上海圣愛醫(yī)院2023年下半年醫(yī)院感染培訓(xùn)試題

2023年下半年醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試題〔新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)考核〕姓名：得分：一、名詞解釋清潔：清洗：高效消毒劑：滅菌：高度危險(xiǎn)性物品：填空題1、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即〔〕、〔〕、〔〕。2、到達(dá)滅菌水平常用的方法包括〔〕、〔〕等物理滅菌方法，以及摘用〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的治療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a〕進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行〔〕；b〕接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行〔〕。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握〔〕與〔〕的根本知識(shí)和職業(yè)防護(hù)技能。5、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先〔〕，再進(jìn)行〔〕。6、耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首先〔〕；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)摘用〔〕；不耐熱、不耐濕的物品，宜摘用〔〕方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；物體外表消毒，宜考慮外表性質(zhì)，光滑外表宜選擇適宜的〔〕或〔〕；多孔材料外表宜摘用〔〕。7、環(huán)境與物體外表，一般情況下先〔〕，再〔〕；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除〔〕，再〔〕與〔〕。8、根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，摘取適宜的〔〕。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生〔〕。9、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是〔〕，以〔〕為中心，由〔〕向〔〕緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共〔〕次，消毒皮膚面積應(yīng)〔〕。10、地面和物體外表的清潔與消毒，無明污染時(shí)，摘用〔〕。當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再〔〕。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面與物體外表，應(yīng)保持〔〕，〔〕進(jìn)行消毒，遇有明顯污染隨時(shí)〔〕、〔〕與〔〕，地面消毒摘用〔〕有效氯的含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間〔〕。物體外表消毒方法同地面或摘用〔〕季銨鹽類消毒液擦拭。擦拭用毛巾清洗干凈，在〔〕有效氯消毒劑〔〕中浸泡〔〕,沖凈消毒液，枯燥備用。挈布清洗干凈，在〔〕有效氯消毒劑中浸泡〔〕沖凈消毒液。枯燥備用。11、紫外線消毒燈在電壓為〔〕、環(huán)境相對濕度為〔〕、溫度為〔〕時(shí)，輻射的〔〕紫外線強(qiáng)度〔〕應(yīng)不低于〔〕。應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的〔〕，當(dāng)輻照強(qiáng)度降低到〔〕以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)〔〕。燈管吊裝高度距離地面〔〕。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均〔〕,照射〔〕。紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到〔〕的時(shí)間〔〕，或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%〔〕的時(shí)間，應(yīng)不低于〔〕。保持燈管外表清潔，〔〕用〔〕布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。消毒時(shí)房間應(yīng)保持〔〕。關(guān)閉門窗，當(dāng)溫度低于〔〕或高于〔〕相對濕度大于〔〕時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。摘用紫外線消毒紙張、織物等粗糙外表時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間，且〔〕均應(yīng)受到照射。12、戊二醛適用于〔〕診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放入〔〕溶液中〔〕，并應(yīng)去除器械外表的〔〕，容器〔〕，溫度〔〕，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用〔〕?！病橙〕龊笥谩病撤磸?fù)沖洗干凈，再用〔〕等擦干后使用。三、簡答題什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？答案：一、名詞解釋清潔：去除物體外表有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。高效消毒劑：能殺滅一切細(xì)菌繁育體〔包括分枝桿菌〕、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒劑。滅菌：殺滅或去除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。填空題1、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即〔高度危險(xiǎn)性物品〕、〔中度危險(xiǎn)性物品〕、〔低度危險(xiǎn)性物品〕。2、到達(dá)滅菌水平常用的方法包括〔熱力滅菌〕、〔輻射滅菌〕等物理滅菌方法，以及摘用〔環(huán)氧乙烷〕、〔過氧化氫〕、〔甲醛〕、〔戊二醛〕、〔過氧乙酸〕等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的治療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a〕進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行〔滅菌〕；b〕接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行〔消毒〕。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握〔消毒〕與〔滅菌〕的根本知識(shí)和職業(yè)防護(hù)技能。5、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先〔清潔〕，再進(jìn)行〔消毒或滅菌〕。6、耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首先〔壓力蒸汽滅菌〕；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)摘用〔干熱滅菌〕；不耐熱、不耐濕的物品，宜摘用〔低溫滅菌〕方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；物體外表消毒，宜考慮外表性質(zhì)，光滑外表宜選擇適宜的〔消毒劑擦拭〕或〔紫外線近距離照射〕；多孔材料外表宜摘用〔浸泡后噴霧消毒法〕。7、環(huán)境與物體外表，一般情況下先〔清潔〕，再〔消毒〕；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除〔污染物〕，再〔清潔〕與〔消毒〕。8、根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，摘取適宜的〔職業(yè)防護(hù)措施〕。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生〔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露〕。9、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是〔涂擦〕，以〔注射或穿刺部位〕為中心，由〔內(nèi)〕向〔外〕緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共〔2〕次，消毒皮膚面積應(yīng)〔≧5cmx5cm〕。10、地面和物體外表的清潔與消毒，無明污染時(shí)，摘用〔濕式清潔〕。當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再〔清潔和消毒〕。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面與物體外表，應(yīng)保持〔清潔、枯燥〕，〔每天〕進(jìn)行消毒，遇有明顯污染隨時(shí)〔去污〕、〔清潔〕與〔消毒〕，地面消毒摘用〔400mg/L～700mg/L〕有效氯的含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間〔30min〕。物體外表消毒方法同地面或摘用〔1000mg/L～2000mg/L〕季銨鹽類消毒液擦拭。擦拭用毛巾清洗干凈，在〔250mg/L〕有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡〔30min〕,沖凈消毒液，枯燥備用。挈布清洗干凈，在〔500mg/L〕有效氯消毒劑中浸泡〔30min〕沖凈消毒液?？菰飩溆?。11、紫外線消毒燈在電壓為〔220V〕、環(huán)境相對濕度為〔60%〕、溫度為〔20℃〕時(shí)，輻射的〔253.7nm〕紫外線強(qiáng)度〔使用中的強(qiáng)度〕應(yīng)不低于〔70uW/c㎡〕。應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的〔輻照強(qiáng)度〕，當(dāng)輻照強(qiáng)度降低到〔70uW/c㎡〕以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)〔更換〕。燈管吊裝高度距離地面〔1.8m～2.2m〕。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均〔≧1.5W/m3〕,照射〔≥30min〕。紫外線消毒等的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到〔70uW/c㎡〕的時(shí)間〔功率≥30W〕，或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%〔功率＜30W〕的時(shí)間，應(yīng)不低于〔1000h〕。保持燈管外表清潔，〔每周〕用〔酒精〕布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。消毒時(shí)房間應(yīng)保持〔清潔枯燥〕。關(guān)閉門窗，當(dāng)溫度低于〔20℃〕或高于〔40℃〕相對濕度大于〔60%〕時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。摘用紫外線消毒紙張、織物等粗糙外表時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間，且〔兩面〕均應(yīng)受到照射。12、戊二醛適用于〔不耐熱〕診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放入〔2%的戊二醛〕溶液中〔完全浸沒〕，并應(yīng)去除器械外表的〔氣泡〕，容器〔加蓋〕，溫度〔20℃～25℃〕，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用〔10h〕?！矡o菌方式〕取出后用〔無菌水〕反復(fù)沖洗干凈，再用〔無菌紗布〕等擦干后使用。三、簡答題什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？答：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員摘取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及平安注射。也包括穿戴適宜的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物