂癥，對急性者療效較好，無根治作用，需長期用藥以維持療效；也用于躁狂癥與其他精神病伴有興奮、緊張與妄想者。②鎮(zhèn)吐：對各種原因引起嘔吐(除暈動病外)都有效。③影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與冬眠療法。④加強(qiáng)中樞抑制藥作用，合用時(shí)宜減量。 ⑤鎮(zhèn)靜。α、MACTH泌減少。試述地西泮藥理作用和臨床應(yīng)用?？菇箲]：為焦慮癥首選藥；鎮(zhèn)靜催眠：用作麻醉前給藥和復(fù)合麻醉組成部分，用于失眠，以取代了巴比妥類；續(xù)狀態(tài)首選藥；中樞性肌肉松弛：用于中樞或局部病變引起肌肉僵直和痙攣。7.各類癲癇首選藥？單純局限性發(fā)作：卡馬西平精神運(yùn)動性發(fā)作：卡馬西平癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮肌陣攣性發(fā)作：糖皮質(zhì)激素小發(fā)作：乙琥珀大發(fā)作：苯妥英鈉8．嗎啡主要藥理作用與應(yīng)用是什么？藥理作用主要包括1a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用瞳2，對心血管系統(tǒng)作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3平滑肌作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力臨床應(yīng)用有鎮(zhèn)痛。嗎啡有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時(shí)間長。鎮(zhèn)靜。嗎啡可有效改善因疼痛引起焦慮、恐懼等不愉快情緒。止咳。能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便作用。治療2心源性哮喘9.司匹林藥理作用與其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。藥理作用：1.解熱作用：對各種原因引起發(fā)熱均有效，但不降低正常體溫。 機(jī)制抑制丘腦下部環(huán)氧酶，減少前列腺素合成，使體溫中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，擴(kuò)張?bào)w表血管，增加出汗而退熱?？赡芤种破べ|(zhì)下中樞疼痛刺激。其外周鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是通過抑制炎癥局部前列腺素（PG）合成，降低痛覺感受器對緩激肽等致炎物質(zhì)敏感性?？寡住⒖癸L(fēng)濕作用：顯著地抑制炎癥滲出，減少紅腫熱痛。 機(jī)制：抑制炎癥部前列腺素（PG）合成。也可能與同時(shí)抑制某些細(xì)胞粘附分子活性表達(dá)有關(guān)。PGTXA2合成臨床應(yīng)用：1.用于傷風(fēng)感冒者發(fā)熱可降溫2.輕、中度體表痛與炎性痛3.治療急性風(fēng)濕4.治療缺血性心臟病和心肌梗死5.驅(qū)除膽道蛔蟲。比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響不同。1)降溫特點(diǎn)：氯丙嗪配以物理降溫，對發(fā)熱和正常體溫均有降低作用，使體溫隨外界環(huán)境溫度升降而變化；阿司匹林僅降低發(fā)熱者體溫，對正常體溫?zé)o影響，不受物理降溫影響，僅能降至正常。2)降溫機(jī)制：氯丙嗪直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈；阿司匹林通過抑制PG合成，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，增加散熱。3)臨床應(yīng)用：氯丙嗪用于人工冬眠和低溫麻醉；阿司匹林用于發(fā)熱患者退熱。比較阿司匹林與嗎啡鎮(zhèn)痛不同。嗎啡受體，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，同時(shí)還可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、欣快、抑制呼吸、緩解疼痛伴隨情緒反應(yīng)等，主要用于其它藥物無效急性銳痛，易出現(xiàn)依賴性。阿司匹林PGPG主要用于慢性持續(xù)性鈍痛，長期大劑量應(yīng)用也不出現(xiàn)依賴性。常見利尿藥分類、主要作用部位與作用機(jī)理他尼酸等。機(jī)制：抑制Na+-K+-2CL-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。②中效利尿藥：主要主用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部（遠(yuǎn)曲小管開始部位噻酮等。機(jī)制：抑制Na+-K+-2CL-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。③低效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機(jī)制：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滯Na+通道，抑制再吸收。④作用于近曲小管利尿藥，如乙酰唑胺等。機(jī)制：影響胞內(nèi)H+形成從而影響H+-Na交換。根據(jù)抗高血壓藥物作用機(jī)制不同，簡述其分類與其代表藥物利尿藥：氫氯噻嗪；血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等，與血管緊張素Ⅱ受體（ATI）氯沙坦；β鈣拮抗劑：硝苯地平等③其他擴(kuò)血Ⅲ管藥：吲噠帕胺等抗心律失常藥物分類1）鈉通道阻滯藥奎尼丁、利多卡因、氟卡尼 2）β腎上腺素受體拮抗藥普萘爾。3）延長動作電位時(shí)程藥，胺碘酮。 4）鈣通道阻滯藥維拉帕米。臨床用途：慢性心功能不全、心房顫動不良反應(yīng)：1）心臟毒性反應(yīng)2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3）消化系統(tǒng)反應(yīng)中毒防治預(yù)防a.避免中毒誘因b.警惕中毒先兆癥狀B.治療a.快速型心律時(shí)常用化鉀b.心動過緩 傳導(dǎo)阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法簡要回答鈣拮抗藥臨床用途。高血壓，包括輕、中、重度高血壓與高血壓危象；心絞痛，包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛；心律失常，主要用于室上性心律失常；腦血管疾?。耗X栓塞，腦血管痙攣等。其他：外周血管痙攣性疾病，支氣管哮喘，動脈粥樣硬化，偏頭痛等。硝酸甘油藥理作用1。降低心肌耗氧量：a松弛平滑肌，小靜脈舒張減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷；b小動脈舒張，減輕左心室后負(fù)荷。2。改善缺血區(qū)心肌供血：a擴(kuò)張冠狀動脈，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)b,舒張外周血管，減少回心血量，有利于血流從心外膜流向易缺血心內(nèi)膜。3。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。舉出五種不同作用機(jī)制治療心功能不全1）2）抑制劑。3）利尿藥。4）β5）血管擴(kuò)張藥。試述普萘洛爾藥理作用與臨床應(yīng)用？藥理:普萘洛爾具有較強(qiáng)β受體阻斷作用，無內(nèi)在擬交感活性，治療量無膜穩(wěn)定作用。1.抑制心臟：由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮力減弱，房室傳導(dǎo)減慢，心排出量減少，心肌耗氧量下降，血壓降低；收縮血管：血管β2力，使冠脈血流和肝、腎與骨骼肌等血流量減少；阻斷支氣管β2抑制脂肪和糖原分解，抑制腎素釋放，抗血小板聚集。臨床：用于心率失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。為什么硝酸甘油和普萘洛爾合用于心絞痛可增強(qiáng)療效?合用時(shí)應(yīng)注意什么?硝酸甘油但可反射性使心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)從而增加心肌耗氧量；普萘洛爾阻滯β容積，延長射血時(shí)間。兩藥合用可協(xié)同降低心肌耗氧量作用，前者可抵消后者擴(kuò)大心室容積、延長射血時(shí)間但二藥均可使血壓降低，合用時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大。試述糖皮質(zhì)激素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。藥理作用作用有退熱.中樞興奮.促進(jìn)消化等。臨床應(yīng)用⑦皮膚病。不良反應(yīng)松⑤延緩生長⑥腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全⑦反跳現(xiàn)象。試述腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療過敏性疾病作用特點(diǎn)和應(yīng)用。1）癥狀等作用。一般只用于過敏性休克和急性支氣管哮喘等急救。2）克等作用。適用于各種類型過敏反應(yīng)，臨床上常用于血管神經(jīng)性水腫、過敏性濕疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。但對急性過敏反應(yīng)在應(yīng)用前應(yīng)先用腎上腺素。3）H1H1臨床可用于病態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動病與嘔吐試述肝素與華法林（香豆素）異同點(diǎn)相同點(diǎn)：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性疾?。徊涣挤磻?yīng)均易出血。不同點(diǎn)：肝素口服無效，常靜脈給藥，起效快。維持時(shí)間短，機(jī)制是激活和強(qiáng)化抗凝血酶Ⅲ，體內(nèi)、外均有強(qiáng)大抗凝作用，自發(fā)性出血用魚精蛋白解救。 華法林口有效，起效慢，維持時(shí)間長，機(jī)制是維生素K拮抗劑，只在體內(nèi)有效，體外無效，發(fā)性出血用維生素K解救?？咕幬锟咕饔梅绞接心男?？抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 如青霉素類，頭孢菌素類，萬古霉素，異煙肼增加細(xì)胞膜通透性 如多粘菌素，制霉菌素，兩性霉素B抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成如氨基糖苷類,四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類，氯霉素影響核酸代謝 如喹諾酮類（DNA，利福霉素類（RNA）影響葉酸代謝